苦參湯
(方組、臨證參考用量}苦參50~lOOg 以水100~1500m],煎700g~lOOOm],去滓,熏洗,每日3次。 (功效)清熱燥濕,祛風(fēng)殺蟲。 (主治]狐惑病,蝕于前陰以及陰腫、陰癢、疥癩等,可見 咽干,舌紅苔黃,脈數(shù)。 (臨證加減) 1.濕熱下痢,黃疸,赤白帶下,陰部瘙癢等,本方加黃柏、 龍膽草、當(dāng)歸、蛇床子等水煎,以導(dǎo)濕熱于下竅。 2。周身風(fēng)疹,疥瘡,頑癬,麻風(fēng)等,本方加地黃,地膚子、 赤芍、白蘚皮、大風(fēng)子等,以祛風(fēng)化濕殺蟲。 3??鄥⑼庀捶街委熽幇W:基本方為苦參、白蘚皮、蛇床子 各30g,冰片3g,防風(fēng)15g,荊芥lOg,花椒20g,透骨草35g。 外陰潰爛者加明礬30g;帶下多加黃柏20g,烏賊骨30g;伴陰 部痛者加白芷15g。上述藥物除冰片外,煎取藥液,再人冰片, 趁熱熏外陰10—20分鐘,待藥液稍涼后,徐徐洗滌患處。每日 1劑,早晚各1次。[浙江中醫(yī)雜志,1986,c7,:sOd] 4.苦參治療心律失常:用苦參片、苦參堿及苦參注射液治 療期前收縮等心律失常取得相當(dāng)療效,尤其對(duì)合并冠心病者較 好。[心臟血管疾病,1976,c2—3,:106] 5??鄥⒅委熆焖傩穆墒С?67例,結(jié)果,其中對(duì)期前收縮 有效率為62%。LO醫(yī)藥學(xué)雜志,1977,c,,:24] 6.苦參治療皮膚?。簩⒖鄥⒅瞥?00%注射液,每次肌注2 -4ml,并配合苦參片口服,治療急性與慢性濕疹、陰部濕疹及 皮炎,亦可用于蕁麻疹,銀屑病等皮膚病,有肯定的止癢及抗過 敏作用.[中草藥通訊,1976,tl,:353 7.苦參治療藍(lán)氏賈弟鞭毛蟲?。阂?5%苦參溶液100— 200ml保留灌腸,治療100例藍(lán)氏賈弟鞭毛蟲病,效果良好。[中 華內(nèi)科雜志,1965,(7):614] 8。加味苦參湯治療腸道毛滴蟲?。核幱每鄥ⅰ咨指鱨Og, 貫眾、檳榔各12g,木香、甘草各6g.偏濕熱加黃芩或胡黃連; 偏寒濕加干姜、砂仁或蔻仁;兼蛔蟲加苦楝根皮或使君子;兼鉤 蟲加榧子肉、雷丸。均獲痊愈。[江蘇中醫(yī)雜志,1982,t6,:411 9.苦參湯加味治療女性外陰白斑:根據(jù)臨床癥狀,多從 “陰癢”等病癥探討。內(nèi)服藥重在調(diào)理肝腎,或清肝瀉火,或溫 補(bǔ)腎陽(yáng),或健脾滲濕,局部常用白斑外洗方為鶴虱30g,苦參、 蛇床子、野菊花各lOg。水煎熏洗.白斑外敷方為爐甘石30g, 密佗僧12g,煅龍骨、煅石膏各9g,炮山甲、枯礬各6g,水飛 滑石15g,制南星、皂莢根皮各9g。共為細(xì)末,麻油或凡士林調(diào) 勻外敷;雞蛋清或黃油調(diào)勻外敷.以消腫化斑,斂瘡生肌,祛濕 止癢。[湖北中醫(yī)雜志,1980,cl,:162 10??鄥訙p治療濕熱型蕁麻疹和藥疹:藥用當(dāng)歸、丹 皮、生白術(shù)各lOg,茯苓皮、生薏苡仁,連翹各15g,苦參30,--. 60g,白茅根20g,生甘草6g。隨癥加減.[中醫(yī)雜志,1983,c3,:411 11.苦參湯對(duì)腸道滴蟲病的療效:主癥為大便量多,完谷不 化,經(jīng)久不愈。基本方為苦參25g,蛇床子15g,黃柏20g,蒼 術(shù)、木香、檳榔、半夏、白術(shù)各lOg,陳皮、甘草各5g。