小青龍湯
    (方組、臨證參考用量)麻黃9g  芍藥9g  干姜9g  五味
子9g  甘草9g  桂枝9g  半夏9g  細(xì)辛9g
    上8味，以水2000ral，先煮麻黃，減400ml，去上沫，再
下諸藥，取600ml，去滓，溫服200ml。
    (功效}解表散寒，溫肺化飲，止咳平喘。
    (主治)
    主證：素有內(nèi)飲，復(fù)感風(fēng)寒，惡寒，發(fā)熱，無汗，身痛，干
嘔，咳嗽，喘息，痰多稀白，苔薄白或水滑，脈浮或弦緊。
    副證：或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，脈弦細(xì)或
細(xì)滑。
    (臨證加減}
    1．本方加味治療結(jié)核性胸膜炎；基本方為桂枝、白芍、麻
黃、干姜、細(xì)辛、甘草、法半夏、五味子各lOg，葶藶子20g。
胸痛加栝蔞仁、薤白、延胡索；胸悶氣促加杏仁、桑白皮、厚
樸；持續(xù)低熱加銀柴胡、地骨皮；中等或高熱者干姜減至5g，
加桑白皮、生石膏；食欲減退加厚樸、萊菔子、麥芽。每日1
劑，水煎服．[廣西中醫(yī)藥，1992，c3，：13]
    2．《金匱》運(yùn)用小青龍湯小議：認(rèn)為由于人體正氣有強(qiáng)弱，
感邪有輕重，故張仲景運(yùn)用小青龍湯時(shí)，每每于主法(溫肺化痰
散飲)之基礎(chǔ)上，隨兼證增減藥物。
    (1)解表散寒化飲，兼清里熱法：本法適用于小青龍湯證兼

有郁熱，出現(xiàn)“煩躁”，舌苔薄黃者。方用小青龍湯解表散寒化
飲，再加石膏一味兼清里熱，為小青龍加石膏湯。
    (2)溫肺化飲，兼降氣、散滿、清熱法：表證不甚明顯，而
寒飲迫肺，咳喘氣逆嚴(yán)重，喉中痰鳴，心胸脹滿，并見煩躁者。
小青龍湯不用桂枝而以石膏配麻黃，發(fā)越上焦水飲，除郁熱，去
芍藥、甘草，因其酸甘不利散飲除滿，加厚樸、杏仁以增強(qiáng)降氣
平喘散滿之力，小麥甘淡健脾以利痰濕，合為厚樸麻黃湯。原文
中提及“脈浮”，并非病位在表，而為水飲挾郁熱上迫于肺所致。
    (3)溫肺化飲，兼止咳祛痰平喘法：既無表證，亦無郁熱，
純屬肺陽不振，寒飲停肺，肺氣上逆，癥見“咳而上氣，喉中水
雞聲”，痰清量多，不得平臥，舌淡苔白滑等，法宜溫肺化飲，
同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)化痰止咳平喘的力量。方用射干麻黃湯，即由小青龍
湯去桂、芍、甘草，干姜易生姜。取細(xì)辛、半夏、生姜、五味溫
肺化飲，收斂肺氣以固本；射干、麻黃、紫菀、款冬花化痰平喘
以治標(biāo)；大棗一味，健脾安中且可調(diào)和藥性。如此標(biāo)本兼固，咳
喘自可漸除。
    (4)溫肺化飲，兼健脾益氣利水法：本法適應(yīng)于肺脾兩虛，
輸布無力，痰飲停滯，肺氣上逆之咳喘者，澤漆湯是其主方。原
文雖僅言“脈沉”二字，然還須具備有喘逆倚息，痰清量多，面
色萎黃或咣白，少氣懶言，食少乏味，顏面虛浮，舌淡用之方合
拍。此方亦屬小青龍湯之變法，方中桂枝、生姜、半夏溫肺化
飲；水飲泛溢，中土先傷，故用人參、甘草益氣健脾，并培土生
金；重用澤漆利水消痰；紫菀、白前止咳平喘；水飲久留而化熱
者，可佐黃芩清熱．若再加細(xì)辛、五味子、麻黃等溫肺平喘納
氣，茯苓、焦術(shù)等益氣健脾去濕，其效果往往更好。同時(shí)認(rèn)為，
桂苓五味甘草湯、苓甘五味姜辛湯、苓甘五味姜辛半夏湯、苓甘
五味姜辛半夏杏仁湯、苓甘五味姜辛半杏大黃湯也是在小青龍湯
法之基礎(chǔ)上變化而來．晰江中醫(yī)雜志，1984，t8)；346~347-]