|
豬蹄四物湯治療更年期綜合征 現(xiàn)代藥理研究也證實(shí)了六味地黃丸具有增強(qiáng)免疫、抗腫瘤、抗衰老、降血糖、降血脂等作用。 1 肝勞 相當(dāng)于西醫(yī)的視疲勞。系久視后出現(xiàn)眼脹，頭痛、頭暈，眼眶脹痛等自覺(jué)癥狀，而眼或全身無(wú)器質(zhì)性病變與精神因素相互交織的綜合征。病機(jī)為肝腎精血虧損，筋失所養(yǎng)，調(diào)節(jié)失司。治療滋養(yǎng)肝腎，益精明目。方用六味地黃湯加菊花、枸杞子、沙參、麥冬益氣養(yǎng)陰明目。 2 流淚癥 流淚癥中的冷淚，相當(dāng)于西醫(yī)的淚溢。系眼部無(wú)明顯的赤痛翳障而流淚，淚水清冷稀薄。病機(jī)為肝腎虧損，不能約束其淚液而致冷淚常流。《諸病源候論》日：“若臟氣不足，則不能收制其液，故目自然淚出”?！秾徱暚幒啡眨骸按松w精液耗傷，肝氣漸弱，精膏澀枯，腎水不足，幽陰已甚”。治療養(yǎng)肝益腎，方用六味地黃湯加五味子、潼蒺藜、巴戟天、肉蓯蓉、桑螵蛸固攝斂淚。 3 白澀證 相當(dāng)于西醫(yī)的慢性結(jié)膜炎或淺層點(diǎn)狀角膜炎。眼部赤腫不顯，而只覺(jué)眼內(nèi)干澀不舒。病機(jī)為肝腎虧損，陰血不足，目失濡養(yǎng)。治療補(bǔ)益肝腎，滋陰養(yǎng)血。方用六味地黃湯加枸杞子、菊花、當(dāng)歸、白芍、五味子、玄參、沙參養(yǎng)陰生津。 4 瞳神緊小 相當(dāng)于西醫(yī)的急性前葡萄膜炎。以瞳神持續(xù)縮小，展縮不靈為主要特征。病機(jī)為發(fā)病后期，肝腎陰虧，虛火上炎，陰精不能上濡于目，以致眼干不適，視物昏花，甚至瞳神干缺。治療滋陰降火，方用六味地黃湯加石決明、青葙子、知母、黃柏清上炎之虛火。 5 青風(fēng)內(nèi)障 相當(dāng)于西醫(yī)的原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。起病無(wú)明顯不適，逐漸眼珠變硬，瞳色微混如青山籠淡煙之狀，視野縮窄。病機(jī)為病久元?dú)馑v，肝腎精血虧損，目竅失養(yǎng)，脈絡(luò)不利，神水瘀滯。治療補(bǔ)益肝腎，方用六味地黃湯加車(chē)前子、茯苓、當(dāng)歸、黨參、川芎益氣養(yǎng)血利水。
6 圓翳內(nèi)障 相當(dāng)于西醫(yī)的老年性白內(nèi)障。系隨年齡增長(zhǎng)，晶珠逐漸混濁，視力緩慢下降，漸致失明的眼病。病機(jī)為年老體衰，肝腎虧虛，精血不足，不能滋養(yǎng)晶珠。治療補(bǔ)益肝腎，方用六味地黃湯加菟絲子、桑椹子、五味子、女貞子、旱蓮草、枸杞子益精養(yǎng)血。 7 云霧移睛 相當(dāng)于西醫(yī)的玻璃體混濁。系眼外觀端好，自覺(jué)眼前有蚊蠅或云霧樣黑影飛舞飄動(dòng)，甚至視物昏花。病機(jī)為肝腎兩虧，精血虛衰，不榮目竅，神光衰微。治療補(bǔ)益肝腎，方用六味地黃湯加黑芝麻、桑葉、夏枯草、牛膝、丹參養(yǎng)血活血散結(jié)。 8 視瞻昏渺 相當(dāng)于西醫(yī)的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、慢性球后視神經(jīng)炎、老年性黃斑變性。本病眼外觀無(wú)異常，而視力減退，以致視物模糊不清。病機(jī)為肝腎不足，精血虧損，目失濡養(yǎng)。