- 怪疾乳長尺有余,先賢治法仍詳具。
產(chǎn)后瘀血上攻,忽兩乳伸長,細小如腸,直過小腹,痛不可忍,名曰乳懸,危證。用川芎、當歸各一斤,水煎濃湯,不時溫服;再用二斤,逐旋燒煙,安在病患面前桌子下,令病患曲身低頭,將口鼻及病乳常吸煙氣;未甚縮,再用一料,則瘀血消而乳頭自復(fù)矣。若更不復(fù)舊,用蓖麻子搗爛貼頂上,片時收,即洗去。
產(chǎn)后
凡胎殺所在,不宜修整,雖鄰家興動。孕婦當避??v不墮胎,令兒破形,色青體攣,竅塞夭殞。
胎殺所在∶正月在房床,二月在窗戶,三月在門堂,四月在灶,五月在身床,六月在床倉,七月在碓磨,八月在廁戶,九月在門房,十月在床房,十一月在爐灶,十二月在房床。子丑日在中堂,寅卯辰酉日在灶,巳午在門,未申日在籬下,戌亥日在房。以上禁忌,總要全不修理為高。
房中游神∶癸巳、甲午、己未、丙申、丁酉日在房內(nèi)北,癸卯日在房內(nèi)西,甲辰、乙巳、丙午、丁未日在房內(nèi)東,六戌、六巳日在房中,庚子、辛丑,壬寅日在房內(nèi)南。凡游神所在,忌安床換帳、致重物于床中,必主墮胎。
生子所向方∶子、午、卯、酉日,宜西南;寅、申、巳、亥日∶西北;辰、戌、丑、未日東南。難產(chǎn)以蘇葉煎湯洗臍腹、陰門。
藏胎衣方∶宜生氣方上。正月子方,二月丑,三寅,四卯,五辰,六巳,七午,八未,九申,十酉,十一戌,十二月亥方。如生氣方有不便,根據(jù)歷日藏于奏書博士月德方上。忌月空三殺,太歲方上。俗多置之河中者非。
小兒門
觀形
察兒氣色,肝青,心赤,脾黃,肺白,腎黑。凡病面無黃色不治。春白、夏黑、秋赤、冬黃者逆。
先分部位∶左頰青龍屬肝,應(yīng)春,青為有余。
右頰白虎屬肺。
應(yīng)秋,白為不足。
天庭(額)高而離陽(應(yīng)夏,色紅心熱)心火,紅主大熱,青乃肝風(fēng)。印堂青者人驚,紅白者水火驚,紅者痰熱,印堂連準頭紅者,三焦積熱∶印堂至山根紅者,心小腸熱,小便赤澀;山根至鼻柱紅者,心胃熱,大小便澀。
地閣(頦)低而坎陰(應(yīng)夏,色白腎虛)腎水。
承漿色青,食時驚,或煩躁夜啼;黃多吐逆;紅者腎中氣?。粌深U赤者肺熱。
鼻在面中,應(yīng)四季,準頭紅黃者,無恙。
脾應(yīng)唇際。
紅主渴?;紫x咬心頭者,唇必反。人中候小腸,喜深長,惡平滿。黑者,瀉痢死。凡五岳赤者皆熱,淡白者皆虛。陳氏五臟驚積冷熱詩曰∶肝驚起發(fā)際,肝積在食倉,肝冷唇青白,肝熱正眉當;心驚在印堂,心積額角荒,心冷太陽位,心熱面頰裝;脾驚正發(fā)際,脾積唇應(yīng)黃,脾冷眉中岳,脾熱穴太陽;肺驚發(fā)際赤,肺積發(fā)際當,肺冷人中見,肺熱面頤傍;腎驚耳前穴,腎積眼胞相,腎冷額色紫,腎熱赤食倉。
紅氣見而熱痰壅盛,印堂屬心。紅色熱痰,青黑驚痰,黃青風(fēng)痰。
青色露而驚風(fēng)怔悸。如煤之黑為痛,中惡逆?zhèn)?;似桔之黃食傷(右太陰,文、武臺皆青,)脾虛吐利(亦有熱者)。
白乃疳癆,為寒,肺氣不利。
紫為熱熾。
變黑者死。
青遮口角難醫(yī),驚狂。
黑掩太陽不治。
左太陽青,驚輕;紅色,傷寒鼻塞,變蒸壯熱∶黑青乳積。右太陽青,驚重;紅色,風(fēng)抽眼目;黑者,死。
紅至太陰者,內(nèi)外有熱;連文臺者,熱極;連武臺者,漸生變證。
年壽赤光(平者壽,陷者夭,)多生膿血;山根青黑,頻見災(zāi)危。
必死。黑色,痢疾;赤黑色,吐瀉困倦;黃色,霍亂∶紅色,夜啼;紫色,傷飲食。
朱雀貫于雙瞳,火入水鄉(xiāng);朦 ,熱毒;黑睛黃者,傷寒危證。
