急性化膿性骨髓炎
    急性化膿性骨髓炎是指骨組織受到細菌侵襲而引起的急性炎癥。常見于兒童骨生長活躍時期，發(fā)病年齡為3-15歲，男女之比為4:1。常見致病菌是金黃色葡萄球菌。

    有哪些癥狀？
    1．有化膿感染灶，多以膿毒血癥癥狀出現(xiàn)，起病急，高熱，常達39-40。C，全身較衰弱無力，寒戰(zhàn)，重者嘔吐、驚厥、譫語，甚至昏迷，還可合并心肌炎、心包炎，重者危及生命。
    2．發(fā)病部位多在脛骨上端、股骨下端，少數(shù)在髂骨、肱骨。髂腔感染使腔內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)患肢劇痛，被動活動時啼哭，幼兒拒動患肢，早期常不能指出具體疼痛部位。   隨著炎癥發(fā)展，病灶區(qū)皮溫增高，壓痛，膿腫穿破皮質(zhì)可見皮膚水腫、發(fā)紅，骨膜下膿腫形成后，壓痛局限而顯著。骨膜下膿腫破潰侵犯軟組織，則迅速形成蜂窩織炎，局部紅、腫、熱、壓痛明顯，膿腫形成則有波動。
    3．急性骨髓炎鄰近關(guān)節(jié)可有反應性關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)活動受限。

    如何診斷？
    早期局部體征少，加之患兒不能指出疼痛部位，X線照片又可無陽性發(fā)現(xiàn)，診斷比較困難。注意骨髓炎好發(fā)部位，多次物理檢查能及早發(fā)現(xiàn)。

    如何治療？
    銀花30克，公英30克，紫花地丁30克，野菊花20克，半邊蓮30克，蚤休30克，生地30克，當歸12克，赤芍12克，黃連10克，梔子10克。
    *熱甚，加生石膏30克，知母10克，大青葉30克，白花蛇舌草30克。
    *口渴，加天花粉30克。
    *便秘，加生大黃10克。
    *痛甚，加乳香10克，沒藥10克。
    *化膿時，加炮甲珠15克，皂角刺10克，黃芪30克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。

    有哪些單驗方？
    1.大黃90克，雄黃30克，蒲黃150克，黃連50克，黃柏100克，共研細末，用酒調(diào)成糊狀，外敷患處，每日3-4次。
    2．元參15克，金銀花、公英、紫花地丁，赤芍，丹參，陳皮、生甘草各9克，象牙粉3克，水煎，每日1劑，分3次服。同時外敷賽金化毒散，每日3次。
    3．大戟、芫花、甘遂、甘草、海藻各30克，香油500毫升，黃丹250克，前5味藥浸入香油5-7天后，入鍋內(nèi)文火煎熬，至藥枯浮起為度，離火片刻去渣，然后將黃丹逐漸加入鍋內(nèi)，邊加邊攪，至烏黑漆亮，滴水成珠為度，攤于牛皮紙上備用。用時將膏藥加熱貼于患處，每日或隔日換藥1次。

    特別提示
    1．臥床休息，以保持患肢功能位和減少體能消耗。鼓勵患者多飲水，并給高熱量、高蛋白、富含維生素的食物。
    2．限制患肢活動，以減輕疼痛，防止病理性骨折和關(guān)節(jié)畸形。制動的肢體應加襯墊，防止局部壓瘡。
    3．怠性炎癥控制后，可根據(jù)病人全身情況，進行制動肢體的功能鍛煉，防止肌肉萎縮。開始可做肌肉舒縮活動，循序漸進逐漸過渡到關(guān)節(jié)活動。家人可被動活動惠肢上下關(guān)節(jié)，但應注意不可用力過猛，防止發(fā)生病理性骨折。
    4.病情穩(wěn)定后．x線證明_病變已恢復正常時，開始下地負重。