強直性脊柱炎
    強直性脊柱炎是脊柱慢性進行性炎癥，侵犯骶髂關節(jié)、關節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關節(jié)，最后導致脊柱纖維強直或骨性強直畸形。本病與遺傳有關，真正的病因尚不清楚。 15歲以后發(fā)病多見。

    有哪些癥狀？
    1．關節(jié)炎表現：可累及任何關節(jié)，但以脊柱關節(jié)受累為主。關節(jié)病變首先侵犯骶髂關節(jié)及肌腱韌帶，表現為背部強直和疼痛。病變上行累及椎體、椎間關節(jié)及頸椎，早期病變關節(jié)周圍有不同程度的疼痛，伴有肌肉痙攣和僵硬感，展僵明顯，固定某一位置后病重，晝輕夜重；后期由于炎癥已基本消失，故關節(jié)無疼痛，而以脊柱固定和強直為主要表現。頸椎固定性前傾，脊柱后凸，胸廓常固定在呼氣狀態(tài)，腰椎生理彎曲消失，髖關節(jié)和膝關節(jié)嚴重屈曲攣縮，站立時雙目凝視地面，身體重心前移，個別病人可嚴重致殘，長期臥床，生活不能自理。
    2．關節(jié)外表現：
    (1)肺部表現：可出現咳嗽、咯痰、呼吸困難和咯血等癥狀，部分病人有纖維化。
    (2)虹膜炎：部分病人可有反復發(fā)作的虹膜炎，而且病程越長越容易發(fā)生。
    (3)泌尿系統(tǒng)改變：腎臟可發(fā)生淀粉樣變性，可出現蛋白尿。

    如何診斷？
    凡有典型的雙側骶髖關節(jié)X線改變，并具有下述一條臨床表現者即可確診：
    ①下背痛和發(fā)僵超過3個月，經休息不能緩解。
    ②胸痛及脊柱發(fā)僵。
    ③脊柱活動受限。
    ④胸廓運動受限。
    ⑤虹膜炎。

    如何治療？
    青風藤40克，生麻黃10克，桂枝10克，生姜10克，制附子（先煎1小時）24克，木通6克，生石膏18克，甘草6克、
    *寒盛者，重用附子，加細辛3克。
    *熱盛者，減附子、佳枝，加知母10克，黃柏10克。
    *風盛者，加蜈蚣3條，葛根12克。
    *濕盛者，加薏苡仁30克，土茯苓30克。
    *夾瘀血者，加土元6克，水蛭6克。
    *痛甚者，加劉寄奴15克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。

    有哪些單驗方？
    1．骨碎補60克，狗肉適量，燉眼。
    2.獨活10克，桑寄生30克，秦艽12克，牛膝12克，杜仲10克，當歸15克，甘草10克，水煎服，每日1劑。
    3．石菖蒲12克，小茴香6克，食鹽500克，同炒熱，布包外熨患處。

    特別提示
    1．加強營養(yǎng)，多食高熱量、高蛋白質和維生素類的食物。
    2．適當休息，主動運動，以免加重關節(jié)強直和肌肉萎縮。
    3．睡眠應仰臥于木板床上，不用枕或用薄枕。
    4．患者居住的房問應通風、干燥、向陽，保持空氣新鮮。不要在風口處睡覺。出汗較多時須用干毛巾擦干，衣服被汗?jié)窈髴皶r更換。
    5．長期臥床者，應經常變換體位，防止發(fā)生褥瘡。對于行走不便者，應提防跌倒。