治療方法 ．
　　1．中醫(yī)治法 辨證論治方法見(jiàn)本條內(nèi)。氣營(yíng)西燔”證候治法。
　　2。西醫(yī)治法 高熱不退者可用退熱劑，煩躁不安者可用鎮(zhèn)靜劑；感染嚴(yán)重者，局部可用抗生素軟膏涂搽，另外，應(yīng)用有效抗生素靜脈或肌內(nèi)注射。
　　二、壞死型水痘
　　臨床表現(xiàn) 壯熱不退，神識(shí)昏迷，四肢抽搐，皰疹稠密，皰液混濁，疹內(nèi)出血，未出皮疹處及皮下組織可見(jiàn)壞死，舌絳苔黃，脈象細(xì)數(shù)。實(shí)驗(yàn)檢查，末梢血象中白細(xì)胞總數(shù)增高，中性白細(xì)胞增高為主，血培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染，腦脊液檢查，外觀稍混，壓力增高，白細(xì)胞升高，中性白細(xì)胞居多，糖和氯化物偏低。
　　治療方法
　　1。中醫(yī)治法 辨證論治方法見(jiàn)本條內(nèi)。毒陷心肝?！岸救径徽睢弊C候治法。另外，可結(jié)合中藥外治，皰疹破潰流膿液者，可用五味消毒飲。銀花：野菊花；紫花地丁、蒲公英、天葵子各30g，．煎水外洗。
　　2．西醫(yī)治法 高熱不退者用退熱荊，神昏抽搐者用脫水劑，呼吸衰竭者用呼吸興奮劑，感染嚴(yán)重者宜選用抗生素，必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用。，‘
　　(其它療法]
　　一、中藥成藥
　　1。板藍(lán)根沖劑 用于水痘疾病初起；邪郁衛(wèi)氣，皮疹稀疏皰液清亮者．
　　2．六神丸 用于水痘壯熱不退，咽喉紅腫，皮疹稠密者．
　　3．牛黃鎮(zhèn)驚丸．用于水痘熱毒內(nèi)陷心肝，壯熱；神昏；抽搐者。
　　4．雙黃連注射液 用于水痘重證，毒熱熾盛，壯熱不退，煩躁不安者。
　　5；清開(kāi)靈注射液 用于水痘重證，壯熱不退，，神識(shí)昏迷，．四肢抽搐者。、
　　二、單方驗(yàn)方
　　1．銀花20g，甘草3g，水煎服，每日l(shuí)劑。用于水痘邪郁衛(wèi)氣屬表者。 ：
　　2．黃芩5g，木通2．5g，共研細(xì)末，水煎分3—4次服。服散劑，其量減半。用于水痘氣營(yíng)兩燔，熱毒壅盛者。
　　3．蘆根60g，野菊花lOg，水煎，連服2-3天。用于水痘疹稠皰大，皰液清亮，膚癢者。
　　三、藥物外治。
　　1。青黛適量布包，撲撤皰疹局部，每日1—2次。用于水痘膚癢，皰疹破潰者，有助結(jié)痂。
　　2．黃連膏；涂搽于皰疹局部，每日1一2次。．用于皰疹成瘡，或干靨而痛者。
　　3．銀花、連翹、六一散、車(chē)前子各工0g，紫花地丁15g，加水1000ml，煮煎去藥渣，將藥液倒入盆中待涼，讓患兒沐浴20~30分鐘，每日1次，連續(xù)2—3次。用于水痘皰疹稠密，皰液清亮，膚癢不舒者．
　　4。青黛60g，煅石膏、滑石各120g，黃柏30g，冰片、黃連各15g，共研細(xì)末，取藥末適量，、加麻油調(diào)和成稀糊狀，外涂患處；每日涂搽3次，連續(xù)3—5日。用于水痘皰疹稠密，皰液清亮，膚癢不舒者。
　　5。金銀花、連翹、蒲公英、野菊花、生薏仁、車(chē)前草各zog，赤芍、生甘草各lOg，土茯苓30g，黃柏15g，加水2000~3000ml煎沸去渣，藥液倒入盆中待涼，讓患兒沐浴，每次20~30分鐘，每日 2-3次，連用2—3日。用于水痘皰疹稠密，皰液混濁，膚癢不舒者。 ．
　　四、食療方藥 ． 、
　　1．胡蘿卜50--lOOg，粳米50g。將胡蘿卜洗凈，切成薄片，加入粳米同煮成稀粥，早、晚各服1次。用于水痘兼見(jiàn)口腔粘膜皰疹或口舌糜爛者．
　　2。銀花10g：,粳米50g。將銀花洗凈，加水煎汁，取藥液加入粳米再煮成稀粥，日食2—3次。用于水痘發(fā)熱，納呆食少者。
　　五、推拿療法 、 ， ．