青蛇繞于四白,肝乘肺部。
青為肝風(fēng),黃乃食積。
瀉痢而帶陽須防,咳嗽而拖藍可忌。疼痛方殷,面青而唇口撮;驚風(fēng)欲發(fā),面赤而目竄視?;穑t)光焰焰,外感風(fēng)寒;金(黃)氣浮浮,中藏積滯。乍黃乍白,疳積連綿;又赤又青,風(fēng)邪螈 。
氣乏囟門成坑,紅色驚熱夜啼,紅腫驚風(fēng)痰熱。前囟虛軟,母氣血弱;后囟不堅,父精不實,血衰頭毛作穗。
發(fā)黃焦槁者,腑熱。肉折皮枯者,死。
肝氣眼生眵淚,脾冷涎流滯頤。
正口紅色為平,干燥脾熱,白主失血,青黃驚積,青黑者死。
面目虛浮,定腹脹而上喘;眉毛頻蹙,必腹痛而多啼。
久病兩眉紅者,夜啼;紫色,風(fēng)熱;赤紅者,死。皺者痢疾。
風(fēng)氣二池如黃土,則為不宜;風(fēng)池紅,有風(fēng)痰將欲發(fā)搐;氣池紅,傷風(fēng)有熱入里。
左右兩頰似青黛,則為客忤。
黃色痰實,紅主驚風(fēng),赤者傷寒。
風(fēng)門黑主疝,而青為驚(紅主吐瀉);方廣光滑吉,而昏黯兇。
中庭、天庭、司空、印堂、額角、方廣,皆命門部位,青黑驚風(fēng)惡候,亦忌損陷。
手如數(shù)物兮,肝風(fēng)將發(fā);將手抱頭者死。
面若涂朱兮,心火似炙。坐臥愛暖,風(fēng)寒之入;伸縮就冷,煩熱之攻。肚大腳小,脾欲困而成疳;目瞪口張,勢似危而必斃。噫!五體以頭為尊,一面惟神可恃。
小兒諸病,但見兩眼無睛光,黑睛無轉(zhuǎn)運,目睫無鋒芒,如魚、貓眼狀,或兩眼閉,而黑睛朦昧者死;或外若昏團,而神藏于內(nèi)不脫者生。黑珠滿輪,睛明者少病。眼白多,睛珠或黃、或小者,稟弱多病。目證內(nèi)赤者,心熱;淡紅者,心虛熱;青者,肝熱;淺淡者,肝虛;黃者,脾熱;無睛光者,腎虛,白而混者肺熱。
況乎聲有輕重之不同,聲輕者,氣也,弱也。重濁者,痛也,風(fēng)也。高喊者,熱欲狂也,聲急者神驚,聲塞者痰,聲戰(zhàn)者寒,聲噎者氣不順。喘者氣促,噴嚏者傷風(fēng)。驚哭聲沉不響者重;聲濁沉靜者疳積。如生來不大啼哭,聲啾 者夭。
啼有干濕之頓異。
直聲往來而無淚者是痛,連聲不絕而多淚者是驚。慈煎聲煩躁者難愈,躁促聲音者感寒。
病之初作,必先呵欠;肝所主也。面赤者風(fēng)熱,面青者驚風(fēng),面黃者脾虛;多睡者內(nèi)熱,心神不安者氣熱,聲甕者傷風(fēng)。
火之大發(fā),忽然驚叫。
乃火動氣虛必死。夜半發(fā)者,多有口瘡,宜即看之。
藜藿不同于膏粱,韋勃自殊于綺絹。雖由外以識中,勿刻舟而求劍。
相兒壽夭歌∶身軟陽痿頭四破,臍小臍高肉不就;發(fā)稀色脆短聲啼,遍體青筋俱不壽;尻腫臏骨若不成,能踞能行能立死;臍深色老性尊持,方是人家長命子。
察脈
小兒初生至半歲看額脈,周歲以上看虎口三關(guān);男子五歲,女人六歲,以大指上下滾轉(zhuǎn)分取三部,診寸口三部脈。
額脈三指熱感寒,額前眉上發(fā)際下,以無名指、中指、食指三指按之,如俱熱,感寒邪,鼻塞聲粗。
俱冷(三指)吐瀉臟不安;食指若熱胸中滿,無名熱者乳消難;上熱下冷食中熱,食指為上,名指為下。若食、中指熱,則上熱下冷。
夾驚名中指詳看。
若無名、中指熱,便是夾驚之候。