每日工 劑,水煎空腹服。下焦?jié)駸峒影咨?、黃連、甘草;發(fā)熱加白頭 翁、金銀花、連翹;濕重重用蒼術(shù),加薏苡仁、車前子、藿香; 脾虛者重用蒼術(shù)、白術(shù),并加地榆炭、訶子、烏梅、芡實(shí),納呆 完谷不化加焦三仙、雞內(nèi)金;腎虛者加服四神丸;大便滴蟲陰性 而腹瀉不止者,改服參苓白術(shù)丸合四神丸;合并梨形鞭毛蟲者原 方加雷丸lOg,大蒜5枚(搗汁與藥湯合服);合并鉤蟲者加西 藥驅(qū)鉤蟲;合并蛔蟲者加使君子工5g;合并陰道滴蟲者,另用基 本方水煎外洗陰部。 12.苦參液治療肛裂:陳舊性肛裂和新鮮肛裂。藥用苦參 50g,荊芥、防風(fēng)、川椒各30g,冰片(后下)5g。將上藥浸泡 于6000ml冰水中20分鐘,再用文火煎20—30分鐘,?;鸷螅?BR>去渣取汁,加入冰片,待冷卻至40℃時(shí),行坐浴15"---20分鐘, 每天1劑,連用6劑為1個(gè)療程。 13.苦參催眠作用:用苦參糖漿(每lOOml相當(dāng)生藥50g), 成人20ml,小兒 5-15ml。一次口服或鼻飼,以代替鎮(zhèn)靜催眠 藥.[中草藥通訊,1979,f2,:383 14.苦參研細(xì)末,用香油調(diào)搽,治燙熨火燒疼痛,名綠白 鑿。 15??鄥?5~-30g,黃芩、黃柏、蒼術(shù)各15g,加水1500,--, 2000ml,煎取600~700ml,洗局部.治療急性糜爛性濕疹有良 效,名加味苦參湯。 16.從苦豆子中提取分離苦參堿單體,研制成每粒含苦參堿 50mg之陰道栓劑,治慢性宮頸炎,名苦參堿栓劑。[中草藥,1983, (3):103 17.苦參、梔子仁、防風(fēng)、玄參、獨(dú)活、枳實(shí)、菊花、黃 連、黃芩、大黃各等份.為細(xì)末,煉蜜為丸,豌豆大。每服五十 丸,食后茶、酒送下。治遍身疥瘡,經(jīng)久不愈,名苦參丸。[名科 精義] 18.苦參(酒浸蒸曬九次,再炒黃為末)一斤,生地黃(酒 浸一宿,蒸熟搗爛和苦參末內(nèi))四兩。煉蜜為丸,梧桐子大。每 服三錢,白開水或酒送下,日二次。治腸風(fēng)便后下血,名苦參地 黃丸。 19.苦參八兩,地榆、黃連、王不留行、獨(dú)活、艾葉各三 兩,竹葉二升。為粗末。水煎,洗患處。治小兒瘡瘍,名苦參 湯。 20.當(dāng)歸lOg,丹皮lOg,茯苓皮15g,生白術(shù)lOg,生薏苡 仁15g,苦參30"~60g,白茅根20g,連翹15g,生甘草6g。治 濕熱型蕁麻疹,名苦參湯。 雄黃熏方 (方組、臨證參考用量)雄黃lOg 上工味為末,放瓦上或小鐵盒內(nèi),用火燒加熱,令煙出,以 煙熏肛. (功效}清熱解毒,燥濕殺蟲。 (主治]狐惑病,蝕于肛門,痛癢不止,脈虛數(shù)。 (臨證加減} L雄黃粉治療帶狀皰疹:用雄黃粉50g加入75%酒精 lOOml混合,每天搽敷2次,均無副作用及后遺癥。 [杭州醫(yī)藥, 1972,(2):27] 2.茯苓拔毒散治療潰瘍性黑色素瘤:以雄黃、礬石、茯苓 各等份研末外敷,每日1—2次;并配合銀花、連翹各50g,水 煎代茶服,每日1劑??煽刂茲兠鏀U(kuò)大,明顯減少血性滲出。 [中西醫(yī)結(jié)合雜志,1986,(u):679"] 3.金玉散治頑瘧不愈:藥用雄黃粉0.3g,六一散2g。拌 勻,分為2包,于瘧發(fā)前2小時(shí)服1包,4—6小時(shí)后再服l包。 