名醫(yī)類案4

學(xué)中醫(yī)書館 2013-01-06

展開全文

一人被毒蛇傷，良久巳昏困，有老僧以酒調(diào)藥二錢灌之，遂蘇，及以藥滓涂咬處，良久，復(fù)灌二錢，其苦皆去。問之，乃五靈脂一兩，雄黃半兩，為末爾。有中毒者，用之皆驗?！侗静菅芰x》
徑山寺僧，為蛇傷足，久之，毒氣蔓延，游僧教以汲凈水洗病腳，挹以軟帛，糝以白芷末，入鴨嘴、膽礬、麝香少許，良久，惡水涌出，痛乃止。明日凈洗如初，日日皆然，一月平復(fù)?！墩勊挕?nbsp;
趙延禧云：遭惡蛇所螫處，貼蛇皮，便于其上灸之，引去毒氣，痛即止?！短綇V記》
南海地多蛇，而廣府治尤甚。某侍郎為帥，聞雄黃能制此毒，乃買數(shù)百兩，分貯絹袋囊，掛于寢室四隅。經(jīng)月余，日臥榻外常有黑汁從上滴下，臭且臊，使人窺之，則巨蟒橫其上，死腐矣。于是盡令撤去障蔽，死者長丈許，如柱大，旁又得十?dāng)?shù)條約，皆蟠糾成窠，他屋內(nèi)所驅(qū)放者合數(shù)百，自是官舍為清?！额惥帯?nbsp;
浙西將軍張韶，為蚯蚓所咬，其形如大風(fēng)，眉須皆落，每夕蚯蚓鳴于體，有僧教以濃作鹽湯浸身，數(shù)遍瘥?！冻皟L載》
有人被壁鏡毒，幾死。一醫(yī)用桑柴灰汁三度沸，取調(diào)白礬為膏，涂瘡口，即瘥，兼治蛇毒?！短綇V記》
張收嘗為狾犬所傷，醫(yī)云：宜食蛤蟆鲙。收甚難之，醫(yī)含笑先嘗，收因此乃食，瘡即愈?！渡蚣s宋書》
彭城夫人夜之廁，蠆螫其手，呻吟無賴。華佗今溫湯漬手，數(shù)易湯，常令暖，其旦則愈?！短接[》
蛇入人竅中，急以手捻定，以刀刮破尾，以椒或辛辣物置尾，以綿系之，即自出，不可撥。
一室女近窗作女工，忽頭疼痛甚，諸藥不效。一醫(yī)徐察之，窗外畜鵝，知為鵝虱飛入耳中，咬而痛也。以稻桿煎濃汁灌之，虱死而出，遂不痛。
晉州吳權(quán)府佃客，五月間收麥，用騾車搬載，一小廝引頭，被一騾跑倒，又咬破三兩處，痛楚不可忍，五七日膿水臭惡難近，又兼蛆蚊攢攻不能禁，無奈臥門外車房中。一道人見之，曰：我有一方可救，傳汝。修合如法制服，蛆皆化為水而出，蠅亦不敢近。又以寒水石為末傅之，旬日良愈，僉以為神。其方以蟬退、青黛各五錢，華陰細辛二錢半，蛇退皮一兩，燒存性，右為末，和勻，每服三錢，酒調(diào)下。如騾馬牛畜成瘡，用酒調(diào)灌之皆效。如夏月犬傷，及諸般損傷，生蛆蟲極盛，臭惡不可近，皆可用之。
江應(yīng)宿夜被蜈蚣螫其手，立腫毒甚，偶記—方，取生白礬，火化滴上，痛止腫消。
嶠嶺多蜈蚣，動長二三尺，螫人求死不得，然獨畏托胎蟲。(托胎蟲即蝸牛之脫殼者，俗名蜒蚰是也。)多延井于墻壁上，蜈蚣雖大，偶從下過，托胎蟲必自落于地，蜈蚣為局縮不得行，托胎蟲乃徐徐圍繞周匝，蜈蚣愈益縮，然后登其首，陷腦而食之，以故人遭蜈蚣害，必取托胎蟲涎，輒生搗涂焉，痛立止?！惰F圍山叢談》

卷八
血　　　癥
張杲在汝州，因出驗尸，有保正趙溫，不詣尸所。問之即云衄血已數(shù)斗，昏困欲絕。張使人技掖至，鼻血如檐滴。張謂治血莫如生地黃，遺人覓之，得十余斤，不暇取汁，因使生服，漸及三四斤。又以其滓塞鼻，須臾血定。又癸術(shù)，娣病吐血。有醫(yī)者教用生地黃自然汁煮服，(此治熱血妄行。)日服數(shù)升，三日而愈。有—婢半年不月，見釜中余汁，輒飲數(shù)杯，尋即通利，其效如此。
東垣治一貧者，脾胃虛弱，氣促，精神短少，衄血吐血。以麥門冬二分，人參、歸身三分，黃芪、白芍、甘草各一錢，(血脫益氣。)五味五枚，作—服，水煎，稍熱服愈。繼而至冬，天寒居密室，臥大熱炕，而吐血數(shù)次，再求治。此久虛弱，外有寒形，而有火熱在內(nèi)，上氣不足，陽氣外虛，當(dāng)補表之陽氣，瀉里之虛熱。夫冬衣薄，是重虛其陽，表有大寒，壅遏里熱，火邪不得舒伸，故血出于口。憶仲景《傷寒》有云：太陽傷寒，當(dāng)以麻黃湯發(fā)汗，而不與之，遂成衄，卻與麻黃湯立愈。此法相同，遂用之。以麻黃桂枝湯，人參益上焦元氣而實其表，麥門冬保肺氣各三分，桂枝以補表虛，當(dāng)歸身和血養(yǎng)血，各五分，麻黃去根節(jié)，去外寒，甘草補脾胃之虛，黃芪實表益衛(wèi)，白芍藥各一錢，五味三枚，安其肺氣，臥時熱服，一服而愈。
丹溪治—婦，貧而性急，忽衄作如注，倦甚，脈浮數(shù)，重取大(大為陽。脈亦有大則為虛，非重取而得之也)且芤。此陽滯于陰，病雖重可治，急以萱草根入姜汁各半飲之。(《本草》云：萱草根同姜汁服，乃大熱衄血仙方。) 就以四物湯，加香附、側(cè)伯葉，四服覺渴，仍飲以四物十余貼而安。(有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固。況癥倦甚而衄如注耶?乃先生以為陽滯于陰，不投參術(shù)而用四物，后學(xué)宜細心別焉。)
一壯年患嗽而咯血，發(fā)熱肌瘦。(吐血發(fā)熱，治女人要問經(jīng)次行否，恐氣升而不降，當(dāng)閱經(jīng)水。俞子容治案可法。)醫(yī)用補藥，數(shù)年而病甚，脈澀，此因好色而多怒，精神耗少，又補塞藥多，榮衛(wèi)不行，瘀血內(nèi)積，肺氣壅遏，不能下降。治肺壅，非吐不可，精血耗，非補不可，唯倒倉法，二者兼?zhèn)洌雇露嘤跒a耳。兼灸肺俞(左右)二穴(肺俞，膀胱穴)，在三椎骨下橫過各一寸半，灸五次而愈。
一人咳嗽吐血，四物加貝母、瓜蔞、五味、桑白皮、杏仁、款冬花、杮霜。(今人治血大率如此。)
—人年五十，勞嗽吐血，以人參、白術(shù)、茯苓、百合、白芍藥、紅花、細辛(細辛、紅花，配方甚奇。)、黃芪、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿膠、訶子、青黛、瓜簍、海石、五味、天門冬。
一人近四十，咳嗽吐血，四物換生地，加桑白皮、杏仁、款冬花、五味、天門冬、桔梗、知母、貝母、黃芩。
一人不咳吐而血見口中，從齒縫舌下來者，藥用滋腎水，瀉相火，治之不旬日而愈。后二人證同，俱以此法治之效。
一人因憂病咳吐血，面黎黑色，藥之不效。曰：必得喜可解。其兄求一足衣食地處之，于是大喜，即時色退，不藥而瘳。經(jīng)曰：治病必求其本。又曰：無失氣宜，是知藥之治病，必得其病之氣宜。茍不察其得病之情，雖藥亦不愈也。

滑伯仁治—婦，體肥而氣盛，自以無子，嘗多服暖宮藥，積久火盛，迫血上行為衄，衄必數(shù)升余，面赤，脈躁疾，神恍恍如癡。醫(yī)者猶以上盛下虛丹劑鎮(zhèn)墜之。伯仁曰：經(jīng)云：上者下之，今血氣俱盛，溢而上行，法當(dāng)下導(dǎo)，奈何實實耶?即與桃仁承氣湯，三四下，積瘀既去，繼服既濟湯，二十劑而愈。
一人病嘔血，或滿杯，或盈盆盎，且二三年，其人平昔嗜市利，不憚作勞，中氣因之侵損。伯仁視之，且先與八寶散，一二日服黃芩芍藥湯，少有動作，即進犀角地黃湯，加桃仁大黃湯。稍間，服抑氣寧神散，有痰用礞石丸。其始脈芤大，后脈漸平，三月而愈，屢效。
一人乘盛暑往途中，吐血數(shù)口，亟還則吐甚，胸拒痛，體熱，頭眩，病且殆。或以為勞心焦思所致，與茯苓補心湯。仁至，診其脈洪而滑，曰：是大醉飽，胃血壅遏，為暑迫血上行，先與犀角地黃湯，繼以桃仁承氣湯，去瘀血宿積，后治暑即安。
一人病咳血痰，診其脈，數(shù)而散，體寒熱。仁曰：此二陽病也，在法不治，當(dāng)以夏月死。果然。
子和治—書生過勞，大便結(jié)燥，咳逆上氣，時喝喝然有音，吐嘔鮮血。以苦劑解毒湯，加木香、漢防己，煎服，時時吸之，復(fù)以木香檳榔丸泄其逆氣，月余而痊。
呂滄洲治一人病衄，浹旬不止，時天暑脈弱。眾醫(yī)以氣虛不統(tǒng)血(老生常談)，日進芪、歸、茸、附，茲甚，求治。呂至，未食頃，其所衄血已三覆器矣，及切其脈，兩手皆虛芤，右上部滑數(shù)而浮躁，(脈浮參以時令。)其鼻赤查而色白，即告之曰：此得之湎酒，酒毒暴悍而風(fēng)暑乘之，熱蓄于上焦，故血妄行而淖溢。彼曰：某嘗饑走赤日，已而，醉酒向風(fēng)臥，公所診誠是。為制地黃汁三升許，(補其本。)兼用防風(fēng)湯，(瀉其標(biāo)。)飲之即效。
項彥章治一婦，患衄三年許。醫(yī)以血得熱則淖溢，服瀉心涼血之劑，益困，衄才數(shù)滴輒昏，六脈微弱，寸為甚。曰：肝藏血而心主之，今寸口脈微，知心虛也，心虛則不能司其血，故逆而妄行。法當(dāng)養(yǎng)心，仍補脾實其子，子實則心不虛矣。(虛則補母有之，虛而補子之說，今見此案，信哉，醫(yī)理無窮盡，無方體也。故其命方曰歸脾湯。)以琥珀諸補心藥，遂安。
許先生論梁寬父病：右脅，肺部也?？榷卵?，舉動喘逆者，肺脹也。發(fā)熱脈數(shù)不能食者，火來刑金，肺與脾俱虛也。脾肺俱虛，而火乘之，其病為逆。如此者，例不可補瀉。若補金，則慮金與火持，而喘咳益增。瀉火則虛火不退位，而痃癖反甚。(真知個中三味。)正宜補中益氣湯，先扶元氣，少以治病藥加之。聞已用藥未效，必病勢若逆，而藥力來到也。遠期秋涼，庶可復(fù)爾。蓋肺病，惡春夏火氣，至秋冬火退，只宜于益氣湯中隨四時升降寒熱，及見有癥，增損服之?；蛴X氣壅，間與加減枳術(shù)丸，或有飲，間服《局方》枳術(shù)湯，數(shù)月逆氣少回，逆氣回，則可施治法。但恐今日已至色青、色赤，及脈弦、脈洪，則無及矣。病后不見色脈，不能懸料，以既愈復(fù)發(fā)言之，惟宜依準(zhǔn)四時用藥，以扶元氣，庶他日既愈不復(fù)發(fā)也。其病初感必深，恐當(dāng)時消導(dǎo)尚未盡，停滯延淹，變生他證，以至于今，宜少加消導(dǎo)藥于益氣湯中，庶可漸取效也。
—人膏粱而飲，至今病衄。醫(yī)曰：諸見血者為熱，以清涼飲子投之即止。越數(shù)日，其疾復(fù)作。醫(yī)又曰：藥不勝病故也。遂投黃連解毒湯，或止或作，易數(shù)醫(yī)，皆用苦寒之劑，俱欲勝其勢而已。飲食起居，浸不及初，肌寒而時躁，言語無聲，口氣臭穢，(似熱。)惡如冷風(fēng)，其衄之余波則未絕也?；蛟唬褐T見血者，熱。衄，熱也。熱而寒之，理也。今不愈而反害之，何耶?《內(nèi)經(jīng)》曰：以平為期。又言：下工不可不慎也。彼惟知見血為熱，而以苦寒攻之，抑不知苦瀉土。土，脾胃也，脾胃，人之所以為本者。今火為病而瀉其土，火未嘗除而土已病矣。土病則胃虛，虛則榮氣不能滋榮百脈，元

