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老中醫(yī)坐堂 外科病診治絕招50 慢性胰腺炎

 學中醫(yī)書館 2013-03-14

    慢性胰腺炎
    慢性胰腺炎是各種病因引起的胰腺實質(zhì)和胰管的慢性進行性損害,多在已有的胰腺損害或累及胰腺的其他疾病基礎上,經(jīng)反復發(fā)作或持續(xù)損冒所致。引起本病的原因有膽石癥及膽道感染、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良、高鈣血癥、高脂血癥,少數(shù)與遺傳因素有關。
    有哪些癥狀?
    本病可分為以下兩種類型:
    1.慢性復發(fā)型:急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)與急性胰腺炎相同,主要為上腹區(qū)持續(xù)性鈍痛或脹痛,常在飲酒或脂餐后誘發(fā)??砂橛悬S疸及發(fā)燒。病程中多次復發(fā)足其特點。
    2.慢性消化不良型:腹痛不明顯,主要因胰外分泌功能不足而出現(xiàn)消化不良、食欲減退、消瘦、維生素缺乏等表現(xiàn)。如同時伴有胰島細胞功能減退可出現(xiàn)糖尿病。
    如何診斷?
    凡有持續(xù)性上腹痛的患者應考慮到慢性復發(fā)性胰腺炎的可能。胰腺外分泌功能測定、胰腺內(nèi)分泌功能測定、腹部X線平片、逆行胰膽管造影、B型超聲、CT掃描等有助于診斷。
    如何治療?
    柴胡12克,桂枝9克,黃芩9克,芍藥9克,黨參9克,半夏9克,甘草3克,大棗5枚,生姜3片。
    *發(fā)熱,便秘,去半夏、黨參,加大黃9克,金錢草15克。
    *腹痛較劇,加木香9克。
    *嘔吐,去黨參,加吳茱萸拌炒黃連6克。
    *腹瀉,加茯苓12克,蓮子肉9克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    有哪些單驗方?
    1,元胡、五靈脂、草豆蔻、沒藥各等份,共研細末,每次沖服10克,每日3次。
    2.木香、烏藥、檳榔、郁金、當歸、川芎、紅花、桃仁各10克,大黃3克,甘草3克,水煎服,每日1劑。
    3.山楂、白芍、黃芩各15克,柴胡、半夏、郁金、黨參各10克,黃連、大黃各5克,水煎服,每日1劑。
    4.山楂、神曲、麥芽、大腹皮各30黨,肉豆蔻、當歸、赤芍、穿山甲珠、枳實、枳殼、厚樸、丹參各10克,大黃、甘草各5克,水煎服,每日1劑。
    特別提示
    1.低脂飲食,多進食含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物,如魚、瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜和水果,少進食舍糖量高的食品,如糖果、果醬、甘薯、山藥等。
    2.切忌暴飲暴食,戎酒。
    3.及時治療膽石癥及膽囊炎。
    4.發(fā)生糖尿病者,應按糖尿病治療。
 

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