食指風(fēng)氣命三關(guān),男左女右,以左陽右陰故也。然陰陽男女,均有兩手,亦當參驗。左應(yīng)心肝,右應(yīng)肺脾,于此變通消息可也。故有以左手紅紋似線者,發(fā)熱兼驚;右手紅紋似線者,脾積兼驚;三叉者,肺熱、風(fēng)痰、夜啼。風(fēng)關(guān)無脈則無病,有脈病輕;氣關(guān)病重;命關(guān)脈紋短小面色紅黃,外證又輕則無妨。若直射三關(guān)青黑,外證又重者。死。
五色惟有紅黃安;五色∶紅,黃、紫、青、黑。由其病盛色能加變,如紅黃之色,紅盛作紫;紅紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至于純黑者不治。又白色主疳,黃而不光者主脾困。
淡紅寒熱(在表)青驚積,深青色,或大小曲者,四足驚;赤色大小曲者,水火飛禽驚;紅色大小曲者,人驚;青帶黃者,雷驚。
或紅或青,如線一直者,是母傷食所致。紫絲、青絲或黑絲,隱隱相雜,似出不出,主慢脾風(fēng)。
深紅疹痘是傷寒。
赤紅傷寒痘疹,空紅泄瀉。錢氏歌∶紫風(fēng)紅傷寒,青驚白色疳,黑時因中惡,黃即困脾端。
紋彎停食(紋)細腹痛,多啼乳食不消。紋多則主氣不和,紋亂者病久,紋曲者風(fēng)熱盛。
紋粗黑射驚風(fēng)頑;紋粗直射指甲,必主驚風(fēng)惡候,紋黑如墨困重難治。
懸針青黑(風(fēng)關(guān))水(驚,氣關(guān))疳熱,命關(guān)人驚,多傳慢脾風(fēng),不治。余仿此。
魚刺(又有此樣刺) 青(色風(fēng)關(guān)) 驚(氣關(guān)) 虛勞艱。
水字(風(fēng)關(guān)) 肺(咳嗽) 驚(風(fēng)或疳疾) 膈痰積,乙字(風(fēng)氣二關(guān))驚風(fēng)盡屬肝∶曲蟲(風(fēng)關(guān)肝?。岱e(氣關(guān))大腸穢,肝(風(fēng)關(guān))胃(氣關(guān)多吐)疳積總?cè)绛h(huán)。
流珠(紅點)膈熱三焦(霍)亂,吐瀉腸鳴,自利煩躁,啼哭。
長珠寒熱(腹)痛(夾)積團∶來蛇干嘔臟腑滯,左手則為肝病。
去蛇昏睡瀉潺潺。弓風(fēng)里形感寒熱。
頭目昏重,心神驚悸,倦怠,四肢稍冷,小便赤色。
反外心神恍惚間∶夾驚夾食風(fēng)癇證候,紋勢彎曲入里者,病雖重而證順,猶可用力;若紋勢弓反出外, 靠于指甲者,斷不可回。其有三關(guān)紋如流珠、流米,三五點相連,或形于面,或形于身,危證尤甚。
氣疳向里風(fēng)(疳)向外,斜左傷風(fēng)斜右寒。雙鉤三曲傷冷硬,脈亂如蟲疳蛔攢;槍形痰熱驚風(fēng)搐,雙字食毒驚積難。
孩兒三歲至五歲,一指三關(guān)定其息。浮洪(浮緩傷風(fēng),洪緊傷寒。人迎緊盛傷寒,氣口緊盛傷食)風(fēng)盛數(shù)多驚(急促虛驚),虛冷沉遲(細)實有積;脈緊如索(弦)是風(fēng)癇,沉緩須知乳化難。腹疼緊弦牢實(大便)秘,沉而數(shù)者骨中寒;弦長多是膈干風(fēng)(弦緊者,氣不和,)緊數(shù)驚風(fēng)四肢掣。浮洪胃口似火燒,單細疳勞洪蟲嚙;虛濡有氣(不和)更兼驚(神不守舍),脈芤多痢大便血。變蒸脈亦隨時移,伏遲寒嘔無潮熱(伏結(jié)為物聚);前大后小童脈順,前小后大必氣咽(大小不均者鬼祟)。四至洪來苦煩滿,沉細腹中痛切切∶滑主露濕冷所傷,弦長客忤分明說。五至夜甚浮大晝,六至夜細浮晝別;純陽六至號平和,五至虛四至病,三至脫,七至八至病輕,九至十至劇,十一、十二至死。此是圣人傳妙訣。
脈過寸口入魚際,主遺尿、驚搐。脈浮數(shù)身溫,順;沉細肢冷,逆。夜啼脈微小,順;洪大身冷,逆。
