急性腰扭傷
    急性腰扭傷是一種以腰部肌肉、韌帶、筋膜為主的急性扭挫傷。多發(fā)于從事體力勞動的青壯年。90%以上的患者發(fā)生在腰骶部、兩側(cè)骶棘肌、骶髂關(guān)節(jié)處。本病的發(fā)生主要是由于在體力勞動或搬抬重物時(shí)用力過度，姿勢不當(dāng)，或動作不協(xié)調(diào)，以及跌仆或暴力打擊腰部所致。

    有哪些癥狀？
    1．發(fā)病突然，有明顯的腰部扭傷史，嚴(yán)重者在受傷當(dāng)時(shí)腰部有撕裂感和響聲。傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，次日因局部出血、腫脹，腰痛更為嚴(yán)重，也有的當(dāng)時(shí)只是輕微扭轉(zhuǎn)一下腰部，并無明顯疼痛，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活動受限，不能挺直，俯仰、扭轉(zhuǎn)困難，咳嗽、噴嚏、大小便等使腰痛加劇。站立時(shí)往往用手扶住腰部，坐位時(shí)用雙手撐于椅子，以減輕疼痛。
    2．如壓痛點(diǎn)在棘突旁、橫突，可能為肌肉和筋膜損傷；如壓痛點(diǎn)在棘間或棘突上，可能為棘間或棘突韌帶損傷；壓痛點(diǎn)在棘突深處，可能為小關(guān)節(jié)突損傷；腰椎被動扭轉(zhuǎn)時(shí)，如旋轉(zhuǎn)受限或引起腰痛，多為椎間小關(guān)節(jié)扭傷。
    3．如果急性扭傷后，癥狀較輕，未及時(shí)治療或治療不徹底，可轉(zhuǎn)為慢性腰痛，表現(xiàn)為腰部經(jīng)常酸痛、鈍痛，時(shí)輕時(shí)重，或稍事休息頓覺疼痛減輕，或疼痛范圍廣泛而不固定。

    如何診斷？
    根據(jù)急性腰部扭傷史，損傷當(dāng)時(shí)痛甚，第二天癥狀加重，局部有腰肌痙攣及壓痛，行動困難或不能下地活動，一般可作出診斷。X線攝片無陽性所見，CT、MRI檢查對本病幫助不大。

    如何治療？
    陳皮15克，元胡30克，穿山甲30克，牽牛子6克，白芍24克，甘草12克。
    *瘀滯較甚，加土元12克，三七6克，丹參30克，赤芍24克。
    *索有腰痛者，加熟地24克，仙靈脾24克，狗脊18克。
    *寒濕較甚，加小茴香24克，胡蘆巴24克，蒼術(shù)15克。
    *體虛久病者，加黃芪24克，白術(shù)12克，當(dāng)歸12克，赤芍12克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．土鱉蟲10克，紅花10克，白酒適量，急性腰扭傷者，以土鱉蟲、紅花混入水．加灑200毫升，用文火煎15-30分鐘后，分3次服。慢性腰扭傷者，將土鱉蟲、紅花共研細(xì)末，用白酒2次沖服（不飲酒者可用黃酒或低度酒代替）。
    2．升麻、沉香各4.5克，桃仁、當(dāng)歸、赤芍、生地、川芎、丹參各12克，紅花5克，升麻、沉香共研細(xì)末，余藥煎湯送服升麻、沉香末，每日1劑。
    3．鮮土鱉蟲8-15只，先用溫水將土鱉蟲洗凈，在碗內(nèi)搗爛，絞汁去渣，取汁用白酒沖服，每日1-2次。無鮮土鱉蟲，可用干鱉蟲．用量減半，研粉沖酒服亦可。

    特別提示
    1．急性期應(yīng)臥硬板床休息1-2周，以防再傷，并可減  輕肌肉痙攣和疼痛。
    2．急性疼痛緩解后，應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速出血和滲血的吸收，防止粘連和肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力。
    3．按摩時(shí)本病有一定療效，但要在大夫指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行其是，因?yàn)榉磸?fù)的按揉，過度的刺激反而會使局部充血、水腫而加重病情。
    4．進(jìn)行體力勞動或體育活動前，要作好準(zhǔn)備活動，或采取必要的防護(hù)，如扎闊腰帶等。需要搬重物時(shí)，應(yīng)取正確的姿勢，即屈膝髖彎腰搬起。