　　揉小天心300次，揉一窩風(fēng)200次，推補(bǔ)腎水300次，推清板門(mén)300次，揉二人上馬200次，推清天河水100次，推補(bǔ)脾土200~300次，推上三關(guān)150--200次_（二穴，手法微用力，稍快)。如高熱時(shí)，推補(bǔ)脾土。上三關(guān)兩穴暫停用，待高熱退到38℃左右后可采用，可使水痘透發(fā)迅速，如見(jiàn)水痘透發(fā)兩穴可停用。如伴有嘔吐，可加逆運(yùn)內(nèi)八卦150次，推四橫紋250次，揉合谷loo次，捏擠大椎、委中各5-7次；如水痘結(jié)痂后，干
痂多日而不脫落，且痂部周?chē)つw潮紅，伴膚癢者，加推退下六腑300次；如伴咳嗽，加捏擠天突、新建各5—7次，揉小橫紋300次。推補(bǔ)脾土和推上三關(guān)停用。
　　六、西醫(yī)療法
　　1．一般對(duì)合并有細(xì)菌感染者，可適當(dāng)選用抗生素治療。 ．
　　2．抗病毒治療，選用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、阿糖腺苷。
　　3．水痘減毒活疫苗，對(duì)易感兒接觸水痘前后均可應(yīng)用，具有保護(hù)作用，亦可選用丙種球蛋白2--5ml，肌內(nèi)注射。
　　4．在應(yīng)用激素治療期間，又接觸水痘患兒后，可用人體丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白，或水痘痊愈期血清作肌內(nèi)注射，有增強(qiáng)患兒免疫功能的作用。
　　(預(yù)防護(hù)理]
　　一、預(yù)肪
　　1。水痘的傳染性很強(qiáng)，患兒應(yīng)隔離直至全部皮疹結(jié)痂為止。
　　2。水痘流行期間，易感兒應(yīng)少去公共場(chǎng)所，減少傳染機(jī)會(huì)。 ．
　　3。小兒接觸水痘患兒后，應(yīng)觀察留檢3個(gè)星期，對(duì)被患兒呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染的被服及用具，需要進(jìn)行暴曬，或煮沸，或運(yùn)用紫外線照射等方法消毒。
　　二、護(hù)理 、
　　1.水痘患兒應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓損傷皮膚，防止衣物摩傷，引起感染。
　　2．水痘患兒內(nèi)衣、被褥等厝品，應(yīng)予暴曬，或煮沸消毒，其脫落痂屑，須浸于石灰水中，或用火燒毀，以免飛揚(yáng)傳染。
　　3．水痘疾病過(guò)程中，不宜洗浴，或接觸冷水，以防發(fā)生感染。
　　4．水痘患兒禁用激素(包括含激素類(lèi)軟膏)．對(duì)已長(zhǎng)期應(yīng)用激素而感染的患兒應(yīng)及時(shí)減少至維持量。
　　5。水痘患兒飲食宜清淡，如綠豆湯等有清熱解毒作用的食物，忌食辛辣刺激性食物。
　　(文獻(xiàn)選錄](méi)
　　《痘疹方論．斑疹水痘大痘所出難易》：“水痘與大痘不同，其狀如水珠，易出易靨，不宜燥濕，濕雖無(wú)害，第恐不能結(jié)痂，則成瘡塌矣．”
　　《景岳全書(shū)。小兒則．痘疹詮》：“凡出水痘，先十?dāng)?shù)點(diǎn)，一日后其頂尖上有水皰，二日三日又出漸多，四日渾身作癢，瘡頭皆破，微加壯熱即收矣。但有此疾，須忌發(fā)物，七八日乃痊。”