氣不循天度，氣隨陰化而無聲肌寒也。噫！粗工嘻嘻，以為可治，熱病未已，寒病復(fù)起，此之渭也。
吳球治一少年，患吐血，來如涌泉，諸藥不效，虛羸瘦削，病危。亟脈之，沉弦細濡，其脈為順，血積而又來，寒而又積，疑血不歸源故也。嘗聞血導(dǎo)血歸，未試也。遂用病者吐出之血，瓦器盛之，候凝，入銅鍋炒血黑色，以紙盛放地上出火毒，細研為末，每服五分，麥門冬湯下，進二三服，其血遂止。后頻服茯苓補心湯數(shù)十貼，以杜將來，保養(yǎng)半年，復(fù)舊。
徐德占治一人患衄尤急，灸項后發(fā)際兩筋間宛宛中，三壯立止。蓋血自此入腦，注鼻中，常人以線勒項后，尚可止血，此灸宜效。
秀州進士陸迎，忽得疾，吐血不止，氣蹶驚顫，狂躁跳躍，又目直視，至深夜，欲拔戶而出，如是兩夕。諸醫(yī)盡用古方及單方，極療不瘳。舉家哀禱事觀音，夢授一方，但服一料，當(dāng)永除根。用益智一兩，生朱砂二錢，青皮半兩，麝香一錢，為細末，燈心湯下。(治驚狂吐血方，莫過于此。)陸覺，取筆記之，服之乃愈。
一人勞瘵吐血，取茜草一斤，(琇按：后云翦草狀如茜草，則此處當(dāng)作翦草。)凈洗，碎為末，入生蜜一斤，和成膏，以陶器盛之，不得犯鐵器，日一蒸一曝，至九日乃止，名曰神傳膏。令病人五更起，面東坐，不得語言，用匙炒藥如食粥，每服四匙，良久呷稀粟米粥壓之，藥只冷服，粟米飲亦不可太熱，或吐或下，皆無害。凡久病肺損，咯血吐血，一服立愈。
翦草如茜草，又如細辛，婺臺二州有之，惟婺可用。
饒州市民季七，常苦鼻衄、垂困。醫(yī)授以方，取蘿卜自然汁和無灰酒，飲之則止。醫(yī)云：血隨氣運轉(zhuǎn)，氣有滯逆，所以妄行。蘿卜最下氣而酒導(dǎo)之，是以一服效。經(jīng)五日，復(fù)如前，僅存喘息，而張思順以明州刊王氏單方，刮人中白置新瓦上，火逼干，以溫湯調(diào)下即止，(按：人中白能去肝火、三焦火，導(dǎo)膀胱火下行故也，且不多用火力，則清涼矣。)今十年不作。張監(jiān)潤之江口鎮(zhèn)，適延陵鎮(zhèn)官曾棠入府，府委至務(wù)同視海舶，曾著白茸毛背子，盛服濟潔。正對談之次，血忽出如傾，變所服為紅絕。駭曰：素有此疾，不過點滴耳。今猛來可畏，覺頭空空然。張曰：君勿憂，我當(dāng)為制一藥。移時而就，持與之，血止不復(fù)作。人中白者，旋盆內(nèi)積堿垢是也。蓋秋石之類，特不多用火力。治藥時，勿令患人知，恐其以為污穢不肯服。此方可謂奇矣。
魏華佗善醫(yī)，嘗有郡守病甚，佗過之，郡守令佗診候。佗退謂其子曰：使君病有異于常，積瘀血在腹中，當(dāng)極怒嘔血，即能去疾。不爾，無生矣。子能盡言家君平昔之愆，吾疏而責(zé)之。其子曰：若獲愈，何謂不言。于是具以父從來所乖謾者盡示佗，佗留書責(zé)罵之。父大怒，發(fā)吏擄佗。佗不至，即嘔血升余，其疾乃平。《獨異志》
蔡于渥傳云：同官無錫監(jiān)酒趙無疵，其兄衄血甚，已死，入殮，血尚未止。(琇按：血未止則生氣猶存。)一道人過之，聞其家哭，詢之，道云：是曾服丹或燒煉藥，予藥之，當(dāng)即活。探囊出藥半錢匕，吹入鼻中立止，得活。乃梔子燒存性，末之。
一人鼻衄，大出欲絕，取茅花一大把，水兩碗，煎濃汁一碗，分二次服，立止?！读挤健?nbsp;
一人，指縫中因搔癢，遂成瘡，有—小竅，血濺不止，用止血藥及血竭之類，亦不效，數(shù)日遂死。復(fù)有一人，于耳后發(fā)際搔癢．亦有小竅出血，與前相似，人無識者。適有道人曰：此名發(fā)泉，但用多年糞桶箍曬干，燒灰敷之立愈。使前指縫血出遇之，亦可以無死矣。
邵村張教官患衄血多，諸治不效，首垂任流三晝夜不止，危甚。一道人教用生藕一枝，搗貼顱囟，更以海巴，燒存性，為末，鵝管吹入鼻內(nèi)，二三次即止。(海巴，俗名壓驚螺，即云南所用蚆也。)
一人毛竅節(jié)次出血，少間不出，即皮脹如

鼓，口鼻眼目俱脹合，名曰脈溢。以生姜汁并水各一二盞，服之愈。
人有灸火至五壯，血出一縷，急如溺，手冷欲絕，以酒炒黃芩—二錢，酒下則止。
一婦人三陰交(脾穴)，無故出血如射，將絕，以手按其竅，縛以布條，昏仆不知人事，以人參—兩，煎灌之愈。
陳斗巖治薛上舍高沙人，素?zé)o恙，驟吐血半缶。陳診之。曰：脈弦急，此薄厥也。病得之大怒、氣逆，陰陽奔并。群醫(yī)不然，檢《素問· 通天論》篇示之，乃服。飲六郁而愈。
有患衄出血無已，醫(yī)以為熱。沈宗常投以參附。或驚阻之，沈曰：脈小而少衰，非補之不可，遂愈。
有佐酒女子無苦也，王敏視其色瀕而青，曰：此火亢金也，不可以復(fù)。果嘔血死。
薛己治一童子年十四，發(fā)熱吐血。薛謂宜補中益氣以滋化源。不信，用寒涼降火愈甚。始謂薛曰：童子未室，何腎虛之有，參、芪補氣，奚為用之。薛曰：丹溪云，腎主閉藏，肝主疏泄，二臟俱有相火，而其系上屬于心，心為君火，為物所感，則易動心，心動則相火翕然而隨，雖不交會，其精暗耗矣。又精血篇云，男子精未滿，而御女以通其精，則五臟有不滿之處，異日有難狀之疾。遂用補中益氣，及地黃丸而瘥。
汪石山治一人，形實而黑，病咳痰少聲嘶，間或咯血。診之，右脈大無倫，時復(fù)促而中止，左比右略小而軟，亦時中止。曰：此脾肺腎三經(jīng)之病也。蓋秋陽燥烈，熱則傷肺，加之以勞倦傷脾，脾為肺母，母病而子失其所養(yǎng)，女色傷腎，腎為肺子，子傷必盜母氣以自奉，而肺愈虛矣，法當(dāng)從清暑益氣湯例，而增減之。以人參二錢或三錢，白術(shù)、白芍、麥門冬、茯苓各—錢，生地、當(dāng)歸身各八分，黃柏、知母、陳皮、神曲各七分，少加甘草五分，煎服，月余而安。
一人形瘦而蒼，年逾二十，忽病咳嗽咯血，兼吐黑痰。醫(yī)用參術(shù)之劑，病愈甚。診之，兩手寸關(guān)浮軟，兩尺獨洪而滑，此腎虛火旺而然也。遂以四物湯加黃柏、知母、白術(shù)、陳皮、麥冬之類，治之月余，尺脈稍干，腎熱亦減。依前方再加人參一錢，兼服枳術(shù)九，加人參、山梔，以助其脾，六味地黃丸加黃柏，以滋其腎，半年而愈。
一人形魁偉，色黑善飲，年五十余，病衄如注，嗽喘不能伏枕。醫(yī)以四物湯，加麥冬、阿膠、桑白皮、黃柏、知母，進之愈甚。診之，脈大如指?！睹}決》云：鼻衄失血，沉細宜，設(shè)見浮大，即傾危。據(jù)此，法不救。幸者色黑耳，脈大非熱，乃肺氣虛也，此金極似火之病，若補其肺氣之虛，則火自退矣。醫(yī)用寒涼降火之劑，是不知亢則害承乃制之旨。遂用人參三錢，黃芪二錢，甘草、白術(shù)、茯苓、陳皮、神曲、麥冬、歸身，甘溫之藥進之，一貼病減，十貼病愈。
一人形近肥而脆，年二十余，內(nèi)有寵妻。三月間，因勞感熱，鼻衄久，而流涕不休，鼻穢難近，漸至目昏耳重，食少體倦。醫(yī)用四物涼血，或用參、芪補氣，罔有效者。診之，脈濡而滑，按皆無力。曰：病不起矣。初因水不制火，肺因火擾，流涕不休。經(jīng)云：肺熱甚則出涕是也，況金體本燥，津液日泄，則燥者枯矣。久則頭面諸陽之液，因以走泄。經(jīng)云：枯澀不能流通，逆于肉里，乃生癰腫是也。月余，面目耳傍，果作癰瘡而卒。后見流涕者數(shù)人多不救。(琇按：是癥即鼻淵，多龍雷之火上升于腦，臭穢流溢。余以滋水生肝兼養(yǎng)肺金之劑愈者多矣。惟一人服蒼耳、辛夷、白芷、薄荷等藥已百余劑者，不救。此條當(dāng)入鼻案。)
一人年逾四十，面色蒼白，平素內(nèi)外過勞，或為食傷，則咯硬痰而帶血絲，因服寒涼清肺藥，消痰藥，至五六十貼，聲漸不清而至于啞，夜臥不寐，醒來口苦舌干，而常白苔，或時喉中閤痛，或胸膈病，或噯氣，夜食難消，或手靠物，久則麻，常畏寒，不怕熱，前有瘍頹疝，后有內(nèi)痔，遇勞則發(fā)。初診左脈沉弱而緩，右脈浮軟無力，續(xù)后三五日一診，心肺二脈浮

