中風(fēng)門

學(xué)中醫(yī)書館 2013-02-03

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中風(fēng)門

    風(fēng)為天地之浩蕩，或中腑兮或中臟，或中血脈或中經(jīng)，善行數(shù)變難名狀。腑中風(fēng)邪著四肢，知，虛，防，花，桂。
    芎，柏。
    急救凡見中風(fēng)、中氣昏倒者，倉猝之際，急以手大指，掐其人中即醒。如不效，用通關(guān)散吹鼻，即提起其頭，有嚏可治。如口噤不開，用化風(fēng)丹擦之，口開即多灌香油，或加麝香少許，或用紫金丹，酒磨服?；蛴霉系偕?，或用生礬二錢，姜汁灌之。壯者用油吐之，老人以蝦汁煎參、、防、桔吐之。得吐即生。
    通關(guān)散治牙關(guān)緊急，湯水不入。天南星、半夏、牙皂各五錢。為極細(xì)末，用少許吹入鼻，可治，無嚏不可治。
    化風(fēng)丹（此方居家宜備）治中風(fēng)痰厥，風(fēng)癇牙關(guān)緊急，及小兒驚風(fēng)搐搦，角弓反張，發(fā)熱痰嗽膽星二錢（如無即用牛膽制之）天麻（煨）防風(fēng)（去蘆）荊芥穗羌活獨(dú)活（去蘆）人參（去蘆）細(xì)辛川芎各一錢木香五分煉蜜丸如芡實(shí)大，朱砂為衣，薄荷煎湯研化服。因氣惱，用紫蘇湯化服。如牙關(guān)閉，用少許擦牙即開。
    青州白丸子治男婦手足癱瘓，風(fēng)痰壅盛，嘔吐痰沫，及小兒驚風(fēng)。
    半夏七兩（白者泡過）南星（生用）白附子各二兩川烏頭五錢（炮去皮臍）為極細(xì)末，以生絹袋盛之，于井花水內(nèi)擺出其有未出者，再研擺，以盡出為度。置瓷盆內(nèi)，日曬夜露，每晨換水?dāng)嚩鴱?fù)澄（春五夏三秋七冬十日），去水曬干如玉碎研，用糯米粉煎粥清為丸，綠豆大。癱瘓風(fēng)濕酒送下二三十丸，小兒驚風(fēng)，薄荷湯下三五丸。
    攝生飲治一切中風(fēng)、中寒、中暑、中濕，及濕厥、氣厥、不省人事，初作即服神效。
    南木香南星（濕紙煨）半夏（滾水泡）各一錢五分蒼術(shù)甘草遼細(xì)辛石菖蒲各一錢生姜七片煎服。痰盛者，加炙全蝎二枚。
    烏藥順氣散治風(fēng)氣攻注、四肢骨節(jié)疼痛、麻痹、癱瘓、語澀、筋攣，步履艱辛，腰膝軟弱，及婦人血?dú)猓先死錃?，胸膈脹滿、刺痛，腸鳴吐瀉。夫治風(fēng)先理氣，氣順則痰消，凡氣滯氣郁之類，皆可治。
    烏藥麻黃（去節(jié)）陳皮（去白）各二錢川芎白芷僵蠶（炒）枳殼（去瓤麩炒）桔梗（去蘆）各一錢干姜（泡）五分甘草（炙）三分姜棗煎服。