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老中醫(yī)坐堂 外科病診治絕招24 下肢靜脈曲張

 學中醫(yī)書館 2013-03-14
下肢靜脈曲張
    下肢靜脈曲張是指下肢靜脈血液失去向心回流的功能,以致發(fā)生淤積,引起靜脈高壓,表現(xiàn)為下肢表淺靜脈伸長、擴張和迂曲。發(fā)生本病的主要原因是先天性靜脈壁薄弱,以及長久從事站立勞動,或盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫,引起下肢靜脈回流受阻,靜脈內(nèi)壓力增高,靜脈管壁逐漸擴大,以致靜脈瓣關(guān)閉不全,血液倒流,使缺乏肌肉有力支持的淺靜脈發(fā)生擴張、伸長、彎曲而成。多發(fā)于中年男性。
    有哪些癥狀?
    1.早期:在下肢尤其是小腿,站立時出現(xiàn)靜脈曲張,靜脈隆起。病人常感小腿酸脹、沉重和乏力,久站后可出現(xiàn)足部輕度浮腫。
    2.晚期:靜脈曲張更為明顯,盤曲成團。小腿下段和踝部皮膚出現(xiàn)褐色的色素沉著。皮膚萎縮變薄,汗毛稀少,脫屑、瘙癢和出現(xiàn)濕疹。輕微損傷后可導致經(jīng)久不愈的潰瘍。
    如何診斷?
    下肢靜脈曲張有典型的體征,診斷并不困難。重要的是必須了解下肢深靜脈回流和深淺靜脈之間交通靜脈瓣膜功能的情況。鑒于淺靜脈曲張是深靜脈瓣膜功能不全的主要表現(xiàn)之一,凡是表現(xiàn)為淺靜脈曲張的病人,均應作深靜脈瓣膜的功能檢查。
    如何治療?
    基本方一
    忍冬藤40克,地龍15克,桃仁10克,生黃芪30克,當歸12克,川牛膝12克,雞血藤20克,薏苡仁30克,丹皮10克,赤芍10克,熟附子3克,水蛭(焙干研未沖服)0.2克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于下肢靜脈曲張。
    基本方二
    銀花30克,連翹30克,紫花地丁30克,元參30克,黃連10克.黃柏10克,赤茯苓15克,車前子(包)15克,蒲公英15克,丹皮12克,丹參30克,菊花15克,薏苡仁30克,木通10克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于下肢靜脈曲張感染形成潰瘍,癥見雙下肢紅腫脹痛,局部潰爛,日輕夜重。
    有哪些單驗方?
    1.白鮮皮30克,馬齒莧30克,苦參30克,蒼術(shù)15克,黃柏15克,上藥用紗布包扎好,加水煎煮后,過濾去渣,乘熱熏洗患處,每日1-2次,每次1小時。如有創(chuàng)口,熏洗后再常規(guī)換藥。用于下肢靜脈曲張并發(fā)濕疹樣皮炎等。
    2.黃芪20-50克,當歸10克,赤芍7.5克,地龍5克,川芎5克,桃仁5克,紅花5克,水煎服,每日1劑。
    3.當歸18克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,桂枝9克,漢防己9克,丹參15克,生黃芪30克,水煎服,每日1劑。
    特別提示
    1.經(jīng)?;顒酉轮?,適當抬高患肢,不要久站或久坐,  力戒擔負重物,經(jīng)久站立的工作人員,每小時坐下休息幾分  鐘。
    2.宜穿長筒彈力襪,戴彈力護腿,注意保護患肢,切  忌碰撞損傷,每晚用溫水熱敷兩腿,睡時墊高患肢,使之高  于心臟水平。
    3.并發(fā)血栓性靜脈炎時可作局部熱敷,外套彈力襪,或打綁腿,但仍應維持日常活動,不必使用抗生素。
    4.凡下肢靜脈曲張伴肢體腫脹者,常提示有其他疾病存在,應去醫(yī)院仔細檢查深靜脈瓣膜的功能和有無栓塞的存在,不能掉以輕心。

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