保健與生活

冬日咳嗽多　選藥是關(guān)鍵

作者：高花蘭

每年的冬季，是上呼吸道感染的高發(fā)時節(jié)。聽到咳嗽，有人就會問上一句：“感冒了嗎?你的咳嗽還沒好?”“是啊，這次的感冒有些不同尋常，咳嗽已經(jīng)持續(xù)了好幾個星期，吃了一大堆消炎藥仍不見好轉(zhuǎn)?！贝_實，感冒是引起咳嗽的常見原因，不過，咳嗽不僅僅只是感冒的表現(xiàn)，許多呼吸系統(tǒng)疾病，如急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌等都能引起咳嗽。所以，當(dāng)你咳嗽時，一定不要忽視它，也不應(yīng)該隨便亂吃藥，而應(yīng)根據(jù)自己的具體情況進行恰當(dāng)?shù)闹委?，如果病情較輕，不妨有針對性地吃點治療咳嗽的非處方(OTC)中成藥。
　　如表現(xiàn)為咳嗽聲重、發(fā)悶，急促頻繁，咳稀薄色白的痰，伴有咽癢、鼻塞、流清涕、惡寒發(fā)熱、頭痛、肢體酸楚、口干、舌苔薄白等，這是屬于外感風(fēng)寒型咳嗽。常選用具有疏散風(fēng)寒、宣肺止咳作用的通宣理肺丸。另外，如惡寒發(fā)熱明顯，選用治療感冒的散寒解熱口服液也行。
　　如表現(xiàn)為咳嗽頻繁、劇烈，氣粗或咳聲嘶啞，吐痰白黏或黃黏，或咳痰不爽，伴有鼻流黃涕、咽喉腫痛、口渴想喝水、頭痛，或見發(fā)熱惡風(fēng)、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等，這是屬于外感風(fēng)熱型咳嗽。宜選用具有疏風(fēng)清熱、止咳化痰作用的川貝止咳露。另外，具有清熱潤肺、止咳化痰功能的川貝清肺糖漿、止嗽定喘口服液也可選用。
　　如病發(fā)于秋季，表現(xiàn)為干咳(沒有痰)或痰少而粘連成絲，不易咯出，咽干咽痛、口干、舌質(zhì)紅而少津、舌苔薄白或薄黃、脈浮數(shù)等，這是屬于外感秋燥型咳嗽(偏熱型)。宜選用具有養(yǎng)陰清肺、潤燥止咳功能的秋梨潤肺膏或川貝清肺糖漿。如咽喉干痛明顯，可改用養(yǎng)陰清肺、清熱利咽作用較強的養(yǎng)陰清肺膏。
　　如表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁發(fā)悶，痰多黏稠，色白或帶灰色，每日晨起或食后咳痰甚多，多食甘甜油膩食物后加重，或兼有胸悶惡心、胃中不適、舌苔白膩等，這是屬于內(nèi)傷痰濕型咳嗽。可選用具有化痰止咳作用的橘紅片。如還伴有明顯的胸悶氣急喘促，痰多色白者，則可選用化痰止咳、降氣平喘作用較好的蘇子降氣丸。
　　如表現(xiàn)為咳嗽聲重，氣息粗促，痰多黏稠色黃，或有熱腥味，或有發(fā)熱、口干想喝水、舌質(zhì)紅、舌苔黃厚膩、脈滑數(shù)等，這是屬于內(nèi)傷痰熱壅肺型咳嗽。可選用具有清肺化痰止咳功能的二母寧嗽丸(顆粒)。兼有氣急的話，止嗽定喘口服液也較合適。
　　如表現(xiàn)為咳嗽日久，干咳無痰，或痰少咳吐不爽，痰黏或夾有血絲，伴有咽干口燥，手足心發(fā)熱，或下午或夜晚出現(xiàn)低熱、睡中出汗、舌紅少苔、脈細數(shù)等，這是屬于內(nèi)傷陰虛型咳嗽。最好選用具有養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳功能的百合固金丸。另外，養(yǎng)陰清肺膏、秋梨潤肺膏也可選用。
　　如小兒咳嗽表現(xiàn)為頭痛身熱，咳嗽痰多色黃、氣促、咽喉疼痛等，可選用具有宣肺清熱、止咳祛痰、平喘功能的小兒咳喘靈顆?；蛐沃箍阮w粒。如小兒感冒咳嗽痰多，無明顯發(fā)熱等其他癥狀，可選用具有祛痰止咳作用的小兒止咳糖漿。如小兒咳嗽氣喘，吐痰黃稠或咳痰不爽，咽干喉痛，則可選用具清肺化痰止咳作用的兒童咳液，或兒童清肺液。
　　
　　注意事項
　　
　　OTC中成藥僅適用于上述各種情況的初期輕癥，除陰虛型咳嗽在明確西醫(yī)診斷的前提下可以較長時間服藥外，其他類型的咳嗽服藥均不宜超過一周，如病情變化加重，應(yīng)及時就醫(yī)，尤其是兒童更要謹慎用藥。因為咳嗽發(fā)病的原因較多，病情也比較復(fù)雜，除了常見的感冒、氣管炎外，咽炎、肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、支氣管擴張、肺癌等都會出現(xiàn)咳嗽，甚至心功能不全也會有咳嗽，因此，如咳嗽經(jīng)久不愈，反反復(fù)復(fù)，或兼有明顯發(fā)熱或長期低熱，或病因不明者請不要自行用藥，應(yīng)去醫(yī)院就診，以免延誤病情。