急性闌尾炎
    急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，在基層醫(yī)院外科住院病人中較多見。闌尾腔的機械性梗阻如糞石阻塞，管腔扭曲狹窄，蛔蟲進(jìn)入闌尾腔等因素是誘發(fā)闌尾急性炎癥的主要原因。此外，闌尾發(fā)生血運障礙，造成細(xì)菌入侵也是誘發(fā)闌尾炎的原因。其發(fā)病率估計每年每1000人群中至少有1人患此病，患者多為青壯年，男性較女性多，其比例為2：1-3: 1。

    有哪些癥狀？
    1．腹痛：腹痛為患者的首發(fā)癥狀，多數(shù)開始于上腹部或臍周部，呈持續(xù)性，并逐漸加重，經(jīng)過數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，若闌尾的位置不同，腹痛表現(xiàn)也各異，后位、高位闌尾炎產(chǎn)生右季肋及腰部疼痛；盆腔內(nèi)闌尾炎可沒有腹痛，而表現(xiàn)為里急后重。
    2．胃腸道癥狀：闌尾炎患者均有不同程度的惡心，甚至嘔吐，嘔吐均在腹痛之后發(fā)生。
    3．全身反應(yīng)：發(fā)病初期，患者可出現(xiàn)低熱、厭食等，當(dāng)闌尾化膿或壞疽穿孔后，即出現(xiàn)明顯發(fā)熱。
    4．體征：闌尾炎患者喜取屈腹姿勢及右側(cè)臥位。當(dāng)炎癥累及腹膜時，咳嗽及活動均可引起右下腹痛加劇。右下腹有一固定的壓痛點是闌尾炎的重要體征。

    如何診斷？
    根據(jù)患者轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的病史，伴惡心、嘔吐，右下腹麥?zhǔn)宵c固定性壓痛，有反跳痛，結(jié)合輔助檢查，診斷可成立，但應(yīng)注意和其他疾病相鑒別。

    如何治療？
    銀花30克，防風(fēng)10克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，陳皮10克，浙貝母10克，炮山甲12克，天花粉12克，白芷8克，乳香8克，沒藥8克，甘草6克。
    *無惡寒、發(fā)熱，去防風(fēng)、白芷。
    *熱毒甚，加公英15克，敗醬草15克，黃連6克，紫花地丁15克。
    *大便秘結(jié)，加大黃10克。
    *膿已成，去乳香、沒藥，加薏苡仁15克，敗醬草30克。
    *氣陰不足，加生黃芪15克，沙參10克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。

    有哪些單驗方？
    1．蒲公英90克，生大黃（后下）15克，厚樸15克，水煎服，每日1劑。
    2．生乳香、生沒藥各等份，共研細(xì)末，用陳醋及75%酒精各半調(diào)成糊，貼于壓痛處，厚約3毫米，用油紙紗布固定，每日換藥1次，藥干調(diào)濕，直至癥狀消失。如腹壁脂肪厚或系后位闌尾，可在背部相應(yīng)區(qū)外敷上藥。
    3．白花蛇舌草150克，煎水頓服，每日2-3劑。

    特別提示
    1．臥床休息，如果嘔吐、腹痛較重，應(yīng)暫時禁食，一般癥狀的吃半流質(zhì)易消化飲食。
    2．要做徹底治療，否則會變成慢性闌尾炎而反復(fù)發(fā)作，增加痛苦。
    3．在發(fā)病3天內(nèi)手術(shù)治療效果最佳，超過3天一般用藥物徹底治療。
    4．不能用熱水袋敷痛處，這樣反會使熱力透入腹內(nèi)，加速炎癥惡化。
    5．急性闌尾炎腹痛只局限于右下腹，如疼痛加劇，伴有發(fā)熱，應(yīng)該考慮是否化膿或穿孔，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。