川  楝  子(《本經(jīng)》)

川楝子為楝科植物川楝的干燥成熟果實(shí)。野生或栽培。主產(chǎn)于四川、云南、貴州、湖南、湖北、河南、甘肅等地。原植物生于坪壩或丘陵地帶的濕潤處。喜溫暖濕潤氣候，喜陽，不耐蔭蔽，海拔1000米以下均可生長，以陽光充足、土層深厚、疏松肥沃的砂質(zhì)壤土最宜生長。味苦，性寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)。功效行氣止痛、殺蟲療癬。臨床用名有川楝子、炒川楝子、醋川楝子、鹽川楝子。

【本草匯言】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦，寒。主治溫疾，傷寒大熱煩狂，殺三蟲，疥瘍，利小便水道。

《名醫(yī)別錄》：有小毒。治蛔蟲，利大腸。

《藥性論》：亦可單用。主人中大熱狂失心，躁悶。作湯浴，不入湯服。

《本草衍義》：主傷寒大熱煩躁，殺三蟲、疥瘍，通利大便、小便。

《湯液本草》：氣寒，味苦，平，有小毒。

《本草》云：治傷寒大熱煩躁，殺三蟲疥瘍，利小便。杵細(xì)用。

《珍》云：入心，主上下部腹痛。

《本草發(fā)揮》：潔古云：楝實(shí)入心經(jīng)，止下部腹痛。又云：味酸、苦，陰中之陽。心暴痛者，非此不能除。

《本草綱目》：楝實(shí)，導(dǎo)小腸，膀胱之熱，因引心包相火下行，故心腹痛及疝氣為要藥。甄權(quán)所言不入湯使，則《本經(jīng)》何以有治熱狂，利小便之及耶？近方治疝，有四治、五治、七治以法，蓋亦配合之巧耳。

治諸疝蟲痔。

得酒煮，乃寒因熱用也。茴香為之使。

《本草經(jīng)疏》：楝實(shí)稟天之陰氣，得地之苦味，故其味苦氣寒，極苦而寒，故其性有小毒。氣薄味厚，陰也，降也。入足陽明，手足太陰經(jīng)。經(jīng)曰：冬傷于寒，春必病溫。其主溫疾、傷寒大熱，煩狂者，總因寒邪郁久，至春變?yōu)闇夭?，邪在陽明也。苦寒能散陽明之邪熱，則諸證自除。膀胱為州都之官，小腸為受盛之官，二經(jīng)熱結(jié)，則小便不利。此藥味苦氣寒，走二經(jīng)而導(dǎo)熱結(jié)，則水道利矣。濕熱郁積則內(nèi)生諸蟲，濕熱浸淫則外為疥瘍，得大寒極苦之物，則濕熱散，故能療諸蟲及疥瘍也。

簡誤：脾胃虛寒者不宜用。

《本草蒙筌》：楝音練實(shí)即金鈴子，味苦，氣寒。有小毒。主中濕傷寒大熱煩狂，理膀胱小腸疝氣吊痛。利小便水道，殺三蟲疥瘍。

《本草乘雅》：楝可浣衣，具清肅之金用。氣寒味苦，具澄湛之水體。獬豸食之，火獸也，喜其潔。蛟龍畏之，木蟲也，激其怒。怒則飛云弄雨，以消溽暑，此其功力。如三蟲疝瘕，從蟄伏中，激之殺之，反其性耳。

《藥性解》：金鈴子，味苦，性寒，有小毒，入心、小腸二經(jīng)。主溫疾傷寒，理大熱顛狂，利小便，通水道，殺三蟲，愈瘡瘍，善除心痛。宜作浴湯。川蜀者佳。

按：金鈴子苦寒，宜入心家，而小腸即其腑也，故并入之。瘡瘍諸證，何非心火所致，得金鈴以瀉之，洵可愈矣。

《景岳全書》：味苦，性寒，有小毒，陰也。能治傷寒瘟疫煩熱狂躁，利小水，瀉肝火，小腸膀胱濕熱，諸疝氣疼痛，殺三蟲疥癩，亦消陰痔。丸散湯藥任意可用，甄權(quán)言其不入湯使，則失之矣。

《本草備要》：一名金鈴子。瀉濕熱，治疝殺蟲。

苦寒有小毒。能入肝舒筋，能導(dǎo)小腸、膀胱之熱，因引心包相火下行，通利小便，為疝氣要藥。亦治傷寒熱狂熱厥，腹痛心痛，殺三蟲，療瘍疥?！兑膱?jiān)志》消渴證有蟲耗其津液者，取根皮濃煎，加少麝服，下其蟲而渴自止。脾胃虛寒忌之。

