急性鼻竇炎為鼻竇的急性化膿性炎癥。急性鼻竇炎時(shí)可單一鼻竇發(fā)病，也可多竇同時(shí)發(fā)病，上頜竇發(fā)病率最高，篩竇及額竇次之，蝶竇最少。額竇、上頜竇、前組篩窶發(fā)炎稱為前組鼻竇炎，后組篩竇與蝶竇發(fā)炎稱為后組鼻竇炎。致病菌最常見者為流行性感冒桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白色葡萄球菌等。導(dǎo)致本病的原因有以下幾方面：
    1．由傷風(fēng)感冒繼發(fā)：鼻腔平時(shí)就存在有很多的細(xì)菌，但不發(fā)病。只有當(dāng)身體勞累、受涼、抵抗力下降時(shí)，病菌才乘機(jī)大量繁殖，使鼻腔粘膜發(fā)生急性炎癥。鼻竇粘膜和鼻腔粘膜是互相連接的，因而急性鼻炎擴(kuò)展，就會(huì)引起鼻竇炎。
    2．鄰近病灶感染擴(kuò)散：如發(fā)生牙根膿腫，可穿破上頜竇底壁，引起上頜竇炎，稱為“牙源性上頜竇炎”。扁桃體炎及咽淋巴組織慢性炎癥，有時(shí)也可引起鼻窶炎。
    3．直接因素：如游泳后污水直接經(jīng)鼻腔進(jìn)入鼻竇?；蛲鈧辜?xì)菌直接侵入感染而發(fā)炎。
    4．全身因素：如疲勞過(guò)度、營(yíng)養(yǎng)不良、煙酒過(guò)度，特別患有慢性疾病如糖尿病、結(jié)核、慢性腎炎等病人，全身抵抗力差，易得鼻竇炎。

    有哪些癥狀？
    癥狀輕重小一，表現(xiàn)多樣，如怕冷發(fā)熱、全身不適、精神不振、食欲減退等。兒童癥狀較重，發(fā)熱較高，可發(fā)生抽搐、嘔吐、咳嗽等癥狀。伴有鼻寒，膿涕多或頭痛等。
    1．急性上頜竇炎：頭痛每日上午輕而下午重，患側(cè)尖牙窩壓痛，面頰腫脹甚至下眼瞼腫脹，患側(cè)上列磨牙咀嚼時(shí)疼痛或叩痛。中鼻道有積膿。
    2．急性額竇炎：定時(shí)性頭痛，每日早起開始逐漸加重，中午最重，午后逐漸減輕，到晚上可完全消失，次日又同樣發(fā)作，觸診時(shí)用食指尖壓在眼眶內(nèi)上角頂部即額竇底處有明顯壓痛。炎癥重時(shí)，患側(cè)額部及上眼瞼也可腫脹。
    3．急性篩竇炎：疼痛部位在兩眉部，患側(cè)的內(nèi)眥部有壓痛，炎癥較重時(shí)，內(nèi)眥部或上眼瞼有紅腫。中鼻道或嗅溝存留膿性分泌物。
    4．急性蝶竇炎：一般單獨(dú)發(fā)病很少，常在頭頂、后枕部作痛，并反射到頸部和眼球后。

    需要做哪些檢查？
    1．鼻腔檢查：鼻粘膜充血、腫脹，尤以鼻甲和中鼻道粘膜為甚。鼻腔內(nèi)有大量粘膿或膿性鼻涕。前組鼻竇炎可見中鼻道有粘膿或膿性物，后組鼻竇炎者則見于嗅裂。如一側(cè)鼻腔膿性物惡臭，則考慮牙源性上頜竇炎。
    2．鼻與鼻竇內(nèi)窺鏡檢查：了解竇口粘膜與竇內(nèi)病變及分泌物情況，同時(shí)可采集分泌物進(jìn)行活檢等。
    3．鼻竇×線檢查：可以顯示竇內(nèi)粘膜增厚，如有膿性物積蓄，則可見竇腔密度增高，發(fā)生在上頜竇者可見液平面。

    如何治療？
    升麻6克，生甘草6克，葛根15克，赤芍12克，黃芩12克，魚腥草12克，蒲公英20克，桔梗10克，白芷10克，蒼耳子10克。
    *身熱，胸悶，舌紅，脈數(shù)，加生石膏24克，丹皮10克，地骨皮10克；
    *口苦，咽干，耳鳴耳聾，加藿香9克，龍膽草6克；
    *中鼻甲水腫較劇，加車前子（包）9克，薏苡仁9克；
    *鼻塞甚者，加辛夷6克，當(dāng)歸尾9克，杏仁6克；
    *涕中帶血者，加茜草根12克，小薊9克，白茅根12克；
    *涕黃量多，加金銀花12克，虎杖12克；
    *涕白量多，加薏苡仁12克，茯苓12克，澤瀉9克；
    *頭痛甚者，加白蒺藜12克，白芍12克，蔓荊子10克；
    上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．辛夷花45克，黃柏150克，加水I500毫升，浸泡24小時(shí)，去渣過(guò)濾，滴鼻，每日3-4次，每次3-5滴。
    2．辛夷、蒼耳子、白芷各10克，薄荷8克，生石膏35克，水煎服，每日1劑。
    3．蒼耳子、辛夷各30克，研為細(xì)末，浸入酒內(nèi)，然后置火上燉熱，用鼻吸其熱氣。

    特別提示
    1．增強(qiáng)體質(zhì)，改善生活和工作環(huán)境。
    2．謹(jǐn)防感冒和其他急性傳染病，積極治療貧血和糖尿病。
    3．及時(shí)合理治療急性鼻炎以及鼻腔、鼻竇、咽部和牙的各種慢性疾病，保持鼻竇通氣引流和防止感染擴(kuò)散。
    4．正確的擤鼻方法是：先用手指壓住左側(cè)鼻翼，適當(dāng)用力擤，使右側(cè)的鼻腔分泌物擤出，然后用同樣方法擤左側(cè)。擤時(shí)不要用力過(guò)猛，尤其是游泳后不要用力擤鼻，以免鼻腔分泌物通過(guò)耳咽管進(jìn)入中耳發(fā)生中耳炎。
    5．注意清潔鼻腔，去除積留鼻涕，可做低頭、側(cè)頭運(yùn)動(dòng)，以利鼻窶內(nèi)鼻涕排出。
    6．對(duì)于本病應(yīng)積極治療，以免使急性轉(zhuǎn)為慢性，遷延日久難愈，或變生其他疾病