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老中醫(yī)坐堂 外科病診治絕招29 雷諾綜合征

 學中醫(yī)書館 2013-03-14
雷諾綜合征
    雷諾綜合征為肢端小動脈的陣發(fā)性、痙攣性疾患,多發(fā)生于手指,亦可累及下肢。既往將雷諾癥狀者分為雷諾病和雷諾現(xiàn)象兩種,經(jīng)臨床觀察,雷諾病者在若干年后均出現(xiàn)結締組織病變,故現(xiàn)將兩者均統(tǒng)稱為雷諾綜合征。本病的病因尚不完全明確,一般認為與寒冷刺激、神經(jīng)興奮、內分泌紊亂、血液粘稠度增高、遺傳等因素有關。多見于中青年女性,冬季好發(fā),間歇發(fā)作。
    有哪些癥狀?
    1.發(fā)作時指(趾)端皮膚顏色相繼呈蒼白、紫紺、潮紅,后恢復正常。多為上肢,幾乎均為雙側。寒冷、情緒激動、精神緊張均可誘發(fā)。重者肢端可有淺在性潰瘍,動脈搏動始終良好。病人多伴有易激動、郁悶、失眠、多夢等癥狀。
    2.冷水試驗:將手或足浸入4℃左右的冷水中1分鐘,出現(xiàn)本病皮色的變化者為陽性,本病者常為陽性。
    3.指(趾)溫度恢復時間:測量室溫下指(趾)皮膚溫度后,將手或足浸入冰水混合液中20秒鐘,擦于后觀測皮膚溫度恢復至浸泡前所需的時間,正常人一般15分鐘內恢復原來水平,本病患者則延長為20分鐘以上。
    如何診斷?
    根據(jù)年輕人尤其是年輕女性的由寒冷或情緒因素引起的發(fā)作性、對稱性、間歇性肢端皮膚顏色變化,基本可診斷為雷諾綜合征。
    如何治療?
    生黃芪15克,黨參15克,當歸10克,川芎10克,赤芍10克,紅花10克,桂枝10克,細辛3克,雞血藤30克,生甘草6克。
    *發(fā)于手指,加姜黃6克,桑枝15克。
    *足趾癥狀重,加絡石藤30克,牛膝10克。
    *肢端腫痛,加丹參30克,元胡12克。
    *肢冷畏寒,加熟附片(先煎)10克,制川烏(先煎)10克。
    *情緒易激動,加珍珠母(先煎)30克,牡蠣(先煎)30克,靈磁石(先煎)30克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    有哪些單驗方?
    1.透骨草10克,姜黃10克,當歸10克,川椒10克,海桐皮10克,乳香10克,沒藥10克,水煎熏洗。
    2.紅花10克,甘草10克,白酒100毫升,浸泡后外搽。
    3.麻黃15克,細辛15克,蒼耳子30克,威靈仙30克,煎汁,先熏后浸泡,每次15-30分鐘,每日2次。
    特別提示
    1.防寒保暖,避免外傷。
    2.戒煙,避免應用血管收縮性藥物。
    3.屬于神經(jīng)質類型者,要保持心情舒暢,必要時可服用安定、利眠寧、谷維素等。
    4.有糖尿病應同時治療。
    5.加強肢端及皮膚護理,預防局部創(chuàng)傷,防止繼發(fā)感染。
 

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