腎水一點黑瞳子；骨之精，曰水輪。虛證，瞳人散大，視物不真?；鹗t瞳人焦黃；虛冷則瞳人青綠，少勞則痛。熱證，瞳人內涌，輕者如不患眼人，但微有頭旋生花，或勞力轉加昏蒙，或頭旋相牽，瞳人連鼻膈皆痛，時起紅白或黑花，吐逆。肝熱則先左，肺熱則先右，肝肺熱則左右齊發(fā)。重則生翳瞳人，上如凝脂色，澀痛無淚；或滑翳如水銀珠子，微含黃色，遮繞瞳人；或散翳形如魚鱗點；或瞼下起粟子而爛，瞳人痛甚，又白翳旋繞，瞳人點點如白花鱗起，皆肝肺相傳風熱也。又黑水上橫深瑕盤青色，沉沉深入，痛甚，乃腎臟風熱也?；蜓嗤?，無翳，其痛如刺，乃肝血無歸，宜通血丸。又瞳人被物撞打，驚痛昏暗，眼眶停留瘀血，宜貼地黃膏，次服決明散。如撞刺生翳，經(jīng)久復被物撞，轉加昏暗者，難治，經(jīng)效散救之。又飛絲砂塵入眼，瞳人不安，單瞿麥為末，鵝涎調敷，或新筆蘸京墨點之。又湯泡火燒腫痛者，不可用冷藥即點，待一日后，以五行湯溫洗，及地黃膏敷之。風證，則瞳人青，或瞳人連 頭皆癢，不能收瞼，乃膽受風熱，宜防風一字散。不治證∶瞳人干缺，痛澀無淚；或白藏在黑水下，向日細視方見；或兩眼相傳疼痛，早輕夜重；或內障，五色相間，頭痛無淚，日中如坐暗室；或雷頭風，熱毒瓦斯沖入睛中，牽引瞳人，或微或大不見。

八廓寄位始有名，干為天廓，位兩邊白睛中間，屬肺與大腸；坎為水廓，位瞳子，屬腎；良為山廓，位神光，屬膽；震為雷廓，位白睛上截向小 ，屬小腸；巽為風廓，位烏珠瞳人外，屬肝；離為火廓，位大、小 ，屬心與命門；坤為地廓，位上下瞼，屬脾胃；兌為澤廓，位白睛下截向大 ，屬膀胱。

婦人小兒大同耳。

婦人活血為主，有孕忌用麝點。小兒眼患，多是胎毒及食毒，內服敗毒散，外洗解毒湯，切忌披鐮針灸。小兒初生胎風，雙目紅而眶邊赤爛，至三四歲不愈，宜消風散，桑白皮煎湯下。又小兒通睛，欲觀東邊則見西畔，若振掉頭腦，則睛方轉，此肝受驚風，宜牛黃丸。又小兒眼泡患斑瘡，熱氣沖透睛中，疼痛淚出，翳如銀片，腫澀難開，宜柴胡散、神醫(yī)散。又小兒瞼中初生如麻仁，目漸如豆，懸垂瞼內，乃風熱攻脾，宜五退散加減。又小兒疳眼，初起澀癢，久生瘡翳腫痛，乃肝風所沖，或痢后虛熱上攻者，俱忌點，宜還睛散。

痘瘡眼，詳疹痘。小兒不治證∶胎中受風，五臟不和，嘔吐黃汁，兩眼青盲不明；及初生視物近看，轉睛不快，至四五歲，瞳人結白，昏蒙不見。

暴赤腫痛澀且癢，或飲食積熱；或天行赤目，長幼相似；或傷寒后余熱，以致血熱痰壅，則目暴赤腫。痛為熱，癢為風，澀為毒，不可概用涼藥，因成內障；亦不可誤用溫藥助熱，致令昏澀眵淚， 肉攀睛等狀，是成外障，決明散主之。又有睡覺目赤腫，良久無事者，血復散于四肢也。宜地黃粥。又或讀書、針刺過度而痛者，名曰肝勞，但須閉目調護。又中惡祟，卒痛如針刺，或如火灸，及太陽穴痛，早輕夜重，宜決明散。

