風濕性關節(jié)炎
風濕性關節(jié)炎是風濕熱中除全身結締組織炎癥累及心臟外,以骨關節(jié)的炎癥為主的一種局部表現(xiàn)。本病多發(fā)生于冬春季節(jié),以7-20歲的兒童、青少年為最多。其發(fā)病機理是感染乙型溶血性鏈球菌后所發(fā)生變態(tài)反應或免疫反應的結果。感冒、氣管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃體炎患者,特別是本來就有扁桃體腫大、齲齒等病灶的人,更易誘發(fā)本病。 有哪些癥狀?
半數(shù)以上的患者發(fā)病前1-4周有鏈球菌感染史,如急性扁桃體炎、咽峽炎等,繼而出現(xiàn)關節(jié)癥狀或其他兼見癥狀。 1.關節(jié)癥狀:起病急,四肢大關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,或腫脹變形及活動功能受限,其中以膝、踝關節(jié)最為多見。臨床具有多發(fā)性、游走性、對稱性、易反復發(fā)作等待點。 2.兼見癥狀:部分病人可伴有輕或中度發(fā)熱,但多不規(guī)則。少數(shù)病人皮膚出現(xiàn)紅斑,多分布于軀干和四肢內側,消退較快,或可見皮下結節(jié),形如豌豆,質略硬,無觸痛,多分布于肘、膝、枕后等處。如病變累及心臟,則有心悸、心前區(qū)不適等表現(xiàn)。 如何診斷?
根據(jù)關節(jié)炎具有多發(fā)性、對稱性、游走性、多侵犯四肢大關節(jié)、不遺留關節(jié)畸形等特點,結合X線等輔助檢查,不難作出診斷。 如何治療?
防風9克,制川烏9克,桂枝9克,當歸9克,薏苡仁15克,海風藤12克。 *風盛,加秦艽9克,羌活9克。 *寒盛,加附子9克,干姜9克。 *濕盛,加蒼術10克,木瓜9克。 *上肢為主,加片姜黃9克。 *下肢為主,加川牛膝9克。 *腰背痛,加杜仲9克,寄生9克。 *血瘀,加乳香6克,沒藥6克,紅花9克。 *體虛,加黃芪15克,熟地12克。 上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。 有哪些單驗方?
1.海風藤30克,寬筋藤30克,忍冬藤30克,丁公藤30克,石楠藤30克,雞血藤30克。上藥共研細末,每次2克,每日服用3次,28天為1個療程。 2.生地300克,加水600毫升,濃煎至300毫升,每次服150毫升,每口2次,1個月為1個療程。 3.虎杖250克,浸于白酒750毫升內.15天后每次服15毫升,每日2次,1個月為1個療程。 特別提示
1.注意防寒保暖,避免著涼后發(fā)生上呼吸道感染而加重病情,患病關節(jié)要防寒防潮,可用護膝等加以保護。 2.急性期患者應多飲水,勤換衣服,勤洗澡,保持身體干燥。 3.減少不必要的患肢活動,必要時可用熱敷止痛。 |
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來自: 學中醫(yī)書館 > 《10.風濕·類風濕專輯》