1次治愈。[中成藥研究,1982,(,):‘46] 4.驅(qū)蟲破積散治蟯蟲?。核幱眯埸S6g,使君子6g,粉甘 草、苦杏仁、郁金各3g,巴豆霜2g。共為細(xì)末,以適量蜂蜜制 成48粒大小相同的藥丸。6個(gè)月至l歲服2粒,工一2歲服4粒, 2—3歲服6粒,依次類推,每天晨起空腹服藥工次,第六日服2 次。一般2個(gè)療程可愈。 5.雄黃散加味治痢疾:以雄黃、大黃、黃柏各30g,研末 為水丸。每日3次,每次1.5g.治十余例痢疾急性期過后仍大 便白膿,經(jīng)四環(huán)素等治療無效者,服藥工0天全部治愈。[礦物藥淺 說.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社。1981:253] 6.雄黃散加味治急性扁桃體炎:以雄黃、黃芩、黃柏、桔 梗、甘草各150g。共為細(xì)末,蜜丸如芡實(shí)大。每日3次,每次 lOg。共治53例,有42例單用上藥,均在3—5天內(nèi)治愈。[礦物 藥淺說.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,1981:252] 7。雄黃散加味治空洞性肺結(jié)核:以雄黃、硫黃各120g,加 牛膽汁制成丸。每日3次,每次0.3g.共治9例,6例痊愈,2 例空洞未愈,1例因病重死亡。 [礦物藥淺說.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版 社,1981:268-] 8.復(fù)方雄黃烏梅湯治療血吸蟲?。核幱脼趺?0g,黃連 12g,柴胡15g,白芍、川棟子、大黃各13g,黨參lOg,干姜 8。5g,黃柏、附子、細(xì)辛、桂枝、雄黃(另包)各5g,當(dāng)歸、 花椒各3g。水煎分4次服,每日2次,2日工劑,雄黃不入煎, 分4次隨湯送服;另煉蜜丸,每丸重9g,每次工丸,每13 2次。 [浙江中醫(yī)雜志,1984,(1):153 9.雄黃一兩,郁金一錢,巴豆去油十四粒。研細(xì),醋熏面 糊為丸,如綠豆大,每服二至五丸,小兒酌量,溫開水送下。治 急性咽喉腫痛,喉痛及極危之癥,名雄黃解毒丸。[醫(yī)宗金鑒] 10.雄黃、苧蘇二味為末,取臘月豬脂熔,以槐枝綿裹頭四 五枚,點(diǎn)藥烙之。名小兒疳蟲蝕齒方。險(xiǎn)匱要略] 11.雄黃、珍珠粉各半兩,麝香、牛黃各一錢,巴豆二十枚 (去皮心,壓去油)。為末,人棗仁,煉蜜為丸,粟米大,每服三 丸,薄荷煎湯送下。治d,JI,中惡,心痛,名雄黃丸。[太平圣惠方] 12.煅牡蠣四錢,雄黃二錢。為細(xì)末,蜜水調(diào)濃,重湯燉 溫,涂患指,日五六次。治天蛇毒初起,悶?zāi)[無頭,色紅,痛如 火燎,名雄黃牡蠣散。[醫(yī)宗金鑒] 13.雄黃、硼砂各三錢,苦參、川椒、百部各五錢。水煎, 外洗患處。治疥瘡,外陰瘙癢;近代也用于念珠菌病,名雄黃洗 劑。[中山醫(yī)學(xué)院.皮膚病學(xué)] 赤小豆當(dāng)歸散 (方組、臨證參考用量)赤小豆30g 當(dāng)歸15g 上2味為散,每服3—6g,溫開水送下,日3次服。 注:臨證根據(jù)需要亦可水煎服。 (功效)清熱解毒,排膿活血,祛瘀生新。 (主治]狐惑病,身無熱,心微煩,默默欲臥,目赤澀痛, 眵淚膿血,視物昏花,脈虛數(shù);痔瘡、便血,先血后便,血色鮮 紅,大便不暢;或便膿血,腹不痛,無里急后重,舌苔黃膩, 脈數(shù). (臨證加減} 1.