《本經(jīng)逢原》：川楝苦寒性降，能導(dǎo)濕熱下走滲道，人但知其有治疝之功，而不知其蕩熱止痛之用?！侗窘?jīng)》主溫病煩狂，取以引火毒下泄，而煩亂自除。其溫病之下，又續(xù)出傷寒二字，以溫病原從冬時(shí)伏邪，至春隨陽氣而發(fā)，故宜苦寒以降泄之。其殺三蟲、利水道，總?cè)∫钥嗷療嶂x。古方金鈴子散，治心包火郁作痛，即婦人產(chǎn)后血結(jié)心疼，亦宜用之。以金鈴子能降火逆，延胡索能散結(jié)血，功勝失笑散，而無腥穢傷中之患。昔人以川楝為疝氣腹痛，殺蟲利水專藥，然多有用之不效者。不知川楝所主，乃囊腫莖強(qiáng)、木痛濕熱之疝，非痛引入腹，厥逆嘔涎之寒疝所宜。此言雖迥出前輩，然猶未達(dá)至治之奧。夫疝瘕皆由寒束熱邪，每多掣引作痛，必需川楝之苦寒，兼茴香之辛熱，以解錯綜之邪。更須察其痛之從下而上引者，隨手輒應(yīng)。設(shè)痛之從上而下注者，法當(dāng)辛溫散結(jié)，苦寒良非所宜。諸痛皆爾，不獨(dú)疝瘕為然。近有一人，牙宣出血不止，諸治罔效，或令以楝實(shí)研細(xì)，綿裹塞齒齦即止。詳血從內(nèi)出，外治何能即應(yīng)？因以少許置舌上，其苦直透諸齦，況有罅漏，安得不滲入于經(jīng)也！

《本草求真》：［批］解郁熱狂燥、疝瘕蠱毒。

川楝子專入心包、小腸、膀胱。即苦楝子，因出于川，故以川名。又名金鈴子、楝實(shí)者是也。味苦氣寒微毒。凡人冬時(shí)感冒寒邪，至春而發(fā)則為溫，以致癥見狂躁并疝瘕。熱被寒束，癥見囊腫莖強(qiáng)，掣引作痛，與夫寒熱積聚，積由五臟所生，聚由六臟所成。三蟲內(nèi)蝕者，俱宜用此調(diào)治。有蟲耗其津液而渴，須用此根葉加麝以投。以苦主有泄熱之功，寒有勝熱之義，故能使熱悉除，而毒蠱瘕疝、亦得因其自心下降，由于小便而乃泄矣。但人止知此為除疝之味，而不知有逐熱解狂之力，以致廢而不治。即其治疝，亦不分其是寒是熱，是偏是平，與夫偏有錯雜多寡之異。其痛亦不分其所痛之處，是否自下而上，從上而下。治病要在辨癥。惟計(jì)古方茴香、川楝，歷為治疝千古俎豆。詎知疝屬于熱則痛，必見囊腫莖強(qiáng)，其痛亦必從下而上，用以川楝內(nèi)入以為響導(dǎo)，則熱可除。熱疝必用。如其疝并非熱，其痛自上而下，痛引入腹，且有厥逆吐涎，非用辛溫不能見效，若以川楝同入，則于理不免岐而二矣。寒疝不宜用。然古人立方治疝，偏以川楝同投，其意奚似。蓋緣邪有錯雜，則治不得不爾，若以錯雜之邪而概用以辛燥，不更使病相左乎。繡嘗語諸同人，凡人用藥治病，須當(dāng)明其偏平，偏癥偏治，平癥平治。錯雜多寡不一之癥，則即當(dāng)以錯雜不一以治。括盡治病種類。昔繡治一族叔字次周陰疝，其癥是偏不平，毫無一癥混雜，乃有附城一醫(yī)，必執(zhí)古方，用以川楝，繡謂病癥不雜，何須用是？然終謂其古方所用川楝，稽書何無一語活動，間有指屬反佐，亦無一語申明，以致蒙混不解。書不盡言。繡只據(jù)理投服，隨手輒應(yīng)，而不為方所執(zhí)。及閱張璐《本經(jīng)逢原》，其辨川楝功用，分為陰陽二疝，及有錯雜之邪必用川楝之說，始嘆理道本同，而古人則先于我而獲。繡益信已所治族叔之病，而不敢用川楝者，未始不有理存，而竟所揆而如一也。理終不易。否則幾為古方所誤矣。故凡疝因熱邪，及因蠱蟲內(nèi)蝕，宜于川楝，若使脾胃虛寒，癥屬陰疝，則川楝其切忌焉。