翳膜眵昏總是表；暴赤后，熱流肺經(jīng)，輕則朦朧而已，稍重則生云膜。如黃膜從下生，而上沖黑睛，痛澀難開，乃脾受風食毒，可治；如赤膜從上生，下遮覆黑睛，名垂簾膜，乃客熱上沖也，難治。又重則生翳障，狀如珍珠、碎米，紅色自下而上者易治；狀如梅花葉，白綠自上而下者難治。治法宜先去翳，而后清熱，若先去熱，則翳難去。眵淚熱而交流兩瞼赤者，屬肝熱之甚，或沖風淚出，由熱甚而水化制之也。又肺受風寒，遇風冷則流淚尤甚者，白僵蠶散；風淚不止，食后吞當歸龍薈丸數(shù)粒。目昏者，熱郁也。甚則平白日無所見，故傷寒病熱極，則目盲而不識人。目微昏者，至近則轉，難辨物，或如隔簾視，或視如蠅翅，或見黑花，皆目之玄府閉密，而致榮衛(wèi)精神不能升降故也。若患風疹者，必多眼暗，攻其風則暗自去。

抑論脾家受毒，則眼白亦腫；神勞，則眼睛亦痛；心熱，則血灌瞳人；傷風，則淚亦出；虛煩，則眼亦昏；勞力，則 亦赤；生痰，乃風熱侵肺；黃，乃酒傷于脾，最宜活變。

里虛昏昧最羞明，上虛，屬肝虛，必頭暈目眩耳聾；下虛，屬腎虛，必眼花睛痛耳鳴。昏花者，傷氣；昏暗者，傷血。熱證亦有羞明怕日，但內虛全不敢近陽光。

內障黑花瞳散杳。

內障昏蒙，外無翳膜，因腦脂下凝，烏珠轉白，或如金色，或綠豆色，或如云煙，或見五色，治比外障更難。如腦脂凝結瞳人反背者，不治。黑花者，腎虛也；五色花，為腎虛客熱；青花，膽虛；紅花，火盛。散杳者，瞳人散大，視物杳冥。

近視陰虛遠視陽，能近視不能遠視者，看一成二，屬肝腎虛，宜腎氣丸、地芝丸，或加降火之劑。

能遠視不能近視者，屬心虛，宜定心丸。

淚冷睛疼多縹緲；有肝虛客熱，迎風冷淚者，歸葵湯、古木賊散。睛疼有火者，滋腎丸；無火者，杞苓丸。

外因風熱濕挾痰，外因，風則胞白，兩眼拘急，牽引 斜，癢而青淚。肝風毒，菊花散；腎風毒，白蒺藜散、明目流氣飲、撥云散、白僵蠶散、防風一字散、犀角飲選用。熱則珠突胞硬，腫紅刺痛，洗肝散、洗心散、還睛散、通肝散、瀉肝散、決明散、羚羊角散、蔓荊散、加味荊黃散、瀉青丸、涼膽丸、墜翳丸選用。濕則食減身倦，地氣冒明，如云霧掩日，或忽然不見，或略見不明，宜鹽術散、單蒼術膏。濕熱甚者，神芎丸。暴寒則目瞞不明，皆熱所為也，人參敗毒散。疼者，升麻葛根湯。歷考眼科，無寒而有虛，豈寒泣血而不上攻耶？挾痰者，則痛甚，宜小省風湯、南星丸。

內傷氣血精神少。

內傷七情，氣壅朦朧，胞腫而軟，酸澀微赤，木香流氣飲，加川芎、蒺藜。風與氣搏，癢澀渾多淚者，羌活石膏散。因過思勞神，大志丸、育神夜光丸；因驚恐者，定心丸；因怒者，當歸龍薈丸。內傷飲食勞倦，損陷胃氣，火盛血脈沸騰，益氣聰明湯、磁砂丸、還睛丸。氣弱甚者，單人參膏、補中益氣湯。如脾胃熱兼有宿食者，秦艽、大黃為末，砂糖調服利之。脾胃濕傷，內外障者，椒目丸、鹽術散。傷熱酒，胃氣污濁，血死目盲者，蘇木煎湯調人參末；連鼻與手掌紫黑者，四物湯，加桃仁、紅花，蘇木煎湯調人參末服。內傷色欲，腎氣虛者，補腎丸；腎精虛者，益陰腎氣丸；肝血虛者，養(yǎng)肝丸、生熟地黃丸；肝腎虛者，駐景丸。抑論五臟六腑精華，皆稟于脾，注于目，故理脾胃則氣上升，而神清也。又肝之系，雖總于目，而照徹光彩，實腎精、心神所主，故補精氣安神者，乃治眼之本也。

