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老中醫(yī)坐堂 外科病診治絕招46 慢性膽囊炎

 學中醫(yī)書館 2013-03-14
慢性膽囊炎
    慢性膽委炎是膽囊的慢性炎癥,根據(jù)有無膽囊結石可分為慢性膽石性膽囊炎和慢性非膽石性膽囊炎??梢苑磸图毙园l(fā)作而出現(xiàn)急性膽囊炎的表現(xiàn),在沒有急性發(fā)作時則缺乏典型癥狀。
    有哪些癥狀?
    本病往往缺乏典型癥狀,有些病人似胃病表現(xiàn),有上腹痛、暖氣、打嗝、厭食油膩食物、胃口差等消化不良癥狀;有些似慢性肝炎癥狀,有肝區(qū)、右上腹鈍性隱痛,常牽涉到肩背或腰部。
    上述癥狀時隱時現(xiàn),每因進食油膩后加重。當膽囊管梗阻而引起急性膽囊炎時,可出現(xiàn)膽絞痛、發(fā)熱或黃疸等表現(xiàn)。
  如何診斷?
  凡有右卜腹或上腹部間歇性疼痛,伴有消化不良癥狀,脂餐后癥狀加重者常提示有本病的可能。查體時應注意腹部壓痛的部位。十二指腸引流、B型超聲、X線檢查、CT掃描等有助于診斷。
    如何治療?
    青蒿12克,梔子10克,黃芩10克,青黛10克,川楝子12克,柴胡12克,大青葉15克,茵陳15克,金銀花15克,連翹15克。
    *急性發(fā)作者,加龍膽草10克,大黃6克。
    *并發(fā)結石者,加滑石15克,金錢草30克,海金沙(包)10克。
    *并發(fā)膽道蛔蟲者,加烏梅10克,檳榔10克,川椒6克,細辛3克。
    *納呆,加焦三仙30克,雞內金10克。
    *胸滿,呃逆,嘔吐,加青皮10克,枳殼6克,佛手10克。
    *脅背局部疼痛,加木香10克,郁金10克,姜黃10克。
    *右上腹刺痛,加蒲黃10克,五靈脂10克。
    *病程長,肝區(qū)隱痛,加當歸15克,白芍15克,生地10克。
    *并發(fā)黃疸,茵陳用至30克,山梔子用至15克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    有哪些單驗方?
    1.郁金45克,蒲公英45克,大青葉60克,川楝子60克,元胡60克,丹參60克,木香30克,共研為細末,每次3克,每日3次,溫開水沖服。
    2.玉米須60克,茵陳30克,梔子15克,郁金15克,水煎服,每日1劑。
    3.白芍20克,柴胡、黃芩、丹參、元胡、連翹各15克,甘草5克,水煎服,每日1劑。
    特別提示
    1.早起早睡,生活要有規(guī)律,避免過度勞累。病情穩(wěn)定期,可適當開展戶外體育鍛煉。注意氣候變化,防止因受  寒而引起疾病發(fā)作。
    2.平時要適當節(jié)制飲食,尤其要避免高脂肪飲食??梢赃m當使用素油烹調,如菜油、豆油、茶子油,應忌油膩,吃容易消化的低脂肪流質食品。一些脂肪成分較高的食品,如牛奶、奶粉、麥乳精、雞蛋、鴨蛋等,在發(fā)病期間也最好不要食用。
    3.多吃蔬菜、水果、香菇、木耳,以吸附腸道內的膽汁酸,抑制腸道內膽固醇的吸收,減輕炎癥。
    4.每天需要1500毫升的飲水量,以防止結石的形成。
    5.患者平時要保持心情舒暢,避免情志刺激,戒怒戒躁。
    6.患者平時應注意有規(guī)律的生活,如遇膽絞痛發(fā)作后應休息1-2天,再逐漸恢復正常生活和工作。在腹痛緩解期,可以照常工作和生活,但要避免過度勞累和緊張。
 

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