憎寒壯熱，加蔥白；遍身搔癢，加薄荷；手足拘攣，加木香、石斛；濕氣，加蒼術(shù)、白術(shù)、檳榔；足浮腫，加牛膝、五加皮、獨(dú)活；遍身疼痛，加當(dāng)歸、肉桂、乳香、沒藥黃，加黃倍干姜；胸膈脹滿，加枳實(shí)，莪術(shù)；頭眩，加細(xì)辛、細(xì)茶；腳不能舉動(dòng)，加羌活、防風(fēng)、麝香；心腹敕痛，加小茴香；手足不能舉，頭項(xiàng)不能起，加川續(xù)斷、威靈仙；陰囊浮腫，合五積散；四肢冷痹，加川附子、官桂、秦艽；久患癱瘓，去麻黃、干姜，加天麻、防風(fēng)、羌活、半夏、南星、木香、當(dāng)歸；麻痹作痛，加天雄、細(xì)辛、防風(fēng)；婦人血風(fēng)，加防風(fēng)、荊芥、薄荷；臂痛，加羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、紫蘇、薄桂；氣滯腰痛，加桃仁，入酒煎服；背心痛，合行氣香蘇散，加蒼術(shù)、半夏、茯苓；口眼斜，加姜炒黃連、羌活、防風(fēng)、荊芥、竹瀝、姜汁；麻痹疼極者，合和三五七散；日夜疼痛，日輕夜重者，合神秘左經(jīng)湯；二三年不能行者，合獨(dú)活寄生湯。
    小續(xù)命湯（惟真中腑者用）治卒暴中風(fēng)，痰涎盛壅，外有六經(jīng)形證，宜發(fā)表者。
    麻黃（去節(jié)）杏仁（泡去皮）官桂曰芍藥川芎防己黃芩人參甘草（炙）各二錢四《內(nèi)經(jīng)》曰∶開則淅然而寒，閉則熱而悶，知暴中寒邪，宜先以續(xù)命湯，隨證加減治之。
    風(fēng)中太陽經(jīng)，無汗惡寒，倍麻、杏、防風(fēng)；中太陽，有汗惡風(fēng)，倍桂、杏、芍；中陽明，身熱有汗不惡風(fēng)，倍桂、芩加干葛；中太陰，無汗身涼，倍附子，加干姜；中少陰，有汗無熱，倍桂、附、草；中風(fēng)無此四經(jīng)，六證混雜，系于少陽、厥陰，或肢節(jié)攣痛，麻木不仁，倍加羌活、連翹；大法春夏，加石膏、知母、黃芩；秋冬，加官桂、附子、芍藥；有熱以白附子易黑附子；筋急拘攣語遲弦，加薏苡仁；筋急，加人參，去芩、芍，以避中寒，服后稍輕，加當(dāng)歸；煩躁不大便，去附、桂，倍芍加竹瀝；三日不大便，胸中不快，加枳實(shí)、大黃；言語謇澀，手足戰(zhàn)掉，加石菖蒲、竹瀝；發(fā)渴，加麥冬、天花粉、葛根；熱而渴，加秦艽；身痛，加羌活，搐亦加之；煩躁多驚，加犀角；多怒，加羚羊角；恍惚錯(cuò)語，加茯神、遠(yuǎn)志；不能言，加竹瀝；失音，加石菖蒲；頭痛如破，加羌活；骨節(jié)痛有寒濕，倍附、桂；嘔逆腹脹，加半夏、人參；腳膝弱，加牛膝、石斛；腰痛，加桃仁、杜仲（姜汁炒）；不睡，加酸棗仁；痰多，加南星；肥人多濕，加烏、附、行經(jīng)（童便制）；臟寒下痢，去防己、黃芩，倍附子，加白術(shù)；狂妄，加白術(shù)，倍麻黃、人參、桂枝；自汗，去麻、杏，加白術(shù)。
    三化湯（中者用）外有六經(jīng)之形證，已服加減續(xù)命湯，尚有便溺阻隔宜用。
    濃樸（姜汁炒）羌活大黃枳實(shí)各等分姜煎服。如不利再服，以微利為度。如內(nèi)邪外邪已除，宜服愈風(fēng)湯，以行中道。凡中血脈中腑之病，忌驟用龍腦、麝香、牛黃，蓋麝入脾，黃入肝，腦入骨，恐引風(fēng)入內(nèi)也。
    羌活愈風(fēng)湯（中濕者用）肝腎虛，筋骨弱，語謇澀，精神昏，濕熱體重，或痰而一肢偏枯，或肥而半身不遂。大抵心勞而百病生，此藥能安心養(yǎng)神，調(diào)理陰陽，使無偏勝。