虛，按不應(yīng)指，或時脾脈輕按閣指，重按不足，又時或快或緩，或浮或沉，或大或小，變動無常。夫脈不常，血氣虛也，(琇按：脈變動無常為虛，宜記此語。)譬之虛偽之人，朝更夕改，全無定準(zhǔn)，以脈參證，其虛無疑，虛屬氣虛為重也。蓋勞則氣耗而肺傷，肺傷則聲啞，又勞則傷脾，脾傷則食易積，前疝后痔，遇勞而發(fā)者，皆因勞耗其氣，氣虛下陷，不能升降故也。且脾喜溫惡寒，而肺亦惡寒，故曰：形寒飲冷則傷肺。以已傷之脾肺，復(fù)傷于藥之寒涼，則聲安得不啞，舌安得不苔。苔者，仲景謂胃中有寒，丹田有熱也。夜不寐者，由子盜母氣，心虛而神不安也。痰中血絲者，由脾傷不能裹血也，胸痛噯氣者，氣虛不能健運，故郁于中而噯氣，或滯于上則胸痛也。遂用參、芪各四錢，麥冬、歸身、貝母各一錢，遠志、酸棗仁、牡丹皮、茯神各八分，石菖蒲、甘草各五分，其他山楂、麥芽、杜仲，隨病出入，煎服年余而復(fù)，益以寧志丸藥，前病漸愈矣。且此病屬于燥熱，故白術(shù)尚不敢用，況他燥劑乎。
—人年三十余，形瘦神瘁，性急作勞，傷于酒色。仲冬吐血二盥盆，腹脹腸鳴，不喜飲食。醫(yī)作陰虛治，不應(yīng)。明年春，又作食積治，更灸中脘，章門，復(fù)吐血碗許，灸瘡不潰，令食鮮魚，愈覺不爽，下午微發(fā)寒熱，不知饑飽。診之，入手澀細而弱，右尤覺弱而似弦，曰：此勞倦飲食傷脾也。宜用參、芪、歸身、甘草，甘溫以養(yǎng)脾，生地、麥冬、山梔，甘寒以涼血，陳皮、厚樸，辛苦以行滯，隨進暄涼，加減煎服，久久庶或可安。三年病愈。后他往，復(fù)縱酒色，遂大吐血，頓歿。
一人年二十余，形瘦色脆，病咳血，醫(yī)用滋陰降火，及清肺之藥，延及二年不減。又—醫(yī)用茯苓補心湯，及參蘇飲，皆去人參服之，病益劇。診之，脈細而數(shù)，有五至。汪曰：不可為也?；蛟唬核奈逯疗胶椭}，何為不可為?曰：經(jīng)云，五臟已衰，六腑已竭，九候雖調(diào)猶死，是也。目視形癥，皆屬死候。經(jīng)曰：肉脫熱甚者死，嗽而加汗者死，嗽而下泄上喘者死，嗽而左不得眠肝脹，右不得眠肺脹，俱為死癥。今皆犯之，雖飲食不為肌膚，去死近矣。越五日果死。凡患虛勞，犯前數(shù)癥，又或嗽而聲啞喉痛，不能藥，或嗽而肛門發(fā)瘺，皆在不救，醫(yī)者不可不知。
一人年三十余，時過于勞，嘔血甚憂，惟診之，脈皆緩弱，曰：無慮也，由勞倦傷脾耳，遂用參、芪、歸、術(shù)、陳皮、甘草、麥冬等煎服之，月余而愈。越十余年，叫號傷氣，加以過飲，病膈背壅悶有痰，間或咯血，噎酸，飲食難化，小便短赤，大便或溏，有時滑泄不止，睡醒口苦，夢多，或夢遺，醫(yī)用胃苓湯，病甚。汪診脈，或前大后小，或快，或緩、或細、或大、或弱、或弦，并無常度，其細緩弱時常多，曰：五臟皆受氣于脾，脾傷食減，五臟俱無所惠矣。故脈之不常，脾之虛也，藥用補脾，庶幾允當(dāng)。遂以參術(shù)為君，茯苓、芍藥為臣，陳皮、神曲、貝母為佐，甘草、黃柏為使，服之瀉止食進，后復(fù)傷食，前病又作。曰：再用湯服，腸胃習(xí)熟而反化于藥矣，服之何益?令以參苓白術(shù)散加肉豆蔻，棗湯調(diào)下。又復(fù)傷食，改用參、術(shù)、芍、苓、陳皮、砂仁，丸服，大便即瀉。曰：脾虛甚矣，陳皮、砂仁尚不能當(dāng)，況他消導(dǎo)藥乎，惟節(jié)飲食以養(yǎng)之，勿藥可也。
一人年五十，形色蒼白，性急，語不合，則叫號氣減，嘔吐。一日左奶下忽一點痛，后又過勞惱怒，腹中覺有穢氣沖上，即嗽極吐，亦或干咳無痰，甚則嘔血，時發(fā)如瘧?；蛞辕懼?，或從痰治，或從氣治，皆不效。診之，脈皆浮細，略弦而快，曰：此土虛水旺也，性急多怒，肝火時動，故左奶下痛者，肝氣郁也，移氣沖者，肝火凌脾而逆上也。嘔血者，肝被火擾，不能藏其血也?？人哉?，金失所養(yǎng)，又受火克而然也。嘔吐者，脾虛不能運化食郁為痰也。(琇按：嘔吐亦屬肝火上逆，經(jīng)曰：諸逆沖上，皆屬于火，責(zé)之脾虛，疑非是。)寒熱者，水火交戰(zhàn)也。茲宜泄肝木之實，補脾土之虛，清肺金之

燥，庶幾可安。以青皮、山梔各七分，白芍、黃芪、麥冬各一錢，歸身、阿膠各七分，甘草、五味各五分，白術(shù)錢半，人參三錢，煎服月余，諸癥悉平。
一人年逾三十，形色清癯。病咳嗽吐痰，或時帶紅，飲食無味，易感風(fēng)寒，行步喘促，夜夢紛紜，又有頹疝。醫(yī)用芩、連、二陳，或用四物降火，或用清肺，初服俱效，久則不應(yīng)。診之，脈皆浮濡無力而緩，右手脾部濡弱頗弦，曰：此脾病也。脾屬土，為肺之母，虛則肺子失養(yǎng)，故發(fā)為咳嗽。又肺主皮毛，失養(yǎng)則皮毛疏豁而風(fēng)寒易入，又脾為心之子，子虛則竊母氣以自養(yǎng)，而母亦虛，故夜夢不安。脾屬濕，濕喜下流，故入肝為頹疝，且頹疝不痛而屬濕。宜用參、術(shù)、茯苓，補脾為君，歸身、麥冬，黃芩，清肺養(yǎng)心為臣，川芎、陳皮、山楂，散郁去濕為佐，煎服效。后以人參四錢，黃芪三錢，白術(shù)錢半，茯苓一錢，桂枝一錢，常服而安。
謝大尹，年四十，因房勞病咳血，頭眩腳弱，口氣夢遺，時或如冷水滴于身者數(shù)點。診之，脈皆濡緩而弱，右關(guān)沉微，按之不應(yīng)。曰：此氣虛也。彼謂房勞咳血夢遺，皆血病也，右關(guān)沉微，亦主血病，且肥大白人，病多氣虛。今我色蒼紫，何謂氣虛?曰：初病傷腎。經(jīng)云：腎乃胃之關(guān)也，關(guān)既失守，胃亦傷矣。故氣壅逆血隨氣逆而咳也。又經(jīng)云：二陽之病發(fā)心脾，男子少精，女子不月。二陽者，腸胃也，腸胃之病，必延及心脾，故夢遺亦有由于胃氣之不固也。左手關(guān)部，細而分之，雖屬肝而主血，概而論之，兩寸主上焦而察心肺，兩關(guān)主中焦而察脾胃，兩尺主下焦而察肝腎，是左關(guān)亦可以察脾胃之病也。古人治病，有憑癥，有憑脈者，有憑形色者，今當(dāng)憑癥憑脈，而作虛治焉。遂用參、芪各三錢，白術(shù)、白芍、歸身、麥冬各一錢，茯神、梔子、酸棗仁各八分，陳皮、甘草各五分，煎服。朝服六味地黃丸，加黃柏、椿根皮，夜服安神丸，年余而安。越十年致政歸，再診之，右手三部，皆隱而不見，身又無病，此亦事之異也。世謂太素脈法，片時診候，能知人終身禍福，豈理也哉。
一人形瘦色悴，年三十余，因勞咳吐血，或自汗痞滿，每至早晨，嗽甚，吐痰如腐渣乳汁者一二碗，仍復(fù)吐盡所食稍定。醫(yī)用參蘇飲，及枳縮二陳湯，彌年弗效，人皆危之。診脈濡弱近快，曰：此脾虛也，宜用參、芪。或曰：久嗽，肺有伏火，《雜著》云：咳血嘔血，肺受火邪，二者禁用參、芪。今病犯之，而用禁藥，何耶?曰：此指肺嗽言也，五臟俱有嗽，今此在脾。丹溪曰：脾具坤靜之德，而有乾健之運，脾虛不運則氣壅逆，肺為之動而嗽也，故脾所裹之血，胃所藏之食，亦隨氣逆而嘔吐焉。茲用甘溫以補之，則脾復(fù)其乾健之運，殆必有壅者通，逆者順，肺寧而嗽止，胃安而嘔除，血和而循經(jīng)，又何病之不去哉。遂以參、芪為君，白術(shù)、茯苓、麥冬為臣，陳皮、神曲、歸身為佐，甘草、黃芩、干姜為使，煎服旬日而安。
一人形色頗實，年四十余，病嗽咯血而喘，不能伏枕。醫(yī)用參蘇飲，及清肺飲，皆不效。診之，脈皆浮而近快，曰：此酒熱傷肺也，令嚼太平丸六七粒而安。(太平丸方：天冬、麥冬、款冬、知母、貝母、杏仁、桔梗、阿膠、生地、熟地、川連、炒蒲黃、京墨、薄荷、蜜、當(dāng)歸)
村莊—婦，年五十余，久嗽咯膿血，日輕夜重。診之，脈皆細濡而滑，曰：此肺痿也，平日所服人參清肺飲、知母茯苓湯等劑，皆犯人參、半夏，一助肺中伏火，一燥肺之津液，故病益加。乃以天、麥門冬、阿膠、貝母為君，知母、生地、紫菀、山梔為臣，桑白皮、馬兜鈴為佐，款冬花、歸身、甜葶藶、桔梗、甘草為使，五劑而安。
一人年逾二十，形近肥，色淡紫，冬月感寒咳嗽，痰有血絲，頭眩體倦。醫(yī)作傷寒發(fā)散不愈，更醫(yī)，用四物加黃柏、知母，益加身熱自汗，胸膈痞悶，大便滑泄，飲食不進，夜不安寢。診之，右脈洪緩無力，左脈緩小而弱，曰：此氣虛也。彼謂痰中有紅，或咯黑痰，皆血病也。古云：黑人氣實，今我形色近黑，何謂氣

