舌癌
舌癌系指發(fā)生于舌前2/3游動部的惡性腫瘤。多發(fā)于舌側(cè)緣,其次是舌腹、舌尖和舌背。以鱗狀細(xì)胞癌多見,腺癌少見。好發(fā)于40-60歲,男性稍多。
病因目前尚不十分清楚,可能與牙的殘根或殘冠、銳利的牙尖等長期刺激、口腔衛(wèi)生不良、長期過度嗜煙酒以及營養(yǎng)和代謝障礙等因素有關(guān)。另外,舌粘膜長期潰瘍、白斑與外傷,可致上皮增生,也可變成舌癌。
有哪些癥狀?
1,舌癌早期常在舌邊緣出現(xiàn)一無痛性硬結(jié)或腫塊,以后隨病情發(fā)展在腫塊中心發(fā)生潰爛,并向深層及周圍組織擴(kuò)展浸潤,潰爛表現(xiàn)可呈菜花狀,邊緣隆起,觸之基底有明顯的硬性浸潤塊。
2.部分病例早期即可出現(xiàn)吞噬困難,在說話、進(jìn)食時疼痛加劇,并可向同側(cè)耳顳部放射。后期腫瘤向深層浸潤并波及口底,可致舌體運動受限以致固定,而造成口涎外溢,亦可因進(jìn)食困難而造成全身營養(yǎng)障礙。
3.舌部頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早,常局限于一側(cè)與頸深上淋巴結(jié),舌根部癌還可同時向莖突后及咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,少數(shù)病人可以血行轉(zhuǎn)移,多轉(zhuǎn)移至肺部。
4.舌癌常合并感染,晚期常并發(fā)組織壞死、出血、吸入性肺炎。
需要做哪些檢查?
1.×線檢查:×線平片及斷層攝影在舌癌侵犯上下頜骨及鼻腔、副鼻竇時,才能提供較多價值的信息。
2.CT掃描:CT上舌纖維中隔顯影的移位或消失可能提示舌腫瘤屬良性或惡性,它的消失如再伴有對側(cè)舌肌的變形與消失,則提示舌癌已侵犯對側(cè)。
3.病理學(xué)檢查:鉗取腫瘤邊緣并包括部分正常組織,查見癌組織,可獲得病理學(xué)證實。
如何治療?
處方一
生地20克,木通10克,淡竹葉10克,甘草6克,黃連3克,山豆根10克,草河車15克,蒲公英30克,車前子30克,赤芍10克。
上藥先用水浸泡半小時,加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于舌癌初起,初起如豆,常在舌邊,觸之較硬,舌向患側(cè)歪卷,或有糜爛、潰爛,久治不愈,疼痛難忍,流涎腥臭。
處方二
山豆根15克,草河車30克,夏枯草15克,土貝母15克,蒲公英20克,苦參10克,川黃連粉(沖服)3克,半枝蓮30克,白花蛇舌草30克,龍葵30克。
上藥先用水浸泡半小時,加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于舌癌中期,硬結(jié)不斷增大,可見糜爛、潰瘍,邊緣不整,破后口臭難聞,局部易出血,吞咽咀嚼困難,舌覺短而不靈,礙食難言。
處方三
黨參15克,沙參30克,茯苓10克,白術(shù)10克,甘草5克,當(dāng)歸15克,黃芪30克,生地20克,仙鶴草30克,知母10克,竹葉10克,山豆根15克,蚤休15克,青黛(包)12克。
上藥先用水浸泡半小時,加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于舌癌晚期,舌短不能伸舒,或潰瘍明顯,口穢惡臭,飲食困難,局部觸之易出血,甚至透舌穿腮,項及頜下腫物累累。
處方四
黃芪20克,茯苓12克,玉竹10克,石斛10克,生地10克,白術(shù)10克,當(dāng)歸10克,枸杞子10克,黃精10克,麥冬15克,陳皮10克,甘草5克。
*動則汗出,氣短乏力,加防風(fēng)10克,浮小麥10克,煅牡蠣15克,五味子10克;
*口干煩躁,舌質(zhì)紅絳,光而無苔,加丹皮10克,蘆根15克,天花粉15克,元參10克;
*食欲欠佳,加神曲10克,谷芽10克。
上藥先用水浸泡半小時,加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于舌癌手術(shù)后。
處方五
白茅根30克,蘆根30克,天花粉15克,麥冬15克,玄參15克,生地15克,菊花10克,沙參15克,石斛15克,女貞子15克,竹葉10克,薄荷5克,陳皮10克。
*胸悶不暢,惡心,苔厚膩,加藿香10克,法半夏10克,薏苡仁20克;
*氣虛乏力,大便溏薄,加黃芪20克,黨參15克,白術(shù)1O克,茯苓12克,神曲10克;
*咽喉紅腫疼痛,加山豆根15克,板藍(lán)根15克。
上藥先用水浸泡半小時,加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
用于舌癌放療后。
有哪些單驗方?
1.元參、生牡蠣、浙貝母、山豆根、草河車、郁金各15克,炙鱉甲30克,豬苓50克,生甘草10克,共研為細(xì)末,裝膠囊,每次服5-7粒,每日3次。
2.半夏、黃連各10克,刀豆子、赤小豆各60克,水煎服,每日1荊。
3.天冬、麥冬各24克,元參、生地、金銀花各30克,青黛3克,黃連6克,郁金9克,水煎服,每日1劑。
特別提示
1.及早治療口腔潰瘍、口腔白斑等口腔疾病。
2.拔除殘牙根,并積極治療齲齒,不合適的義齒及時修理,避免對舌的刺激。
3.注意飲食衛(wèi)生,避免過食辛辣煎炸之品,節(jié)制煙酒,忌食發(fā)霉食品。
4.保持心情舒暢,樂觀豁達(dá),避免憂郁、思慮等過度的精神刺激。