    生地石膏蒼術(shù)各六分柴胡防風(fēng)人參當(dāng)歸（皆去蘆）細(xì)辛（去苗）枳殼（麩炒）地骨皮（去骨）濃樸（姜制）羌活獨(dú)活白芷前胡防己甘草黃芩白芍白茯苓蔓荊子熟地川芎麻黃薄荷甘菊知母黃杜仲秦艽半夏枸杞子以上各四分桂枝一分遇天陰加姜三片，空心服頭煎，臨臥服二煎。此常服之藥，當(dāng)加四時(shí)之輔。大寒后，即加半夏、柴胡、人參；谷雨后，即加石膏、黃芩、知母；季夏，加防己、白術(shù)、茯苓；大暑后，即加濃樸、藿香、官桂；霜降后，即加附子、官桂、當(dāng)歸。五臟專治（出良方選，凡風(fēng)入臟肝臟岐伯曰∶春甲乙傷于風(fēng)者，為肝風(fēng)。筋脈拘攣，手足不收，風(fēng)入肝坐踞不得，胸背強(qiáng)直，脅射干湯治肝經(jīng)受病，善悲嗌干，善怒。女子目下青黃色可治，急灸肝百壯，更宜行經(jīng)順若目下大段青黑，一黃一白不治。
    薏苡仁三錢射干芍藥各二錢半牡蠣石膏各二錢桂心五分水煎溫服。
    犀角散治肝風(fēng)流注四肢，上攻頭面，上焦風(fēng)熱，口眼斜，語言謇澀，腳膝疼痛無力。
    犀角石膏各二錢羌活羚羊角各一錢半人參甘菊獨(dú)活黃芩天麻枳殼（去瓤麩炒）當(dāng)歸黃芎白術(shù)酸棗仁防風(fēng)白芷各五分甘草三分姜棗煎服。
    又方治肝風(fēng)煩熱，語澀不得臥。
    竹瀝荊瀝葛根汁姜汁白蜜各一合不拘時(shí)服。
    心臟岐伯曰∶夏丙丁火，傷于風(fēng)者，為心風(fēng)。多汗惡風(fēng)，善怒，神亂，語澀，舌強(qiáng)、口干，面赤，頭疼，翕翕發(fā)熱，胸背拘急，手心熱甚，偃臥不得，傾側(cè)忪悸不安。
    遠(yuǎn)志湯治心經(jīng)受病，善怒，口不能言，偃臥不可傾側(cè)，悶亂，胃絕者。其唇色正赤，尚可急灸心百壯?；蚯帱S不定面色，戰(zhàn)栗動(dòng)者，不治。
    白術(shù)赤芍各一兩石菖蒲羌活細(xì)辛麻黃（去根）各五錢人參遠(yuǎn)志（去心）各二錢半麻黃散治心風(fēng)、心驚、聲濁、口、冒昧好笑。
    羌活茯神遠(yuǎn)志各一錢半白術(shù)防風(fēng)川芎漢防己當(dāng)歸人參甘草麻黃（去節(jié)）各一錢升麻八分桂心五分姜煎入竹瀝半盞，再煎一二沸服。
    脾臟岐伯曰∶季夏戊巳，傷于風(fēng)者，為脾風(fēng)。多汗惡風(fēng)，四肢怠惰，色微黃，不嗜食，言語謇澀，口僻，肌膚不仁，腹膨心煩，翕翕發(fā)熱，神思如醉，其脈浮緩。
    白術(shù)湯治脾經(jīng)受病，體倦通身黃，口吐咸水，不能飲食?？诮莾蛇咟S者可治，急灸脾百目下及手足青者不治。
    白術(shù)三錢濃樸（姜制）防風(fēng)各二錢附子（泡去皮臍）橘紅白蘇皮五加皮各一錢。生姜煎服。
    獨(dú)活散治脾風(fēng)胸滿、痰盛、語澀、發(fā)熱、志昏。
