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老中醫(yī)坐堂 五官科病診治絕招55 急性咽炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-19
急性咽炎
    急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的急性炎癥,以咽部干燥、灼熱、疼痛、咽部粘膜充血為主要表現(xiàn)。常為上呼吸道感染的一部分,多由急性鼻炎向下蔓延所致,也有開始即發(fā)生于咽部者。病變常波及整個(gè)咽腔,也可局限一處。多由病毒感染所致,繼發(fā)細(xì)菌感染有溶血性鏈球菌、葡萄球菌及肺炎雙球菌等。受涼、潮濕、疲勞、煙酒過度、粉塵及有害氣體刺激、高溫作業(yè)等都可能成為發(fā)病誘因。在幼兒常為某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀或伴發(fā)癥狀。本病常見于秋冬及冬春之交。
    有哪些癥狀?
    1.成人以局部癥狀為主,初覺咽干、發(fā)脹,繼發(fā)癢、咳嗽,以至灼痛.空咽時(shí)咽痛較劇,咽側(cè)索受累,則可發(fā)生劇烈的放射性耳痛。
    2.在幼兒及重癥患者,常伴全身癥狀,如寒戰(zhàn)、高熱、全身不適、頭痛、食欲不振、便秘、口渴,甚至惡心、嘔吐等。
    3.咽粘膜急性彌漫充血,懸雍垂、軟腭水腫,咽后壁淋巴濾泡及側(cè)索淋巴紅腫,可見點(diǎn)狀粘稠分泌物附著。下頜淋巴結(jié)腫大壓痛。
    如何治療?
    處方一
    荊芥9克,薄荷(后下)9克,連翹9克,金銀花15-30克,山豆根9克,浙貝母9克,牛蒡子9克,桔梗6克,生石膏(先煎)15-30克,硼砂(研末沖服)1.5克,甘草6克。
    *肺胃熱盛,重用金銀花、生石膏、山豆根,或再加大青葉9克,板藍(lán)根20克,桑白皮25克,黃芩9克;
    *口渴唇干,加鮮石斛30克,鮮蘆根30克;
    *頭痛甚者,加杭菊花9克,白芷6克;
    *咳嗽甚者,加前胡9克,馬兜鈴9克;
    *鼻塞,咽痛甚者,重用桔梗,加皂角刺9克,穿山甲9克,魚腥草9克,桑白皮9克;
    *大便秘結(jié),加生大黃(后下)9克;
    *小便短赤,加木通6克,白茅根6克;
    *聲音嘶啞,加蟬蛻9克,木蝴蝶9克。
    上藥先用水浸泡半小時(shí),加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于急性咽炎。
    處方二
    野菊花20克,蘆根15克,金銀花10克,赤芍10克,桔梗6克,薄荷6克,紅花3克,馬勃3克,甘草3克。
    *咽痛劇烈,加土牛膝6克,射干6克,綠豆衣6克;
    *聲音重,加血余炭6克,玉蝴蝶9克,胖大海9克;
    *便秘,加火麻仁9克,郁李仁9克,大黃6克;
    *口干咽燥,加麥冬9克,石斛9克,天花粉9克,白扁豆9克;
    *嗆咳有痰,加瓜蔞9克,沙參9克,浙貝母6克,半夏6克;
    *粘膜糜爛,外用錫類散吹喉。
    上藥加水煎煮2狄,藥液混合均勻,分4次服,每日1劑,5天為1個(gè)療程。
    用于急性咽炎重癥。
    處方三
    紫菀15克,杏仁12克,百部12克,法半夏12克,款冬花10克,紫蘇葉10克,阿膠(烊化)10克,烏梅10克,谷芽10克,甘草5克。
    *口干痰黃稠,加麥冬12克,黃芩12克,川貝母10克;
    *咽癢甚,加射干12克,蟬蛻10克;
    *咽喉充血疼痛,加板藍(lán)根15克,牛蒡子10克;
    *口淡,咳嗽欲嘔者,加竹茹10克。
    上藥先用水浸泡半小時(shí),加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于咽源性咳嗽。
    處方四
    野菊花20克,金銀花10克,赤芍10克,紅花3克,馬勃3克,薄荷6克,桔梗6克,蘆根15克。
    *有表寒者,加荊芥6克,防風(fēng)6克,前胡6克,淡豆豉6克:
    *咽痛劇,加土牛膝6克,西青果9克,射干6克,綠豆衣6克;
    *音啞,加血余炭9克,玉蝴蝶6克,胖大海6克;
    *肺胃熱盛,加焦山梔6克,連翹9克,蒲公英9克,黃芩6克;
    *伴便秘,加火麻仁9克,郁李仁9克,大黃6克,玄明粉6克;
    *肺胃陰虛,口于咽燥,加麥冬9克,石斛9克,天花粉9克,白扁豆6克;
    *嗆咳有痰,咳吐不爽,加瓜蔞9克,沙參9克,浙貝母6克,枇杷葉6克;
    *粘膜有糜爛與潰瘍形成者,外用錫類散或珠黃散吹喉。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí),煎煮2次,藥液對(duì)勻,分2次服,每日1劑,重者每日2劑。
    用于化學(xué)性急性咽喉炎。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.茶葉、蜂蜜各適量,將茶葉(龍井尤佳)用小紗布袋裝好,置于杯中,用沸水泡出茶汁,稍涼后加適量蜂蜜,攪勻后緩慢服下,每日5-7次,每次1杯。
    2.防風(fēng)、荊芥各5克,金銀花、連翹各15克,薄荷3克,甘草5克,水煎取液漱口,不拘次數(shù)。
    3.金銀花30克,菊花10-15克,用開水沖袍,代茶頻飲。
    特別提示
    1.多服清涼飲料,如荸薺、白茅根、甘蔗煎水,或用玄參、生地、麥冬煎水服。
    2. 干燥、過冷、過熱、過濕、進(jìn)度疲勞等均可影響咽部粘膜的防御功能,造成粘膜抵抗力下降,細(xì)菌乘虛而入導(dǎo)致發(fā)病。如吸入有害粉塵或化學(xué)氣體的的空氣,也可使咽粘膜受刺激而發(fā)病,因此,要保持居處潔凈,空氣流通,冷暖適中。在不潔空氣中要戴口罩,工作時(shí)要加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)。
    3.糾正張口呼吸的不良習(xí)慣,平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生,飯后及睡前要堅(jiān)持漱口刷牙以保持口腔清潔,減少咽部疾病的發(fā)生。
    4.一般預(yù)后良好,但嬰幼兒較差,所以對(duì)嬰幼兒患者,要加倍注意。

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