風熱兼虛亦有之，熱久復為風冷所乘，則眼中不赤，而弦赤且爛。若風與熱并，則內外浮赤而癢甚。大概表病，肥人多風熱，防風、黃芩瀉火為君，黃連、當歸養(yǎng)血為臣，柴胡、升麻、白芷消腫止痛為使。白睛紅者，加白豆蔻少許。瘦人血虛，宜四物龍膽湯，或加羌活、蔓荊、荊芥、玄參、山梔仁、菊花為佐。里證，肥人多風虛者，防風一字散、四生散、補肝散、還睛丸。瘦人血虛挾風者，通血丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸、熟地黃丸。通用羊肝丸。久甚者，退翳丸、活命羊肝丸。

古人只消一（火）字了；眼不過虛實而已。白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑珠五色花翳，腎虛火也；神光青睛被翳，肝虛火也；赤脈瘀血貫目澀痛，心火自甚也。故童子水在上，則視明了；老人火在上，則視昏 。實火氣有余，宜前風熱藥中，加枳殼、杏仁以破氣；虛火血不足，宜前養(yǎng)陰藥中，加知母、黃柏以降火。黑睛有翳者，倍之。蓋散有余之火，在于破氣；降不足之火，在于養(yǎng)陰。

陽衰火少卻宜溫，或勞欲過度，或涼藥過多，以致渾身手足麻木，九竅不利，兩目緊急，青白墜見大，視物無力者，宜補陽湯、黃 湯，或加黃柏，或菊睛丸。經(jīng)曰∶壯水之源，以鎮(zhèn)陽光，滋陰是也；壯火之主，以消陰翳，養(yǎng)陽是也。今人不分陰陽，專以龍腦辛香石藥搽點，而不知辛散損明，悲夫！外治點洗要手巧。

凡暴赤腫，血壅氣凝者，一時連點三五次亦可，如氣血稍虛者，宜服藥以塞其源，藥水洗之。生有云膜，方可用點，若無翳膜，縱久，但可洗之，卻忌過用涼藥冷洗，冰血開化為水。至于針刀火烙，古人忌用，惟太陽經(jīng)熱，生偷針痣，可刺去血。如爛翳用茜草根燒灰，燈心草蘸點之，須臾大痛，以百節(jié)草刮去。他如金針撥轉瞳人等法，另是一家傳授。

耳耳聾虛熱分新舊，新聾多熱，少陽、陽明火多故也，宜散風熱、開痰郁之劑；舊聾多虛，腎常不足故也，宜滋補兼通竅之劑。脈癥以腎為主，遲濡為虛，浮動為火，浮大為風，沉澀為氣，數(shù)實為熱。

兩胃怒左相火右；濃味動胃火，則左右俱聾；憤怒動膽火，則左耳聾；色欲動相火，則右耳聾。三者，憤怒為多。

痰火風濕（氣）閉可通，痰火，因膏粱胃熱上升，兩耳蟬鳴。熱郁甚，則氣閉漸聾，眼中流火，宜二陳湯加黃柏、木通、 蓄、瞿麥。因酒者，通圣散加南星、枳殼、大黃，或滾痰丸。風聾，因風邪入耳，必內作癢，或兼頭痛。風熱或因郁者，防風通圣散，先將大黃酒煨，又酒炒三遍，后人諸藥俱用酒炒煎服。風壅連頭目不清者，清神散。風虛者，排風湯、桂香飲、芎芷散。濕聾，因雨水浸漬，必內腫痛，涼膈散加羌活、防風，俱用酒炒，或五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生姜。濕痰，神芎丸。濕熱挾氣，木香檳榔丸。氣聾，因臟氣厥逆，上壅入耳，痞塞不能，必兼眩暈。實人因怒者，當歸龍薈丸；虛人因思者，妙香散。憂滯者，流氣飲子加菖蒲；上盛下虛者，秘傳降氣湯加菖蒲。

虛勞精氣脫難救。

虛聾，因久瀉，或大病后，風邪乘虛入耳，與氣相搏，嘈嘈而鳴，或時眼見黑花。陰虛者，四物湯加知、柏、菖蒲、遠志，或腎氣丸加磁石、故紙、菟絲子、黃柏。陽虛者，八味丸、益腎散、磁石湯。勞聾，昏昏聵聵，瘦瘁乏力。因勞力脫氣者，補中益氣湯加菖蒲；有火者，加知、柏、茯苓；因房勞脫精者，人參養(yǎng)榮湯加知、柏，或補骨脂丸。如久聾，腎虛氣虛，絕不聞者，難治。