虛，曰：古人治病有憑色者，有憑脈者。丹溪云：脈緩無力者氣虛也。今脈皆緩弱，故知為氣虛矣。氣宜溫補，反用寒涼，陽宜升舉，反用降下，又加以發(fā)散，則陽氣之存也幾希。遂用參、芪四錢，茯苓、白芍、麥冬各一錢，歸身八分，黃芩、陳皮、神曲各七分，蒼術(shù)、甘草各五分。中間雖稍加減，不過行滯散郁而已，服百劑而安。
一人形色蒼白，年二十余，咳嗽咯血、聲啞、夜熱、自汗。診之，脈濡細而近快，曰：此得之色欲也。遂以四物加麥冬、紫菀、阿膠、黃柏、知母，三十余貼，諸癥悉減。又覺胸腹痞滿，惡心畏食，或時糞溏，診之，脈皆緩弱，無復(fù)快矣。曰：今陰虛之病已退，再用甘溫養(yǎng)其脾胃，則病根去矣。遂以四君子湯，加神曲、陳皮、麥冬，服十余貼而安。(琇按：此與前案癥治略同，則前之用四物知柏不應(yīng)，非矣。)
江汝潔治程石峰乃尊吐血，六脈俱浮大而無力。江曰：浮而無力則為虛。又經(jīng)曰：浮而無力為芤。又曰：大則病進，又曰：血虛脈大如蔥管。據(jù)此，則知心不主令，相火妄行，以致痰涎上涌，火載血而上行。且歲值厥陰風(fēng)木司天，土氣上應(yīng)，眚在于腎，腎水既虛，相火無制，災(zāi)生無妄，治當(dāng)滋血，則心君得以主令，瀉火，則痰涎可以自除。以甘草四分，黃芪三錢，白芪、生地黃各一錢，川歸五分，水煎熱服，一二劑而愈。
江篁南治休古林黃上舍，春初，每日子午二時嘔血一甌，已吐九晝夜矣。醫(yī)遍用寒涼止血之劑，皆弗效，且喘而溺。診之告曰：此勞倦傷脾，憂慮損心，脾裹血，心主血，脾失健運，心失司主，故血越出于上竅耳。惟宜補中，心脾得所養(yǎng)，血自循經(jīng)而不妄行也。醫(yī)投寒涼，所謂虛其虛，誤矣。遂以人參五錢，白芍、茯苓各一錢，陳皮、甘草各七分，紅花少許，煎加茅根汁服之，至平旦喘定，脈稍緩，更衣只一度，亦稍結(jié)。是日血未動，惟嗽末止，前方加紫菀、貝母，又次日五更，衄數(shù)點，加牡丹皮，寢不安加酸棗，夜來安靜，血不來，嗽亦不舉。既而，加減調(diào)理兩月而安。

TOP

20^#

發(fā)表于 2008-9-27 15:19 | 只看該作者

予治第五弟患嗽血，初一二劑，用知、貝母、天、麥門冬、歸、芍清肺之劑，夜加脅疼，繼用人參錢半，脅疼減，后加參至二錢，左脈近大而快，右略斂，少帶弦而快，每咳則有血，大便溏。一日三更衣，以人參三錢，白術(shù)、紫菀各一錢半，茯苓、白芍各一錢，甘草九分，牡丹皮八分，加茅根、小溲，脈弦快稍減，加黃芪二錢，百部六分，是日嗽止，血漸少，既而血亦止。然便溏，乃倍參、芪、術(shù)、山藥、陳皮、甘草、薏苡、白芍等藥，兼與健脾丸而愈。
下　　　血
東垣治一人宿有陽明血證，因五月大熱，吃杏，腸澼下血，唧遠散漫加篩，腰沉沉然，腹中不和，血色紫黑，病名濕毒腸澼，陽明少陽經(jīng)血證也。以芍藥一錢半，升麻、羌活、黃芪各一錢，生、熟地黃、獨活、牡丹皮、甘草、炙柴胡、防風(fēng)各五分，歸身、葛根各三分，桂少許，作二服。
羅謙甫治真定總管史候男，年四十余，肢體本瘦弱，于至元辛巳，因收秋租，佃人致酒，味酸不能飲，勉飲數(shù)杯，少時腹痛，次傳泄瀉無，日十余行。越旬，便后見血紅紫之類，腸鳴腹痛。醫(yī)曰：諸見血者為熱，用芍藥柏皮丸治之不愈，仍不欲食，食則嘔酸，形體愈瘦，面色青黃不澤，心下痞，惡冷物，口干，時有煩躁，不得安臥。羅診之，脈弦細而微尺，手足稍冷?！秲?nèi)經(jīng)》云：結(jié)陰者，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。又云：邪在五臟，則陰脈不和，而血留之，結(jié)陰之病，陰氣內(nèi)結(jié)，不得外行無所稟滲腸間，故便血也。以蒼術(shù)、升麻、黑附子（炮）一錢，地榆七分，陳皮、厚樸、白術(shù)、干姜、白茯苓、干葛各五分，甘草、益智仁、人參、當(dāng)歸、神曲、炒白芍各三分，右十六味作一服，加姜、棗煎，溫服食前，名曰平胃地榆湯。此藥

溫中散寒，除濕和胃。數(shù)服，病減大半，仍灸中脘二七壯，乃胃募穴，引胃上升，滋榮百脈，次灸氣海百余壯，生發(fā)元氣，灸則強食生肉。又以還少丹服之，則喜飲食，添肌肉。至春，再灸三里二七壯，壯脾溫胃，生發(fā)元氣，此穴乃胃之合穴也，改服芳香之劑，良愈。
丹溪治一人嗜酒，因逃難，下血而痔痛，脈沉澀似數(shù)，此陽滯于陰也。以郁金、芍、芷、蒼術(shù)、香附、白芍藥、干葛、炒曲，以生姜半夏湯調(diào)服愈。(浮數(shù)大芤為陽滯于陰，沉澀似數(shù)亦曰陽滯于陰，但用藥不同。想衄血與下血不同，毋混治也。且此數(shù)味俱皆升陽之藥。)
一老婦性沉，多怒，大便下血十余年，食減形困，心搖動，或如煙薰，早起面微浮，血或暫止，則神思清，忤意則復(fù)作，百法不治。脈左浮大虛甚，久取滯澀而不勻，右沉澀細弱，寸沉欲絕。(肺主諸氣。)此氣郁生涎，涎郁胸中，心氣不升，經(jīng)脈壅遏不降，心血絕，不能自養(yǎng)故也。非開涎不足以行氣，非氣升則血不歸隧道。以壯脾藥為君，諸藥佐之，二陳湯加紅花、升麻，歸身、酒黃連、青皮、貝母、澤瀉、黃芪、酒芍藥，每貼加附子一片，煎服四貼后，血止。去附，加干葛、丹皮、梔子而煙薰除，乃去所加藥，再加砂仁、炒曲、熟地黃、木香、倍參、芪、術(shù)，(用藥圓轉(zhuǎn)。)服半月愈。
一人虛損，大便下血，每日二三碗，身黃瘦，以四物加藕節(jié)汁一合，紅花、蒲黃一錢，白芷、升麻、槐花各五分，服之愈。
虞恒德治一男子，四十八，素飲酒無度，得大便下血癥，一日如廁二三次，每次便血一碗。以四物湯加條芩、防風(fēng)、荊芥、白芷、槐花等藥，連日服之不效，后用橡斗燒灰二錢七分，調(diào)入前藥汁內(nèi)服之。又灸脊中對臍一穴，血遂止，(灸法妙，下血之癥，切記，切記。)自是不發(fā)。
林回甫病小便下血，醫(yī)用八正數(shù)與服，服后不勝其苦，小腹前陰痛益甚。(八正散通利藥，服之而前陰痛益甚，虛可知。)一醫(yī)俾服四君子湯，遂稍瘥，后服菟絲子山藥丸，氣血漸充實而愈。
張?zhí)鼐V病臟毒，下血十余載，久服涼劑，殊無寸效。服小兔絲于丸，盡藥而痊。(不愈，責(zé)之腎。)
周輝患大便下血，百藥俱嘗，止而復(fù)作，因循十五年?；蚪桃匀藚⑵轿干?，逐日進—服，至月余，而十五載之病瘳。(凡血癥泊用四君子收功，斯言厥有旨哉。)
王庭，王府長史也。病大便下血，勢頗危殆。一日昏憒中，聞有人云：服藥誤矣，吃小水好。庭信之，飲小水一碗頓蘇，遂日飲之而愈。
一人患下血，諸治效?；蚪桃岳辖z瓜，去向里上筋，烘燥不犯鐵，為末，空心酒下二三匙，連數(shù)朝愈。(此方用過，效。)
薛立齋治一儒者，素善飲，不時便血，或在糞前糞后，食少體倦，面色痞黃，此脾氣虛，不能統(tǒng)血。以補中益氣加吳茱萸、黃連各三分，神曲一錢五分，四劑而血止。減去神曲、茱萸，三十劑而安。
一男子，每飲食勞倦便血，飲食無味，體倦口干。此中氣不足，用六君子湯加芍、歸，而脾胃健，又用補中益氣而便血止，再不復(fù)作。
一男子，每怒，必便血或吐血，即服犀角地黃湯之類。薛曰：當(dāng)調(diào)理脾胃。彼不信，仍服之，日加倦怠，面色痿黃。又用四物、芩、連、丹皮之類，飲食小思，心煩熱渴，吐血如涌，竟至不起。此癥久服寒涼損胃，必致誤人。其脾虛不能攝血，不用四君、芎、歸，補中益氣之類，吾未見其生者。
一孀婦，年六十，素憂怒，胸痞少寐，所食棗栗面餅少許，略進米飲，則便利腹痛十年矣，復(fù)大怒，兩脅中脘，或小腹作痛，痰有血塊。用四君加炒黑山梔、茯苓、神曲，少佐以吳茱萸十余劑，及用加味歸脾湯二十余劑，諸癥漸愈。后因子忤意，忽吐紫血塊碗許，次日復(fù)吐鮮血盞許，喘促自汗，胸膈痞悶，湯水不