    獨(dú)活（去蘆）一錢五分防風(fēng)茯神（去木）人參附子（泡去皮臍）前胡沙參半夏（湯洗七次）黃旋復(fù)花甘草（炙）羚羊角各一錢生姜煎服。
    肺臟岐伯曰∶秋庚辛，傷于風(fēng)者，為肺風(fēng)。主氣，氣為衛(wèi)，行于表，循于皮。若衛(wèi)氣虛少，風(fēng)邪相搏，則胸滿短氣，謂金不能制木，肝肺相克，胃悶汗出，噓吸顫掉，聲嘶體重，其脈浮弦。
    五味子湯治肺經(jīng)受病，時(shí)咳氣短，晝瘥夜甚，偃臥胸滿，其鼻兩邊下至于口，上至于眉，急灸肺百壯。若色黃，其肺化血，不治。若撮空指地，循衣摸床，俱不治。
    防風(fēng)甘草（炙）川芎赤芍各二錢五味子杏仁（炒去皮尖）桂心各一錢川椒三分水煎溫服。
    腎臟岐伯曰∶冬壬癸，中于風(fēng)者，為腎風(fēng)。腎氣虛弱，風(fēng)邪侵之，踞而腰疼，不便俯仰?；騼啥缮⒅文I經(jīng)受病，多汗惡風(fēng)，面浮脊疼，坐而腰痛。其脅上下左右，赤黃如餅，可治。
    腎百壯。齒黃，須發(fā)直，面如土色，不治。
    萆（酒浸）狗脊杜仲（炒去絲）白茯苓（去皮）各一兩何首烏天雄（炮去皮臍）澤瀉祛風(fēng)至寶丹治諸風(fēng)熱。
    滑石三兩當(dāng)歸川芎各二兩半朱砂（飛過為衣）甘草各二兩防風(fēng)芍藥各一兩五錢白術(shù)一兩三錢獨(dú)活羌活天麻石膏黃芩熟地人參桔梗各一兩梔子六錢荊芥穗全蝎（去毒）細(xì)辛連翹薄荷黃連黃柏麻黃大黃芒硝各五錢二十七味，煉蜜丸如彈子大。臨臥細(xì)嚼一丸，茶酒下。熱甚去參、術(shù)、川芎，加苦參、細(xì)茶，鹽梅，薄荷湯下。痛甚倍苦參。
    精神解語湯治中風(fēng)痰迷心竅，舌強(qiáng)不能言，口眼歪斜，半身不遂。
    四物二陳加麥冬遠(yuǎn)志（去骨甘草水泡）南星（同半夏、白芍俱用生姜、牙皂煎湯浸三日）枳實(shí)（麩炒）烏藥黃連（姜汁炒）防風(fēng)羌活石菖蒲生姜竹茹煎好再入姜汁、竹瀝、童便服。頭痛加蔓荊、細(xì)辛、白芷。
    遠(yuǎn)志膏治中風(fēng)不能言。遠(yuǎn)志三兩，甘草（水泡不去骨）。為末，雞子清調(diào)敷，天突、咽喉、心三處。
    訶子清音湯治失音不語。訶子四十九粒（半生半泡），桔梗一兩（半生半炒），甘草二錢（半生半炙）。
    每服七錢，用煎熱童便一大碗調(diào)服，三四服見效。
    丹方治風(fēng)癱用土茯苓四兩（木捶碎）五加皮八分牛膝肉皂角刺各六分水三碗，煎二碗，食遠(yuǎn)服。渣煎七分，臨臥服。忌牛肉、茶、醋、燒酒、麻油。
    治半身不遂歌曰∶牛膝去蘆藏鴨肚，重湯煮服病相宜，凈除牛膝存湯鴨，每日常餐功效奇又方當(dāng)歸、五加皮各四兩，黑料豆半斤。若加牛膝、木瓜、桑寄生更妙。頭燒酒三十斤浸早晚服之。
    又方番白草一味，煮酒飲之，效如神。治口眼歪斜方細(xì)說∶合成妙藥臉間貼，先搗蓖麻子仁，再調(diào)一味魚血，歪左之時(shí)貼右邊，右邊歪口左敷曳，胎斜扶正救民災(zāi)，何必私心藏訣。
