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老中醫(yī)坐堂 外科病診治絕招68 三叉神經(jīng)痛

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-13
三叉神經(jīng)痛
    三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)循行部位,如眼眶部、上頜部、下頜部反復(fù)短暫的劇痛,但無感覺缺失和運動障礙的表現(xiàn)。多在40歲以上發(fā)病,女性較多,常為單側(cè)性,多累及三叉神經(jīng)第二支(分布于面頰、上唇及上齒槽)和第三支(分布于下頜、下唇及下齒槽),第一支(分布于眼及額部)少見。本病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者多見于中年以上;后者常來源于橋腦小腦角腫瘤、半月神經(jīng)節(jié)腫瘤、鼻咽癌、血管畸形等。
    有哪些癥狀?
    本病發(fā)作突然,受累部位有電擊、火燒、針刺或刀割樣疼痛,患側(cè)面肌抽搐,咬牙,流淚,流涎。病人常用手揉搓痛處以減輕疼痛,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后突然消失,間歇期無任何不適。疼痛常因說話、咀嚼、洗臉、刷牙、受涼或觸及面部某一點而誘發(fā),每日發(fā)作次數(shù)不等,有逐漸加重的趨勢。一般呈周期性發(fā)作,可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,以后緩解一段時間,病程呈慢性進行經(jīng)過,發(fā)作次數(shù)逐漸增加,緩解期縮短,很少自愈。
    如何診斷?
    依據(jù)三叉神經(jīng)一支或幾支分布范圍內(nèi)的發(fā)作性劇痛,發(fā)作及恢復(fù)均較突然,面、鼻、口腔前部可有“扳機點”,刺激此點可促使疼痛發(fā)作,發(fā)作時可伴有同側(cè)面肌抽搐等癥狀,可作出診斷。
    如何治療?
    當歸12克,地龍12克,白芍15克,川芎15克,白芷15克,黃芪30克,全蝎3克,蜈蚣2條,僵蠶10克。
    *舌苔厚膩,加膽南星10克,石菖蒲10克,半夏12克。
    *舌暗有瘀斑,加桃仁12克,紅花10克,水蛭10克。
    *痛甚,加乳香6克,制沒藥6克,細辛3克,蓽茇10克。
    *兼牙痛,加生石膏30克,知母12克。
    *大便秘結(jié),加生大黃10克。
    *陰虛火旺,加生地12克,麥冬12克,牛膝12克。
    *肝風上擾,加天麻10克,鉤藤12克,石決明20克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑,
    有哪些單驗方?
    1.白芷12克,僵蠶12克,細辛3-12克,制半夏9克,知母9克,蟬蛻6克,每日1劑,水煎,分2次服。
    2.白芍50克,炙甘草30克,酸棗仁20克,木瓜10克,水煎服,每日1劑。
    3.白芍40克,甘草20克,菊花、葛根各10克,水煎服,每日1劑。
    特別提示
    1.不可吃油炸物、硬果類咀嚼費力的食物。不吃不聞刺激性的調(diào)味品如姜粉、芥束等,以防因打噴嚏而誘發(fā)疼痛。
    2.應(yīng)保持樂觀情緒,做到精神愉快,注意避免精神緊張或精神刺激。對于本病既要格外小心,又不能有沉重的思想負擔,常常處于緊張狀態(tài)只能誘發(fā)疼痛發(fā)作。
    3.防止一切誘發(fā)疼痛的因素,洗臉、刷牙、吃飯動作要輕柔。注意休息,不要過度勞累。刮風時最好不要出門,冷天出門一定要戴口罩,避免冷風刺激。
    4.保持室內(nèi)空氣清新,環(huán)境整潔、舒適,經(jīng)常開窗換氣。
    5.生活起居有一定規(guī)律,保證充足休息和睡眠時間。
    6.急性發(fā)作過后,還應(yīng)堅持治療,不可停藥過早,以求根治。
 

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