鼻出血
    鼻出血既是鼻腔疾病常見癥狀之一，也是某些全身性疾病或鼻腔鄰近結(jié)構(gòu)病變的癥狀之一，但以前者為多見。引起鼻出血的原因很多，可以是全身因素所致，也可由鼻腔局部因素所致。局部因素主要由于鼻腔炎癥，鼻外傷，鼻中隔偏曲，鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤所致。全身因素：凡是能引起動脈壓和靜脈壓增高，出血、凝血功能障礙或血管張力改變的全身疾病，均可引起鼻出血，如急性傳染病、心血管疾病、血液病、營養(yǎng)障礙、維生素缺乏、風濕熱以及肝、脾、腎等慢性疾病等，本病也偶見于婦女經(jīng)期或妊娠后3個月。另外，登山、潛水、高空飛行跗氣壓變化較劇，以及鼻腔粘膜受到有害氣體的刺激和腐蝕等，都可引起鼻出皿。有部分病人，在疾病的全過程均找不到鼻出血的確切病圓，但鼻出血控制后來再出血，將此類鼻出血稱為特發(fā)性鼻出血。

    有哪些癥狀？
    出血部位大多在鼻中隔前下方的易出血區(qū)，兒童患者幾乎全部發(fā)生在該部位，青年患者亦以該部位為多見。少數(shù)嚴重出血發(fā)生在鼻腔后部，過去認為中老年患者多見于鼻腔后部出血，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)鼻中隔后部動脈出血亦較多見。
    多為單側(cè)出血，亦可雙側(cè)；可表現(xiàn)為間歇反復出血，亦可呈持續(xù)出血；出血量多少不一，輕者僅鼻涕帶血，重者可大量出血而休克，反復出血則可導致貧血。多數(shù)出血可白止或?qū)⒈悄缶o后自止。

    需要做哪些檢查？
    1．血液檢查：做止血處理后，要進行血常規(guī)檢查，出血時間及凝血時間測定，血小板計數(shù)。
    2．其他檢查：進一步做局部或全身檢查，如×線檢查、纖維鼻咽鏡檢查，以及有關的心血管、造血功能檢查、內(nèi)分泌功能檢查等。

    如何治療？
    處方一
    麥冬15克，玄參15克，生地黃15-30克，梔子12克，五味子10克，藕節(jié)30克，小薊炭30克，三七粉（沖服）10克。
    *鼻干身熱，咳嗽痰少，脈浮數(shù)，加桑葉6克，桑白皮9克，蘆根9克；
    *鼻內(nèi)干燥，口渴欲飲，脈洪大而數(shù)，加生石膏24克，知母9克，天花粉10克；
    *大便燥結(jié)，目赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，加龍膽草9克，黃芩9克；
    *肝腎陰虛，加早蓮草12克，女貞子12克；
    *血壓升高，加生龍骨12克，代赭石12克，夏枯草12克：
    *出血量多不止，加云南白藥2克；
    *經(jīng)行吐衄，去藕節(jié)、小薊炭，加當歸9克，白芍9克，香附9克，川楝子9克，川牛膝6克，白茅根9克；
    *小腹疼痛，經(jīng)量少并伴有血塊，加桃仁6克，紅花6克。
    上藥先用水浸泡半小時，加水煎煮2狀，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于鼻出血。

    處方二
    生地黃15克，玄參12克，茜草12克，麥冬10克，白茅根10克，梔子10克，甘草5克。
    *鼻咽癌放療后鼻出血，加板藍根15克，蘆根12克，天花粉12克，知母5克；
    *慢性過敏性鼻炎行冰凍治療后鼻出血，加蒼耳子12克，辛夷10克，射干10克，桔梗3克。
    上藥先用水浸泡半小時，加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于放療及冰凍后鼻出血。

    處方三
    鮮蘆根30克，淡竹葉10克，生地黃10克，白茅根10克，仙鶴草1O克，藕節(jié)10克，黃芩6克，炙甘草6克。
    *外感肺熱型，加金銀花12克，桑葉9克；
    *肺胃熱盛型，加生石膏24克，制大黃9克；
    *肺陰不足，加玉竹12克，黃精9克。
    上藥先用水浸泡半小時，加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于兒童鼻出血。

