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原發(fā)性肝癌
原發(fā)性肝癌簡稱肝癌，是指發(fā)于肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮細胞的惡性腫瘤。以40-50歲之男性最多見。本病的病因和發(fā)病原理尚未確定，根據(jù)多年研究結果，發(fā)現(xiàn)有幾種因素與之較密切，其相關程度依次如下：肝硬化、乙型肝炎病毒、黃曲霉素、飲水污染、亞硝胺等。 有哪些癥狀？
本病起病隱匿，進展迅速，早期無明顯癥狀，當出現(xiàn)相應癥狀或體征而就診時，病程大多已進入中晚期?；颊咧饕憩F(xiàn)為： 1．厭食、腹脹、乏力、腹瀉，但無特異性，飯后、下午和夜間重。 2．肝區(qū)痛：呈固定性、持續(xù)性隱痛、鈍痛、脹痛，可放射至一側腰背部。當肝癌突破肝包膜、侵及腹腔神經(jīng)叢，癌塊中央發(fā)生血栓，缺血、壞死、潰爛或破裂出血時，則出現(xiàn)劇烈疼痛。 3．發(fā)熱：多為37-38℃低熱，抗生素治療無效，對消炎痛、激素敏感，但不能穩(wěn)定持久。 4．肝腫大與腫塊：發(fā)生于右肝下段、左肝外葉的大和巨大肝癌在右肋緣和劍突下可摸到或看到隆起的腫塊，表面不平、質硬、壓痛。發(fā)生于右肝上段、左肝內(nèi)上部及肝臟中間的大和巨大肝癌在右肋緣和劍突下有時可摸到腫大的肝臟，邊緣鈍、質韌，隨呼吸上下移動。 5．腹水、黃疸、呃逆、消瘦、下肢浮腫、惡病質：為晚期肝癌所特有。 如何診斷？
由于診斷方法的改進，目前已能診斷出癌腫直徑在1厘米左右的微小肝癌。肝癌的診斷分為定性和定位診斷，二者有機結合應用，可使大多數(shù)肝癌獲得診斷。 定性診斷包括甲胎蛋白檢測、甲胎蛋白異質體檢測、巖藻糖苷酶檢測、1一谷氨酰轉膚酶測定等。 定位診斷包括B型超聲、CT檢查、磁共振顯像、肝動脈造影等。 如何治療？
基本方一 柴胡12克，郁金12克，山萸肉12克，何首烏12克，川芎6克，炙香附6克，佛手6克，枸杞子15克，桑寄生20克，仙靈脾9克，蜈蚣3條，甘草5克。 *舌苔厚膩，加茯苓15克，生薏苡仁30克，藿香9克，佩蘭9克，黃芩9克。 *腹脹滿，加檳榔12克，砂仁（研末沖服）3克，大腹皮20克，白蔻仁6克，厚樸6克。 *出血，加生地炭12克，生大黃（后下）4克，白及30克，仙鶴草30克．紫珠草20克。 *腹水，加車前子（包）15克，澤瀉20克，茯苓30克。 *黃疸明顯，加茵陳20克，田基黃20克，馬鞭草20克。 *肝區(qū)疼痛，加元胡20克，炒白芍20克，制乳香6克，制沒藥6克，徐長卿30克。 *肝腫大，加炙鱉甲30克，皂角刺15克，三棱9克，莪術15克。 *蛋白比例倒置，加何首烏12克，龜板20克，穿山甲12克。 *小便黃赤，加黃柏6克，瞿麥9克，滑石12克。 上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。 用于肝癌初期。 基本方二
生代赭石（先煎）15克，太子參10克，生懷山藥15克，天花粉10克，天冬10克，鱉甲15克，桃仁10克，紅花10克，夏枯草15克，生黃芪30克，拘杞30克，焦山楂30克，澤瀉15克，豬苓15克，龍葵15克，白葵15克，白芍10克，焦六曲30克，三七粉（沖服）3克。 *有黃疸者，加茵陳30克。 *有腹水者，加商陸10克，牛膝10克，大腹皮10克。 *局部疼痛劇烈，加郁金10克，元胡10克，八月札10克，凌霄花15克。 *腹脹甚者，加大腹皮6克，厚樸10克，木香6克。 *呃逆者，加旋復花（包）10克，柿蒂10克。 *口干渴甚者，加沙參10克，麥冬10克。 *大便干燥，數(shù)日不大便者，加瓜蔞30克，邰李仁12克。 上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。 用于肝癌中期。 基本方三
