半夏瀉心湯
　　(方組、臨證參考用量)半夏12g  黃芩9g  干姜3g  人
參9g   黃連3g  大棗6枚  炙甘草3g
    上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，
溫服200ml，每日 3次。
　　(功效)辛開苦降，和胃降逆，開結(jié)除痞。
　　　{主治}
　　主證：心下痞滿，按之柔軟而不痛。
．  副證：嘔吐(干嘔)，腸鳴，下利，苔白或黃多滑膩，脈象
濡或弦。
　{臨證加減}
　1.．半夏瀉心湯治胃脘痛：基本方為半夏、黃連、黃芩、干
姜．潞黨參、炙甘草各15g，大棗6枚。寒邪犯胃加良姜、烏
藥、吳茱萸、附片各15g；肝胃不和加柴胡、白芍、佛手、枳殼
各15g、香附、陳皮各20g；脾胃虛寒重用干姜至30g，加川椒、
木香、砂仁、焦白術(shù)、云苓各工5g；陰虛加石斛20g，天花粉、
玉竹、沙參各15g；瘀血傷絡(luò)者加五靈脂、白芨、蒲黃各15g，
三七粉l0g(沖服)；疼痛明顯加木香、川樸、乳香、沒藥各
15g、玄胡30g；食欲不振加神曲、黑山楂各30g，雞內(nèi)金5g；
反酸咖牡蠣、海螵蛸各30g；嘔血、便血合黃土湯加黑蒲黃15g，
三七粉(沖服)lOg，仙鶴草、茜草根各20g。每日 1劑，水煎
服：15曰為1個(gè)療程。
　　2．半夏瀉心湯治療胃脘痛：基本方為法半夏12g，黃芩、

干姜、川楝子、元胡各9g，黨參、丹參各15g，黃連3g，大棗4
枚。寒熱夾雜型，用基本方；肝胃氣滯型，用基本方加柴胡、香
附各9g，白芍12g；肝胃郁熱型，用基本方干姜減至3g，黃連
量加至9g，加吳茱萸2g；脾胃虛寒型，用基本方去黃芩，干姜
量加至15g，加香附9g，高良姜6g。兼證，反酸加烏賊骨、瓦
楞子；嘈雜加南沙參、麥門冬；柏油樣便加白芨、云南白藥；嘔
吐頻作加生姜。
    3．半夏瀉心湯治療老年胃痛。治療基本方為半夏12g，黃
芩、黨參、大棗各lOg，黃連、干姜、甘草各6g。胃痛甚加元
胡、五靈脂；胃脘痞塞加枳實(shí)、木香；氣血虛弱加黃芪、當(dāng)歸；
腹中腸鳴加防風(fēng)、白芍；便血加白芨、地榆；脾虛加山藥；大便
清稀加葛根、車前子；食滯胃腸加山楂。每劑用水500ml浸泡
10分鐘，以武火煎開后改用文火煎工5分鐘，取藥300ml，分次
服完，每日l(shuí)劑。胃痛消失改用益氣健脾理氣法善后．工周為1
個(gè)療程，一般服5個(gè)療程可治愈。
    4．半夏瀉心湯治療慢性胃炎：以半夏瀉心湯為基本方加減。
痞滿加枳實(shí)、厚樸；惡心嘔吐加竹茹、橘皮；大便泄瀉加白術(shù)、
云苓；便干加生地、麻子仁；胃脘疼痛加元胡；吞酸加烏賊骨、
煅瓦楞；口苦加龍膽草；食少加雞內(nèi)金、神曲；乏力加黃芪。每
日工劑，水煎服，8周為工個(gè)療程。
    5．加味半夏瀉心湯治療淺表性胃炎：以半夏瀉心湯為基礎(chǔ)
方，若嘔酸者加海螵蛸20g，煅瓦楞20g，吳茱萸1．5g；噯氣者．
加旋覆花9g，代赭石24g；熱偏盛者，重用芩、連，加地丁草5
寒偏盛者，重用姜、夏；合并十二指腸潰瘍、中焦虛寒證候突出
者，加炙黃芪30g，桂枝3g，炒白芍15g。
    6．半夏瀉心湯加減治療胃竇炎：本方含姜半夏12g，黃連
3g，干姜、炙甘草、黃芩、人參各lOg，大棗6g。熱甚重用黃
連、黃芩；寒甚重用于姜；血瘀加延胡索、蒲黃；氣滯痰凝加枳
實(shí)、白術(shù)；泛酸加烏賊骨、白芨。每日1劑，水煎，飯前30分