入七日矣，六脈洪大而虛，脾脈弦而實，此肝木乘脾，不能統(tǒng)攝，其血上涌，故其色鮮，非熱毒所蘊。(辨證精確。)以人參—兩，炮黑干姜一錢，(理中湯妙，不然痞悶如何能除。)服之即寐，覺而喘汗稍緩，再劑，熟寐半日，喘汗吐血俱止。若脾胃虛寒，用獨參湯，恐不能運化，作飽，或大便不實，故佐以炮姜。
一產(chǎn)婦，小便下血，面色青黃，脅脹少食，此肝乘脾土之證。用加味逍遙散、補中益氣湯，數(shù)服而愈。后為懷抱不樂，食少體倦，驚悸無寐，血仍作，用加味歸脾湯二十余劑，將愈，惑于眾論，用犀角地黃湯之類，一劑，諸癥復(fù)作，仍服前藥而愈。
一產(chǎn)婦，糞后下血，諸藥不效，飲食少思，肢體倦怠。此中氣虛熱，用補中益氣加茱炒黃連五分，四劑頓止，但怔仲少寐，盜汗未止，用歸脾湯而愈。
—婦但怒便血，寒熱口苦，或胸脅脹痛，或小腹痞悶。此怒動肝火而侮土，用六君子加柴胡、山梔而愈，用補中益氣、加味逍遙二藥，乃不復(fù)作。
一婦人久下血在糞前，屬脾胃虛寒，元氣下陷。用補中益氣加連炒茱萸一錢(茱萸炒連，連炒茱萸，用法妙)，數(shù)劑稍緩。乃加用生吳茱萸三分，數(shù)劑而愈。
—婦人產(chǎn)后便血，口干飲湯，胞脅膨滿，小腹悶墜，內(nèi)熱晡熱，飲食不甘，體倦面黃，日晡則赤，灑淅惡寒。此脾肺虛，先用六君子加炮姜、木香，諸癥漸愈，用補中益氣，將愈，用歸脾湯全愈。(先后用藥可法。)后飲食失節(jié)，勞役兼怒，發(fā)熱血崩，夜間熱甚，譫語不絕，此熱入血室，用加味小柴胡二劑而熱退，用補中益氣而血止，用逍遙散、歸脾湯調(diào)理而安。
江應(yīng)宿治一友人朱姓者，患便血七年，或在糞前，或在糞后，面色痿黃，百藥不效，每服寒涼，其下愈多。診得六脈濡弱無力，乃中氣虛寒，脾不能攝血歸經(jīng)，用補中益氣湯，加燈燒落荊芥穗一撮，橡斗灰一錢，炒黑干姜五分，二劑而血止，單用補中益氣十余服，不復(fù)作矣。
按：丹溪有曰：精氣血氣，出于谷氣，惟大便下血，當(dāng)以胃氣收功。厥有旨哉。故薛立齋之諸案，多本諸此。
溺　　　血
薛立齋治一婦人小便血，因怒氣寒熱，或頭痛，或脅脹，用加味逍遙，諸癥稍愈，惟頭痛，此陽氣虛，用補中益氣加蔓荊子而痊。后郁怒，小腹內(nèi)病痛，次日尿痛熱甚，仍用前散加龍膽草，并歸脾湯，將愈，因飲食所傷，血仍作，徹夜不寐，怔忡不寧，此脾血尚虛，用前湯而愈。
一婦人尿血久，用寒涼止血藥，面色痿黃，肢體倦怠，飲食不甘，晡熱作渴，三年矣。此前藥復(fù)傷脾胃，元氣下陷而不能攝血也。蓋病久郁結(jié)傷脾，用補中益氣以補元氣，用歸脾湯以解脾郁，使血歸經(jīng)，更用加味逍遙，以調(diào)養(yǎng)肝血，不月諸癥漸愈，三月而痊。
痔　附腸風(fēng)臟毒
一婦產(chǎn)后痔作瘡，有頭如赤豆大，或下鮮血，或紫血，大便疼。與黑神散，又多食肉太飽，濕熱在大腸所為。(此非虛癥。)以郁李仁去皮，麻仁、槐角各七分，枳殼、皂角仁各五錢為末，蒼術(shù)、歸尾、生地各三錢，大黃炒一錢，分六劑服。
峽州王及郎中充西路安撫司判官，乘驢入駱谷。及素有痔疾，因此大作，其狀如胡瓜，貫于腸頭，熱如溏灰火，至驛僵仆。主驛吏曰：此病某曾患之，須臾即差。用柳枝濃煎湯，先洗痔，便以艾炷灸其上，連灸三五壯，忽覺熱氣一道入腸中，因大轉(zhuǎn)瀉，鮮血穢物一時出，至痛楚，瀉后失胡瓜所在，乘驢而馳。(灸法。)
陸大參文量，在宣府時患痔疾，甚為所

苦，久不能愈。太監(jiān)弓勝用苦蘧菜或鮮或干，煎湯沸熟爛為度，和湯置新桶中，坐蒸之，湯溫即揉頻洗，湯冷則止，日洗數(shù)次，至明日果效。他方不入也。蘧一作莒，一名苦遮菜，徽郡人當(dāng)蔬，性苦寒無毒，其色赤如蕎麥，冬月不凋，《月令》苦菜秀是也，《本草》名敗醬。(洗法。)
王渙之知舒州，下血不止?？と氤h大夫陳宜父，令其四時取其方柏葉，如春取東方之類，燒灰，調(diào)二錢，服而愈。(方亦炒。)王后官贛上，以治貳車吳令升亦效。提點司屬官陳逸大夫偶來問疾。吳亻卒　　　告以用陳公之方而獲安，陳君蹙額曰：先人也。但須用側(cè)柏為佳。道場慧禪師曰：若釋子恐難用此，灼艾最炒。平直量骨脊與臍平處椎上，灸七壯。或年深，更于椎骨兩傍各一寸，灸如上數(shù)，無不除根者。(灸法佳，下血不效者宜此。)
劉向為嚴椽，患臟毒，凡半月，瘦瘠，自分必死?；蚪桃愿墒翢绎嬒露X，(方可用。) 二三次即愈，更不復(fù)作?！侗静荨吩疲菏林文c澼，解熱毒，消宿血?！端貑枴吩疲耗c澼為痔。
洛陽—女子，年十七，耽飲無度，多食魚蟹，蓄毒在臟，日夜二三十次，大便與膿血雜下，大腸與肛門，痛不堪任。醫(yī)以止血痢藥，不效。又以腸風(fēng)藥，則益甚。蓋腸風(fēng)則有血而無膿，如此已半年余，氣血漸弱，食漸減，肌肉漸消。稍服熱藥，則腹愈痛，血愈下，稍服涼藥，則泄注氣羸，粥食愈減，服溫平藥，則病不知，將期歲，醫(yī)告術(shù)窮，待斃而已?；蚪谭藚⑸?，病家不敢主，謾試之，一服知，二服減，三服膿血皆定，不十服而愈。乃求其方云：治大腸風(fēng)虛，飲酒過度，挾熱下痢膿血疼痛，多日不瘥，樗根白皮、人參各二兩，為末，(可通治痢疾。) 二錢匕，空心溫酒調(diào)下，不飲酒，以溫米飲下，忌油膩、濕面、青菜、果子、甜物、雞、魚、蒜等。
薛立齋治王待御之子患痔，作渴發(fā)熱，尺脈洪數(shù)，按之無力。薛曰：此肝腎陰精虧損，虛火妄動，當(dāng)滋化源。彼不信，后吐痰聲嘶，面赤倦疲而歿。
一進士周素有疝痔，勞則小腹上疞作痛，莖出白津，痔則腫痛，若飲食勞倦，則發(fā)寒內(nèi)熱，體倦吐痰，服十全大補，諸癥皆愈。猶欲速效，乃易藥攻之，肌體骨立。薛用補中益氣、地黃丸，元氣漸復(fù)。
一士人患痔，膿血淋漓，口干作渴，晡熱便血，自汗盜汗。薛曰：此屬腎陰虛也。彼不信，乃服柏、知、連翹，以致食少瀉嘔，乃先用補中益氣，加茯苓、半夏、炮干姜，脾氣漸醒，后用六味丸，與臨臥服，兩月而愈。
一男子誤服寒涼之劑，虛證悉具，每晨去后稀塘，食少體倦，口干無津夜，時覺下墜。此元氣下陷也。用補中益氣湯而下墜斷止，投四神丸而食進便實，用六味丸而津生瘡愈矣。
一膏粱酒色之人，患痔作痛，服寒涼之藥，竟臀腫硬，又加大黃、腹脹頭痛。為用補中益氣湯，升補陽氣，加參、苓、半夏、木香，以助行氣，數(shù)劑而愈。
陸上舍，冬患痔作痛，右寸浮大，(肺金生化之源已絕。)左寸口洪數(shù)。(心火燎原于天，非壯水不可。)薛曰：冬見夏脈，當(dāng)壯水之主，以鎮(zhèn)陽光。彼以為迂，別服芩、連之劑。薛謂其侄曰：令舅氏腎水不能生肝木，歿于春，驗矣。今令叔腎水不能制心火，當(dāng)歿于夏。至甲辰六月，薛復(fù)視之，痰涎上涌，日夜不寐，脈洪大而數(shù)，按之無力，左尺全無，足膝肩膊逆冷。薛曰：事急矣。彼云：但求少延數(shù)日，以待嗣子一見。姑用參、芪、歸、術(shù)、炮姜之類，及六味丸料加肉桂，至本月而歿。五行之理信然。
孔華峰治一人患痔，濃血淋漓，用黃連去毛，為細末，蜜調(diào)，空心服二三錢，立效。
江應(yīng)宿述：予年四十有六，盛夏北上，途中酷暑，鞍馬之勞，飲燒酒，食蔥蒜，(火毒。)抵燕，患痔如荔枝大，每更衣脫出，移時漸上，后重脹悶。以川連一斤，去毛，無灰灑七斤，慢火煮黑，滴稠如蜜，加清酒調(diào)服，脫然如失。后二年六月出塞，復(fù)患如前，再服黃連煮酒一匕

