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老中醫(yī)坐堂 五官科病診治絕招62 聲帶息肉

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-19
聲帶息肉
    聲帶息肉是最常見的喉部假性腫瘤,多見于成人,特別是青壯年。男性比女性多見,聲帶息肉分二型,即局限性和彌漫性。局限性聲帶息肉是喉部常見的慢性病變,因用聲不當(dāng)?shù)耐鈧穑J加谝淮螐?qiáng)烈發(fā)聲之后,病程不長,也常繼發(fā)于上呼吸道感染。彌漫性聲帶恩肉病又稱局限性肥大性喉炎,是局限于聲帶部的粘膜增厚和過度生長的一種慢性喉炎,持久的用聲過度和用聲不當(dāng)是發(fā)生此病的主要原因。吸煙也是一個(gè)重要的激發(fā)因素。
    有哪些癥狀?
    息肉好發(fā)于聲帶游離緣前1/3與中1/3接界處。喉部其他部位也可發(fā)生,但少見。局限性聲帶息肉癥狀主要是聲嘶,其程度視息肉大小和位置的不同而異,輕者可幾乎聽小出嘶啞,大息肉夾于兩聲帶之間者,可完全失言。
    檢查:喉鏡檢查很易發(fā)現(xiàn),典型的息肉在一側(cè)聲帶上,位于聲帶邊緣前中1/3接界處,大多是帶蒂的淡紅色或半透明黃白色小球形,有時(shí)可懸垂于聲門下,在呼氣時(shí)才能看見;或在聲帶邊緣上,呈小粟粒狀突起。發(fā)于兩側(cè)者較少見。彌漫性聲帶息肉病,聲嘶為主要癥狀,一般聲嘶較重,有時(shí)可至失音。音調(diào)低沉而單調(diào),不能唱歌。很大的息肉可致氣急和喘鳴,甚至需作急癥處理。榆查可見兩側(cè)聲帶膜部邊緣對(duì)稱部位有灰白色香腸狀水腫樣腫塊,大小可相等,或不一致。其大者可自聲帶緣掛下,兩側(cè)靠攏堵塞聲門的前部,只留杓間部間隙呼吸。腫塊常呈半透明灰白或淡紅色,如有炎癥可為鮮紅色。有時(shí)在一側(cè)或雙側(cè)聲帶游離緣呈基底較寬的梭形息肉樣變。
    如何治療?
    處方一
    桃仁9克,紅花6克,赤芍9克,白芍9克,夏枯草9克,南沙參9克,炙僵蠶6克,天花粉9克,桔梗5克,蟬蛻5克。
    *聲帶息肉紫紅或鮮紅色,加玄參9克,生石膏24克;
    *聲帶息肉灰白色而不透明者,加炮山甲12克,煅牡蠣30克;
    *高血壓者,加車前草12克,夏枯草改為24克;
    *冠心病者,加紫丹參18克,郁金9克;
    *胃潰瘍者,去炙僵蠶,加木香6克,合歡皮9克;
    *大便燥結(jié),加瓜蔞仁12克,制首烏9克。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí),煎煮2次,藥液對(duì)勻,分2次服,每日1劑。
    用于聲帶息肉。
    處方二
    天名精9克,石龍芮9克,龍葵9克,龍須草9克,白英9克。
    *脾氣虛者,加黨參9克,焦白術(shù)9克,黃芪9克;
    *脾陽虛者,加制附子9克,川椒3克,干姜3克;
    *腎陰虛者,加枸杞子9克,熟地9克,生地9克;
    *氣陰兩虛者,加枸杞子9克,生地9克,熟地9克,山藥9克,黨參9克;
    *痰熱內(nèi)阻者,加黃連3克,半夏9克,瓜萎9克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服,每日1劑,2個(gè)月為1個(gè)療程。
    用于頑同性聲帶息肉。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.焦山楂30克,水煎2次,取液500毫升,代茶頻飲,每日1劑。
    2,烏梅(去核)250克,僵蠶、丹參、桔梗各200克,甘草30克,共研細(xì)末,煉蜜為丸,每次9克,每日3次,溫開水送服,1劑為1個(gè)療程。
    3.蒲公英30克,丹參、茯苓、赤芍各10克,夏枯草、胖大海、木蝴蝶各9克,蟬蛻、風(fēng)凰衣各5克,水煎服,每日1劑。
    特別提示
    1.消除病因,戒除煙酒,改善發(fā)音方法,避免用聲過度。
    2.少數(shù)聲帶息肉可引起癌變,因此,聲帶息內(nèi)在保守治療無效時(shí),應(yīng)廈早手術(shù)切除。

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