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老中醫(yī)坐堂 外科病診治絕招42 肛裂

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-14
肛裂
    肛裂是肛管皮膚全層裂開,繼發(fā)感染后形成的慢性潰瘍。肛裂發(fā)生于長期大便秘結(jié)的病人。由于大便干硬,排便時用力又猛,因此在大便排出時易裂傷肛管皮膚。反復(fù)損傷使裂傷深及全層,皮膚無法愈合,肛管后正中部位皮膚較為固定,是肛裂常見部位。
    有哪些癥狀?
    本病主要表現(xiàn)為排便時和排便后肛門部周期性劇烈疼痛,因而病人由于懼怕疼痛而不愿大便,以致大便干結(jié),加重肛裂癥狀。排便時出血,但一般出血量不多,僅糞便表面或手紙上有血漬。肛門口皮膚可見“哨兵痔”和裂隙。
    肛裂、“哨兵痔”和齒線上相應(yīng)的乳頭肥大經(jīng)常同時存在,稱為肛裂“三聯(lián)征”。
    如何診斷?
    根據(jù)病史,特別是與排便有關(guān)的周期性疼痛、出血、便秘等典型癥狀,肛裂的診斷并不困難。
    如何治療?
    銀花藤9克,連翹12克,滅冬9克,麥冬9克,生地9克,黃連1.5克,燈心草3克,蓮子心1.5克,綠豆30克,玄參9克,生山梔9克,生甘草1.5克。
    *若肛門疼痛較甚,可加防風(fēng)9克,芍藥9克。
    *若大便干燥較甚,加瓜蔞仁10克,生首烏10克。
    *伴有便血,加槐花10克,地榆炭10克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    有哪些單驗方?
    1.輕粉、冰片各30克,乳香、沒藥各20克,藥研細(xì)末混勻,清洗創(chuàng)面后涂敷患處,每日2次。
    2.白及200克,蜂蜜50毫升,藥加水濃煎,小火濃縮成糊狀,加蜂蜜拌勻,用0.1%新潔爾滅清洗患處,將藥膏涂敷肛裂處,上蓋紗布,膠布固定,每日換藥1次。
    3.雞蛋3只,煮熟,剝殼除蛋白,放鍋內(nèi)炒黑,熬油,用棉簽蘸蛋黃油少許,涂敷肛裂處,每日2次。
    4.紫荊皮15克,地榆15克,半枝蓮15克,皮硝15克,加水1000毫升煎至500毫升,每次取250毫升加熱水250毫升,先熏后洗患處20分鐘,早晚各1次。
    特別提示
    1.吃軟質(zhì)飲食,如感染嚴(yán)重,吃半流質(zhì)飲食,勿吃刺激性食物。
    2.保持大便通暢,但不可長期服用瀉藥,因為有習(xí)慣性便秘患者濫用瀉藥,會引起難以處理的嚴(yán)重便秘。應(yīng)當(dāng)通過優(yōu)化生活方式來糾正便秘,例如加強體育活動,多吃含纖維的食物,多喝水,避免久坐久站,暴飲暴食等。
    3.保持肛門清潔,常用溫水清洗,勤換內(nèi)褲。節(jié)制性生活,注意性交的清潔衛(wèi)生。

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