而愈，永不復(fù)發(fā)。
宿述：經(jīng)云：飲食飽甚，筋脈橫解，腸澼為痔，多起于房勞心苦，飲食不節(jié)。初起則易為力，久而成漏。宜禁炙煿飽食，或房勞憂怒，內(nèi)觀自養(yǎng)可也。幸勿妄用穿針掛線爛藥，內(nèi)病不除，徒傷正氣，致捐天命，慎之。
脫　　　肛
東垣治一女子脫肛，用糯米一勺，濃煎飲，去米，候溫，洗肛溫柔。卻先以磚一片，火燒通紅，用醋沃之，以青布鋪磚上，坐肛于青布上，如熱，則加布令厚，其肛自吸入而愈。(方可法。)
—人大腸頭出寸余，候干，自退落，又出，名截腸病。用芝麻油，器盛坐之，飲大麻子汁，數(shù)升愈。
張景周先生守廣信，患脫肛，四旬余不收，諸治不效，苦甚。有醫(yī)士林者，用天花粉一味為末，以豚脂鴨羽涂上，即潤澤，如有物抽吸，俄頃收入。求其法，乃出《千金方》也。(方可法。)
薛立齋治舉人余時正素有痔，每勞役脫肛，腫痛出水。此中氣下陷，用補中益氣，加茯苓、芍藥十余劑，中氣漸復(fù)，痔癥悉愈。后復(fù)脫肛作痛，誤服大黃丸，以致腹鳴惡食，幾殆。薛用煎湯，加炮姜、酒炒芍藥，諸癥悉除，乃去炮姜，加熟地、五味，三十余劑，而脫肛漸上，亦愈。
一男子，脾胃素弱，或因房勞，或因勞倦，肛門即下，腫悶痛甚。用補中益氣，加麥冬、五味，兼六味丸而愈。
一儒者，面白神勞，喜熱極飲，食多必吞酸作瀉，吸氣覺冷，便血盜汗。薛以為脾胃虛寒，用補中益氣加炮姜、肉掛，五十余劑，八味九斤許，諸癥悉愈。
腎　臟　風(fēng)　瘡
薛立齋治欽天薛循齋，六十有一，兩臁如癬，搔癢成瘡，膿水淋漓，發(fā)熱吐痰，四年矣。用六味丸，四生散而痊。年余復(fù)作，延及遍體，日晡益甚，痰渴盜汗，唇舌生瘡，兩目皆赤。此腎經(jīng)虛火，兼水泛為痰，用八味加減而愈。三年之后，小便淋漓，莖中澀痛，此陰痿思色，精不出而內(nèi)敗，用前丸及補中益氣，加麥冬、五味子而痊。
一男子患兩足時熱，腳跟作痛。此足三陰虛癥，用加減八味丸，補中益氣加麥冬、五味而愈。(琇按：此條當(dāng)入虛損門。)
按：腎風(fēng)屬腎虛，風(fēng)邪乘于臁脛，以致皮肌如癬，或漸延上腿，久則延及遍身。外癥則搔癢成瘡，膿水淋漓，眼目昏花，內(nèi)癥則口燥舌干，腰腳倦怠，吐痰發(fā)熱，盜汗肌瘦。治法見案中。
臁　　　瘡
鴻臚程少溪，兩臁生瘡，漸至遍身，發(fā)熱吐痰，口燥咽干，盜汗心煩，溺赤足熱，日晡益甚，形體日瘦。此腎經(jīng)虛火也，用六味丸。不月，諸癥悉退，三月，元氣平復(fù)。(按：外臁屬足三陽可治，內(nèi)臁后足三陰難治。)
一婦人患之，四畔微赤，作痛重墜，膿水淋漓，胸膈不利，飲食少思，內(nèi)熱口苦，夜間少寐。此屬脾虛郁傷，用歸脾解結(jié)而生脾血，用補中益氣加茯苓、半夏，補脾氣而除熱濕，尋愈。
一婦人臁瘡，久不愈，色赤微熱，日晡焮腫，形體虛弱，飲食少思，勞則喘渴，惡寒發(fā)熱。此脾虛下陷，用補中益氣湯而愈。
一人臁瘡三年矣，色黯腫硬，惡寒發(fā)熱，飲食少思，形體消瘦，作渴，飲食稍多，或腹脹，或泄瀉，或作嘔，或吞酸。此脾氣虛寒，用
補中益氣加干姜、肉桂，五十余劑而愈。
一婦人因怒，寒熱頭眩，或耳項胸脅脹痛，或少腹陰道悶墜，或小便頻數(shù)下血。此屬肝火血熱，先用小柴胡湯，加炒黑山梔、川芎、當(dāng)歸、車前，二劑，諸癥頓退。又用加味逍遙散，補其陰血而愈。后因飲食勞倦，前癥復(fù)作，瘡口出血，用補中益氣湯治之而愈。
一婦人患之將兩月，焮赤腫痛，小便頻數(shù)，飲食如常，用活命飲二劑，諸癥不作，又用八珍湯而愈。
—婦人患之焮痛，惡寒發(fā)熱，用檳蘇敗毒散而寒熱退，用仙方活命飲而焮痛止，用補中益氣湯而形氣健。
江應(yīng)宿治金上舍，患兩臁焮赤痛癢，瘡口無數(shù)，膿水淋漓，四畔小白黃水包，如鋪黍狀，上至三里，下至脛，殊苦污濁沾裳襪，予得方生所驗之方，用豬板油熔化一兩，鉛粉、黃蠟各九錢，收起，用時攤在油單紙上，少加輕粉掃面(妙方)，先以花椒蔥水洗凈瘡口，拭干貼之，外用絹包裹，旬日愈。
予自昔患外臁，腫潰出紫黑血，屢月不愈，瘡口多岐，焮紫痛楚。得族叔授一方，以嫩白松香—兩，乳、沒各五分，同入銅銚熔化，傾水中候冷，研為細末，用真麻油調(diào)(妙方)，取箬一片，大如瘡口，用針刺小眼無算，將藥涂箬皮外，隔箬貼瘡，洗如前法，更用油紙蓋在藥上，以軟帛包裹，旬日愈。此方生肌止痛，神良。勿以淺近而忽之。
前　陰　病
東垣治一人前陰臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求治。曰：夫前陰者，足厥陰肝之脈絡(luò)，循陰器出其挺末。凡臭者，心之所主，散入五方為五臭，入肝為臊，當(dāng)于肝經(jīng)中瀉行間，(行間在足大指次指之縫中間動脈。)是治其本，后于心經(jīng)中瀉少沖，乃治其標(biāo)。如惡針，當(dāng)用藥除之。酒者，氣味俱陽，能生里之濕熱，是風(fēng)燥熱，合于下焦為邪。故經(jīng)云：下焦如瀆。又云：在下者引而竭之。酒是濕熱之物，亦宜決前陰以去之。治以龍膽瀉肝湯，又治陰邪熱癢，柴胡梢二錢，澤瀉二錢，車前子二錢，木通五分，生地黃、當(dāng)歸梢、草龍膽各三分，作一服，水煎，以美膳壓之。(凡下部藥，皆宜食前服。壓法不特有桂、附為然也。)
丹溪治一人年少，玉莖挺長，腫而痿，皮塌常潤，磨股不能行，二脅氣上沖。先以小柴胡加黃連，大劑行其濕熱，次又加黃柏，降其逆上之行，挺腫漸收及半，但莖中有一堅塊未消，遂以青皮為君，佐以散風(fēng)之劑，為末服之，外以絲瓜汁調(diào)五味子末，(一作五倍子。)傅之而愈。(外治法佳。)
滄洲治陳樞府內(nèi)人病，切其脈，左手弦而芤，余部皆和。即起密告陳曰：夫人病，當(dāng)陰中痛而出血，且少陰(心午。)對化在玉泉，(腎子。)心或失寧，則玉泉應(yīng)心痛，痛則動血，而與經(jīng)水不相關(guān)，蓋得之因內(nèi)，大驚神懾而血菀。陳曰：公誠良醫(yī)也，致病一如公言。乃為制益勞之劑，且納藥幽隱，再劑而愈。
一人色蒼黑，年五十余，素善飲，忽玉莖堅挺，莫能沾裳，不能屈腰作揖，常以竹蓖為彎弓狀，攔于玉莖之前，但小溲后，即欲飲酒，否則氣不相接。蓋濕熱流入厥陰經(jīng)而然也，專治厥陰濕熱而愈。
一寵妾，三十余，凡交感，則覺陰中隱痛，甚則出血，按其脈，兩尺沉遲而澀，用補血散寒之劑不愈。因思藥與病對，服而不效，恐未適至其所也。偶檢《千金方》，用蛇床子散，綿裹納其中，二次遂愈。
一人在山亭裸體而臥，其陰莖被飛絲纏繞，陰頭腫欲斷，以威靈仙搗汁，入水浸洗而愈。
—人莖頭腫大如升，光如水泡，以二陳加升麻、青黛、牡蠣，二劑而愈。
一少年，新婚欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂陰痿不舉者五七日，以禿筆頭燒灰，酒

下二錢而起。
一婦產(chǎn)后，因子死，經(jīng)斷不行者半年?！丈俑购鐾?，陰戶內(nèi)有物如石硬，塞之而痛不禁，眾醫(yī)不識。青林曰：此石瘕病也。用四物加桃仁、大黃、三棱、檳榔、元胡索、附子、澤瀉、血竭，為湯，二劑而愈。
一人玉莖硬，不痿，精流不歇，時如針刺，捏之則脹，乃為腎滿漏疾，用韭子、破故紙各一兩，為末，每三錢，是三服，即止。
薛立齋治一婦人，胸膈不利，內(nèi)熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀，此郁怒所致。用歸脾加山梔、葦、歸、芍藥而愈。但內(nèi)熱晡熱，用逍遙散，加山梔亦愈。后因勞役發(fā)熱，患處腫脹，小便仍澀，用補中益氣，加山梔、茯苓、丹皮而愈。
一婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便頻數(shù)，內(nèi)熱晡熱，似癢似痛。此肝脾郁結(jié)之病，蓋肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣加山梔、茯苓、車前、青皮，以清肝火，升脾氣，漸愈。更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎調(diào)理，更以生豬脂和黎蘆末，涂之而收。(外治法妙。)
一婦陰中挺出一條，五寸許，悶痛重墜，水出淋漓，小便澀滯。夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱，朝與補中益氣湯升補脾氣，諸癥漸愈。再與歸脾，加山梔、茯苓、川芎、黃柏，間服，調(diào)理而愈。后因勞役或怒氣，下部濕癢，小水不利同，仍用前藥而愈。亦有尺許者，亦有生諸蟲物者，用此法治之。
—婦人腐潰，膿水淋漓，腫痛寒熱，小便赤澀，內(nèi)熱作渴，肢體倦怠，胸脅不利，飲食少思，三月余矣。薛以為肝脾虧損，用補中益氣加柴胡、升麻、茯苓各—錢，炒梔二錢，數(shù)劑少愈。又與歸脾，加山梔、川芎、茯苓，二十余劑，諸癥悉退。惟內(nèi)熱尚在，再與逍遙散倍炒梔而愈。
—婦人素性急，陰內(nèi)或痛，小便赤澀，怒則益甚，或發(fā)寒熱。(此肝經(jīng)濕熱所致。)治以芎、歸、炒梔、柴胡、芩、術(shù)、丹皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、生甘草，數(shù)劑漸愈。乃去黃連、澤瀉，數(shù)劑而痊。
—婦人素郁悶，陰內(nèi)病癢，不時出水，飲食少思，肢體倦怠。(此肝脾氣虛，虛熱下注。) 用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、柴胡、生甘草主之愈。
—婦人陰內(nèi)痛癢，內(nèi)熱倦怠，飲食少思。(此肝脾郁怒，元氣虧損，濕熱所致。)用參、芪、歸、術(shù)、陳皮、柴胡、炒梔、車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓，治之而愈。若陰中有蟲癢痛，亦屬肝木，以桃仁研，和雄黃末，納陰中以殺之，仍用清肝解郁，或以雞肝納之，取蟲之法也。
一婦人每交接，出血作痛，發(fā)熱，口渴，欲嘔。誤服寒涼之藥，前癥益甚，不時作嘔，飲食少思，形體日瘦。此癥屬肝火而藥復(fù)傷脾所致也，先用六君子，加山梔、(舊刻脫山梔。)柴胡，脾胃健而諸癥愈。又用加味逍遙散而形氣復(fù)。(烺按：此案舊刻稍改，今依原本。)
一婦人每交接，則出血作痛，敷服皆涼血止痛之劑，不時出血甚多。此肝傷而不能藏血，脾傷而不能攝血也。用補中益氣，濟生歸脾二湯而愈?；蛴檬彀腙幹小；蛴脕y發(fā)、青皮燒灰敷之，而血自止。若出血過多而見他癥，但用前藥調(diào)補肝脾，諸癥悉愈。
一婦人陰門不閉，腫痛，發(fā)熱惡寒，用十全大補加五味，四劑腫消而斂。若初產(chǎn)腫脹，或焮痛而不閉者，當(dāng)用五味逍遙散，若腫既消而不閉，當(dāng)用補中益氣湯。切忌寒涼之劑。
一婦人脾胃素弱，兼有肝火，產(chǎn)后陰門腫痛，寒熱作渴，嘔吐不食，敷大黃等藥，服驅(qū)利之劑，腫及于臀，虛癥蜂起，此真氣虛而邪氣盛也。先用六君子以固脾胃，乃以補中益氣以升陽氣，不數(shù)劑而全愈。
一產(chǎn)婦，患此失治，腫潰不已，形體消瘦，飲食少思，朝寒暮熱，自汗盜汗半年矣。用補