    處方四
    當歸10克，生蒲黃10克，五靈脂10克，制香附10克，赤芍10克，丹皮10克，生山楂30克，丹參20克，川牛膝15克。
    *熱象明顯，加黃芩10克，側(cè)柏葉10克；
    *氣虛明顯，加黨參20克；
    *出血量多，加白及10克，側(cè)柏炭10克。
    上藥先用清水浸泡半小時，煎煮2次，藥液對勻，分2次服，每日1劑，于月經(jīng)前2天或經(jīng)行當日始服用，服至鼻出血停止，月經(jīng)量增多后再服6天。
    用于婦女經(jīng)行期間鼻出血。

    處方五
    白茅根30克，桑白皮30克，地骨皮30克，黃芩10克，川牛膝30克，知母12克，仙鶴草30克，生地30克，地榆15克，太子參15克，麥冬15克，白及10克，梔子10克。
    上藥先用水浸泡半小時，加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于高原鼻出血。

    處方六
    白芍20-40克，生石膏（先煎）20-40克，生地30-40克，龜板20-30克，龍齒20-30克，天花粉15克，石斛15克，丹皮15克，沙參15克，白茅根30-50克，藕節(jié)30-50克，羚羊角粉（分次沖服）1.5-3克。
    *氣虛明顯，加西洋參（另煎對服）5-10克；
    *出血量多，加仙鶴草30克，側(cè)柏葉30克，三七粉或云南白藥（沖服）2克；
    *腎陰不足，月經(jīng)量多，加女貞子20克，旱蓮草20克；
    *皮膚出血斑多而重者，去羚羊角，加水牛角20克，赤芍15克。
    上藥先用水浸泡半小時，加永煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于重癥鼻出血。

    處方七
    黃芩15克，生大黃10-15克，黃連6-10克。
    *胃熱，重用黃連；
    *肝火內(nèi)動，重用黃芩；加龍膽草10克，夏枯草10克；
    *鼻出血量多，加仙鶴草30克，紫草30克，旱蓮草30克；
    *口渴，加生石膏50克，白茅根30克，生地15-30克；
    *頭暈目眩，加白芍15克，牛膝15克；
    *血壓高，加石決明20克，槐花10克，梔子10克；
    *面目紅赤，加菊花10克，丹皮10克；
    *濕熱盛，加龍膽草10克。
    上藥先用水浸泡半小時，加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于高血壓、白血病所致鼻出血。

    有哪些單驗方？
    1．玉米須、香蕉皮各30克，梔子10克，水煎后冷飲，每日1劑。
    2．鮮藕1000克，鮮梨、生荸薺、生甘蔗、鮮生地各500克，榨汁，每次服1小杯，每日3-4次。
    3．蒲黃、血竭各等份，共研細末，局部吹撒，或撒于敷料上，壓于出血處。

    特別提示
    1．飲食宜清淡偏涼，多食新鮮蔬幕和水果，如芹菜、藕、苦瓜、梨、香蕉、西瓜等清涼爽口食物。羊肉、狗肉、蔥、姜、蒜等易使出血加重，不宜食用或少食。忌咀嚼硬物。
    2. 出血時，注意安靜與休息，出血多時，取半臥位。大出血時，用冷毛巾濕敷前額，亦可用熱水泡洗雙足。出血時禁止用熱水洗臉。頭位不能低于腰部，睡眠時枕頭宜高些。
    3．禁止挖鼻。
    4．患有高血壓病者，時刻注意血壓的升降動態(tài)。
    5．有鼻出血病史者，尤其為時令性發(fā)作的，要注意工作與生活環(huán)境，不能過于干燥、高溫廈有灰塵。
    6．盡量控制噴嚏，盡量控制咳嗽，控制不住的，在咳嗽時捏緊鼻翼。將流入口腔內(nèi)的血液塊吐出，不要吞咽。
    7．如系全身性出血，務須同時治療其原發(fā)病