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劉某某,男,43歲。2011年1月9日來診?;颊唛L年勞動(dòng),3日前因受涼出現(xiàn)腰痛劇烈疼痛伴左下肢麻木,跛行。查:面色萎黃,舌淡苔白,氣虛無力。直腿抬高試驗(yàn)60度,加壓試驗(yàn)(+)。左小腿外側(cè)皮膚感覺麻木不仁。腰椎MRI顯示:L4~5椎間盤突出(中央偏左)。治以溫經(jīng)通痹,益氣和營止痛。方用黃芪桂枝五物湯加味:黃芪30克,桂枝12克,白芍12克,獨(dú)活12克,丹參9克,伸筋草15克,制乳香6克,地龍15克,生姜3片、大棗5枚。水煎服,日1劑。5劑后自覺腰痛腿麻明顯減輕,仍有畏寒。上方加制附子9克,繼續(xù)服用10劑,諸證皆除。 腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)痹證范疇,是由于素體氣血不足,長期勞動(dòng)更耗氣傷血,加之寒氣侵襲,邪入血脈,阻痹不通而致。故用黃芪桂枝五物湯溫經(jīng)通絡(luò),加獨(dú)活、丹參、伸筋草、制乳香、地龍、制附子增加溫經(jīng)之功,更具活血通絡(luò)止痛之功效。選方正確,療效明顯。 |