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老中醫(yī)坐堂 皮膚科病診治絕招105 雷諾綜合征

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-19
雷諾綜合征
    雷諾綜合征為肢端小動脈的陣發(fā)性、痙攣性疾患。既往將雷諾癥狀者分為雷諾病和雷諾現(xiàn)象兩種,經(jīng)臨床觀察,雷諾病患者在若干年后均出現(xiàn)結(jié)締組織病變,故現(xiàn)將兩者均統(tǒng)稱為雷諾綜合征。以肢端皮膚陣發(fā)性蒼白、青紫和潮紅,伴以疼痛和感覺異常,并因溫暖而恢復(fù)為特征。多見于中青年女性,冬季好發(fā),間歇發(fā)作。
    本病的病因尚不完全明確,一般認(rèn)為與寒冷刺激、神經(jīng)興奮、內(nèi)分泌紊亂、血液粘滯度增高、遺傳等因素有關(guān)。
    有哪些癥狀?
    1.好發(fā)于四肢末端,尤以手指常見,一般呈對稱性發(fā)病。
    2.發(fā)作時指(趾)端皮膚顏色相繼呈蒼白、紫紺、潮紅,后恢復(fù)正常。多為上肢,幾乎均為雙側(cè)。寒冷、情緒激動、精神緊張均可誘發(fā)。重者肢端可有淺在性潰瘍,動脈搏動始終良好。病人多伴有易激動、郁悶、失眠、多夢等癥狀。
    3.冷水試驗:將手或足浸入4℃左右的冷水中1分鐘,出現(xiàn)本病皮色的變化者為陽性,本病患者常為陽性。
    4.指(趾)溫度恢復(fù)時間:測量室溫下指(趾)皮膚溫度后,將手或足浸入冰水混合液中20秒鐘,擦干后觀測皮膚溫度恢復(fù)至浸泡前所需的時間,正常人一般15分鐘內(nèi)恢復(fù)原來水平,本病患者則延長為20分鐘以上。
    如何治療?
    生黃芪15克,黨參15克,當(dāng)歸10克,川芎10克,赤芍10克,紅花10克,桂枝10克,細(xì)辛3克,雞血藤30克,生甘草6克。
    *發(fā)于手指,加姜黃6克,桑枝15克;
    *足趾癥狀重,加絡(luò)石藤30克,牛膝10克;
    *肢端腫痛.加丹毒30克,元胡12克;
    *肢冷畏寒,加熟附片(先煎)10克,制川烏(先煎)1O克。
    *情緒易激動,加珍珠母(先煎)30克,牡蠣(先煎}30克,靈磁石(先煎)30 克。
    水煎,分2次服,每日1劑。
    外用藥:外搽紅靈酒。指尖端發(fā)生小潰瘍、糜爛及滲出者,可用三黃洗劑外洗,再外敷黃連膏或生肌玉紅膏。
    有哪些單驗方?
    1.透骨草10克,姜黃10克,當(dāng)歸1O克,川椒10克,海桐皮1O克,乳香10克,沒藥10克,水煎熏洗。
    2.紅花10克,甘草10克,白酒100毫升,浸泡后外搽。
    3.麻黃15克,細(xì)辛15克,蒼耳子30克,威靈仙30克,煎汁,先熏后浸泡,每次15-30分鐘,每日2次。
    特別提示
    1,防寒保暖,避免外傷。
    2.戒煙,避免應(yīng)用血管收縮性藥物。
    3.屬于神經(jīng)質(zhì)類型者,要保特心情舒暢,必要時可服用安定、利眠寧、谷維素等。
    4.有糖尿病應(yīng)同時治療。
    5.加強(qiáng)肢端及皮膚護(hù)理,預(yù)防局部創(chuàng)傷,防止繼發(fā)感染。

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