陰囊濕疹是一種常見病，易復發(fā)，臨床治療效果不佳。本科于2000年4月以來用加減龍膽瀉肝湯內服外洗聯合派瑞松治療陰囊濕疹133例，取得滿意效果。現將結果報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 臨床診斷為陰囊濕疹的患者共133例，隨機分為治療組和對照組。治療組：91例，年齡16～66歲，病程6個月～10年。35例初診，56例復診。復診病例有各種外用藥膏治療史。急性和亞急性35例，慢性56例，所選病例3周內未用過類固醇藥物及抗組胺藥物。對照組：42例，年齡16～60歲，病程6個月～10年，12例為初診，30例復診。復診病例各科外用藥膏史，急性、亞急性12例，慢性30例，所選病例3周內未用過類固醇藥物及抗組胺藥物。

　　1.2 治療方法 治療組：藥用龍膽草、車前草、生地、柴胡、黃芩、梔子、苦參、澤瀉、當歸、木通、蛇床子各10g.每天1劑，煎藥前浸泡15min，水煎后內服、外洗泡20～30min，每天3次，清潔揩干，用派瑞松（西安楊森公司生產）涂抹皮損處，每天2次，10天為1個療程。對照組：單用派瑞松外擦，每天2次，共10天。

　　1.3 療效判定標準 ［1］ 痊愈：皮損全部消退，瘙癢消失。顯效：皮損消退70%以上，瘙癢明顯減輕。進步：皮損消退30%以上，瘙癢減輕。無效：皮損瘙癢均無改善。

　　2 結果

　　2.1 治療組 1療程痊愈30例，2療程痊愈50例，3療程痊愈8例，4療程痊愈3例。臨床治愈后隨訪半年，復發(fā)情況見表1。

　　2.2 對照組 1療程治愈8例，2療程治愈20例，3療程治愈8例，4療程治愈6例。臨床治愈后隨訪半年，復發(fā)情況見表2.。

　　表1 治療組痊愈者隨訪半年復發(fā)情況 略

　　表2 對照組痊愈者隨訪半年復發(fā)情況 略

　　3 討論

　　陰囊濕疹分為急性、亞急性、慢性，是一種發(fā)生于陰囊部的包括瘙癢、紅斑、脫屑和苔蘚化等多樣性皮疹的皮膚炎癥反應，易反復。病因復雜，內因如慢性感染病灶等，外因如食物（魚蝦）、微生物（體表化膿性球菌、淺表真菌）等均可發(fā)病。臨床治療常用內服抗組胺藥及外用皮質類固醇類軟膏或霜劑，但易復發(fā)或加重感染，副作用大且不能長期應用。 祖國醫(yī)學認為，陰囊屬足厥陰肝經，陰囊濕疹為肝經濕熱下注所致。本組藥龍膽草、生地、黃芪、梔子、苦參清熱燥濕，蛇床子祛風止癢，澤瀉、車前草、木通滲濕利水，柴胡引藥入肝經，急性期加赤藥、丹皮加強清熱燥濕。慢性期加丹參、雞血藤活血化瘀。派瑞松含有曲安奈德及硝酸益康唑。曲安奈德為糖皮質激素，具有抗炎、止癢及抗過敏作用。益康唑為廣譜抗真菌藥。對皮膚癬菌、霉菌、酵母菌屬有抗菌活性，還可以抑制某些革蘭陽性菌。對陰囊濕疹治療療效較好。筆者通過中西藥聯合治療，加強了抗炎、抗過敏、抗菌作用。見效快，復發(fā)率低，無不良反應，減少了激素的長期應用及其副作用。