    又方用生南星研末，青布包，放在手心，以熱酒壺底熨之。朝右熨左手，朝左熨右手。
    治產(chǎn)后驚風(fēng)及傷寒，角弓反張歌曰∶大麥田中麥?；?，先燒存性取將來，滾水淋湯乘熱服，重棉取汗立時(shí)回。
    治失心風(fēng)（乩授方）莫說瘋癲莫說狂，今朝留下草頭方，香圓葉是驅(qū)痰藥，桐樹枝名降火湯。竹翠木瓜皆有益，金萱黃菊兩無傷，撮來件件俱仙餌，一笑天然樂壽長。
    又方不落水豬心一個(gè)，竹刀割開入辰砂（飛過，末）三錢半，用麻線扎定，外用面包煨熟，取朱砂乘熱為丸。每服甘草湯下五分，七日服完。其豬心任意之，屢驗(yàn)。
    余論《內(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)善行而數(shù)變，或?yàn)闊嶂?，或?yàn)楹?，或?yàn)楹疅?，或?yàn)榘O風(fēng)，或?yàn)槠荨?BR>    至于猝暴僵仆，四肢不舉者，無所論，只有偏枯一語而已。千金引岐伯曰∶中風(fēng)大法有四，一曰偏枯（半身不遂，知與有常），二曰風(fēng)痱（四肢不收，微有知覺），三曰風(fēng)懿（不知人事），四曰風(fēng)痹（麻痹不仁）。金匱中風(fēng)篇曰∶寸口脈浮而緊，緊為寒，浮為虛，寒虛相搏，邪在皮膚，僻不遂，邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，實(shí)時(shí)不勝；邪入于腑，即不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎沫。故偏枯等證，每用大小續(xù)命排風(fēng)等湯，以散之。河間曰∶以火暴甚，腎水虛衰，不能制之，熱氣拂郁，心神昏冒，筋骨不用。又因喜、怒、思、悲、恐五志過極，而猝中，其主在熱。東垣曰∶中風(fēng)者，非外來風(fēng)邪，凡人年逾四旬，傷其氣者，多有此疾。少而肥盛者，間有之，亦是形盛氣衰之故，其主在氣。彥修曰∶西北氣寒，為風(fēng)所中，誠有之矣，東南氣溫，而多濕，其病者非風(fēng)也。濕生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也，其主在濕。丹溪曰∶有氣虛，有血虛，有痰甚，皆以風(fēng)為虛象，究而論之。古書所載，言其證也。
    河間以下諸論，言其因也。所謂外中風(fēng)邪者，必由元精虛弱，榮衛(wèi)失調(diào)，而后感之。所謂因熱，因氣，因濕者，未必絕無外邪而作也。治之之法，急則治標(biāo)，緩則治本。如初病暴仆，不省人事，痰涎壅盛，急用通關(guān)散，化風(fēng)丹，以開之。舌強(qiáng)不語，兩寸口脈浮大而實(shí)者，急吐之，以遏其勢(shì)。或人迎緊盛，六脈浮弦，用小續(xù)命湯表之。其中于臟者，各隨其經(jīng)而理之，所謂急則治其標(biāo)也。其或早覺于未發(fā)之前，與調(diào)治于稍平之后，則清其熱，化其痰，補(bǔ)其血與氣，各治其所，因《脈訣舉要》曰∶中風(fēng)脈浮滑，兼痰氣，其或沉滑，勿以風(fēng)治。蓋外有痹痿，氣厥，脾虛，傷食，及吐太過，皆令人猝倒，四肢不舉。而中氣尤酷，似中風(fēng)，當(dāng)慎察脈理。浮弦緊洪，為中風(fēng)，沉伏為中氣，若中氣而用風(fēng)藥，殺人矣。若辨別未清，寧先用順氣散，次用疏風(fēng)藥，蓋治風(fēng)，亦宜理氣也。
