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老中醫(yī)坐堂 五官科病診治絕招05 結(jié)膜炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-19
結(jié)膜炎
結(jié)膜炎俗稱紅眼病,是由細(xì)菌或病毒感染引起的一種急性傳染性眼病。主要通過眼睛的炎性分泌物經(jīng)手、手帕、毛巾等物直接接觸傳染,在托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)校等集體中,如不注意衛(wèi)生,共用洗臉盆、毛巾,常可造成流行。多發(fā)生或流行于春、夏及秋初季節(jié)。
有哪些癥狀?
本病發(fā)病較急,雙眼同時發(fā)生或略有先后,初起時眼有異物感,繼而結(jié)膜充血,眼皮腫脹,眼磨,發(fā)癢,流淚。細(xì)菌性結(jié)膜炎常有膿性分泌物,清晨起床時因眼屎多而把上下眼皮粘在一起而睜不開眼。病人常通過水洗而慢慢睜開,此時眼睛灼熱羞明,不愿睜眼,但一般不影響視力。兒童患此病后,眼瞼紅腫比成人重,分泌物帶血色,瞼結(jié)膜表面可附有灰白色或乳白色假膜,此膜能用棉簽擦掉,但易再生。
由病毒感染引起的結(jié)膜炎,其分泌物為水樣或粘性,表面為結(jié)膜水腫,結(jié)膜下克血,耳前淋巴結(jié)腫大并壓痛。病毒侵害角膜常發(fā)生眼痛、視力模糊等,病癥恢復(fù)較慢。如不及時治療可轉(zhuǎn)為慢性結(jié)膜炎。
需要做哪些檢查?
1.如為細(xì)菌感染而致者,血液中白細(xì)胞可見增高。
2.分泌物涂片可查到細(xì)菌,分泌物標(biāo)本可分離出病毒。
如何治療?
處方一
荊芥10克,防風(fēng)10克,赤芍10克,丹皮10克,黃芩10克,梔子10克,白蒺藜10克,車前子(包)10克,薄荷6克,蟬蛻6克,生地12克,菊花12克。
*結(jié)膜充血,加紅花6克;
*眼結(jié)膜乳頭增生,角膜邊緣有結(jié)節(jié),加丹參15克,玄參15克,郁金8克;
*畏光者,加柴胡10克,龍膽草6克,青葙子10克;
*分泌物粘稠量多,加大黃10克,黃連6克;
*球結(jié)膜赤色黃濁甚者,加桔梗10克,桑白皮10克。
上藥先用清水浸泡半小時,煎煮2次,藥液對勻,分2次服,每日1劑。
配合點(diǎn)艾唯多眼藥水、氯霉素眼藥水。
用于結(jié)膜炎。
處方二
生地10克,當(dāng)歸10克,赤芍10克,桃仁10克,防風(fēng)10克,苦參10克,川芎6克,紅花6克,龍膽草15克。
*目刺癢微痛,舌暗紅,苔厚膩,脈濡滑,加浙貝母10克,瓜簍10克,車前子(包)10克;
*頭痛,眼癢難忍,白睛紅赤,口苦,苔黃,脈弦數(shù),加桑白皮10克,生石膏10克,連翹10克,地骨皮12克;
*頭目眩暈,形容憔悴,神疲眼差,眼睛干澀刺癢,舌質(zhì)紅,少津少苔,脈細(xì)數(shù),加沙參10克,麥冬15克。
上藥先用清水浸泡半小時,煎煮2次,藥液對勻,分2次服,每日1劑,療程7-30天。
用于春季卡他性結(jié)膜炎。
處方三
柴胡9克,黃芩12克,防風(fēng)12克,荊芥12克,川芎10克,薄荷5克,桔梗12克,前胡10克,甘草7克,菊花12克。
*伴有風(fēng)熱癥狀,加金銀花15克,連翹10克;
*伴有風(fēng)寒癥狀,加麻黃6克,桂枝6克。
上藥先用清水浸泡半小時,煎煮2次,藥液對勻,分2次服,每日1劑。
用于流行性結(jié)膜炎。
有哪些單驗(yàn)方?
1.黃連10克,研末,加熱水50毫升,浸泡30分鐘,過濾后取清液洗患眼,每日2-3次。
2.黃柏30克,菊花15克,加開水500毫升浸泡,2小時后,再用紗布過濾備用。同時,外敷或洗滌患眼,每日2次,每次10分鐘。
3.麻黃6-10克,生石膏15-30克,夏枯草20-30克,生甘草5-9克,水煎服,每日1劑。用于病毒性結(jié)膜炎。
特別提示
1. 急性結(jié)膜炎極易傳染,急性期應(yīng)家庭隔離,尤其是病人用過的洗臉用具、手帕、毛巾等,應(yīng)煮沸消毒。
2.一旦發(fā)現(xiàn),早期用藥,尤其是在發(fā)病的第1-2天,如及時用藥,可將之消滅在萌芽之中,至少可防止其發(fā)展,縮短病程。患者最好閉眼休息,以減少眼球刺激。
3.分泌物多時可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊內(nèi)積聚的分泌物。若分泌物不多,用濕棉簽擦凈瞼緣,保持眼部的清潔。嚴(yán)禁包扎患眼,以免使結(jié)膜囊內(nèi)溫度增高,利于細(xì)茸繁殖而加重病情。
4.睡覺時讓患眼在下面,健眼在上面,以免病眼的分泌物流入健眼,引起健眼也發(fā)病。
5.忌食蔥、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗內(nèi)等辛辣刺激和熱性的食物。多吃蔬菜、水果等清淡食品。戒煙忌酒。
6. 紅眼病流行期間,盡可能避免與病人及其使用過的物品接觸,如洗臉毛巾、臉盆等,盡量不到公共場所。

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