血栓性靜脈炎
血栓性靜脈炎是指靜脈內(nèi)腔的炎癥,同時(shí)伴有血栓形成。本病好發(fā)于下肢或盆腔內(nèi)靜脈,如下肢內(nèi)側(cè)淺表的大隱靜脈、大腿內(nèi)側(cè)深部的股靜脈、腹股溝深部的髂股靜脈等。根據(jù)臨床癥狀可分為淺層和深部靜脈炎兩種,發(fā)生于淺部靜脈者,稱為淺靜脈炎;發(fā)生于深部者稱為深靜脈炎,它常導(dǎo)致深靜脈堵塞,造成血液回流障礙,故又稱為栓塞性靜脈炎。 血栓性淺靜脈炎的病因較多,局限性原發(fā)性者多由外傷、手術(shù)、靜脈針刺給藥、臥床等誘發(fā),一般預(yù)后較好,很少復(fù)發(fā)。全身疾病繼發(fā)者多見于白塞病、變應(yīng)性血管炎、閉塞性脈管炎、腫瘤等,易于反復(fù)和游走性發(fā)作。 有哪些癥狀?
1.淺靜脈炎: (1)多發(fā)生于下肢大隱靜脈或小隱靜脈的屬支,發(fā)生在上肢的較少,也可發(fā)生在胸腹壁靜脈。 (2)病變的淺靜脈處疼痛,局部皮膚呈硬條索狀,紅腫,有壓痛,一般患肢無水腫。 (3)2-4周后紅腫消退,急性癥狀逐漸減退,留下硬索狀結(jié)節(jié),短者2-5厘米,長者如細(xì)柳條,并有色素沉著。 (4)局部常有掣痛、隱痛和墜脹感。 2.深靜脈炎: (1)好發(fā)于下肢和盆腔靜脈,發(fā)生于上肢、胸膜和臟器靜脈的較少。 (2)深部靜脈較小的血栓形成可不產(chǎn)生任何癥狀,而髂股靜脈的血栓形成常可引起下肢腫脹、疼痛,甚至喪失勞動(dòng)力。 (3)發(fā)病急,主要表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、皮膚溫度升高和淺表靜脈擴(kuò)張四大局部癥狀。疼痛較嚴(yán)重,開始在股部,迅速擴(kuò)大至整個(gè)下肢疼痛。腫脹可由肢體蔓延至恥骨部,開始為凹陷性水腫,當(dāng)淋巴管回流受阻后腫脹變硬,凹陷不明顯。 (4)皮膚發(fā)白或略發(fā)紺,大腿內(nèi)側(cè)、股根部及髂窩區(qū)有明顯壓痛,久則可有腰酸腿軟、肢冷麻木。 (5)因靜脈曲張,病人行走后有小腿疼痛和燒灼感,后期小腿下端和踝部皮膚增厚,伴色素沉著、濕疹和潰瘍。 (6)少數(shù)病人因靜脈內(nèi)血栓脫落而導(dǎo)致肺栓塞,此時(shí)可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咯血,甚至休克。 如何治療?
赤小豆30克,生薏苡仁25克,川芎18克,川牛膝15克,土茯苓15克,蒼術(shù)10克,黃柏10克,白蔻仁10克,澤蘭葉10克,木通10克,當(dāng)歸10克,赤芍10克,乳香5克,沒藥5克,甘草5克。 *氣虛,加黨參12克,黃芪12克; *血虛,加熟地12克,鹿角膠12克; *脾胃虛弱,加炒山藥15克,炒白術(shù)15克; *氣郁不暢,加柴胡10克,枳殼10克; *血瘀明顯,去白蔻仁、木通、土茯苓,加丹參20克,地龍10克,蜈蚣2條; *疼痛嚴(yán)重,加土元10克,三七粉3克; *紅腫甚者,加地丁20克,銀花藤30克; *兼外邪,加銀花15克,連翹15克,板藍(lán)根15克。 水煎,每日1劑,分3次服。 外用藥:紫金錠10片或如意金黃散10片,醋調(diào),外敷患處。
有哪些單驗(yàn)方?
1.芒硝50克,蒲公英50克,獨(dú)活30克,黃柏30克(慢性索條紅腫長期不消,加紅花20-40克),用開水沖后熏洗,并用毛巾蘸濕敷局部,每日2-3次,每次30分鐘。 2.芙蓉花葉適量,搗爛如泥外敷患處。 3.生大黃粉500克,紫金錠10克,加等量面粉,醋調(diào)成糊狀,外敷。 特別提示
1.病變早期不宜久站、久坐,應(yīng)穿長筒彈力襪或使用彈性繃帶包裹小腿,以防止下肢水腫發(fā)生。 2. 急性期宜臥床休息,抬高患肢超過心臟水平,以減輕疼痛和水腫。 3. 積極治療下肢靜脈曲張,已有靜脈血栓形成者應(yīng)盡早處理,防止血栓向近端延伸。 4. 避免肢體受涼,忌食辛辣刺激性食物,不要吸煙。 |
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