兒科外治法

疏表法∶小兒發(fā)熱，不拘風寒飲食、時行痘疹、以蔥一握搗爛取汁，少加麻油在內(nèi)和勻，指蘸蔥油摩運兒之心口、頭頂、背脊諸處，每處摩擦十數(shù)下，運完以濃衣裹之，蒙其頭，略疏微汗，但不可令其大汗。此法最能疏通腠理，宣行經(jīng)絡，使邪氣外出，不致久羈營衛(wèi)，而又不傷正氣，誠良法也。

清里法∶小兒發(fā)熱二三日，邪已入里，或乳食停滯，內(nèi)成郁熱。其候五心煩熱，睡臥不安，口喝多啼，胸滿氣急，面赤唇焦，大小便秘，此為內(nèi)熱。以雞蛋一枚去黃取清，以碗盛之，入麻油約與蛋清等，再加雄黃細末一錢攪勻，復以婦女頭發(fā)一團，蘸染蛋清于小兒胃口拍之，寒天以火烘暖，不可冷用，自胸中拍至臍口，只須拍半時之久，仍以頭發(fā)敷于胃口，以布扎之，一炷香久取下，一切諸熱皆能退去。蓋蛋清能滋陰退熱，麻油、雄黃又能拔毒涼肌故也。此身有熱者用之，倘身無熱，惟啼哭焦煩，神志不安者，不用蛋清，專以麻油、雄黃、亂發(fā)拍之，仍敷胃口，實時安臥，屢試屢驗。

解煩法∶凡小兒實熱之癥，及麻癥毒甚熱甚者，其候面赤口渴，五心煩熱，啼哭焦擾，身熱如火，上氣喘急，揚手擲足，一時藥不能及，用水粉一兩，以雞蛋清調(diào)勻略稀，涂兒胃口及兩手心。復以釀酒小曲十數(shù)枚研爛，熱酒和作二餅，貼兩足心，用布扎之。少頃其熱散于四肢，心內(nèi)清涼，不復啼擾。或用雞蛋清調(diào)綠豆粉，貼足心亦佳。

開閉法∶凡小兒風痰閉塞，昏沉不醒，藥不能入，甚至用艾火灸之亦不知痛者。蓋因痰塞其脾之大絡，截其陰陽升散之隧道也。原非死癥。用生菖蒲、生艾葉、生姜、蔥各一握，共搗如泥，以麻油、好醋同煎，四味炒熱布包之，從頭頂、背胸、四肢乘熱往下熨之，其痰亦豁然而醒。此方不特治小兒，凡閉癥皆效。

引痰法∶凡小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生礬一兩研末，少入面粉（米粉亦可）蓋生礬，見醋即化成水（入面粉取其膠粘故也），好醋和作二小餅通脈法∶凡小兒忽爾手足厥冷，此由表邪閉其經(jīng)絡，或風痰阻其營衛(wèi)，又或大病后陽不布和散于四肢。速用生姜煨熱搗汁半小杯，略入麻油調(diào)勻，以指醮姜油涂兒手足，往下搓挪，以通其經(jīng)絡，俟熱回以指拭去。

暖痰法∶凡小兒胸有寒痰，不時昏絕，醒則吐出如綠豆粉，濃濃而帶青色，此寒極之痰，前法皆不能化，惟以生附子一枚，生姜一兩，同搗極爛，炒熱一包，熨背心及胸前。熨完將姜附捻成一餅，貼于胃口。良久，其痰自下。

納氣法∶凡小兒虛脫大癥，上氣喘急，真氣浮散，不得歸元，諸藥無效。用吳茱萸五分，酒和作餅，封肚臍，以帶扎之，其氣自順。

定痛法∶凡小兒胸中飽悶，臍腹疼痛，一時不得用藥，將食鹽一碗，鍋內(nèi)炒極熱，布包之，向胸腹從上熨下。蓋鹽走血分，最能軟堅，取以止痛。冷由又炒又熨，痛定乃止。此方男女氣痛皆可治。

 

指紋切要

小兒自彌月而至于三歲，猶未可以診切，非無脈可診，蓋診之難，而虛實不易定也。小兒每怯生人，初見無不啼叫，呼吸先亂，神志倉忙，而遲數(shù)大小已失本來之象矣，診之何益，不若以指紋之可見者，與面色病候相印證，此亦醫(yī)中望切兩兼之意也。令人抱兒對立于向光之處，以左手握兒食指，以我右手拇指推兒三關，察其形色，細心體認，亦惟辨其表里寒熱虛實足之矣。世人好異，不從實地用功，以此為淺近之談，不屑留意，不知臨證能辨此六者，便為至高之手。蓋表里清，則知病之在經(jīng)在府，而汗下無誤；寒熱明，則知用寒近熱，用熱近寒，或寒因寒用，熱因熱用，因事制宜，用無不當；虛實辨，則知大虛有盛候，大實有羸狀，不為假證?；蟆７舱嫣撝睂嵰字?，假虛假實難辨，真假既明，則無虛虛實實之患。

于此切要關頭，不知體會，但以不經(jīng)之言，欺世誑俗，謂何者為人驚，何者為畜驚，不特欺人，而且自斯，不特無益治療，而且誤人生命，是誰之咎哉！\r指紋三關圖\pyfxb

 

三關部位歌

部位未可以定輕重安危，由古有三關之說，姑存之耳。

初起風關證未央，氣關紋現(xiàn)急須防。

乍臨命位誠危急，射甲通關病勢彰。

（紋現(xiàn)風關為病邪初入之象，證尚輕微，體亦未困，治之誠易。紋現(xiàn)氣關，邪氣正盛，病已沉重，治之宜速。倘三關通度，紋出命關，則邪氣彌漫，充塞經(jīng)絡，為至重之候。設透關射甲，則邪氣無所容，高而不能降，為亢龍有悔之象，治之者切宜留心，慎勿輕視。）

