角膜潰瘍
    角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜，經(jīng)常暴露在空氣里，接觸病菌機(jī)會(huì)多。常因異物等外傷，角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發(fā)癥、內(nèi)翻倒睫刺傷角膜，細(xì)菌、病毒或真菌乘機(jī)而入，引起感染而發(fā)生角膜潰瘍。此外，如結(jié)核引起的變態(tài)反應(yīng)、維生素A缺乏、面癱及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍。

    有哪些癥狀？
    得病初期，眼睛有明顯的刺激癥狀，怕光、流淚、眼痛、角膜上出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)或片狀浸潤(rùn)；嚴(yán)重時(shí)上述癥狀更加明顯，睜不開(kāi)眼，眼痛難忍，視力減退。球結(jié)膜呈紫紅色充血，越靠近角膜越嚴(yán)重，角膜表面可見(jiàn)灰白色壞死組織脫落，形成潰瘍。如果細(xì)菌毒性強(qiáng)，合并慢性淚囊炎或全身抵抗力減低時(shí)，潰瘍向四周或深層蔓延，形成前房積膿，甚至引起角膜穿孔，使視力遭到嚴(yán)重的損害。綠膿桿菌性角膜潰瘍，常在1-2天內(nèi)造成角膜穿孔，后果十分嚴(yán)重。而霉菌性角膜潰瘍，開(kāi)始癥狀較輕，潰瘍面不規(guī)則，呈灰白色，前房常有積膿現(xiàn)象。
    如果角膜潰瘍得到及時(shí)治療，潰瘍可逐漸修復(fù)而愈合，但常結(jié)成疤痕，出現(xiàn)混濁?；鞚嵊斜∮泻?，最薄的像天上的薄云，叫云翳；較深的潰瘍治愈后留下一層像磨砂玻璃樣的灰白色斑，叫斑翳；最厚的叫白斑。由于潰瘍穿孔而使虹膜脫出，粘在角膜上的叫角膜粘連性白斑。角膜疤痕對(duì)視力的影響與發(fā)生的部位有關(guān)，如疤痕在中央部位遮住了瞳孔時(shí)，即使很薄，也嚴(yán)重地影響視力。得了角膜潰瘍，必須及時(shí)治療，以防疤痕形成，影響視力。

    如何治療？
    處方一
    赤芍9克，黃芩9克，桑葉9克，菊花9克，丹皮9克，天花粉9克，澤瀉9克，車(chē)前子（包）9克，金銀花12克，連翹12克，蒲公英15克，薄荷（后下）5克。
    *結(jié)膜充血顯著，加龍膽草9克，梔子9克；
    *胸悶，脅痛，加青皮9克，香附9克；
    *頭痛，目脹，加生石決明15克，珍珠母15克，蔓荊子10克，荊芥10克，防風(fēng)10克，川芎6克；
    *睫狀充血明顯，加桃仁5克，紅花5克；
    *便秘，加生大黃8克；
    *久病心虛，或年老體弱，潰瘍?nèi)站貌挥狱h參9克，生地6克，白術(shù)9克，當(dāng)歸9克，酌減苦寒之品。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。
    用于角膜潰瘍。

    處方二
    龍膽草15克，當(dāng)歸15克，金銀花15克，決明子15克，板藍(lán)根15克，柴胡10克，黃芩10克，生地黃10克，澤瀉10克。
    *病程長(zhǎng)，潰瘍愈合慢，加黃芪12克，蒲公英15克，川芎10克；
    *頭痛，加白芷10克；
    *后期斑翳形成，去龍膽草、黃芩，加木賊10克，蟬蛻10克，菊花10克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。
    同時(shí)用阿托品跟藥水散瞳，每次1滴，每日3次。氯霉素眼藥水每日點(diǎn)眼6-8次。
    用于前房積膿性角膜潰瘍。

    處方三
    千里光30克，金銀花30克，黃芩30克，天花粉15克，桑白皮30克，荊芥10克，防風(fēng)10克，知母15克，枳殼10克，生石膏30克，甘草6克。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。
    另以千里光30克，苦參30克，金銀花30克，煎汁過(guò)濾，放涼后洗眼。
    用于霉菌性角膜潰瘍炎癥期，羞明流淚，頭痛眼痛，口干，結(jié)膜紅赤，角膜混濁，生翳下陷，表面粗糙不平，多合并前房積膿，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

    處方四
    千里光30克，苦參30克，金銀花30克，蒲公英30克，天花粉15克，生地30克，知母15克，龍膽草12克，黃芩10克，黃連10克，菊花30克，木賊草15克，決明子30克。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。
    用于霉菌性角膜潰瘍恢復(fù)期，癥狀減輕，食欲增加，患眼紅赤消退，角膜浸潤(rùn)吸收，新生血管侵入，舌淡紅苔厚，脈弦數(shù)。

