科學(xué)拍背防肺炎

特約專家、湖南省兒童醫(yī)院新生兒科副主任護(hù)師 周月娥

進(jìn)入春季，天氣乍暖還寒，感冒(上呼吸道感染)病人明顯增多。小嬰兒由于其機(jī)體抵抗力低，呼吸道功能欠完善，清理炎性分泌物能力也極差(如纖毛運(yùn)動(dòng)差、咳嗽能力差)，炎癥分泌物很容易向下漫延進(jìn)入肺內(nèi)，導(dǎo)致肺炎甚至重癥肺炎的發(fā)生。近段時(shí)間，兒童醫(yī)院住院的重癥肺炎患兒明顯增加。因此，小嬰兒出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)，家長及時(shí)有效地應(yīng)對十分重要。

一般來說，當(dāng)孩子出現(xiàn)鼻塞，流涕，偶爾咳嗽或嗆奶的表現(xiàn)時(shí)，說明已發(fā)生上呼呼道感染。由于上呼吸道感染起病時(shí)主要為病毒感染，因此，開始時(shí)一般不主張用抗生素，可給小嬰兒適當(dāng)喂一些抗病毒的口服液。多給孩子喂水，清潔口腔。體位上多置俯臥位，頭偏向一側(cè)，促進(jìn)呼吸道分泌物從口鼻流出，以減少分泌物進(jìn)入到下呼吸道的機(jī)會(huì)。而最重要的呼吸道管理措施是每2小時(shí)一次的拍背，特別是當(dāng)寶寶出現(xiàn)嗆奶時(shí)，及時(shí)的拍背更是不可缺少。方法是：將孩子俯臥平趴著在床上，頭偏向一側(cè)，左手扶住寶寶的頭部，右手五指并攏，向掌心微彎曲呈空心掌，手掌提起高度為 2．5-5厘米，在孩子脊椎兩旁(避開脊椎)的背部兩側(cè)肺葉區(qū)輪流反復(fù)以每分鐘100- 120次的速度叩擊，使胸部產(chǎn)生適當(dāng)?shù)恼饎?dòng)，這樣能促使肺部分泌物從小支氣管向大的支氣管方向引流而排出體外，達(dá)到預(yù)防或冶療肺內(nèi)分泌物的堆積，減少或減輕肺部感染發(fā)生的目的。