中醫(yī)之現(xiàn)狀與“國醫(yī)針灸館”的設(shè)想

                                文自 冰臺

近年目睹國內(nèi)大城市里開設(shè)了很多古香古色的國醫(yī)館，這是一個潮流投資項目，也是中醫(yī)日漸復興的標志，是件好事，可喜可賀。

國醫(yī)，也就是中醫(yī)，中醫(yī)包含針、灸、中藥、按摩等醫(yī)術(shù)。但我了解了一下這些國醫(yī)館，其實只是以開方賣中藥為主，充其量只能算是一個中藥館，針灸項目在里面要么根本就沒有設(shè)立，要么就只是一個輔助科室，相似于配牌的設(shè)置。

在投資者們看來，針灸這個治病過程，所使用的工具太簡單了，操作技術(shù)看起來也不復雜，這門醫(yī)術(shù)含金量太低。就一支針一把艾絨而已，扎一扎，灸一灸，流程既不復雜，成本也低，療效也慢，所以針灸治病，理所當然收不起價，不好賺取利潤的。在患者們看來，扎針灸這個治病過程，只不過扎扎針而已，醫(yī)生除了一點兒人力費，什么都沒付出，一般的腰酸背痛治療也需要很多次，扎個針灸如果收錢太多的話，醫(yī)生就是心黑，也就很不劃算了。

而中藥不一樣啊，誰都知道黃金有價藥無價，面對形形色色萬千品種的中藥材，患者們感覺神奇而深奧，配方也復雜而神秘，這樣的前提下，不管是湯藥還是膏丹丸散，醫(yī)生們都大有利潤操作空間，特別是主推一些名貴藥或不常見的藥材，利潤高啊，冷僻藥一毛錢的成本賣一百元患者也不知道，而且兩付藥能治好的病，可以開出二十付藥，這些都是醫(yī)生說了算，患者誰敢說個不字？偶爾把一些常見藥廉價藥之類免費贈送給部分患者們吃，令患者感激涕零，還能博得個仁醫(yī)仁德的贊譽，在大賺特賺的同時，患者們還發(fā)自內(nèi)心的感恩戴德，好人啊。而且大多數(shù)患者也樂意將大把大把的鈔票，投入到內(nèi)服藥里面去，他們都覺得很值，吃藥雖然花費很貴，但自己得到了東西呀，那些藥水什么的可是吃到自己肚子里面去的，花費是應(yīng)該的也劃算呀，特別有很多藥據(jù)說還是補藥，補藥必然貴重啊，所以當然得多掏錢！

中藥治病不用每天去見醫(yī)生，患者拎了大包小包的中藥回家，就可以自己熬了喝，方便靈活，不影響工作，也不耽擱大量的時間，還節(jié)省了反反復復就診所產(chǎn)生的往來車旅費用。反觀目前針灸治病，治療時間漫長，每次耗時至少三十分鐘至一個小時，一個療程下來動輒十天半月的，患者天天跑，天天扎，耽擱大量時間，效果還是不太好，每次花費雖然不多，但三五個療程跑下來，光是每天開支的車船費用也不是一筆小數(shù)了，更不要說每天去扎針還影響工作，現(xiàn)代社會，生活節(jié)奏那么快，沒幾個人耗得起??！而且扎針還很多人懼怕疼痛，哪位針灸師如果對患者說我扎你幾針再免費送你幾針，估計沒人樂意。加上某些沒頭腦的人和專門找茬子的人再大肆宣揚恐嚇論——據(jù)說針灸很危險，萬一醫(yī)生這一針扎到什么死穴了，或者針斷在里面了，或者扎到神經(jīng)血管了，甚至捅到內(nèi)臟里去了……呵呵，聽者不寒而栗?。?/span>