 

浮沉分表里歌

指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁。

腠理不通名表證，急行疏解汗之投。

（此紋與太淵脈相通，凡有外邪，太淵脈浮，此紋亦浮。蓋邪在皮毛腠理之間，故指紋亦顯露于外，謂之表證，速宜疏散，啟其皮毛，開其腠理、使邪隨微汗而解，一劑成功，何嫌而不投哉。）忽爾關紋漸漸沉，已知入里病方深。

莫將風藥輕相試，須向陽明里證尋。

（指紋見沉，知邪入里，但有淺深之別。若往來寒熱，指紋半沉，尚在陽明胃經(jīng)，治宜解肌。若外證壯熱不已，指紋極沉，已入于陽明胃府，速宜攻下。庸妄見其身熱，猶以風藥治之。蓋病在內(nèi)治其外，非其治也，不特病邪不解，適足以燥其陰血，愈增其困耳。）

 

紅紫辨寒熱歌

身安定見紅黃色，紅艷多從寒里得。

淡紅隱隱本虛寒，莫待深紅化為熱。

（神氣太然，營衛(wèi)靜謐，定見太平景象。蓋黃為中和之氣，紅乃衣冠文物之色，紅黃隱隱，景物熙熙，焉有不安之理？寒邪初入皮毛，經(jīng)絡乍滯，所以紋見紅鮮，由血滯也。無論內(nèi)寒外寒，初病久病，一見此紋，總皆寒證。凡人中氣怯，則榮衛(wèi)不充，紋必淡瑩，淡而兼紅，虛寒之應，至謂深紅化熱，其理安在？紅本寒因，豈能熱？由其寒閉皮毛，腠理不通，蓋人身毛關紋見紫熱之征，青色為風古所稱。

傷食紫青痰氣逆，三關青黑禍難勝。

（營行脈中，衛(wèi)行脈外，熱壅經(jīng)絡，阻其陰榮之道，所以紋紫，紫為熱熾，千古定評也。少陽甲木，其色本青，肝膽受邪，紋見青色，此傷風候也，夫青者木之色，《內(nèi)經(jīng)》有在天為風，在地為木之言，所以風木同氣，肝受風邪，紋必現(xiàn)紫色而兼青。食傷之候，蓋食飲有形之物，阻抑中焦，壅遏脾氣，不能宣布，故風木乘其困而侮之，所以痰氣上逆也。疏通壅滯，令其疏得可也。倘抑郁既久，脾氣愈不運，營衛(wèi)愈見澀，則風痰食熱固結(jié)中焦，所以青而兼黑，此抑郁之至也。急宜攻下，庶有生機。誤認驚風，百無一救。）

 

淡滯定虛實歌

指紋淡淡亦堪驚，總為先天賦稟輕。

脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。

（小兒稟受陽虛，肌膚晃白，唇舌淡瑩者，指紋四時皆淡，雖有病亦只淡紅、淡青、淡紫而已。蓋淡紅虛寒、淡青虛風，淡紫虛熱。此等之兒，根本不堅，中氣怯弱，無論新病久病總歸于虛，一毫攻化不敢輕用，倘誤投克削，覆水難收，悔之晚矣。）關紋澀滯基因由，邪遏陰營衛(wèi)氣留。

食郁中焦風熱熾，不行推蕩更何求。

（病邪阻郁營衛(wèi)，營運遲滯，升降稽留，所以指紋推之轉(zhuǎn)澀，全無活潑流利之象，由食飲風熱相搏，是為實證。急宜推蕩去其菀 ，其愈亦易。若三關純黑，推之不動，死證也，不治。）

 

紋形主病歌

腹疼紋入掌中心，彎內(nèi)風寒次第侵。

紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰。

（掌心包絡所主，紋入掌中，邪侵五內(nèi)，由中氣寒也，故為腹痛。紋若彎弓，內(nèi)外有別，其紋之兩頭彎向中指為內(nèi)，為順癥，為外感風寒，治之猶易。其紋彎向大指為外，為逆癥，為內(nèi)傷飲食，治之稍難。形如水字，脾肺不足，食塞太陰，中氣怯弱，脾不運化故也?；騿枴弥讣y惟止一線，安能有水字之形？曰∶不觀太淵之脈亦止一線，何以陽維陰維、陽蹺陰蹺皆左右彈石，豈非水字之形乎。脈有左右，安知紋無左右。但能觸類旁通，無往非理，豈特指紋為然哉。）凡看指紋，以我之大拇指側(cè)面推兒食指三關，切不可覆指而推。蓋螺紋有火，克制肺金，紋必變色。又只可從命關推上風關，切不可從風關推出命關，此紋愈推愈出，其紋在先原未透關，今誤推而出之，大損肺氣，慎之戒之。

以上表里寒熱虛實，鑿鑿有據(jù)。但能于臨癥時認得比六字分明，胸中自有主宰，雖不中不遠矣。

 

稀痘并免驚風

小兒初生三日內(nèi)，用雞蛋一個，打放盤中，務于無風之處以手指蘸蛋清，自腦后風門骨（頸窩后高拱骨即風門骨）至尾閭骨（脊骨盡處即尾閭），男左旋，女右旋，按背脊骨逐節(jié)輕揉即出亦即是）。

又稀痘法∶孕婦懷胎時，用生白芝麻（不拘多少），置來往處隨便撮食之，及十月滿足，生下子女不受胎毒，出痘甚稀。