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老中醫(yī)坐堂 五官科病診治絕招72 鵝口瘡

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-19
鵝口瘡
    鵝口瘡又禰為口腔白色念珠菌病,是由白色念珠菌感染的口腔粘膜傳染性疾病,好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等部位。白色念珠菌存在于正常人的口腔粘膜、腸道、皮膚等部位,一般不致病,只有在口腔生態(tài)環(huán)境變化,如口腔衛(wèi)生不良、全身慢性消耗性疾病、長期大量使用抗生素,使體內(nèi)菌群平衡失調(diào)時才大量繁殖而致病。嬰兒患此病多為分娩時產(chǎn)道念珠菌感染或哺乳用具不潔所致。
    有哪些癥狀?
    鵝口瘡的病兒主要有以下特征:本病初起,先在口腔舌上或兩頰內(nèi)側(cè)出現(xiàn)白屑,漸次蔓延于牙齦、口唇、軟硬腭等處。白屑周圍繞有微赤色的紅暈,互相粘連,狀如凝固的乳塊,隨擦去隨時生起,不易清除。
    臨床表現(xiàn)也輕重不一,輕者,除口腔舌上出現(xiàn)白屑外,并無其他癥狀表現(xiàn);重者,白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食道,甚至白屑疊疊,壅塞氣道,妨礙哺乳,啼哭不止。如見病兒臉色蒼白、呼吸急促、啼聲不出者,為危重癥侯。
    需要做哪些檢查?
    可取白膜涂片,加10%氫氧化鈉1滴,鏡檢見白色念珠菌菌絲及孢子。
    如何治療?
    處方一
    生石膏(先煎)30克,黃連3克,山梔子10克,生地10克,黃芩10克,赤茯苓10克,燈心草5克。
    *尿短黃,加車前子(包)6克,木通6克;
    *心火重者,加蓮子心4克,竹葉10克;
    上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于鵝口瘡。
    處方二
    生地10克,熟地10克,山藥10克,山萸肉10克,茯苓10克,丹皮10克,澤瀉10克,薄荷(后下)2克。
    *大便溏,加白術(shù)10克,白扁豆20克;
    *便干,加瓜蔞仁9克;
    *偏血虛,加當(dāng)歸10克,制首烏10克,白芍10克。
    上藥先用水浸泡半小時,加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于鵝口瘡日久不愈者。
    有哪些單驗方?
    1.吳茱萸10克,研為細(xì)末,用米醋調(diào)敷雙足涌泉穴,每日換藥1次。
    2.米粽箬100克,甘草10克,冰片2克,共為細(xì)末,吹或涂于患處。
    3.馬鞭草30克,加水濃煎,去渣取液,分3次服,3天為1個療程。
    4.青黛、五倍子、柿霜末各6克,冰片2克,共研細(xì)末,裝瓶備用。以棉簽蘸香油少許,再蘸藥末涂口腔患部,每日2-3次。
    特別提示
    1.母乳喂養(yǎng)的小兒,在每次哺乳前需用清潔的濕毛巾擦凈乳頭,然后才能哺乳。為了避免乳頭污染,母親的襯衣應(yīng)經(jīng)常更換。人工喂養(yǎng)所使用的喂奶工具包括奶頭、奶瓶、匙等應(yīng)在用后及時清洗并煮沸消毒。嬰兒所用的毛巾、手帕等也應(yīng)經(jīng)常煮沸或暴曬。
    2.注意口腔清潔,勤喂水,避免過燙、過硬或有刺激性的食物。
    3.不要強行擦去口腔粘膜上的白色乳凝狀物。
    4.觀察病兒口腔粘膜及舌面白屑的增減及吮乳情況。若見病兒煩躁、口臭、流涎、便秘,吮乳時啼哭,吞咽、呼吸困難時,應(yīng)及時送往醫(yī)院處理。
    5.發(fā)熱者,定時測量體溫,給予物理降溫,喂服淡鹽水或溫開水??诔舯忝卣?,在醫(yī)生指導(dǎo)下用大黃粉1克,開水泡后喂服。中藥湯劑宜采用少量多次溫服。瘡面用綠袍散化水以棉簦液擦口,再用冰硼散加麻油調(diào)敷涂口腔患處,每日3-5次。

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