    處方五
    桑葉30克，菊花30克，赤芍30克，黃芩30克，丹皮12克，天花粉15克，澤瀉30克，車(chē)前子（包）15克，金銀花30克，玄參30克，連翹30克，蒲公英30克，薄荷10克。
    *結(jié)膜充血顯著，加龍膽草12克，梔子9克；
    *胸悶脅痛，加青皮12克，香附12克；
    *頭痛目脹，加荊芥9克，防風(fēng)9克，蔓荊子9克；
    *便秘，加生大黃6克。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。
    用于細(xì)菌性角膜潰瘍。

    處方六
    金銀花10克，蒲公英15克，瓜蔞仁15克，生石膏20克，天花粉10克，梔子10克，黃芩10克，連翹10克，赤芍10克，枳殼10克，柴胡10克，甘草10克，淡竹葉8克。
    *大便秘結(jié)，加大黃6克，芒硝6克；
    *口苦苔厚膩，加龍膽草9克，虎杖12克；
    *前房積膿消失，去瓜蔞仁，淡竹葉，加決明子12克；
    *口干舌燥，加玄參9克，麥冬6克；
    *潰瘍久不愈合，加黃芪15克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。
    用于前房積膿性角膜潰瘍。

    處方七
    當(dāng)歸10克，紅花6克，赤芍10克，山梔子10克，黃芩（酒制）1O克，白芷10克，防風(fēng)加克，生地黃10克，連翹10克，元胡10克，丹參10克，制香附10克，生甘草3克。
    *局部癥狀緩解后，去黃芩、防風(fēng)，改當(dāng)歸尾為全當(dāng)歸，紅花用量減半，并將方中元胡10克，丹參15克，制香附10克，制乳香10克，沒(méi)藥10克，共研細(xì)末，制成水丸，如綠豆大，每次10克，每日服用2次；
    *氣虛癥狀明顯，用黃芪、太子參各5克，煎湯送服；
    *有頭暈、耳鳴、心悸、面色蒼白等血虛證者，用當(dāng)歸10克，川芎5克，煎湯送服，不宜久用；
    *氣血俱虛證者，以黨參9克，黃芪9克，當(dāng)歸6克，川芎6克煎湯送服。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。
    用于慢性蠶蝕性角膜潰瘍。

    處方八
    龍膽草12克，梔子10克，黃芩10克，車(chē)前子（包）15克，澤瀉12克，木通10克，當(dāng)歸10克，柴胡1O克，生地黃12克，生大黃12克，芒硝（沖服）10克，生石膏30克，夏枯草12克，土茯苓30克，生甘草10克。
    *大便通，小便熱者，去大黃、芒硝，加赤芍9克，黃連6克；
    *頭痛消失，口不苦不干者，改龍膽草為10克，木通6克；
    *胃不適，時(shí)有惡心感者，去龍膽草、術(shù)通，加金銀花12克，玄參9克，陳皮12克；
    *中后期，可去黃連、梔子等苦寒藥，加蟬蛻10克，木賊10克，白蒺藜12克。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。
    用于真菌性角膜潰瘍。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1. 冰片3克，研為細(xì)末，點(diǎn)眼少許，每日3-5次。
    2．蜂蜜5毫升，煮沸后加蒸餾水100毫升調(diào)勻，過(guò)濾后每日滴眼3次。
    3．白礬9克，艾葉6克，青鹽3克，加水500毫升，濃煎取液200毫升，過(guò)濾澄清，先熏后洗患眼，每日4次。

    特別提示
    1．宜食含有豐富營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物，老年人應(yīng)進(jìn)食清淡軟食，少吃煎炸性食物。
    2．平時(shí)多飲水，多吃水果、蔬菜等，以增加必要的維生素。忌煙酒及其他刺激性食物，如辣椒、大蔥等。
    3．生活起居規(guī)律，保持大便通暢，大便干燥時(shí)可用麻仁潤(rùn)腸丸，每日口服2丸。
    4．平時(shí)目不敢睜眼，盡量不看電視，可以多聽(tīng)收音機(jī)、錄音機(jī)，聽(tīng)些輕松愉快的音樂(lè)，以分散注意力，改善因疼痛刺激所致的惡性循環(huán)。
    5．在潰瘍修復(fù)期，應(yīng)適當(dāng)增加局部及全身營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)潰瘍愈合，常用復(fù)方蜂蜜眼藥水及珍珠明目眼藥水或艾唯多眼藥水，口服維生素類(lèi)藥物。
    6. 角膜潰瘍者怕光、流淚、疼痛較重，為使眼睛更好休息，一般都要包眼，癥狀重者可雙眼包扎，加蓋無(wú)菌眼罩