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老中醫(yī)坐堂 外科病診治絕招85 甲狀腺癌

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-14
甲狀腺癌
    甲狀腺癌系指發(fā)生于甲狀腺腺體的惡性腫瘤。好發(fā)于女性,在7-20歲和40-45歲之間各出現(xiàn)高峰,與服用同位素、低碘飲食、致甲狀腺腫物質(zhì)或放射線照射、甲狀腺部分切除等多種因素有關(guān)。
    有哪些癥狀?
    1.本病患者多有甲狀腺腫大史,短期內(nèi)迅速增長或近期無意發(fā)現(xiàn)頸間腫塊,質(zhì)地堅硬,表面不光滑,推之活動度差或推之不移動,一般為孤立性腫塊。
    2.吞咽活動時腫塊活動受限或牽拉皮膚,或見局部皮膚青筋顯露。
    3.進行性聲音嘶啞,吞咽障礙,呼吸困難。
    4.伴有頸部淋巴結(jié)腫大,經(jīng)抗感染、抗結(jié)核治療淋巴結(jié)不縮小。
    5.髓樣癌可伴長期無膿血便的腹瀉,或伴面部潮紅,或多發(fā)性粘膜神經(jīng)瘤、嗜鉻細胞瘸等,或其他內(nèi)分泌腺的增生,往往呈家族性。
    6.局部轉(zhuǎn)移常在頸部,遠處轉(zhuǎn)移多見于扁骨和肺。有的病人甲狀腺腫塊不明顯,而以頸、肺、骨骼的轉(zhuǎn)移癌為突出癥狀。
    如何分型?
    1.乳頭狀腺癌:多見于年輕女性,生長緩慢,屬低度惡性。
    2.濾泡狀腺癌:多見于中年人,發(fā)展迅速,屬中度惡性,多經(jīng)血轉(zhuǎn)移至肺、骨。
    3.未分化癌:多見于年老體弱者,發(fā)展迅速,早期可發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,屬高度惡性。
    4.髓樣癌:少見,中度惡性,較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且可血行轉(zhuǎn)移至肺。
    如何診斷?
    甲狀腺腫如伴有下列情況,應(yīng)高度懷疑甲狀腺癌的可能:
    1.甲狀腺一側(cè)新近出現(xiàn)質(zhì)硬、不光滑、活動度差的無癥狀性腫塊。
    2.原有多年的甲狀腺腫塊突然迅速長大。
    3.有頭、頸部放射治療史。
    4.產(chǎn)生神經(jīng)、氣管、食管壓迫癥狀。
    5.頸部發(fā)現(xiàn)腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)。
    6.血清降鈣素水平升高。
    如何治療?
    基本方一
    昆布20克,海藻20克,生牡蠣15克,海浮石15克,黃藥子15克,夏枯草15克,當歸10克,穿山甲10克,三棱10克,莪術(shù)10克,木香6克。
    *腺瘤疼痛者,加乳香10克,沒藥10克。
    *心悸失眠,加酸棗仁10克,柏子仁10克,珍珠母15克。
    *血虛,加熟地20克,制首烏15克。
    *氣滯,加青皮8克,積殼10克。
    *食欲減退,加雞內(nèi)金10克,焦山楂10克。
    *并發(fā)甲亢,白細胞減少者,加生黃芪30克,雞血藤20克,鹿角膠(烊化)15克,枸杞子15克,丹參15克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于甲狀腺癌初期。
    基本方二
    夏枯草12克,黃藥子12克,海藻12克,海帶12克,元參9克,生牡蠣(先煎)30克,當歸6克,陳皮4.5克,生甘草4.5克,白花蛇舌草30克,川芎4.5克,芋艿丸(吞服)9克。
    *陰虛內(nèi)熱,加生地12克,麥冬12克,龜板15克,天花粉15克。
    *心悸失眠,加酸棗仁15克,浮小麥15克,首烏藤15克。
    *咽喉不利,痰多者,加射干9克,桔梗9克,浙貝母12克。
    *胸悶者,加枳殼9克,郁僉12克,香附9克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻.分2次服用,每日1劑。
    用于甲狀腺癌中期。
    基本方三
    紫草根30克,山豆根30克,金銀花30克,薏苡仁30克,白毛藤30克,丹參30克,魚腥革30克,夏枯草30克,生黃芪15克,土貝母12克,蚤休12克。
    *納差,便溏,加黨參10克,白術(shù)10克,神曲10克,陳皮10克。
    *腰膝酸軟,加女貞子15克,補骨脂10克,枸杞子15克。
    *發(fā)熱,加黃芩15克。
    *胸痛,加郁金10克,香附10克。
    *氣急,加蘇子10克,沉香10克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑,六神丸每次15粒,每日3次,隨湯藥吞服。
    用于甲狀腺癌晚期。
    基本方四
    生黃芪30克,生首烏30克,生牡蠣30克,白花蛇舌草30克,茯苓15克,夏枯草15克,生山藥15克,玄參15克,半枝蓮15克,炙鱉甲15克,生薏苡仁15克,生白術(shù)12克,山慈姑12克,露蜂房12克,生大黃12克,澤漆12克,制半夏9克,全當歸9克,粉丹皮9克,人中黃9克,浙貝母9克,守宮粉(分次沖服)9克,升麻6克,芋艿丸(吞服)6克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于甲狀腺乳頭癌術(shù)后復(fù)發(fā),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
    基本方五
    沙參30克,黨參20克,黃精20克,麥冬10克,五味子10克,女貞子10克,旱蓮草10克,滅花粉20克,生黃芪30克,仙靈脾15克,生地15克,海藻15克,生石決明(先煎)30克,鉤藤15克,石菖蒲15克,白花蛇舌草20克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于甲狀腺癌術(shù)后或放療后復(fù)發(fā),心悸氣短,全身乏力,自汗,盜汗,反應(yīng)遲鈍,委靡不振,頭暈?zāi)垦?,飲食減少。
    有哪些單驗方?
    1.黃藥子、夏枯草、海藻各等份,共研細末,水泛為丸,每次3克,每日2次。
    2.鮮土大黃根和黃藥子搗爛外敷,或共研末麻油調(diào)敷。
    3.黃藥子、威靈仙、昆布各15克,水煎服。
    特別提示
    1.保持心情舒暢,注意培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。
    2.鍛煉身體,增強體質(zhì),提高抗病能力。
    3.忌食辛辣刺激食物,飲食中適當增加舍碘豐富的食物,尤其手術(shù)切除后更要多食舍碘食品。
    4.有壓迫現(xiàn)象者,病人應(yīng)減少活動,吃半流飲食,睡覺時取半臥位。
    5.患甲狀腺疾病者,定期復(fù)查。

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