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老中醫(yī)坐堂 五官科病診治絕招42 慢性肥厚性鼻炎

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-03-19
慢性肥厚性鼻炎
    慢性肥厚性鼻炎又稱幔性增生性鼻炎,是以粘膜、粘膜下層甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特點(diǎn)的鼻腔慢性炎癥。多由慢性鼻炎發(fā)展而來(lái),也可由引起慢性單純性鼻炎的因素直接導(dǎo)致粘膜、粘膜下層,甚至骨質(zhì)肥厚增生和息肉樣改變成為慢性肥厚性鼻炎。除了單純性鼻炎的癥狀外,還可有嗅覺(jué)減退及閉塞性鼻音、耳鳴及聽(tīng)力減退,易引起慢性咽喉炎、失眠、精神委靡等癥。
    有哪些癥狀?
    1.鼻塞:較單純性鼻炎重,多呈持續(xù)性,常伴有閉音性鼻音。
    2.粘液或粘液膿性鼻涕:量不多,但粘稠,不易擤出。
    3.其他癥狀:因有鼻塞而嗅覺(jué)減退。如下鼻甲后端粘膜肥厚,可壓迫咽鼓管出現(xiàn)耳嗚和聽(tīng)力減退。如前端鼻粘膜肥厚影響鼻淚管通暢,可出現(xiàn)溢淚。長(zhǎng)期張口呼吸及分泌物刺激,可引起慢性咽炎及喉炎。
    檢查:鼻腔粘膜腫脹肥厚,以下鼻甲和中鼻甲前端最為明顯,表而不平,呈結(jié)節(jié)狀。粘膜多呈灰白、淡紫或粉紅色,鼻腔底部常有稠厚的分泌物存留。
    如何治療?
    辛夷花6克,防風(fēng)6克,前胡9克,天花粉9克,薏苡仁12克,桔梗5克,生甘草3克。
    *氣虛明顯,加黃芪9克,白術(shù)6克;
    *鼻塞重者,加藿香6克,細(xì)辛3克;
    *分泌物清稀,加杏仁6克,浙貝母6克;
    *分泌物黃稠,加瓜蔞皮12克,冬瓜子9克;
    *鼻粘膜水腫甚者,加茯苓12克,澤瀉12克;
    *粘膜紅腫,加赤芍9克,丹皮9克;
    *額部疼痛,加白芷6克,藁本6克;
    *顳部疼痛,加山芷6克,白蒺藜12克;
    *頭頂或枕部疼痛,加蔓荊子12克;
    *眼眶疼痛,加決明子12克,青葙子12克,菊花12克。
    上藥先用水浸泡半小時(shí),加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于慢性肥厚性鼻炎,鼻中經(jīng)常流濁涕,久則但流黃濁之物,如膿如髓,腥臭難聞。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.蒼耳子、白芷、辛夷各20克,菊花、蒲公英各30克,煎湯熏鼻,每日2次,每次10-15分鐘。
    2.細(xì)辛、白芷、薄荷各3克,冰片2克,辛夷花6克,金銀花9克,黃芩3克,共研細(xì)末備用,用時(shí)以藥棉蘸藥粉少許塞鼻內(nèi),每日2次。
    3.苦葫蘆子適量,研末,浸于燒酒中,夏日浸1天,冬日浸1周,用時(shí)取少量藥液滴鼻,每次2-5滴,每日2次。
    特別提示
    1.忌煙酒,忌食辛辣刺激性食物。
    2.進(jìn)行身體鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),減少鼻腔局部血液循環(huán)障礙,并增強(qiáng)體質(zhì)。
    3.積極防治鼻及咽喉部的各種慢性炎癥。避免局部長(zhǎng)期使用血管收縮劑。
    4.講究衛(wèi)生,避免粉塵及有害氣體的刺激。

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