　　《醫(yī)學(xué)綱目．五臟形證》：“譬如皰中溶水，水去則泡瘦者，俗謂之水痘也；膿皰者，俗謂之痘子也；斑者，俗謂之痹子也；疹者，俗謂之麻子也；痘之形狀最大，水痘次之，斑痹又次之，麻子最小，隱隱如麻子也?！?BR>　　《醫(yī)宗金鑒。痘疹心法要訣》：“水痘皆因濕熱成，外證多與大痘同，形圓頂尖含清水，易脹易靨不漿膿．初起荊防敗毒散，加味導(dǎo)赤繼相從?！?BR>　　《疹科纂要．水痘證治》：“水痘……與痘瘡大不相同，雖不為害，亦不宜溫燥。茍或溫之，則痂難落而成爛瘡。亦不宜食姜豆生姜，沐浴冷水，恐成瘡疥水腫?！?BR>　　《幼幼集成．水痘露丹證治》：“水痘似正痘，外候面紅唇赤，眼光如水，咳嗽噴嚏，涕唾稠粘，身熱二三日而出。明凈如水泡，形如小豆，皮薄，痂結(jié)中心，圓暈更少，易出易靨．溫之則痂難落而成爛瘡．切忌姜椒辣物，并沐浴冷水，犯之則成姜疥水腫。自始至終，惟小麥湯為準(zhǔn)．……小麥湯：治小兒水痘。白滑石、地骨皮、生甘草、葶藶子、川大黃、凈知母、川羌活、人參、小麥?！?。
　　(現(xiàn)代研究]
　　一、藥效學(xué)研究
　　張美芳等觀察黃芪對(duì)水痘一一帶狀皰疹病毒的實(shí)驗(yàn)室抑制作用，進(jìn)行對(duì)細(xì)胞病變觀察和抑制指數(shù)測(cè)定的方法，作為藥物效果的評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)表明，黃芪具有直接抑制病毒的作用。作者以3種方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，即將藥物與病毒同時(shí)加入細(xì)胞管內(nèi)時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物不能完全抑制病毒的作用；如先加入藥物后，再加入感染病毒，則藥物具有阻滯病毒對(duì)細(xì)胞的吸附，可明顯抑制病毒生長(zhǎng)的作用，由于藥物作用于細(xì)胞48小時(shí)后已經(jīng)封閉了細(xì)胞上的某一受體，阻礙了病毒的吸附，使進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的藥物影響了病毒的繁殖；如感染病毒后再加入藥物，也觀察到藥物對(duì)病毒具有明顯的抑制作用，因此認(rèn)為是通過(guò)黃芪煎液持續(xù)作用于細(xì)胞，尤其是對(duì)正在復(fù)制的病毒具有生長(zhǎng)抑制作用．實(shí)驗(yàn)提示，黃芪抑制水痘一一帶狀皰疹病毒復(fù)制指數(shù)為2．74，大于2，結(jié)果說(shuō)明黃芪在細(xì)胞水平上具有明顯的抑制水痘一一帶狀皰疹病毒的作用。
　　二、流行病學(xué)研究
　　段恕誠(chéng)報(bào)道，水痘近lO年來(lái)在國(guó)內(nèi)發(fā)病呈持續(xù)緩慢上升．居高不下，從上海11年的資料來(lái)看，僅次于流行性腮腺炎的發(fā)病，位居第二。水痘傳染性較強(qiáng)，近年報(bào)告的水痘腦炎、水痘心肌炎癥狀也較重，用過(guò)腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療者感染水痘后可成為致命原因。因此，水痘疫苗或特異性高效價(jià)免疫球蛋白對(duì)此類(lèi)患兒防止感染或減輕癥狀十分需要?！?，
　　三、臨床研究
　　水痘的臨床研究在辨證論治原則指導(dǎo)下，已廣為開(kāi)展，尤其在中西醫(yī)結(jié)合治療重癥水痘及減少并發(fā)癥的發(fā)生、防止水痘的流行等方面，均取得了研究進(jìn)展。
　　1．證候分類(lèi)研究 本病臨床多按證候特點(diǎn)進(jìn)行辨證分類(lèi)論治．風(fēng)熱輕證者，身熱不高，鼻塞流涕，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，皰底紅暈不明顯，皰疹稀疏，軀干多見(jiàn)，治以疏風(fēng)清熱，佐以滲濕，選用銀翹散加減；毒熱重證者，壯熱煩躁，口渴欲飲，面紅目赤，口舌生瘡，皰疹稠密，皰底暗紅，皰漿混濁，疹色紫暗等，治以清熱涼血解毒，佐以滲濕，選用黃連解毒湯加減。