耳鳴乃是聾之漸，惟氣閉多不鳴便聾。風熱鳴者，解毒湯加生地、知母，或通圣散；痰火鳴甚，當歸龍薈丸；挾濕，神芎丸，或青木香丸；腎虛微雞，滋腎丸。氣虛，四君子湯下；血虛，四物湯下；陰虛，虎潛丸。

停膿疼皆風熱湊；耳，原有油液，風熱搏擊結核，鳴欲聾者，外用生豬脂、地龍、鍋煤等分，姜汁和丸棗核大，綿裹入耳，令潤挑去；重者，內服柴胡聰耳湯。膿耳，風熱上壅，流膿，外用枯礬五分，陳皮、胭脂俱燒灰各二分，麝五厘，為末，吹耳；重者，內服犀角飲子。耳疼如蟲走者，風盛；干痛者，風熱或屬虛火；有血水者，風濕。外用蛇蛻燒存性為末吹入，或枯礬末亦可。疼甚，用吳萸、烏頭尖、大黃搗爛， 足掌心。重者，內服東垣鼠粘子湯。

大要調氣與開關（竅），腎，水竅，耳而能聞聲者，水生于金也。肺主氣，一身之氣貫于耳，故能聽聲。

凡治諸聾，必先調氣開郁，間用磁石羊腎丸開竅。蓋聾皆痰火郁結，非磁石鎮(zhèn)墜，烏、桂、椒、辛、菖蒲辛散流通，則老痰郁火何由而開？然亦劫劑也，愈后以通圣散和之可也。

外治暴聾亦可透。

暴聾，用甘遂為丸塞耳，內服單甘草湯；稍久，用松香五錢溶化，入巴豆二十粒，蔥汁搗丸，綿裹塞耳，左聾塞右，右聾塞左，雙聾次第塞之。凍耳，用欖核燒灰，油調搽；如爛，貝母末干糝。百蟲入耳，用清油灌入，口吸氣，久自出。如蜒蚰入耳，用信花、雄黃各一錢為末，先用一字點耳中，次用貓尿灌之，取貓尿以生姜擦牙自出。又方用琴弦一段，將弦頭略軟二分，蘸驢膠，入耳粘出。凡臥不宜濃被覆塞耳氣，久則不通，故養(yǎng)生者，常摩耳廓，以防聾也。

鼻鼻塞須知問久新，鼻竅于肺，而能知香臭者，心也。人身水升火降，榮衛(wèi)調和，則鼻司呼吸，往來不息而已。茍或寒傷皮毛，則鼻塞不利；火郁清道，則香臭不知。新者，偶感風寒，鼻寒聲重，流涕噴嚏，宜以風寒治之，九味羌活湯、參蘇飲、消風百解散。久則，略感風寒，鼻塞等證便發(fā)，乃肺伏火邪，郁甚則喜熱惡寒，故略感冒，而內火便發(fā)，宜清金降火，兼通氣之劑，涼膈散加荊芥、白芷，或川芎石膏散。又有不必外感，四時鼻塞干燥，不聞香臭，宜清金降火消痰之藥，清氣化痰丸、上清丸。古方，鼻塞甚者，御寒湯、澄茄丸；不知香臭者，通氣湯；內有硬物者，單南星飲、貼囟蓽茇餅，外用石菖蒲皂角等分為末，綿包塞鼻，仰臥片時；虛寒者，通草丸。

久成鼽衄淵流津；鼻乃清氣出入之道，清氣者，胃中生發(fā)之氣也。鼻塞久則氣壅不轉，熱郁于腦，清濁混亂，為鼽、為衄、為淵。鼽者，鼻流清涕，熱微，二陳湯加芎、歸、細辛、白芷、防風、羌活、桔梗等分，姜煎，入薄荷少許。久不止者，芷荑散去薄荷，加荊芥、黃芩、神曲、南星、半夏等分，食后煎服，外用細辛膏。淵者，鼻流濁涕，熱盛，金沸草散倍黃芩，入鳳凰殼一枚，燒存性調服。肺風，消風散加發(fā)灰。肺火流涕，咳吐膿血，桔梗湯、人參平肺散。膽移熱于腦，流涕濁臭，防風通圣散加薄荷、黃連，或芷荑散，外用蒼耳根、莖、苗子燒灰，醋調涂鼻內。有流臭黃水者，甚則腦亦作痛，俗名腦砂。有蟲食腦中，用絲瓜藤近根五尺，燒存性為末，酒調服；虛者，川烏散，外用白牛尾毛、橙葉等分為末，吹鼻中；倘有血出，加山梔亦不妨。衄者，鼻流清血，鼻淵久則必衄，防風散主之，詳后衄血。