黃芪20克，黨參20克，山藥30克，天花粉15克，當歸尾15克，赤芍10克，丹參20克，雞內(nèi)金20克，三棱10克，莪術10克，蟾皮1張，全蝎（研末，沖服）2克，犀黃丸（吞服）9克。 *虛甚，加白參15克，女貞子20克，拘杞子20克，天麻10克。 *瘀甚毒盛，加桃仁12克，紅花6克，水蛭6克，地鱉蟲6克，蛇蛻6克，蜈蚣3條，守官6克，三七12克。 *失眠，加炒棗仁30克。 以上草藥加水煎煮2次，分2次早晚服，用藥湯沖服全蝎末及犀角丸，每日1劑。 用于晚期肝癌。 基本方四
當歸9克，赤芍6克，紫丹參30克，桃仁泥12克，紅花9克，白芍6克，地鱉蟲9克，木香5克。 *脾虛，加黨參10克，炒白術10克，炒枳殼6克，炙雞內(nèi)金9克。 *包塊，加三棱9克，莪術9克。 *疼痛，加元胡9克，炙乳香5克，炙沒藥5克。 *大便干燥，加火麻仁12克，全瓜萎12克，生大黃9克。 *使血，加地榆炭12克，槐花炭9克，仙鶴草15克。 *脾腎陽虛，加熟附片3克，肉桂（后下）3克，炒黨參12克，炒白術9克。 *黃疸，腹水，加茵陳24克，炒白術9克，澤瀉12克，豬苓12克，茯苓12克，車前子（包）12克。 上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。 用于轉移性肝癌。 基本方五
生黃芪40克，莪術40免，薏苡仁30克，牽牛子50克，桃仁50克，紅花50克。 *證屬熱者，加黃芩40克，漢防己40克。 *證屬寒者，加桂枝40克，豬苓40克。 常規(guī)水煎，濃縮呈稀粥狀約150毫升。洗凈腹壁，將濃縮藥 液敷于上至肋弓下緣，下至臍下2寸，蓋紗布，待干燥后即可穿 衣。每2日更換1次，一般外敷3-5次。 用于肝癌腹水。 基本方六 娛蚣10條，生半夏45克，陳橘皮45克，硼砂30克，蚤體45克，全蝎30克，乳香30克，沒藥30克，紫花地丁45克，銀珠9克，麝香1.5克。 上藥各研為細粉，合在一起，研勻，每次用蕎麥面粉打成稀糊，調藥粉，按疼痛部位大小，外敷于對側（肝痛部位對側）皮膚上，2天換藥1次。 用于肝癌晚期，疼痛劇烈者。 有哪些單驗方？
1．山豆根12克，苦參15克，紫草根30克，丹參12克，茯苓30克，水煎服，每日1劑。 2．青黛12克，人工牛黃12克，紫金錠6克，野菊花60克，共研細末和勻，每次2-3克，每日3次，開水沖服。 3．三白草60克，大薊30克，地骨皮30克，水煎服，每日1劑。 特別提示
1．應保證患者有足夠的營養(yǎng)，一般以高蛋白、高糖、高維生素及脂肪為宜。如食欲尚好，其營養(yǎng)供應應為正常人的1.5倍。 2．肝癌病人經(jīng)治療后可以適當鍛煉身體，如打太極拳，但手術后不宜過早和過量活動。病灶未切除，腹水過多及肝包膜和肝癌結節(jié)有破裂可能者，不宜過多活動，要注意休息，少活動能減少肝臟代謝方面的負擔，有利于肝細胞的恢復。 3.平時要保證充足的睡眠，注意勞逸結合。 4．加強護理，避免局部過分擠壓或外傷，注意各種并發(fā)痘的發(fā)生及處理。 5．遵醫(yī)囑按時服用護肝藥物，以改善肝臟功能，促進肝細胞再生，增強肝臟的解毒能力。在醫(yī)護人員的指導下繼續(xù)服用抗癌藥物，不擅自增加或減少藥物劑量，避免引起不良反應，并注意定期復查白細胞計數(shù)。 6．每2個月到醫(yī)院復查B超或抽血復查甲胎蛋白、肝功能等。 |
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