在很多人看來，中醫(yī)通過把脈開方，非十年八年的功力難以成氣候，也不是一般人所能輕易做得好的，這就顯得中藥醫(yī)生很有價值，層次地位都高，備受患者推崇歡迎。而針灸呢，普通人稍微用點兒心學一下，似乎也可以像模像樣的扎針，所以看起來呢，針灸其實是一個很沒出息的活兒，針灸醫(yī)生地位低，收入少，痛苦大，還危險，很難受到患者的尊重和歡迎。

在中醫(yī)行列里，我了解和認識的針灸醫(yī)生，似乎都沒有見過多富裕的人，有個別日子過得比較好的大牌針灸醫(yī)生，其實也主要是靠其他方面生意賺的錢在支撐面子。單純靠扎針灸治病過日子的人，有的人雖然針法技術(shù)不錯，但收費低廉，日子都過得捉襟見肘，大多都是死鴨子嘴硬，窮酸人志氣硬。而開方賣藥的個體中醫(yī)呢，大多數(shù)人日子都過的非常滋潤，我認識有位神醫(yī)，在國內(nèi)好幾個大城市都購置了房產(chǎn)，動不動就天南海北國內(nèi)國外的旅游，說話常常炫富，口氣因財大而氣粗啊，令普通搞針灸之人相形慚愧，汗顏不已。我還知道有位現(xiàn)在得了肝癌的個體中醫(yī)，專治內(nèi)科疑難病的，開方賣藥這么些年來，不但購置房產(chǎn)別墅有好幾套，開一百多萬的路虎車，據(jù)說還有三個老婆生了幾個孩子。

所以呢，目前為止，針灸對陣中藥，總體上是針灸慘??！中藥越來越受歡迎，針灸越來越?jīng)]落，這是必然的了。針灸掙不了什么錢，國醫(yī)館的老板們當然不愿意把投資重心放到針灸上面來。

然而在古代，中醫(yī)界有“一針二灸三服藥”之說，內(nèi)經(jīng)所言針術(shù)的治病效果是“若風之吹云也”，用風一吹云就散了這一自然現(xiàn)象來比喻扎針的效果就這么快。古書記載古人治病首先選擇的方法就是針術(shù)，其次是灸法，最后才是內(nèi)服中藥，可見針灸在中醫(yī)中所受的推崇之高，重視程度針術(shù)是占第一位的。

縱觀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，大量的篇幅都是講針術(shù)針法的，古代的很多名醫(yī)也是靠針術(shù)而稱神。如《針灸大成》所言：“古之名醫(yī)，率先針砭，而黃岐問難，于此科為獨詳，精其術(shù)者，立起沉疴，見效捷于藥餌”。

又如《標幽賦》曰：“劫病之功，莫捷于針灸，故素問諸書，為之首載，緩、和、扁、華，俱以此稱神醫(yī)。蓋一針中穴，病者應(yīng)手而起，誠醫(yī)家之所先也。近世此科幾于絕傳，良為可嘆！”

中醫(yī)針灸古典書籍，除了黃帝內(nèi)經(jīng)，后世比較優(yōu)秀的著作，當以明代最為突出，但從明代開始的這些針灸書籍，就已經(jīng)很稀少再有關(guān)于運用古九針治病方面的描述了，大多都是毫針治療的闡述。而且很多的書，都是基于前人的理解方式在繼續(xù)發(fā)揮，那么前人一錯，后人都跟著錯了。例如員針，前人認為員針是用于體表的按摩棒，后人也幾乎都當成個按摩點穴棒在看待，其實當成按摩棒看的人自己心里也非常明白，這個細小的按摩棒做按摩不好使，所以沒什么人真正去用這個按摩棒來做治療，問題這么明顯，可就是沒人質(zhì)疑為什么。這就是國人的一個人云亦云的思想模式，動輒就引經(jīng)據(jù)典某某曰，動不動就是有書為證，似乎某人說的就一定是真理了，某書寫的就一定是對的。