鐘溫服。[山東中醫(yī)雜志，1994，t，，：296~297]
　　7.半夏瀉心湯治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎：藥用：法半夏、
黃芩各15g，黨參20g，干姜、黃連、甘草各5g，白花蛇舌草
30g。肝郁氣滯加枳實(shí)、香附、白芍、郁金；脾虛肝郁加香附、
云茯苓、白術(shù)、砂仁；脾氣虧虛加云茯苓、白術(shù)、大棗、五爪
龍；脾虛胃熱加蒲公英、云茯苓、白術(shù)、山梔子。每日1劑，水
煎服。6周為1個(gè)療程。
　　  8．加味半夏瀉心湯治療消化性潰瘍：基本方為黨參、烏賊
骨、丹參各15g，清半夏12g，黃芩、白芨、延胡索各lOg，干
姜、枳實(shí)各9g，黃連、炙甘草6g，大棗5枚。內(nèi)鏡觀察，潰瘍
活動(dòng)期，表面充血糜爛者去白芨、黨參，加蒲公英、薏苡仁，以
增強(qiáng)利濕解毒之功；充血甚者加三棱，以破瘀消腫，加杏仁霜以
補(bǔ)脾胃通舟行水，排膿消腫，并對(duì)潰瘍病灶的修復(fù)愈合有一定作
用；大便潛血陽(yáng)性者加三七粉，若出血不止，可改用琥珀粉3g，
三七粉6g，用飴糖、白蜜各30g，沖湯吞粉送服，以扶元止血消
腫止痛；幽門管潰瘍加蘇木；球后潰瘍加代赭石；潰瘍面積大及
難治性潰瘍重用黃芪；對(duì)于胃黏膜活檢病理檢查，見腸腺上皮化
生。加白花蛇舌草、土茯苓，以預(yù)防惡變；胃酸多者加煅瓦楞；
胃脘攣急而痛者加白芍；舌苔厚膩加炒神曲。每日工劑，水煎
服，連服15~30天為一療程。
　　9。半夏瀉心湯加味治療胃黏膜脫垂癥：基本方為姜半夏、
黃芩各12g，干姜、炙甘草各6g，黨參8g，黃連9g，大棗6枚。
泛酸加吳茱萸、煅瓦楞子；痛甚加元胡、白芍；腹脹加佛手、木
醬`惡心嘔吐加蘇葉；吐血、黑便加花蕊石、桑白皮。每日l(shuí)
劑，水煎服。2周為1個(gè)療程，治療2—3個(gè)療程。 
  lO．半夏瀉心湯治療妊娠惡阻：妊娠惡阻因血虛火旺，肝脾
失調(diào)。痰飲氣逆所致。故以半夏瀉心湯泄熱散寒，祛痰降逆，益
脾補(bǔ)正，其效頗佳。前賢對(duì)妊娠用藥，姜、夏列為禁品，但臨證

曾用至15g，未見任何副作用。以半夏12g，干姜lOg，黃連6g，
黃芩lOg，黨參lOg，甘草6g、大棗4枚為基本方?；鹗⒅赜?BR>芩、連；痰多重用姜、夏；脾不虛去黨參，劇吐傷陰黨參改為沙
參。服藥3—6劑。
    11．半夏瀉心湯治療妊娠惡阻：本方含半夏lOg，黃芩8g，
黨參25g，甘草、黃連各5g，大棗4枚。嘔吐黃水、頭暈、心
煩、苔黃膩者加竹茹15g。水煎服，每日1劑。飲食清淡，少食
多餐，忌肥甘厚味之品。[黑龍江中醫(yī)藥，1988，tl，：34]  
    12。半夏瀉心湯治療胃神經(jīng)紊亂綜合征；治療組基本方為姜
半夏6~12g，干姜6~10g，黃連3—6g，黃芩6~10g，黨參10
－15g，厚樸lOg，枳實(shí)lOg，莪術(shù)10—15g，生姜30g，大棗5
枚。每日1劑，水煎服。噯氣、呃逆加降香lOg，代赭石15—
30g，泛酸加浙貝母(打碎)lOg，烏賊骨工5g；胃寒加吳茱萸6g
—15g；胃熱、便干、口臭，去干姜、黨參、加大黃lO—15g，
生牡蠣(先下)30g．[國(guó)醫(yī)論壇，1997，t4，：10]
    13．半夏瀉心湯加味治療上消化道出血：證屬肝郁胃熱者加
丹皮、青皮、梔子炭；氣血虛者加黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸；胃陰虧者
加沙參、玉竹、生地。結(jié)果：止血時(shí)間為3—6天，平均4．3天。
[湖北中醫(yī)雜志，1987，(3)；22]
    14．半夏瀉心湯加減治療賁門痙攣2：以半夏瀉心湯加旋覆
花、代赭石為基本方治療。胸痛加延胡索、桃仁；嘔吐加竹茹、
茯苓；精神抑郁加柴胡、香附；陰虧去干姜、黨參加南沙參、麥
冬；便秘加大黃。
    15．本方去人參，再加甘草。治心下痞硬，腸鳴，下利頻
作，完谷不化，干嘔心煩者，名甘草瀉心湯。
    16。本方加生姜。治心不痞硬，按之不痛，干噫食臭，腸鳴
下利，名生姜瀉心湯。[傷寒論]
    17．本方去黃芩加桂枝。治上熱中寒，癥見傷寒，胸中有
熱，胃中有寒。腹中痛，欲嘔吐者。黃連湯與半夏瀉心湯雖然相

差一味藥，后者半夏辛開散痞為主藥．因此，功用與主治也有很
大差異，名黃連湯．[傷寒論]
  18．本方去黃芩、大棗，加枳實(shí)、厚樸、麥芽、白術(shù)、茯
苓，蒸餅糊丸。治脾胃虛弱，寒熱互結(jié)所致之心下痞，不欲飲
童，體弱倦怠，或胸腹痞脹，食少不化，大便不暢者，名枳實(shí)消
痞丸。[蘭室秘藏]
  19。本方去大棗；治心經(jīng)實(shí)熱，心下痞滿，身重發(fā)熱，干
嘔，腹中雷鳴等，名瀉心湯。[三因方]
　?。?0．本方去大棗，加桂心二兩。治上焦虛寒，腸鳴下利，心
下痞堅(jiān)，名刪繁半夏瀉心湯。