治療補(bǔ)益肝腎，方用六味地黃湯加枸杞子、菊花、黨參、黃芪益氣養(yǎng)血。 9 青盲 相當(dāng)于西醫(yī)的視神經(jīng)萎縮。眼外觀端好，眼底視盤(pán)色淡，視力漸降，甚至盲無(wú)所見(jiàn)。病機(jī)為肝腎兩虧或稟賦不足，精血虛少，不得養(yǎng)目致目竅萎閉，郁遏不暢，神光遂沒(méi)。治療補(bǔ)益肝腎，方用六味地黃湯加柴胡，當(dāng)歸、五味子、麝香、石菖蒲開(kāi)竅明目。 10 高風(fēng)內(nèi)障 相當(dāng)于西醫(yī)的原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性。以夜盲和視野日漸縮窄為主癥。病機(jī)為先天稟賦不足，命門(mén)火衰，陽(yáng)衰不能抗陰或陰精虧損，陰陽(yáng)不濟(jì)，陽(yáng)氣不能為用，目絡(luò)枯澀，玄府漸閉。治療滋養(yǎng)肝腎，方用六味地黃湯加附子、肉桂、蒼術(shù)、白術(shù)、川芎、丹參、牛膝活血化瘀通絡(luò)。 病案舉例 患者高某，男性，6歲，主因左眼視力緩慢下降半年，在多家醫(yī)院檢查，診斷為“視神經(jīng)萎縮”，經(jīng)應(yīng)用西藥維生素、血管擴(kuò)張劑及中藥治療，效果不明顯而就診。來(lái)院后眼部檢查：視力右眼1．0、左眼0．1，雙眼角膜清，前房中深、清，瞳孔圓，對(duì)光反應(yīng)(+)，晶體(一)，右眼底大致正常，左眼底視乳頭邊清、色淡，視網(wǎng)膜未見(jiàn)出血、滲出，黃斑區(qū)中心光反射(一)。全身無(wú)特殊不適，納少，眠佳，二便調(diào)。舌淡，苔白，脈沉。視野檢查不能配合，視覺(jué)誘發(fā)電位檢查：右眼正常，左眼P100潛伏期延長(zhǎng)。中醫(yī)辨證：患者年少病久，肝腎虧損，氣血不足，目失濡養(yǎng)故視物不清。診斷：左眼視神經(jīng)萎縮，治法：滋補(bǔ)肝腎，方用六味地黃湯去澤瀉、丹皮，加用生黃芪、黨參、枸杞子益氣養(yǎng)血；炒谷麥芽健脾消食。同時(shí)配合針刺，穴位注射，先后治療半年余，左眼視力提高至0．6，視覺(jué)誘發(fā)電位部分改善。 六味地黃丸雖然廣泛應(yīng)用于I臨床，但是以下幾種情況應(yīng)該慎用：①脾胃虛弱，消化不良，大便溏泄者，不宜服用；② 腎陽(yáng)虛，畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、大便泄瀉、舌淡、脈遲者，不宜服用；③ 濕熱中阻，惡心嘔吐、胃納不馨、脘腹脹滿(mǎn)、大便或結(jié)或溏、口苦口膩、舌紅、苔黃膩，脈弦滑者，不宜服用；④ 服用利福平時(shí)禁服六味地黃丸。六味地黃丸中的山萸肉能析出大量的有機(jī)酸，會(huì)導(dǎo)致利福平的腎臟重吸收而引起腎中毒。另外根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)《內(nèi)經(jīng)》中所倡導(dǎo)的“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生宗旨，若病證符合，六味地黃丸可作為補(bǔ)劑，選擇在秋冬季節(jié)服用，但是也應(yīng)該因人、因地、因時(shí)制宜，考慮患者的性別、年齡、體質(zhì)、所在地域、發(fā)病時(shí)機(jī)、用量用法的差異，合理應(yīng)用六味地黃丸。 |
|
|