熟讀黃帝內(nèi)經(jīng)之后，我才明白古人的醫(yī)理，是上觀天文，下察地理，中察人事，這樣總結(jié)出來的，比如內(nèi)經(jīng)分析痹痛的原因，是這樣描述：“風寒濕氣客于分肉之間迫切而為沫沫得寒則聚聚則排分肉而分裂也分裂則痛”，這一段文字，怎么理解？我看了所能見到的十幾個注釋版本的內(nèi)經(jīng)，他們的注解都無法令我信服，最后受自然現(xiàn)象的啟發(fā)，我才明白了答案。所以看內(nèi)經(jīng)，如果你沒有什么生活閱歷，缺少自然常識，就很難看懂，再怎么熟讀經(jīng)書也只是一個書呆子，書呆子們按照他們不經(jīng)人事的理解方式，所總結(jié)出來的答案，傳于后人，結(jié)果如何？不言而喻。

所以古代的針灸針術(shù)，療效其實是非?？旖莸?，只是到了近代，迂腐之人日漸增多，迂腐當?shù)溃樉闹g(shù)才日漸沒落。特別是現(xiàn)代，雖然中醫(yī)逐漸復興，開始受到人們的重視，但都是重藥輕針，導致常人一聽說中醫(yī)，都以為只是指的中藥而已。曾經(jīng)排在第一位的針術(shù)，目前所見之現(xiàn)狀，太衰敗了。國內(nèi)大小醫(yī)院所設(shè)立的針灸科，看似患者眾多，其實大多也是靠著低廉的收費在苦苦支撐，生意紅火收入高的，反倒是那些針刀微創(chuàng)術(shù)等西醫(yī)療法。針灸不要說在西醫(yī)面前無立足之地，即使在中醫(yī)內(nèi)部，都已經(jīng)被中藥按摩這些逼到了凄慘的境界，甚至淪落成為減肥美容等保健的主要手段之一。

所以，追究起來，針灸沒落的最主要的原因，還是后世的針灸師們，對針具和病理的認識都不夠，造成針灸療效不佳。如果針灸療效很佳的話，不可能日漸衰敗到這個地步的。而我多年的臨床實踐也得出結(jié)論，現(xiàn)代針灸與古典針術(shù)，無論是治療思路還是治療效果，簡直是天上與地下，沒得比。

正因如此，所以我才有了“國醫(yī)針灸館”的設(shè)想。這也是基于目前針灸市場衰敗而蹦出來的想法，如果針灸療效普遍的都很好，全國山河到處都搞得紅紅火火的，哪里還有什么商機呢？

取名針灸館，那是為了迎合現(xiàn)代人的認識觀念，現(xiàn)在一提針灸，誰都知道就是指的扎針，而很少聯(lián)想到艾灸。針灸其實包含了針術(shù)和灸法，但艾灸的治療過程，會產(chǎn)生大量煙霧，既影響室內(nèi)空氣質(zhì)量也不環(huán)保，如果每天多有幾個患者做艾灸，那煙霧不會比北京霧霾差多少。如果你在鄉(xiāng)下偏僻小城倒還可以，大都市里就行不通了，左鄰右舍遲早會舉報你擾民，環(huán)保部門也很快就會找上門來取締你。

所以我所設(shè)想的“國醫(yī)針灸館”，雖然號稱針灸，其實只是專業(yè)針術(shù)治療，不涉及艾灸和中藥的運用。有人就會說了，針灸藥三者一起綜合治療，不是更好嗎？一說這話就知道你沒有市場運作經(jīng)驗，才會這么愚昧的貪心。你有所不知，祖先早有故訓：弱水三千只取一瓢飲！魚與熊掌不可兼得！你忘了？中國人那么多，就一個腰椎間盤突出病你干好了，做出了名聲，任何地方你開個診所都會應(yīng)接不暇，你還那么貪心干啥？真以為自己是華佗在世，上天派來拯救人類的呀？也不撒泡尿照一下自己什么模樣。