　　2．辨證方藥研究 水痘的中醫(yī)辨證論治，是臨床廣泛應(yīng)用的有效方法。殷瑞清用疏風(fēng)清熱解毒法治療水痘初期，外感風(fēng)熱，鼻塞流涕，咳嗽痰少，痘疹散在，疹色紅潤(rùn)，漿液清亮等，藥用金銀花、連翹、桔梗、竹葉、葶藶子、黃芩、板藍(lán)根、紫花地丁、土茯苓、菊花、地膚子、薏苡仁；用清熱涼營(yíng)解毒法治療水痘毒熱熾盛，內(nèi)犯氣營(yíng)，壯熱不退，面色紅赤，口渴喜飲，小便短赤，全身痘疹密布，疹色紫暗，泡漿混濁色黃等，藥用黃連、黃芩、石膏、金銀花、連翹、知母、生地、蘆根、紫花地丁、梔子、生大黃、碧玉散。(3，梁治新用黃連解毒湯加味治療小兒水痘30例，基本方；黃連、黃芩、黃柏、山梔、澤瀉、茯苓。結(jié)果全部治愈。退熱時(shí)間最短半天，最長(zhǎng)2天，水痘結(jié)痂時(shí)間2"--'3天，無(wú)并發(fā)癥及繼發(fā)病。祁自忠用清解除濕湯治療因誤用腎上腺皮質(zhì)激素所致水痘重癥17例，基本方：金銀花、連翹、知母、生地、赤芍、丹皮、土茯苓、生甘草、生石膏、紫花地丁、板藍(lán)根、薏苡仁、車(chē)前子。結(jié)合辨證論治，對(duì)癥候嚴(yán)重者注意水電解質(zhì)平衡。結(jié)果全部治愈，其中退熱時(shí)間最短為2天，最長(zhǎng)為4天。療程最短4天，最長(zhǎng)9天，平均療程為7天。
　　3。中西醫(yī)結(jié)合研究 李維海等提出，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)特殊的防治方法，往往造成流行或發(fā)生不良后果。臨床運(yùn)用麻疹減毒活疫苗治療水痘155例，每人每日肌肉注射2ml，連用1一3次。結(jié)果，退熱時(shí)間為0。5—3天，平均為1．3天；皮疹停止出現(xiàn)時(shí)間為0。5—2天，平均為1.1天；脫痂時(shí)間為6—13天，平均9.3天。因此，應(yīng)用麻疹減毒活疫苗治療水痘，具有降溫快、結(jié)痂早的優(yōu)點(diǎn)，能縮短病程，對(duì)惡性血液病等曾用免疫抑制劑的患兒并發(fā)水痘時(shí)，治療效果更理想，且方法簡(jiǎn)便，效果確切，無(wú)毒副反應(yīng)，為水痘的防治開(kāi)辟了一條新路。黃伏順用自擬祛痘解毒飲配合潘生丁治療水痘87例。祛痘解毒飲：金銀花、連翹、土茯苓、澤瀉、黃柏、蟬蛻、綠豆、丹參、赤芍、柴胡、荊芥、甘草。每日1劑。潘生丁每日3--5mg／kg，分3次口服。3天為1個(gè)療程。結(jié)果：1個(gè)療程治愈59例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效8例；無(wú)效的8例中進(jìn)行第2療程，治愈3例。萬(wàn)菊清等用中西醫(yī)結(jié)合治療重型水痘60例。中藥清氣涼營(yíng)解毒湯：升麻、黃連、大青葉、金銀花、連翹、石膏、生地、紫草、碧玉散。每日1—2劑。西醫(yī)治法：①注射丙種球蛋白。②病毒唑每日10—15mg／kg bw．分2次肌注。⑧對(duì)癥處理：發(fā)熱用撲熱息痛等，合并細(xì)菌感染者加用抗生素。設(shè)相同例數(shù)的西藥治療對(duì)照組。結(jié)果，治療組痊愈7例，顯效35例，有效18例．對(duì)照組顯效19例，有效27例，無(wú)效14例。(P<0．005)。
　　4．單方驗(yàn)方研究 徐江自擬清痘飲治療水痘30例，基本方：連翹、赤芍、丹皮、桔梗、竹葉、蟬蛻、茯苓、木通、滑石(包煎)、燈芯草等。高熱加黃芩；皰疹紅赤、皰漿混濁加紫草、山梔。與西醫(yī)治療肌注病毒唑、VB、，等為對(duì)照組。結(jié)果中藥組顯效28例，好轉(zhuǎn)2例，西藥組顯效6例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效12例。
　水痘

　　(其它療法]
　　一、中藥成藥