中益氣，加茯苓、半夏，以健脾胃，膿水漸少，飲食漸進，用歸脾湯解脾郁，五十余劑，元氣復(fù)而愈。
一產(chǎn)婦陰門不閉，小便淋瀝，腹內(nèi)—塊，攻走脅下，或脹或縮，用加味逍遙散加車前子而愈。
—婦人子宮腫大，二日方入，損落一片，殊類豬肝。已而，面黃體倦，飲食無味，內(nèi)熱晡熱，自汗盜汗。用十全大補，二十余劑而愈，仍復(fù)生育。
薛己曰：余奉侍武廟湯藥，勞役過甚，飲食失節(jié)，復(fù)兼怒氣。次年春，莖中作癢，時出白津，時或痛甚，急以手緊捻方止，(虛。)此肝脾之氣虛也。服地黃丸及補中益氣，加黃柏、柴胡、山梔、茯苓、木通而愈。丁酉九月，又因勞役，小便淋瀝，莖癢竅痛，仍服前湯，加木通、茯苓、膽草、澤瀉，及地黃丸而愈。
司廳張檢齋陰囊腫痛，時發(fā)寒熱，若小腹作痛，則莖出白津。用小柴胡，加山梔、膽草、茱萸、芎、歸而愈。
—男子莖中痛，出白津，小便秘，時作癢。用小柴胡加山梔、澤瀉、炒連、木通、膽草、茯苓，二劑頓愈，又兼六味地黃丸而痊。
一男子陰腫大如升，核痛，醫(yī)莫能治。搗馬鞭草涂之而愈。
一小兒陰囊忽虛腫痛，以生甘草調(diào)地龍糞涂之。
一婦人陰腫堅硬，用核實八兩，碎炒令熱，故帛裹熨，冷則易之。
痛　　　風(fēng)
唐甄權(quán)治一人患風(fēng)，手不得引弓，諸醫(yī)莫能療。權(quán)曰：但將弓箭向垛，一針可以射矣，針其肩髃—穴，立時愈。貞觀中，權(quán)年一百三歲，太宗幸其家，訪以藥性，因授朝散大夫，踢幾杖衣服，所著《脈經(jīng)》、《針方》、《明堂人形圖》各一卷。《舊唐書》
《南史》：解叔謙，雁門人，母有風(fēng)疾，夜于庭中，稽顙祈告。聞空中云：得丁公藤，治即瘥。訪醫(yī)及《本草》皆無。至宜都山，見一翁伐木，云：是丁公藤療風(fēng)。乃拜泣求得之，及漬酒法。受畢，失翁所在，母疾遂愈。《本草》
張杲嘗病兩臂痛，服諸藥不效。—醫(yī)教取桑枝一小升，細切炒香，以水三大升，煎取二升，一日服盡，無時服，數(shù)劑尋愈?！侗臼路健?nbsp;
東垣治一人，時冬忽有風(fēng)氣暴至，六脈弦甚，按之洪大有力，其癥手孿急，大便秘澀，面赤熱。此風(fēng)寒始至于身也，四肢者，脾也，以風(fēng)寒之邪傷之，而搐而孿痹，乃風(fēng)淫末疾而寒在外也。(此外有寒邪，若內(nèi)有流飲則腫。今不腫，濕熱乘腸胃，故便秘面赤。)《內(nèi)經(jīng)》曰：寒則筋孿，正謂此也。素飲酒，內(nèi)有實熱，乘于腸胃之間，故大便秘澀，而面赤熱，內(nèi)則手足陽明受邪，外則足太陰脾經(jīng)受風(fēng)寒之邪。用桂枝二錢，甘草一錢，以卻其寒邪而緩其急縮，黃柏二錢，苦寒滑以瀉實潤燥，急救腎水，升麻、葛根各一錢，以升陽氣行手陽明之經(jīng)，不令遏絕，桂枝辛熱，入手陽明之經(jīng)為引，用潤燥，復(fù)以甘草專補脾氣，使不受風(fēng)寒之邪而退賊邪，專益肺經(jīng)也，佐以人參補氣，當(dāng)歸和血潤燥，作一貼，水煎服，令暖房中，摩搓其手，遂安。
丹溪治一老人，性急作勞，兩腿痛甚。此兼虛癥，宜溫補，與四物湯加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草，入生姜，研潛行散，熱飲，(潛行散：黃柏酒浸為末，入湯藥調(diào)服。)三四十帖而安。(虛。)
一婦，性急味厚，痛風(fēng)攣縮數(shù)月。此挾痰與氣，當(dāng)和血疏氣導(dǎo)痰，以潛行散，入生甘草、牛膝、炒枳殼、通草、桃仁、姜汁，煎服半年而安。(痰。)
一少年患血痢，用澀藥取效，至痛風(fēng)叫號。此惡血入經(jīng)絡(luò)也，血受濕熱，久必凝濁，所下未盡，留滯隧道，所以作痛，久則必成枯細。與四物湯加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、甘草，煎入生姜，研潛行散，入少酒飲之，數(shù)十
貼，又刺委中出黑血，三合而安(瘀血。)
已上三人，正所謂病有數(shù)種，而治法少異也，
一人貧勞，秋深渾身發(fā)熱，手足皆疼如煅，晝輕夜重，服風(fēng)藥愈痛，氣藥不效，脈澀而散，右甚于左，飲食如常，形瘦如削，蓋大痛而瘦，非病致也。用蒼術(shù)、酒黃柏各一錢半，生附—片，生甘草三分，麻黃五分，研桃仁九個，煎入姜汁令辣，熱服四貼。去附，加牛膝—錢，八貼后，氣喘促不得眠，(琇技：癥脈俱屬陰虛，一誤豈容再誤。)痛略減。意其血虛，因多服麻黃，陽虛被發(fā)。動而上奔，當(dāng)補血鎮(zhèn)墜，以酸收之。遂以四物湯，減川芎，倍芍藥，加人參二錢，五味子十二粒，與二貼定。三日后，數(shù)脈減大半。澀如舊，仍痛，以四物加牛膝、參、術(shù)、桃仁、陳皮、甘草、檳榔、生姜三片，五十貼而安。后因負重復(fù)痛，再與前藥，加黃芪三分，又二十貼愈。(此案更見喘癥門。)
—人患肩胛縫一線痛起，上胯骨至胸前側(cè)脅而止，晝夜不住，脈弦而數(shù)，重取左豁大于右。意其背胛，小腸經(jīng)。胸脅，膽經(jīng)也。必思慮傷心，心臟未病，而小腸腑先病，故痛從背胛起，及慮不能決，乃歸之膽，故痛至胸脅，乃小腸火乘膽木，子來乘母，是為實邪。詢之，果因謀事不遂而病。用人參四分，木通二分，煎湯，使吞龍膽丸，數(shù)服而愈。

TOP

21^#

發(fā)表于 2008-9-27 15:20 | 只看該作者

一壯年，厚味多怒，秋間于髀樞左右，發(fā)痛一點，延及膝骭，痛處惡寒，晝靜夜劇，口或渴，膈或痞。醫(yī)用補血及風(fēng)藥，至次年春，痛甚，食減，形瘦，膝腫如碗，脈弦大頗實，寸澀甚，大率皆數(shù)，小便數(shù)而短。作飲食痰積在太陰(脾肺)、陽明(腸胃)治之。以酒炒黃柏一兩，生甘草梢、犀角屑、鹽炒蒼術(shù)各二錢，川芎二錢，陳皮、牛膝、木通、芍藥各五錢，遇暄熱，加黃芩二錢，為末，每三錢，與姜汁同研細，煎令帶熱，食前服之，日夜四次。半月后，脈減病輕，去犀角，加牛膝、(春夏用葉，秋冬用根，取汁尤妙。)龜板、歸身尾各五錢，如前服。又半月，腫減食增，不惡寒，惟腳痿軟，去蒼術(shù)、黃芩，夏加炒柏一兩半，余依本方內(nèi)加牛膝，中年人加生地黃五錢，冬加桂枝、茱萸，病遂愈。仍絕酒、肉、濕面、胡椒。
一村夫背傴僂，足攣成廢疾，脈沉弦而澀。以煨腎散(甘遂末一錢，入豬腰內(nèi)，煨食之。)與之，上吐下瀉。(琇按：非實痰不可輕用)。過一月，又行一次，凡三四貼而愈。
一人因濕氣，右手疼痛孿拳，以二陳加金毛狗脊、杜仲、川芎、升麻。
一人項強，動則微痛，脈弦而數(shù)實，右為甚，作痰熱客太陽經(jīng)治之。以二陳湯加酒洗黃芩、羌活、紅花而愈。
一人濕氣，腳攣拳伸不直，用當(dāng)歸拈痛湯，加杜仲、黃柏、川芎、白術(shù)、甘草、枳殼，愈。
巢元方治開河都護麻叔謀患風(fēng)逆，起坐不得。元方視之曰：風(fēng)入腠理，病在胸臆，須用嫩羊肥者，蒸熟，和藥食之，則瘥。叔謀取羊羔殺而取腔以和藥，藥未盡而病痊。
盧砥鏡治何侍郎女，適夫，夫早逝，女患十指拳孿，掌垂莫舉，膚體瘡瘍栗栗然。湯劑雜進，飲食頓減，幾半載。盧診之，謂非風(fēng)也。乃憂愁悲哀所致，病屬內(nèi)在。于是料內(nèi)因藥，仍以鹿角膠輩，多用麝香熬育，貼痿垂處，漸得掌得舉，指能伸，病漸近安。經(jīng)云：神(心)傷于思慮則肉脫，意(脾)傷于憂怒則膠廢，魂(肝)傷于悲哀則筋攣，魄(肺)傷于喜樂則皮槁，志(腎)傷于盛怒，則腰脊難以俯仰也。
薛立齋治一婦人自汗盜汗，發(fā)熱晡熱，體倦少食，月經(jīng)不調(diào)，吐痰甚多，已二年矣。遍身作痛，天陰風(fēng)雨益甚。用小續(xù)命湯而痛止，(陰熾而陽郁耳，可見治病亦先用溫散。)用補中益氣，加味歸脾湯，三十余劑，諸癥悉愈，此皆郁結(jié)傷損，脾不能輸養(yǎng)諸臟所致。故用前二湯，專主脾胃，若用寒涼降火，理氣化痰，復(fù)傷生氣，多致不起。
—婦人因怒，月經(jīng)去多，發(fā)熱作渴，左目