吐乳,脈浮大身溫,順;沉細身冷,逆。疳勞,脈緊數(shù)臟實,順;沉細脾泄,逆。蟲痛,脈緊滑身溫,順;浮大唇青,逆。余病順逆同大人。
五臟形證虛實相乘
肝風(fēng)(氣熱為外傷風(fēng),氣溫為內(nèi)生風(fēng))目直(熱則兩 俱緊不轉(zhuǎn)。凡目直兼青者,必發(fā)驚;切牙甚者,亦發(fā)驚)手循捻,肝主謀,故循衣領(lǐng),亂捻物。風(fēng)甚身強反張力大,瀉青丸;心乘風(fēng)火相搏則發(fā)搐,導(dǎo)赤散;渴、喘,瀉白散。
虛則切牙呵欠兼。
心不受熱,目連札不搐,或發(fā)抽力小,俱當補腎治肝,腎氣丸。如心乘肝,實邪,壯熱而搐,利驚丸、涼驚丸;肺乘肝,賊邪氣盛,呵欠微搐,法當以腎氣丸補肝,瀉白散瀉肺;脾乘肝微邪,多睡身重發(fā)搐,先以瀉青丸定搐,然后隨所見證調(diào)治;腎乘肝,虛邪,憎寒呵欠發(fā)搐,羌活膏。所謂乘者,猶乘車之乘。五臟相乘莫測,如肝病必先治肺補腎,然后審肝臟虛實而調(diào)之,余臟仿此。
心驚(搐)難言合面臥,煩熱上竄,舌強欲言不能叫哭,胸?zé)幔视吓P就涼,單瀉心湯、導(dǎo)赤散、小生犀散。
虛則困臥驚悸添。
溫驚丸。肺乘心,喘而壯熱,瀉白散;肝乘心,風(fēng)熱,大羌活湯下瀉青丸;脾乘心,身熱,瀉黃散;腎乘心,恐怖惡寒,朱砂安神丸。
脾困(倦)身熱渴不食,實則困睡不露睛,身熱渴欲飲水,或閉或泄黃赤色,瀉黃散。
虛則吐瀉風(fēng)生痰。
虛則吐腥,泄瀉白色,多睡露睛,四肢漸次生風(fēng),或有痰,錢氏白術(shù)散,異功散、理中丸。肝乘脾,風(fēng)泄而嘔,二陳湯加黃芩;心乘脾,壯熱體重而瀉,羌活黃芩蒼術(shù)甘草湯主之;肺乘脾,能食不大便而嘔嗽,檳榔、大黃煎湯下葶牛丸;腎乘脾,惡寒而泄,理中丸。
肺燥(喘嗽)鼻干手掐目,實則喘而氣盛,或渴,瀉白散潤之。手循眉目鼻面者,甘桔湯主之。肺只傷寒則不胸滿;肺熱復(fù)有風(fēng)冷,胸滿短氣喘嗽,瀉白散、大青膏主之。
虛則(唇白色)少氣喘無厭。
氣哽長出少氣,先服益黃散,而后阿膠散。心乘肺,熱而喘嗽,先腎氣丸,次導(dǎo)赤散、阿膠散;肝乘肺,惡風(fēng)眩冒喘嗽,人參羌活散;腎乘肺,憎寒,嗽清利,百部丸;脾乘肺,體重痰嗽泄瀉,四君子湯加藿香、干葛、木香、甘草。
腎寒畏明顱自解,腎只不足,惟痘瘡∶腎實則黑陷。小兒腎虛,由胎氣不充,則神不足,目多白睛,畏明,顱囟自開,面白色,皆難養(yǎng)或夭。有因病而致虛者,可補。
下竄足熱火欲炎。
下竄者,骨重惟欲墜下而縮身也。足熱不喜衣覆,心火下于腎部,腎氣丸或正氣湯。心乘腎,內(nèi)熱不惡寒,桂枝湯加黃芩為丸;肺乘腎,喘嗽皮澀寒,百部丸;肝乘腎,拘急氣搐身寒,理中丸;脾乘腎,體重泄瀉身寒,理中丸。凡本臟虛弱,皆鬼賊克害,當補本臟正氣。假令肺病咳嗽,當春補腎,當夏救肺,當秋瀉肺,當冬補心。瀉本臟,又名寒瀉。大抵五臟各至本位即氣盛,不可更補;到初克位,不可更瀉。又肺病重,見肝虛證易治,見肝熱證難治。蓋肺病久則虛冷,肝強實而反勝也。經(jīng)曰∶受所制而不能制,謂之真強,法當先補脾肺,而后瀉肝;肺勝者當補肝瀉肺。然嗽久虛羸,不可服瀉白散,宜腎氣丸。又肝病見秋,肝勝肺也,宜補肺瀉肝,輕者病退,重者唇白如枯骨者死;肺病見春,肺勝肝也;心病見冬,心勝腎也;腎病見夏,腎勝心也;脾病見四臟,順者易治,逆者難治。五臟病機,不離五行生克制化之理,所以有臟腑虛實乘勝之病,世俗不審此理,往往率指為外感、內(nèi)傷,而用藥枉死,此錢氏、潔古之功大矣哉! |