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老中醫(yī)坐堂 外科病診治絕招18 甲狀腺腺瘤

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-14
甲狀腺腺瘤
    甲狀腺腺瘤是源于甲狀腺濾泡上皮的良性腫瘤。多見于40歲以下的婦女。本病發(fā)病率高,約10%-15%,其中引發(fā)功能亢進(jìn)癥的發(fā)生率為20%,癌變率約10%。甲狀腺腺瘤的發(fā)生與持久性甲狀腺激素刺激有關(guān),此外,碘缺乏、硫脲類藥物和放射性刺激、遺傳因素也是甲狀腺腫瘤的發(fā)病因素。
有哪些癥狀?
    本病可分為濾泡狀瘤和乳頭狀囊性瘤兩種,前者多見。主要表現(xiàn)為頸前單個或多個圓形或橢圓形腫塊,質(zhì)地堅韌,立體感強(qiáng),表面光滑,邊界清楚,活動度大。腫塊表面皮色不變,一般無癥狀,進(jìn)展緩慢,隨吞咽動作上下移動,囊性變時較腺瘤腫塊硬,如囊內(nèi)出血,腫塊可在一段時間內(nèi)迅速增大,伴脹痛等不適癥狀,大出血時可出現(xiàn)呼吸困難。
如何診斷?
  大多數(shù)病人根據(jù)臨床表現(xiàn)即可明確診斷,可疑時B超檢查有助診斷。穿刺活檢一般只在多發(fā)性腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎難于鑒別時采用。
如何治療?
    海藻20克,昆布20克,生牡蠣20克,海浮石15克,黃藥子15克,夏枯草15克,當(dāng)歸15克,穿山甲10克,枳殼10克,厚樸10克,三棱10克,莪術(shù)10克,木香6克。
    *氣虛,加黃芪20克,黨參15克。
    *血虛,加熟地20克,制首烏15克。
    *心悸失眠,加酸棗仁15克,柏子仁15克。
    *氣滯甚,加青皮15克。
    *疼痛甚,加乳香10克,沒藥10克。
    *并發(fā)甲亢及白細(xì)胞減少者,加生黃芪30-40克,雞血藤20克,鹿角膠(烊化)15克,丹參15克,枸杞子15克。
    *食欲不振,加雞內(nèi)金10克,焦山楂15克。
     上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
有哪些單驗方?
    1.生地、牡蠣各30克,夏枯草15克,三棱、莪術(shù)、穿山甲各10克,甘草3克,水煎服,每日l劑。
    2.海藻15克,昆布15克,金銀花藤15克,水紅花子15克,海浮石30克,冬瓜皮30克,水煎服,每日1劑。
    3.黃藥子300克,白酒1500毫升,將黃藥子研為細(xì)末,與白酒和勻,分裝于4個500毫升鹽水瓶中,棉線扎緊瓶塞,放于鐵鍋中加水后加溫至60-70℃,4小時后取出,冷卻后過濾即可。每次6毫升,每日3次,睡前加服12毫升。不會飲酒者可少量多次服用,保持口中常有酒味。1個月為1個療程。有肝病者忌服。
特別提示
    1.在接受3-6個月的治療期間,保持精神舒暢,避免刺激,減少煩惱。
    2.有壓迫現(xiàn)象,應(yīng)減少活動,睡覺取半臥位,吃半流質(zhì)飲食。
    3.飲食宜清淡,勿過食油膩之物。
    4.不要濫用藥物,以免引起不良反應(yīng)。
    5.注意腫瘤的變化,如短期內(nèi)增大變硬,或與周圍組織粘連者,則須及早接受手術(shù)治療。

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