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老中醫(yī)坐堂 五官科病診治絕招56 慢性咽炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-19
慢性咽炎
    慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥,常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。發(fā)病原因復(fù)雜,受多種因素影響,急性咽炎或急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,長期鼻阻塞用口呼吸,齲齒,煙酒嗜好,不良生活習(xí)慣,有害氣體刺激,全身疾病如呼吸道、消化道疾病,內(nèi)分泌紊亂,糖尿病,貧血等均可成為發(fā)病誘因。有時病程很長,癥狀頑固,不易治愈。
    有哪些癥狀?
    主要表現(xiàn)為咽部異物感,燒灼感,干癢或有輕微咳嗽,咽痛?;颊邌萄使δ苷?,但空咽時不適感明顯。咽部癥狀可因過于勞累、受涼、多語、煙酒過度及精神刺激等原因而加劇。
    一般可分為3種類型:
    1.慢性單純性咽炎:咽粘膜呈暗紅色,小血管擴(kuò)張,咽后壁可見散在淋巴濾泡,有時附有少量粘液。
    2.慢性肥厚性咽炎:咽粘膜增厚,色暗紅,咽后壁淋巴濾泡增生,呈顆粒狀突起或互相融合成斑。咽側(cè)索增厚,腭弓及軟腭邊緣肥厚。
    3. 萎縮性咽炎:咽粘膜干燥,變薄和發(fā)亮,有粘稠分泌物和痂皮附著,常為萎縮性鼻炎向下蔓延所致。
    如何治療?
    處方一
    厚樸10克,射干10克,瓜蔞皮10克,浙貝母10克,枳殼10克,連翹10克,牛蒡子10克,沙參10克,山豆根12克,桔梗6克,蟬蛻6克,甘草6克。
    *咽灼熱痛,加玄參12克,金銀花12克;
    *口苦,苔黃,加黃芩12克;
    *咽部緊迫感,加馬勃10克;
    *惡心,加竹茹6克;
    *咽干口渴少津,加天花粉15克,石斛15克;
    *偏陰虛火旺,加黃柏12克,知母12克;
    *咽后壁淋巴濾泡增生甚,加郁金10克,合歡皮10克。
    上藥先用水浸泡半小時,加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于慢性單純性咽炎。
    處方二
    玄參15克,牡蠣15克,浙貝母15克,夏枯草15克,赤芍15克,丹參15克,生地15克,胖大海10克,絲瓜絡(luò)10克,蒲公英30克。
    *兼外感風(fēng)熱,咽部紅腫痛重者,加金銀花12克,連翹12克,射干9克;
    *咽部阻塞感重者,加郁金9克,路路通9克,海浮石12克;
    *咽干痛者,加天花粉15克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合,分2次服,每日1劑。
    同時配合上藥加夏枯草、蒲公英、胖大海、紅花等份煎液400毫升超聲霧化,噴人咽喉部20-30分鐘,每日1次,10天為1個療程:
    用于慢性肥厚性咽炎。
    處方三
    玄參12克,麥冬12克,天花粉10克,桔梗10克,山豆根10克,甘草6克,薄荷(后下)5克,木蝴蝶3克,蟬蛻3克。
    *咽部充血,加赤芍9克,桃仁6克,丹皮6克;
    *咽中干燥,粘膜萎縮,加百合12克,沙參12克,黃精12克,枸杞子15克;
    *膿性分泌物增多,加生地6克,浙貝母6克,金銀花9克,蒲公英9克;
    *聲音嘶啞,加青果9克,胖大海6克;
    *干嘔,加黃連6克,蘇葉6克,竹茹9克。
    每日1劑,水煎2次,取液400毫升,分2次溫服,15天為1個療程。
    用于慢性萎縮性咽炎。
    處方四
    沙參10克,麥冬10克,玄參10克,川貝母10克,板藍(lán)根10-20克,蟬蛻3-6克,桔梗3-6克,赤芍3-6克,薄荷(后下)3-6克,山豆根-10克,青果6-10克,五味子6-10克,生牛膝4克,甘草3克。
    *聲啞,加石菖蒲6克;
    *鼻孔紅而干,加桑白皮9克;
    *便秘,加大黃(后下)3克;
    *食欲不振,加焦三仙各10克;
    *汗多,加黃芪6-10克。
    上藥先用水浸泡半小時,加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于小兒慢性咽炎。
    處方五
    沙參10克,桔梗10克,炙紫菀10克,款冬花10克,杏仁10克,炙枇杷葉10克,麥冬15克。
    *咽部充血顯著,舌絳赤而火郁明顯,加梔子6克;
    *口渴,加石斛10克,天花粉10克;
    *痰中夾血絲,加白1合15克;
    *便秘,加全瓜蔞15克;
    *舌絳光或有潮熱盜汗,加生地15克,五味子10克,地骨皮20克。
    上藥先用水浸泡半小時,加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于慢性單純性咽炎所致刺激性咳嗽。
    有哪些單驗方?
    1.橄欖6枚,水煎片刻,用煎取液沖泡綠茶6克,胖大海3枚,調(diào)入蜂蜜1匙,徐徐飲用。
    2.青果2枚,菊花、麥冬、沙參、板藍(lán)根各6克,玉蝴蝶、生甘草各3克,開水沖泡,代茶飲。
    3.沙參、百合各15克,羅漢果1/4個,水煎50分鐘后取液,溫服,每日1劑。
    特別提示
    1.消除可能引起本病的各種因素,如戒煙戒酒,忌食辛辣等刺激性食物,注意環(huán)境衛(wèi)生,糾正張口呼吸的不良習(xí)慣,積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
    2.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度,空氣新鮮是防治慢性咽炎的有效措施,遏有不潔空氣宜戴口罩。
    3.慢性咽炎不宜反復(fù)應(yīng)用抗生素,治療要持久耐心,全身用藥多采用中藥煎湯或開水沖后代茶飲服(可用金銀花、麥冬各適量,加胖大海2枚,開水沖泡代茶飲),局部可用含片和漱口液漱口等。
    4.可適量選食清熱退火、潤養(yǎng)肺腎的食物,如青果、生梨、荸薺、甘蔗、蘿卜、海帶、番茄、檸檬、冬莧菜、蜂蜜等。

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