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老中醫(yī)坐堂 五官科病診治絕招07 翼狀胬肉

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-19
翼狀胬肉
翼狀胬肉為肥厚的結(jié)膜及結(jié)膜下組織向角膜表面侵襲而導(dǎo)致的慢性進(jìn)行性眼病。因其形狀酷似昆蟲的翅膀而得名。特點(diǎn)是瞼裂部的球結(jié)膜充血肥厚,形成三角形尖端指向角膜的增生組織,逐漸侵入角膜,終可影響視力。本病病因不明,可能與風(fēng)沙、煙塵、陽光及紫外線等外部過度的刺激有關(guān)。常為單眼或雙眼發(fā)病。多數(shù)病例發(fā)展緩慢,呈梯形者,到一定程度即可停止。
多見于戶外勞動(dòng)者,漁民及農(nóng)民的發(fā)病率較高。
有哪些癥狀?
本病主要表現(xiàn)為三角形肥厚的結(jié)膜及結(jié)膜下組織多位于瞼裂部的鼻側(cè),也有位于顴側(cè)者,位于鼻顳兩側(cè)者少見。其尖端漸向角膜生長,并橫穿角膜緣,侵入角膜區(qū),使角膜淺層包括前彈力層均被破壞。通常把浸入角膜的尖端稱為胬肉的頭部,角膜緣處為頸部,位于球結(jié)膜的寬大部分為體部。
按病變的進(jìn)行情況又分為進(jìn)行期和靜止期:進(jìn)行期胬肉的頭部隆起呈三角形,尖端朝向角膜1浸潤,體部肥厚,血管充血擴(kuò)張。靜止期的頭部扁平,角膜浸潤吸收,體部變薄,充血不明顯。胬肉發(fā)展到瞳孔區(qū)時(shí)可障礙視力,或胬肉壓迫局部角膜引起散光。
另外,有一一種假性翼狀胬肉,它可以只在黑眼珠邊緣任何一個(gè)部位,一般比較小,表面呈灰白色,但也有較肥厚的。常常由于外傷、角膜邊緣潰瘍、結(jié)膜的化學(xué)或熱燒傷形成瘢痕組織,形成后一般不再生長。它和前面兩種翼狀胬肉性質(zhì)上完全不同。
如何治療?
處方一
白蒺藜10克,蟬蛻6克,谷精草10克,水賊10克,黃芩10克,決明子10克,菊花10克,梔子10克,荊芥穗6克,羌活6克,防風(fēng)10克,蔓荊子10克,甘草3克。
*眥部充血者為心火,加黃連6克,竹葉9克;
*體部寬闊肥厚者為肺熱,加桑白皮12克;
*血管密集者為血瘀,加丹參6克,赤芍9克。
上藥先用清水浸泡半小時(shí),煎煮2次,藥液對(duì)勻,分2次服,每日1劑。
用于翼狀胬肉。
處方二
龍膽草10克,黃芩10克,梔子10克,當(dāng)歸10克,澤瀉10克,生地10克,車前子(包)10克,柴胡10克,白蒺藜10克,菊花10克,木通6克,生甘草6克。
水煎,分2次服,每日1劑,10日為1個(gè)療程,療程間隔2日。
注意事項(xiàng):胬肉靜止后,用杞菊地黃丸口服2個(gè)療程:部分患者用0. 25%氯霉素眼藥水滴眼。
用于復(fù)發(fā)性翼狀胬肉。
有哪些單驗(yàn)方?
1.白丁香5粒,冰片6克,朱砂6克,共研極細(xì)末,入好蜜適量調(diào)勻,點(diǎn)眼中胬肉處,每日3-5次。
2.黃連2克,人乳10毫升,先將黃連加開水30毫升浸泡20分鐘后過濾,與人乳調(diào)和,每日點(diǎn)眼6次,10天為1個(gè)療程。
3.白礬10克,研板細(xì)末,用玻璃棒在冷開水中浸濕后蘸藥粉涂敷胬肉上,每日1次,冷淚出時(shí)用消毒紗布拭凈。
特別提示
1,在治療期間,應(yīng)當(dāng)禁食辣椒、大蔥等刺激性食物,并應(yīng)禁煙酒。
2.避免強(qiáng)光刺激,必要時(shí)配戴防護(hù)眼鏡。
3.凡胬肉初起,即應(yīng)引起重視,早期用藥治療,控制其發(fā)展。
4.翼狀胬肉的發(fā)病,與環(huán)境因素有重要的關(guān)系。預(yù)防翼狀胬肉應(yīng)注意避免眼睛受風(fēng)沙、煙塵、有害氣體、過度陽光及寒冷等因素的刺激,注意眼部衛(wèi)生,患沙眼或慢性結(jié)膜炎應(yīng)及時(shí)治療,同時(shí)應(yīng)注意睡眠充足,生活規(guī)律,避免大便干燥等。

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