狐惑病,若濕熱較重,酌加龍膽草、生薏苡仁、焦山梔、 土茯苓等。 2。肛門瘡瘍、痔瘡、便血等癥,酌加槐花、金銀花、紫花 地丁、桔梗;若便血日久不止者,可酌加炒椿根白皮、側(cè)柏炭、 紫草炭;若濕熱偏重者,可酌加黃柏、苦參、知母等。[金匱要略 方義] 3.痔瘡且熱重者,加馬齒莧、槐花、地榆、黃芩等。若未 愈可再用。[中西醫(yī)結(jié)合雜志,1985,c10,;630] 4.赤小豆冰片調(diào)敷治療軟組織損傷:將赤小豆磨成極細(xì)末, 每lOOg加人工。5g冰片粉混勻密封。用時(shí)將粉末用水調(diào)成糊狀, 然后均勻地?cái)傇诩啿蓟蚵榧埳?,厚約0.5cm,每工2小時(shí)或24小 時(shí)換藥1次。[陜西中醫(yī),1980,ts,:18] 5.當(dāng)歸注射液治血栓閉塞性脈管炎:肌肉注射5%當(dāng)歸液5 ~--20ml,于敏感點(diǎn)或神經(jīng)節(jié)(干)注入;或靜脈注射10%當(dāng)歸 液80~--150ml,或靜脈注射25%當(dāng)歸液80~-..100ml,重癥者再加 大劑量,靜推或靜滴;或以靜脈注射10%當(dāng)歸液lO~-,20ml,或 靜脈注射25%當(dāng)歸液5~10ml,動(dòng)脈推注。均每日一次,每周6 次,4周為一療程。[新醫(yī)藥學(xué)雜志,1977,cu,:35] 6.當(dāng)歸粉治療帶狀皰疹:每次口服當(dāng)歸粉0。5---lg,每4— 6小時(shí)一次。[中華醫(yī)學(xué)雜志,1961,《5,:317] 7.當(dāng)歸注射液等治療牛皮癬:取2%當(dāng)歸注射液4ml,2%普 魯卡因4ml,混合注入穴位,每日工次。[中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1981,c+,;34"1 8.赤小豆當(dāng)歸散治療滲出性皮膚病:用赤小豆、當(dāng)歸各30g。 水煎服,藥渣傍晚再煎后,兌溫開水全身洗浴,每日工劑。灼熱、 潮紅明顯者加銀花、連翹;疼痛甚者加皂角刺;瘙癢甚者加荊芥、 蟬蛻;滲液較多者加蒼術(shù)、川連.[棚c中醫(yī)雜志,1988,《3,:28] 9.赤小豆當(dāng)歸散加減治療慢性化膿性上頜竇炎:先以常用 的上頜竇沖洗法,將竇腔內(nèi)膿液全部洗出,排出竇腔內(nèi)存留的液 體,將黃連、當(dāng)歸浸劑5~8ml注入(每lOOml含黃連、當(dāng)歸各 20g),每周1一2次。仲華醫(yī)學(xué)雜志,1975,《2,;132"] 10.狐惑病辨證施治:一謂胃虛寒,治宜溫養(yǎng)脾胃,清熱解 毒,方用甘草瀉心湯。二謂熱毒上犯,治宜清熱解毒,祛風(fēng)散 邪,方用普濟(jì)消毒飲。三謂濕熱內(nèi)蘊(yùn),治宜清肝利膽,瀉熱利 濕,方用龍膽瀉肝湯加導(dǎo)赤散。四謂熱盛血瘀,治宜清熱解毒, 活血化瘀,方用赤小豆當(dāng)歸散合茵陳蒿湯加味。外用①苦參 50g,水煎洗外陰部;②雄黃15g,熏或少許涂肛門;③El服喉 癥消炎丸。[遼寧中醫(yī)雜志,1984,c5,:28] 兒。加味赤小豆當(dāng)歸散治療便血;基本方為赤小豆30一 60g,當(dāng)歸、連翹各30g,升麻lOg。