肝臟囊腫大體上分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩大類。臨床上常見到的大多是非寄生蟲性肝囊腫,王先生的右肝上的小囊腫,應(yīng)當(dāng)屬于這一類型。寄生蟲性囊腫常發(fā)生在西北牧區(qū),病人往往有與牛、羊、狗等牲畜密切接觸的歷史,內(nèi)陸甚為少見。
非寄生蟲性肝囊腫(簡稱肝囊腫)分類方法很多,但有一共同點(diǎn),就是先將囊腫分為先天性和后天性兩類,然后根據(jù)病因再進(jìn)一步分類。我們在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的肝囊腫大多數(shù)為先天性,系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所引起。孤立性(單發(fā)性)肝囊腫的發(fā)生被歸因于異位膽管。后天性的分類和病因關(guān)聯(lián),有創(chuàng)傷性、炎癥性、腫瘤性等,不在此贅述。 先天性孤立性肝囊腫發(fā)生在右葉者較左葉多1倍,又多見于女性。因生長緩慢可長期或終生無癥狀。不少肝囊腫患者只是在手術(shù)、體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀的患者其初發(fā)癥狀可始于任何年齡,一般在20~50歲間發(fā)生。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目,以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。常見的癥狀有胃腸道不適、餐后飽脹、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸等。如囊腫體積小,位置深在肝內(nèi),單發(fā),則不會有任何表現(xiàn)。 肝囊腫治療視其大小、性質(zhì)及有無并發(fā)癥而定。直徑小于5厘米而無癥狀的肝囊腫不需特殊治療。直徑大于5厘米并出現(xiàn)壓迫癥狀者,可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,無水酒精囊內(nèi)注射,療效很好;如囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進(jìn)食者需外科手術(shù)治療。 溫馨提示:肝臟囊腫是一種較為常見的肝臟良性疾病,所以,大可不必顧慮自己的病會發(fā)展到什么程度,只要定期復(fù)查一下B超就可以了。 |
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