    治破頭風(fēng)蒼術(shù)（火燒）、草烏，共為末，溫酒服之，汗出為度。
    又方魚膠，燒存性，研末，調(diào)熱酒服之，愈。
    治男婦氣血衰弱，痰火上升，左癱右瘓，臂體手足疼痛等癥以人乳二酒盞，香甜白者為佳，以梨舂汁一酒盞，傾放銀錫器，入湯內(nèi)燉滾熱，有黃沫起開青路為度。每日五更后一服，能消痰補(bǔ)虛，生血延壽，乃以人補(bǔ)人，其效無如。即半身不遂者，曾服此方亦效。
    固本酒生地黃二兩熟地黃二兩天門冬一兩麥門冬二兩白茯苓二兩人參二兩用瓷瓶盛好酒十大壺，將前藥切片入內(nèi)浸三日，用文武火煮一二時(shí)，以酒黑色為度。如上熱去人參五錢，如下虛寒，將韭子炒黃色，為細(xì)末，空心服三五盞，每盞用炒末一錢或五分，妙難盡述。忌蘿卜要緊。
    治痰橘皮（用真洞庭陳者，溫水浸，去穢白，取紅一片），甘草四兩，鹽四兩。用水五碗，慢火煮，焙干為末，白湯點(diǎn)服。世醫(yī)但知用半夏、南星等類，何足語此。
    治痰厥方（厥甚者，以吐為上）半夏八兩，防風(fēng)四兩，甘草二兩（炙）。共為細(xì)末，每服三錢，治中風(fēng)失音并一切風(fēng)疾。用白僵蠶七枚為末，用酒調(diào)服，立效。
    治中風(fēng)或吐瀉，牙關(guān)噤，不能下藥。用白楊末，不拘多少，揩牙立開，因酸能收斂，齒必開也。
    治偏風(fēng)手足不遂。用仙靈脾一斤，細(xì)銼，絹袋兜浸酒，春夏三日，秋冬五日，重重封閉，勿使失氣，逐漸開飲，常令熏熏，不得大醉，久之無不效驗(yàn)。合時(shí)切忌雞犬見。
    郁金丸治癲狂數(shù)年不愈。郁金七兩（真蜀地來者佳），明礬□兩。為末，薄荷湯水送下?；蛑沃酗L(fēng)通身冷，口噤不知人者。獨(dú)活四兩（去蘆）、用好酒四大盞煎，分二三次，熱服。史國公藥酒方專治風(fēng)痰半身不遂，手足攣拘，不堪行步等癥。
    防風(fēng)（去蘆）二兩秦艽（去蘆）二兩當(dāng)歸二兩羌活二兩白術(shù)二兩虎脛骨（碎炙）一對(duì)萆（碎炙）二兩鱉甲二兩川牛膝（去蘆）二兩油松節(jié)（捶碎）二兩杜仲（姜汁炒）晚蠶砂（炒黃色）二兩蒼耳子（捶碎）四兩枸杞子五兩干茄根（飯上蒸熟）八兩上以布袋盛大壇內(nèi)，下好酒三十六斤，封口，浸十四日，將壇入鍋，懸煮三炷香，埋土內(nèi)三日，去火毒。
    每日辰午晚，隨量飲之。
    都梁丸治頭風(fēng)疼，甚效。用白芷洗凈，煉蜜為丸，如彈子大。每服以荊芥煎湯調(diào)服。
    若因虛頭疼，以人參一兩，川芎五錢，煎湯服，甚妙。

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