　　1。板藍(lán)根沖劑 用于水痘疾病初起；邪郁衛(wèi)氣，皮疹稀疏皰液清亮者．
　　2．六神丸 用于水痘壯熱不退，咽喉紅腫，皮疹稠密者．
　　3．牛黃鎮(zhèn)驚丸．用于水痘熱毒內(nèi)陷心肝，壯熱；神昏；抽搐者。
　　4．雙黃連注射液 用于水痘重證，毒熱熾盛，壯熱不退，煩躁不安者。
　　5；清開(kāi)靈注射液 用于水痘重證，壯熱不退，，神識(shí)昏迷，．四肢抽搐者。、
　　二、單方驗(yàn)方
　　1．銀花20g，甘草3g，水煎服，每日l(shuí)劑。用于水痘邪郁衛(wèi)氣屬表者。 ：
　　2．黃芩5g，木通2．5g，共研細(xì)末，水煎分3—4次服。服散劑，其量減半。用于水痘氣營(yíng)兩燔，熱毒壅盛者。
　　3．蘆根60g，野菊花lOg，水煎，連服2-3天。用于水痘疹稠皰大，皰液清亮，膚癢者。
　　三、藥物外治。
　　1。青黛適量布包，撲撤皰疹局部，每日1—2次。用于水痘膚癢，皰疹破潰者，有助結(jié)痂。
　　2．黃連膏；涂搽于皰疹局部，每日1一2次。．用于皰疹成瘡，或干靨而痛者。
　　3．銀花、連翹、六一散、車(chē)前子各工0g，紫花地丁15g，加水1000ml，煮煎去藥渣，將藥液倒入盆中待涼，讓患兒沐浴20~30分鐘，每日1次，連續(xù)2—3次。用于水痘皰疹稠密，皰液清亮，膚癢不舒者．
　　4。青黛60g，煅石膏、滑石各120g，黃柏30g，冰片、黃連各15g，共研細(xì)末，取藥末適量，、加麻油調(diào)和成稀糊狀，外涂患處；每日涂搽3次，連續(xù)3—5日。用于水痘皰疹稠密，皰液清亮，膚癢不舒者。
　　5。金銀花、連翹、蒲公英、野菊花、生薏仁、車(chē)前草各zog，赤芍、生甘草各lOg，土茯苓30g，黃柏15g，加水2000~3000ml煎沸去渣，藥液倒入盆中待涼，讓患兒沐浴，每次20~30分鐘，每日 2-3次，連用2—3日。用于水痘皰疹稠密，皰液混濁，膚癢不舒者。 ．
　　四、食療方藥 ． 、
　　1．胡蘿卜50--lOOg，粳米50g。將胡蘿卜洗凈，切成薄片，加入粳米同煮成稀粥，早、晚各服1次。用于水痘兼見(jiàn)口腔粘膜皰疹或口舌糜爛者．
　　2。銀花10g：,粳米50g。將銀花洗凈，加水煎汁，取藥液加入粳米再煮成稀粥，日食2—3次。用于水痘發(fā)熱，納呆食少者。
　　五、推拿療法 、 ， ．
　　揉小天心300次，揉一窩風(fēng)200次，推補(bǔ)腎水300次，推清板門(mén)300次，揉二人上馬200次，推清天河水100次，推補(bǔ)脾土200~300次，推上三關(guān)150--200次_（二穴，手法微用力，稍快)。如高熱時(shí)，推補(bǔ)脾土。上三關(guān)兩穴暫停用，待高熱退到38℃左右后可采用，可使水痘透發(fā)迅速，如見(jiàn)水痘透發(fā)兩穴可停用。如伴有嘔吐，可加逆運(yùn)內(nèi)八卦150次，推四橫紋250次，揉合谷loo次，捏擠大椎、委中各5-7次；如水痘結(jié)痂后，干
痂多日而不脫落，且痂部周?chē)つw潮紅，伴膚癢者，加推退下六腑300次；如伴咳嗽，加捏擠天突、新建各5—7次，揉小橫紋300次。推補(bǔ)脾土和推上三關(guān)停用。
　　六、西醫(yī)療法
　　1．一般對(duì)合并有細(xì)菌感染者，可適當(dāng)選用抗生素治療。 ．
　　2．抗病毒治療，選用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、阿糖腺苷。
　　3．水痘減毒活疫苗，對(duì)易感兒接觸水痘前后均可應(yīng)用，具有保護(hù)作用，亦可選用丙種球蛋白2--5ml，肌內(nèi)注射。
　　4．在應(yīng)用激素治療期間，又接觸水痘患兒后，可用人體丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白，或水痘痊愈期血清作肌內(nèi)注射，有增強(qiáng)患兒免疫功能的作用。