慢性骨髓炎
慢性骨髓炎是急性骨髓炎病情的遷延發(fā)展,多因發(fā)現(xiàn)不及時(shí)而延誤診斷或手術(shù)引流不徹底、抗生素使用不當(dāng)?shù)仍蛩隆?/DIV>
有哪些癥狀?
1.急性期過后,全身出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,局部腫痛、破潰,窶道形成流膿,排出死骨等表現(xiàn)。常見竇道經(jīng)久不愈或時(shí)好時(shí)發(fā),反復(fù)遷延數(shù)年至數(shù)十年,可造成肢體畸形、關(guān)節(jié)攣縮。局部皮膚增厚,色素沉著和瘢痕組織形成,或形成潰瘍,長期不愈。兒童骨骺破壞可有肢體縮短或關(guān)節(jié)發(fā)育畸形。
2.慢性局限性骨膿腫為低毒病原菌引起的感染,見于兒童和青年,脛骨遠(yuǎn)、近端及跟骨為好發(fā)部位。
3.硬化性骨髓炎是由低毒病原菌引起的感染,以骨質(zhì)硬化為主要特征,表現(xiàn)酸脹、局部溫度稍高,疼痛,壓痛,反復(fù)發(fā)作。見于長骨骨干。
如何診斷?
根據(jù)病史及臨床體征,結(jié)合X線表現(xiàn),可明確診斷。如有竇道,造影可明確竇道的走向及其與病灶的關(guān)系。
如何治療?
壁虎50份,穿山甲20份,全蜈蚣18份,麝香2份,浙貝母20份。
*病位在上,加野菊花15份。
*病位在下,加牛膝15份。
*牌腎陽虛,加鹿角膠10克.黨參10克。
*氣陰兩虛,加太子參15克,干地黃10克。
*瘀血內(nèi)阻,加三七粉(沖服)4克,當(dāng)歸10克。
*濕熱內(nèi)蘊(yùn),加地丁30克,薏苡仁30克。
各藥共研細(xì)末,裝入膠囊,每日服6克,骨頭湯或淡鹽水送服,早晚各1次,兒童用量酌減。
有哪些單驗(yàn)方?
1.地龍30克,穿心蓮12克,穿山甲12克,乳香12克,牡蠣12克,共為細(xì)末,加蛋清調(diào)為膏狀,紗布覆蓋,膠布固定,每日換藥1次。
2.五加皮15克,抱石蓮10克,常舂藤10克,黃芪9克.白術(shù)9克,熟地9克,茜草6克,仙靈脾6克,水煎服,每日1劑。
3.野葡萄根500克,雞蛋4個(gè),香油100毫升,白酒5毫升,苯甲酸鈉2.5克,將藥搗成泥狀,加蛋清、油、酒、防腐劑共煎,調(diào)和成膏,表面堅(jiān)硬者先敷蒲黃粉軟化,破潰化膿者用葡萄根條或紗布條引流,再敷藥膏,膠布固定,每日換藥1次。
特別提示
1.臥床休息,減少體內(nèi)消耗及炎癥擴(kuò)散。
2.患肢下墊硬枕,抬高15。-20。,保證患肢穩(wěn)定性.可用石膏固定,不要下地負(fù)重,以免發(fā)生關(guān)節(jié)畸形或病理性骨折?;贾苿訒r(shí)間較長時(shí),要注意防止肌肉廢用性萎縮,應(yīng)從制動之日起即進(jìn)行肌肉的長收縮活動(即肌肉收縮時(shí),關(guān)節(jié)不發(fā)生動作)。
3.加強(qiáng)營養(yǎng),改善全身營養(yǎng)狀況,骨髓炎病人宜食高蛋白、富含維生素、易消化的飲食,蛋白質(zhì)供應(yīng)量不少于每日每千克體重2克。
4.功能鍛煉的強(qiáng)度及方式應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況而定,其原利為:循序漸進(jìn),全身活動,側(cè)重局部。