愛兒,更要愛耳湖南省兒童醫(yī)院聽力中心教授 陶禮華
編者的話:流水的潺潺、鳥兒的呢喃、家人的呼喚……各種聲音讓孩子認(rèn)識并愛上這個世界。要保證孩子有一個健康的聽力,媽媽們從孕期就需要注意了。3月3日是全國愛耳日,雖然今年的主題是關(guān)注老年人聽力健康,但從小就保護聽力對人的一生意義重大。從現(xiàn)在起,讓我們“愛兒,更要愛耳”。
胎兒期 最怕媽媽染病毒 要保證胎兒的耳朵正常發(fā)育,寶寶出生后的聽力健康,孕期頭3個月最關(guān)鍵。這個階段一定要嚴(yán)防感染,因為許多感染會導(dǎo)致寶寶在子宮里時就可能聽力發(fā)育異常。孕期最需要預(yù)防的是風(fēng)疹、流感、皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、梅毒螺旋體等。在孕早期,孕媽媽要盡量少去人多的地方,尤其要避免接觸已感染病毒的患者。 也有孕媽媽擔(dān)心,如果不得不去非常嘈雜的地方,如電影院、歌舞廳等,是否會影響胎兒的聽力?一般來說,孕期6個月后,胎兒開始有了初步的聽力,這時候可以有意識地給他們放些音樂聽。但是因為隔著許多羊水,胎兒能聽到的聲音很小,所以外界的嘈雜環(huán)境一般不會影響他們的聽力發(fā)育。▲ 學(xué)齡期 別隨意掏耳朵 學(xué)齡期的孩子已經(jīng)有充分的行動能力,對事物充滿了好奇,因此,這個時候最容易影響耳朵健康的是意外傷害。 家長可告知孩子一些身體常識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如告訴孩子每個人的耳朵里都有一些耳垢,一般自己會掉出來,不要用發(fā)夾、耳勺、火柴棍等掏耳朵。 有的孩子會把一些東西如豆類、小珠子等塞入耳內(nèi),家長一定要謹(jǐn)慎處理。如果是球型異物,千萬不要嘗試自己處理,因為很可能把異物越捅越深。如果是小紙片,可以用鑷子輕輕取出來。但是對于不太配合的孩子,也最好送醫(yī)院處理。小飛蟲飛進耳朵也很危險,因為它們在耳朵里面撲騰,很可能會損壞耳膜造成穿孔。對付飛蟲入耳,可以滴一點消毒酒精使其死亡,再去醫(yī)院處理取出。沒有消毒酒精的話,也可以用一點食用植物油滴入耳朵。 另外,家長在生氣時要控制情緒,千萬不要體罰孩子(扇耳光),這樣會導(dǎo)致孩子鼓膜穿孔、造成聽力受損。▲ 嬰兒期 留意寶寶“無聲信號” 從呱呱墜地的那一刻起,小寶寶便開始用耳朵來感知外面的世界了。但他們聽力是否健康,很多家長卻缺少判斷能力。有的家長等到孩子兩三歲還不會說話時才注意到,這時候再到醫(yī)院檢查,就已經(jīng)錯過了治療的最佳時期。因此,做好新生兒聽力篩查,是孩子聽力健康的有力保證。 在醫(yī)院出生的寶寶,一般出院前都會接受聽力篩查。但回到家,新生兒的父母還需要細(xì)心觀察。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有以下表現(xiàn),要及時帶他再去檢查聽力: 1.媽媽叫他時,寶寶沒有反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。 2.寶寶對聲源位置的辨別能力差,比如不會把頭或身子轉(zhuǎn)向聲源的方向。 3.寶寶學(xué)說話的時間延遲、發(fā)音含糊不清。 4.聽別人說話時,喜歡緊盯著說話人的嘴,這是耳聾人特有的一種“讀唇”表現(xiàn)。 5.大人和寶寶交談時,他常常表情漠然,反應(yīng)冷淡。 如果新生兒經(jīng)過一系列檢查發(fā)現(xiàn)聽力有問題,父母們也不用太過擔(dān)心,經(jīng)過及時、積極治療,很多是可以康復(fù)的。 家長需要注意的是,嬰兒期吐奶或嗆奶都可能導(dǎo)致耳部感染,從而影響聽力。因此哺乳時要避免躺著喂奶,最好把嬰兒抱起來哺乳。吃完奶后要把嬰兒抱起來輕輕拍嗝,以免吐奶?!?/p> 幼兒期 化膿感染最危險 在2歲到5歲的幼兒期,耳部感染是耳聾的最大誘因。耳朵內(nèi)有一條通往鼻咽部的細(xì)管叫耳咽管,幼兒的耳咽管短、寬且直,鼻子和咽部的細(xì)菌很容易侵入,引起感染。 很多情況都會讓細(xì)菌輕易地從耳咽管進入中耳,比如常見的感冒會引起鼻涕、口水增多,鼻子和咽喉的感染都會影響到耳朵。若治療不及時,咽部、鼻部的炎癥向耳咽管蔓延,一旦致病菌經(jīng)耳咽管侵入鼓室,引起中耳腔的感染,便可能發(fā)展為急性化膿性中耳炎。 所以,孩子感冒期間,家長一定要注意觀察他(她)病情的變化,一旦發(fā)現(xiàn)耳朵疼痛、有阻塞感、悶脹感,出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。一旦延誤治療,便會引起繼發(fā)細(xì)菌感染。如果有膿液從外耳道流出,說明鼓膜已穿孔,已形成了化膿性中耳炎。鼓膜穿孔后,不僅要采取積極的抗感染治療,還要保持外耳道的干燥清潔。平時,家長在給孩子淋浴、洗頭或帶孩子游泳時,都要注意別讓水進入孩子耳道內(nèi)。如果不慎有水進入耳朵,應(yīng)讓孩子把頭偏向該側(cè),讓水自行流出。 生活中的噪音也是影響幼兒聽力的一個重要問題。調(diào)查發(fā)現(xiàn),市場上很多的發(fā)聲玩具聲音過大,會影響孩子聽力健康。因此,家長在選購發(fā)聲玩具時一定要注意:應(yīng)先把玩具放到自己面前幾厘米處,如果不覺得玩具聲音刺耳,就證明其對寶寶也是安全的。其次,家長應(yīng)盡量少帶寶寶到歌舞廳等娛樂場所,家庭影院的音量也應(yīng)適當(dāng)控制。如果孩子愛看電影,不要超過一個月一次。一些孩子還喜歡模仿大人戴耳機聽音樂,時間一長也易導(dǎo)致聽力受損。因此,要盡量避免讓孩子用耳機聽東西,不得不用時,耳機音量要控制在40—60分貝,時間每次不超過60分鐘。 有一些藥物也會影響聽力,尤其是消炎藥,比如慶大霉素、鏈霉素、新霉素、丁氨卡那霉素等。一般6歲以下的孩子盡量避免使用這些藥物,非用不可時,家長要讓醫(yī)生把具體危險詳細(xì)告知?!?/p> |
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