便秘加桃仁、牛膝;熱毒偏 盛,肛門灼痛加銀花、赤芍、紅藤;氣虛無力,肛門下墜加黨 參、白術(shù)、黃芪。 工2。赤小豆治療血腫及扭傷:將赤小豆磨粉,加涼水調(diào)敷患 處,24小時(shí)后除去,若未愈可再用。[中西醫(yī)結(jié)合雜志,1985,clo,:630] 13.赤小豆(炒干人醋中,如此七次)二合,升麻、薏苡 仁、黃芪各七錢半,人參、白薇、瞿麥、當(dāng)歸、黃芩、豬苓、防 風(fēng)、炙甘草各半兩.為細(xì)末,每服三錢,空腹粥飲調(diào)下,日三次 (晝二夜一)。治干濕疥,名赤小豆散。[證治準(zhǔn)繩] 14.赤小豆(炒熟)、生地、黃芪各一兩,赤芍、白蘞、桂 心各半兩,當(dāng)歸(微炒)、黃芩各七錢半.為細(xì)末,每服二錢, 食前槐子湯調(diào)下,治久痔,名赤小豆散。[證治準(zhǔn)繩] 15。赤小豆、薏苡仁、甘草各等份.水煎、食遠(yuǎn)服。治胃癰 初起,中脘隱痛微腫,寒熱如瘧,肌膚甲錯(cuò),無咳嗽,咯吐膿 血,脈洪數(shù)者,名赤小豆薏苡仁湯。[醫(yī)宗金鑒工 升麻鱉甲湯 (附:升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒方) (方組、臨證參考用量]升麻9g 當(dāng)歸6g 鱉甲30g(先 煎) 雄黃o.5-lg 蜀椒3g 上6味,以水600ml,煮取100—150ml,頓服.老小再服 (老年人、小兒分2次服一一作者注)。 (功效]清熱解毒,涼血利咽。 (主治衛(wèi)陰陽(yáng)毒,面赤斑斑,咽喉疼痛,身痛有青紫瘀斑, 甚則吐衄,脈弦滑或沉弦。 (臨證加減) 1.歷代醫(yī)家對(duì)去雄黃蜀椒質(zhì)疑:本方去溫?zé)嶂埸S、蜀椒 亦多有爭(zhēng)議。吳謙認(rèn)為是“傳寫之訛”,并介紹了陰陽(yáng)毒之外治 法和變證治法,“故治是證者,不必問其陰陽(yáng),但刺其尺澤,委 中、手中十指脈絡(luò)暴出之處出血,輕則用刮痧法,隨即服紫金 錠,或吐、或下、或汗出而愈者不可。若吐瀉不止,厥逆冷汗, 脈微欲絕,用炮附子、炮川烏、吳茱萸、丁香、生干姜、甘草, 虛者加人參救之,亦多得生”;程云來則在《金匱要略直解》中 附龐安時(shí)之葛根龍膽湯、附子飲分別用治陽(yáng)毒、陰毒.現(xiàn)抄錄如 下:“葛根龍膽湯治熱毒面赤,陽(yáng)毒風(fēng)濕。葛根四兩,生姜、升 麻、大青葉、龍膽草、桂枝、甘草、麻黃、芍藥各半兩,葳蕤、 石膏各一兩半。右哎咀,水四升下麻黃煮數(shù)沸,去上沫,內(nèi)諸藥 煎三升,去滓,溫飲一升,日三夜三。附子飲治陰毒,脈沉微欲 絕,四肢逆冷,煩躁而渴不止。附子一枚炮,去皮尖,四破。右 以水九升煎至三升,去附子,盛瓶?jī)?nèi),沉井中,極冷,取飲之。 仍灸丹田一二百壯。不效,再服返陰丹、硫黃丸?!蹦壳芭R床多 用升麻鱉甲湯加減,治療熱瘀型的紫癜病、紅斑狼瘡,這些均可 供臨證參考。[金匱要略講義。長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1986] 2.對(duì)升麻的認(rèn)識(shí)及臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn):升麻具有良好的解毒作 用,用升麻解毒的醫(yī)家并非少見。