針術(shù)以治療軟組織疼痛見長，我們當然要懂得揚長避短。艾灸中藥所擅長治療的，其實主要是臟腑雜癥為主，在治療筋痹骨痹等軟組織疼痛方面，作為一種輔助治療手段是不錯的。但我們“國醫(yī)針灸館”運作手段之一采取的是篩選法，也就是說，并不是所有患者都來者不拒，我們只篩選適合針法治療的那部分患者，還盡量的吸引那些久治不愈的頑固型患者，盡量的爭取做到一次見效，兩三次治愈。其他的臟腑疑難雜癥，如氣血兩敗、茍延殘喘、行將就木的那部分患者，風險又大又不好治療，我們就發(fā)個善心，拱手讓給其他的中醫(yī)或西醫(yī)們?nèi)ブ委煟@才是明智之舉，同行們也會感激我們沒跟他們搶奪市場，皆大歡喜。

將這個國醫(yī)針灸館，按照最傳統(tǒng)的中式風格裝修，開設(shè)在北京深圳這些繁華大都市，交通便利之處，不需要很大面積，合適就行，主要是布景和點綴裝潢需要多一些面積，治療區(qū)呢，每天四五十患者，有一張床也就夠了，因為我們的針術(shù)并不需要留針，針進即出，這是已經(jīng)顛覆了傳統(tǒng)針灸概念的行為?；颊呷好嫦蛉珖约叭澜?，以專業(yè)針灸治療頑固性頸腰椎病為主。我們的針術(shù)，遵循自然規(guī)律作為治療原理，沒有風險，絕對安全，也沒有任何后遺癥，掌握了診治思路之后，只需按圖索驥，診斷也變得非常簡單，治療時間更短，一個患者寥寥幾分鐘就可以搞定，醫(yī)館里有兩三個醫(yī)生就可以了，每一個醫(yī)生，以一天工作八小時來算，一小時至少可以治療六個患者，一天下來可以治療50個患者，在北京深圳這些地方，以我們這樣的獨特療效，不愁沒有患者魚貫而入。三五次能夠治愈那些頑固性久治不愈的頸腰椎病，一次治療收取1000-3000元是非常合理的，這么好的療效，還綠色沒有任何毒副作用，為什么不可以比中藥之類收費更合理？那么每個醫(yī)生每天創(chuàng)收幾萬到十幾萬是不成問題的，三個醫(yī)生一年下來能掙多少？自己算。如果再推出一個包治的套餐，我們承諾患者一次性繳納三萬元包治好，治愈后包三年，也就是說三年之內(nèi)原來相同的癥狀萬一復發(fā)（這種可能性非常?。?，歸我們負責免費治愈，簽下合同。在北京深圳這些大都市，每天只要來一個這種包治的患者，一個月就有100萬的收入，那一年下來能掙多少？

一個醫(yī)生一天治療五十個患者，可以說還非常輕松，并不顯得勞累。最關(guān)鍵的，除了醫(yī)術(shù)本身，我們沒有太多的成本，幾乎都是凈利潤。這一優(yōu)勢，輪到中藥醫(yī)生們羨慕嫉妒恨了。

這樣做的目的，一方面是能夠在醫(yī)療市場中鶴立雞群，凸顯古典中醫(yī)針術(shù)的特色，更好的發(fā)揮自己的優(yōu)勢。另一方面，國內(nèi)大街小巷診所醫(yī)院多如牛毛，走錯路都能見到中藥診所或西醫(yī)診所，林立的國醫(yī)館們也全都是中藥館，市面現(xiàn)有的針灸醫(yī)術(shù)在治療頑固性頸腰椎病方面束手無策，心有余而力不足，我們有這么好的生存空間，為什么不可以好好發(fā)展？

本文只是有感于目前針灸生存現(xiàn)狀而寫，玩針的人們啊，不是扎針的就應(yīng)該寒酸，不是針術(shù)不能做強做大，而是你們意識跟不上形勢。

什么？風險？扎針出危險？切！就你那智商，腦袋被門夾過的，我再怎么說你也不信，懶得跟你啰嗦了。

         -----------------------立此存照，我們不看現(xiàn)在，看五年十年二十年以后。