《得配本草》：川楝子即金鈴子。

苦，寒。有小毒。入足厥陰經(jīng)。導(dǎo)小腸、膀胱濕熱，引心胞相火下行，除傷寒大熱發(fā)狂，止上下熱厥暴痛。

得吳萸，療氣痛囊腫；得破故、茴香，除偏墜。配延胡，止熱厥心痛。合川芎、豬膽，治五疳。

清火生用，治疝煨用，氣痛酒蒸用。

脾胃虛寒者禁用。

《本經(jīng)疏證》：凡物耐寒者必畏熱，耐熱者必畏寒，惟楝實(shí)屆夏已生，迄冬在樹，故世俗之訕不甚長進(jìn)不易傾覆者，曰楝樹子。整年如此，是則其遇暑而不浥爛，逢寒而不拆裂，凝定寧正，遂可謂堅(jiān)持元?dú)庵a(bǔ)劑歟？殆非也。夫楝實(shí)在則核嫩裹津，充滿于殼，在冬則津消核斂，表里相懸，里津待暑，是布陰以使陽和，即其主溫疾傷寒大熱煩狂也。斂核御寒，是戢陰以讓陽通，即其利小便水道也。濕不混于熱，熱已化于水，水逞陽通而下行，曾何蟲之不除，疥瘍之不瘳耶？即后世專以之治疝，疝獨(dú)非陰縛其陽陽困于陰乎？陰既戢而陽得伸，陽垂和而陰已布，亦無非賴小便之利，水道之通，與前義不相悖，即其止上下部腹痛義，亦豈能外哉！

《本草分經(jīng)》：苦，寒。瀉肝火，導(dǎo)小腸膀胱之濕熱。因引心包相火下行，利小便，治疝殺蟲。

《本草思辨錄》：楝實(shí)苦入心，酸入肝，寒入腎，為心肝腎三經(jīng)之藥?？嗪鍩嵯滦卸釓?fù)迫之，故導(dǎo)上中之熱，由小便水道而出，其勢甚捷。

《本經(jīng)》主溫疾傷寒大熱煩狂。溫疾傷寒即溫病，大熱而至煩狂，是熱無所泄，緩則生變，故以此亟泄其熱，非謂溫病可全恃楝實(shí)也。

心痛腹痛之為熱痛者，用之靡不奏效。即牙宣出血不止，以楝實(shí)末裹塞齒齦即止。其導(dǎo)熱下行之速，真有可立待者矣。

疝有熱有寒?！妒酚洝诽珎}公治疝用火齊湯，熱疝也?！督饏T》治疝用大烏頭煎，寒疝也。楝實(shí)為治疝要藥，則于寒郁熱者為宜。蓋肝腎內(nèi)寓真陽，陰錮之而陽不得達(dá)，則寒亦釀熱。楝實(shí)酸苦，能入而涌泄之，即劉氏所謂導(dǎo)氣達(dá)陽也。病本屬寒，不能舍巴豆故紙等藥而獨(dú)建其功，用楝實(shí)治疝者，須識此義。

昔人治遺精如固陽丸、鹿茸益精丸、既濟(jì)固真丹，治真陽上越氣喘痰鳴如黑錫丹，皆其中有楝實(shí)，皆用楝實(shí)為從治。然其證陰中有陽，溫其陰不得不退其陽，雖從治亦正治也。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：大如栗者是川楝子，他處楝子小而味苦，去核名金鈴子；味微酸、微苦，性涼。酸者入肝，苦者善降，能引肝膽之熱下行自小便出，故治肝氣橫恣，膽火熾盛，致脅下掀疼。并治胃脘氣郁作疼，木能疏土也。其性雖涼，治疝氣者恒以之為向?qū)?，因其下行之力能引諸藥至患者也。至他處之苦楝子，因其味苦有小毒，除蟲者恒用之。

【現(xiàn)代藥理研究】

1.  體外實(shí)驗(yàn)表明，川楝子對豬蛔蟲、蚯蚓、水蛭均有較強(qiáng)殺滅作用，對陰道毛滴蟲有輕度殺滅作用。

2.  川楝子對真菌、白色念珠菌、新玉隱球菌、鐵銹色小芽孢菌、金黃色葡萄菌均有抑制作用。

3.  川楝子有抑制腫瘤細(xì)胞的作用。

4.  川楝子油所含印楝啶有明顯抗炎作用。

5.  超聲波檢查顯示川楝子有促進(jìn)膽汁分泌、利膽的作用。

6.  川楝子有興奮腸平滑肌的作用。

7.       川楝子對胃潰瘍有較好的療效。