張仲景制升麻鱉甲湯治陽(yáng)毒, 其后《肘后方》、《千金方》、《外臺(tái)秘要》、《活人書》、《醫(yī)方集 解》諸書亦皆有升麻解毒的記載。我認(rèn)為對(duì)暴發(fā)性病或誤食藥物 或毒物致病者均可辨證使用之。臨證曾對(duì)病毒性肝炎患者及其他 食物、藥物中毒患者在辨證論治的同時(shí),重用升麻(30~45g) 治療,效果很好。[遼寧中醫(yī)雜志,1981,fs,:32] 3.升麻鱉甲湯加減治療慢性肝炎:基本方為升麻、甘草各工0 "-~15g,鱉甲20一30g,當(dāng)歸工0—30g,廣蟲6一lOg,生地工2— 20g。血分熱盛加赤芍、水牛角粉;濕熱蘊(yùn)滯加白花蛇舌草、土茯 苓;陰虛潮熱加太子參、知母、丹皮;血瘀加郁金、桃仁、丹參; 肝腎不足加桑寄生、女貞子、枸杞子;有出血傾向者加田三七粉、 旱蓮草;陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)兩虛加仙茅、淫羊藿;脾虛加黨參、.黃 芪、白術(shù)。每日l劑,水煎服。[實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,1992,cl,:31] 4.升麻鱉甲湯治愈慢性蕁麻疹:基本方為升麻lOg,當(dāng)歸 15g,川椒6g,甘草8g,炙鱉甲30g,雄黃6g。血虛者加丹參、 熟地;氣虛者加黨參、黃芪;夾濕者加黃芩、白蘚皮;風(fēng)熱偏勝 加僵蠶、蟬蛻。每日1劑,2次煎服,第3煎汁用于外洗患處。 忌魚腥及飲酒。[江西中醫(yī)藥,1988,cs,:28] 5。升麻鱉甲湯加減治療急性腎炎:藥用升麻鱉甲湯去雄黃、 蜀椒、甘草,加仙鶴草、生地、茯苓;或加藕節(jié)、石膏、牡蠣、 大棗等。[新醫(yī)學(xué),1979,cl,:s] 6.關(guān)于《金匱要略》通因通用變法的探討,文中結(jié)合臨床 與原文歸納如下:①唾膿血治以取汗,升麻鱉甲湯證。②吐衄治 以瀉下,瀉心湯證。③嘔吐治以取汗,有水逆之五苓散證;溫瘧 治以白虎加桂枝湯;產(chǎn)后中風(fēng)用桂枝湯。④嘔噦治以利下,如水 飲為病用五苓散、茯苓澤瀉湯;胃熱之嘔用大黃甘草湯。⑤汗出 治以瀉下,大黃硝石湯證。⑥下利治以利尿,此為濕熱之劑,逐 濕邪從小便出之法。⑦下血治以取汗,治以刺期門,瀉其實(shí)熱。 [國(guó)醫(yī)論壇,1988,(4);3—4] 7.本方證血熱較輕者,加大青葉、生地黃、雙花等;血瘀 較重者,加牡丹皮、丹參、赤芍藥;吐血衄血者,加白茅根、生 地黃、川軍等。 8。爛喉痧:本方加穿心蓮、白芷、桔梗,以增強(qiáng)解毒排膿 之力。 9。升麻、葛根、芍藥、干姜、甘草。用于熱性發(fā)疹性疾病 初期,或者因流感而頭痛,甚至出現(xiàn)腦膜刺激癥狀者,名升麻葛 根湯。[和劑局方] 10.升麻、茯神、人參、防風(fēng)、犀角、羚羊角、羌活各二 兩,桂枝半兩。為粗末,每服四錢匕,加生姜一塊拍碎,竹瀝少 許,水煎,不拘時(shí)服。治熱痹,名升麻湯。 兒。升麻、葛根、荊芥穗、人參、柴胡、前胡、牛蒡子、桔 梗、防風(fēng)、羌活、赤芍、淡竹葉、連翹、甘草。水煎服,治麻疹 初起,惡寒發(fā)熱,名升麻解毒湯。[證治準(zhǔn)繩] |
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