緊小，頭頂動掉，四肢抽搐，遍身疼痛。此怒動肝火，肝血虛而內(nèi)生風(fēng)，用加味逍遙加釣藤數(shù)劑，諸癥漸愈，又用八珍湯調(diào)理而安。
一婦人歷節(jié)作痛，發(fā)熱作渴，飲食少思，月經(jīng)過期，諸藥不應(yīng)，脈洪大，按之微細。用附子八物，四劑而痛止。用加味逍遙而元氣復(fù)，六味丸而月經(jīng)調(diào)。
一婦體胖，素內(nèi)熱，月經(jīng)失調(diào)，患病風(fēng)，下身微腫，痛甚，小便頻數(shù)，身重脈緩，癥屬風(fēng)濕而血虛有熱。先用羌活勝濕湯(東垣羌活勝濕湯：羌活、獨活、炙草、藁本、防風(fēng)、蔓荊、川芎、蒼術(shù)、黃柏、加制附子二分行經(jīng)。)四劑，腫漸愈，用清燥湯數(shù)劑，小便漸清，用加味逍遙十余利，內(nèi)熱漸愈。為飲食停滯，發(fā)熱仍痛，面目浮腫，用六君子加柴胡、升麻而愈。又因怒氣，小腹痞悶，寒熱嘔吐。此木侮脾土，用前藥加山梔、木香而安。惟小腹下墜，似欲去后，此脾氣下陷，用補中益氣而愈。后因勞役怒氣，作嘔吐痰、遍身腫痛，月經(jīng)忽來寒熱，用六君子加柴胡、山梔，以扶元氣，清肝火，腫痛嘔吐悉退，用補中益氣以升陽氣，健營氣，月經(jīng)寒熱漸瘥。
—婦人飲食少思，畏見風(fēng)寒，患痛風(fēng)，嘔吐寒熱，脈弦緊，(諸緊為寒。)用附子八物，四肢病愈，用獨活寄生，腰痛亦痊。惟兩膝腫痛，用大防風(fēng)湯而消，用加味歸脾、逍遙，而元氣復(fù)。
古樸翁治人，病左腳痹痛，醫(yī)作風(fēng)治不愈。翁診之，曰：人身之血，猶溪河之水也，細流則阻滯，得冷則凝聚。此病得于新娶之后，未免血液勞損而凝礙，加以寒月涉水，益其滯，安得不痹，滯久不散，郁而為熱，致成腫毒。若能預(yù)加滋養(yǎng)，庶兒毒潰，可免后患。遂令服四物湯，加牛膝、紅花、黃柏等四五十貼。其家見病不退，復(fù)疑，欲用風(fēng)藥。翁曰：補藥無速效，病邪不退，藥力未至也。令守前方，每貼加人參四五錢，痹除而肌亦易長，后覺左腳縮短四五寸，眾以為躄。翁曰：年尚壯，無慮也，候血氣充足，則筋得所養(yǎng)而自伸矣。后果平復(fù)如初。
汪石山治一婦，年逾五十，病左腳膝孿痛，不能履地，夜甚于晝，小腹亦或作痛。診其脈，浮細緩弱，按之無力，尺脈尤盛，(虛脈。) 病屬血衰。遂以四物湯加牛膝、紅花、黃柏、烏藥，連進十余貼而安。
韓飛霞治一都司因哭弟成疾，飲食全絕，筋骨百節(jié)皮膚，無處不痛，而腰為甚。一云腎虛宜補?；蛟骑L(fēng)寒宜散。韓曰：此亦危癥。其脈澀，正東垣所謂非十二經(jīng)中正疾，乃經(jīng)絡(luò)奇邪也，必多憂愁轉(zhuǎn)抑而成。若痰上，殆矣。補則氣滯，散則氣耗，乃主以清燥湯，(琇按：經(jīng)云：悲傷肺，故潤之而愈。不爾，必成痿癥。)連進三甌，遂困睡至五鼓無痰，覺少解，脈之減十之三，遂專用清燥湯加減與之，十劑而愈。
痿
東垣治一人壯年，病腳膝瘦弱，膝下尻臀皆冷，陰汗臊臭，精滑不固?；蛞月谷淄柚?，不效。李診之，脈沉數(shù)而有力，即以滋腎丸治之，以寒因熱用，引入下焦，適其病所，瀉命門相火之勝，再服而愈。
丹溪治一人，形肥味厚，多憂怒，脈常沉澀。春病痰氣，醫(yī)以為虛寒，用燥熱香竄之藥。至夏，足弱氣上沖，食減。朱曰：此熱郁而脾虛痿厥之癥作矣。(韓飛霞以脈澀而用清燥湯，丹溪以脈沉澀斷為熱郁，可見澀脈屬血虛有火。)形肥而脈沉，未是死癥，但藥邪并火旺，(夏月。)難治。且與竹瀝下白術(shù)膏，盡二斤，氣降食進，至—月后，仍大汗而死。書此以為誤藥之戒。(此案又見第三卷痰癥門。)
滑伯仁治—婦，始病瘧，當(dāng)夏月，醫(yī)以脾寒胃弱，久服桂附等藥，(久服則偏勝。)后瘧雖退，而積火焰熾，致消谷善饑，日數(shù)十飯猶不足，終日端坐如常人，第目昏不能視，足弱不能履，腰胯困軟，肌肉虛肥。至初冬，伯仁診

之，脈洪大而虛濡，曰：此痿癥也，長夏過服熱藥所致，蓋夏今濕當(dāng)權(quán)，剛劑太過，火濕俱甚，肺熱葉焦，故兩足痿易而不為用也。遂以東垣長夏濕熱成痿之法治之。日食益減，目漸能視，至冬末，忽下榻行步如故。
祝仲寧治一人病腳膝痹痛，醫(yī)皆以為寒濕，率用烏附蛇酒之藥，盛暑猶服綿，如是者三載。其人夢有神人書祝字以示，因請祝。祝診視良久，又檢諸醫(yī)案，怔然曰：此濕熱相搏而成，經(jīng)所謂諸痿生于肺熱者也。即日褫其綿，取清燥湯飲之。曰：此疾已深，又為熱藥所誤，非百貼不效。蓋服三月余，病良已。
南昌太守王詔病筋痿，給事中徐峰病氣痿，皆為醫(yī)所誤。?！郧逶餃鹬?nbsp;
一婦年二十余，腦生一竅，口中所咳膿血，與竅相應(yīng)而出。此肺痿也。用參、芪、當(dāng)歸，加退熱排膿之劑而愈。
石山治一人，因久坐腰痛，漸次痛延右腳，及左腳，又延及左右手，不能行動。或作風(fēng)治而用藥酒，或作血虛而用四物，一咽即痛，蓋覆稍熱，及用針砭痛甚，煎服熟地黃，或吞虎潛丸，又加右齒及面痛甚。季秋，汪診之，脈濡緩而弱，左脈比右較小，或澀，尺脈尤弱，曰：此痿癥也。彼謂痿癥不當(dāng)痛。汪曰：諸痿皆起于肺熱，君善飲，則肺熱可知。經(jīng)云：治痿獨取陽明。陽明者，胃也。胃主四肢，豈特腳耶?痿兼濕重者則筋緩而痿軟，兼熱多者則筋急而作痛。因檢《橘泉傳》示之，始信痿亦有痛。又經(jīng)云：酒客不喜甘，熟地味甘，而虎潛丸益之以蜜，則甘多助濕而動胃火，故右齒面痛也。遂以人參二錢，黃芪錢半，白術(shù)、茯苓、生地黃、麥門冬各一錢，歸身八分，黃柏、知母各七分，甘草四分，煎服五貼，病除。彼遂棄藥，季冬復(fù)病，仍服前方而愈。
一人形肥色黑，素畏熱而好飲。年三十余，忽病自汗如雨，四肢俱痿，且惡寒，小便短赤，大便或溏或結(jié)，飲食亦減。醫(yī)作風(fēng)治，用獨活寄生湯、小續(xù)命湯，罔效。仲夏，汪視之，脈沉細而數(shù)，約有七至，曰：此痿癥也。丹溪云，斷不可作風(fēng)治。經(jīng)云，痿有五，皆起于肺熱。只此一句，便知其治之法矣。經(jīng)又云，治痿獨取陽明。蓋陽明，胃與大腸也。胃屬土，肺屬金，大腸亦屬陽金，金賴土生，土虧金失所養(yǎng)，而不能下生腎水，水涸火盛，肺愈被傷，況胃主四肢，肺主皮毛，今病四肢不舉者，胃土虧也。自汗如雨者，肺金傷也。故治痿之法，獨取陽明，而兼清肺經(jīng)之熱。正合東垣清燥湯，服百貼果愈。
一老人痿厥，累用虎潛丸，不愈。后于虎潛丸加附子立愈。蓋附子有反佐之功也。
一人軟風(fēng)不能行，以草烏(溫以行濕。)白大者去皮臍、木鱉(攻毒。)去殼、白膠香(行濕。)、五靈脂(行瘀。)各三兩半，班蝥(攻毒。) 一個，去頭翅足，醋(微收。)煮為末，用黑豆(涼血。)去皮，生杵取粉一斤，(此方治軟風(fēng)癱，佳。)醋糊共溲杵為丸，如雞頭大，每服一丸，溫酒磨下，不十日立效。專治心腎肝三經(jīng)，通小便、除淋瀝、通榮衛(wèi)、滑經(jīng)絡(luò)。(柔風(fēng)腳氣為外因，故無內(nèi)癥。)此方傳自凈因寺圣僧得之，兼治筋骨痿，但未曾針傷損者，三五服奇效。
薛己治其師僉憲高如齋，自大同回，謂己曰：余成風(fēng)病矣，兩腿逸則瘓軟而無力，勞則作痛如針刺，脈洪數(shù)而有力。己曰：此肝腎陰虛火盛而致，痿軟無力，真病之形，作痛如錐，邪火之象也。用壯水益腎之劑而愈。高曰：向寓宦邸，皆以為風(fēng)，(丹溪斷不肯作風(fēng)治。)恨無醫(yī)藥，若服風(fēng)劑，豈不殆哉?吾之幸也。竊謂前癥往往以為風(fēng)疾，扔用發(fā)散而促其危者，多矣。
一男子足痿軟，日晡熱。薛曰：此足三陰虛，當(dāng)用六味、滋腎二丸補之。一婦人腿足無力，勞則倦怠。薛曰：四肢者，土也。此屬脾虛，當(dāng)用補中益氣，及還少丹主之。俱不從其言，各執(zhí)搜風(fēng)、天麻二丸，并愈風(fēng)丹而殞。
江篁南治一婦，年近四十，寡居數(shù)年，因勞役倦怠，忽項強難轉(zhuǎn)，既而手不能運上頭，

漸次足疼。莫能移步，不嗜食，嘔惡，微咳稠痰，肌體清癯，經(jīng)事不甚愆期。屢醫(yī)經(jīng)年不效。春初，江診之，右脈浮濡損小而數(shù)，或三五不調(diào)，左稍大而澀，按之無力，曰：此痿癥也。經(jīng)云：諸痿起于肺熱，又謂治痿獨取陽明。蓋肺主氣，病則其氣膹郁，至于手足痿弱不能收持，由肺金本燥，燥則血液衰少，不能營養(yǎng)百骸故也。陽明者胃也，胃主四肢，又五臟六腑之海也，主潤宗筋，能束骨而利機關(guān)也。陰明虛則宗筋馳縱，故手足痿而不用也。(琇按：此段純抄石山。)痿兼濕重者，則筋緩而痿軟，兼熱多者，則筋急而作痛，狀與柔風(fēng)、腳氣相類。柔風(fēng)、腳氣皆外所因，痿則內(nèi)臟不足之所致也。此婦聰慧勤勞，孀居多憂，血液虛耗，故致此疾耳。丹溪云：斷不可作風(fēng)治，此正合東垣清燥湯證，但脈體甚虛，多為雜冶所誤。乃以芪、參、歸、術(shù)、茯苓、生地、麥冬、香附、黃柏、知母、甘草煎服，二十余日稍愈，間服清燥湯，兩月而安。
江應(yīng)宿北游燕，路過山東。孫上舍長子文學(xué)病瘵，逆予診視，曰：無能為矣。經(jīng)云，大肉已脫，九候雖調(diào)，猶死。況于不調(diào)乎?時夏之半。六脈弦數(shù)，既泄且痢，脾傳之腎，謂之賊邪侵脾，病已極矣。不出八月，水土俱敗，至期而逝，敢辭。孫曰：內(nèi)人請脈之，形容豫順，語音滑亮，不顯言何癥。診畢，孫問何病。予曰：寸關(guān)洪數(shù)，尺微欲絕，足三陽脈逆而上行，上實下虛，此痿癥也。病雖久可治。孫曰：何因而得此。予曰：經(jīng)云，悲哀太過，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕，則陽氣內(nèi)動，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也，大經(jīng)虛空，發(fā)為肌痹，傳為脈痿，有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，發(fā)為痿躄，此之渭也。孫曰：果因哭子憂傷，兩腳軟弱無力，不行起者七越歲矣?；蛞燥L(fēng)治而投香操，或認虛寒而與溫補，殊無寸效。予曰：濕熱成痞，正合東垣清燥湯例。但藥力差緩，難圓速效。以獨味杜仲，空心，酒水各半煎服，日進清燥湯，下潛行散，兼旬出房門。無何病擦子死，哀傷復(fù)作。
癇
許智藏，梁人也。秦王俊有病，上馳召之。俊夜夢其亡妃崔氏泣曰：本來相迎，今聞許智藏將至，當(dāng)必相苦，為之奈何?明夜，俊又夢崔氏曰：妾得計矣，當(dāng)入靈府中避之。及智藏至，為俊診脈，曰：疾已入心，即當(dāng)發(fā)癇，不可救也。果如言，后數(shù)日而薨。
丹溪治一婦人有孕六個月，發(fā)癇，手足揚擲，面紫黑。合眼流涎，昏瞆。每蘇，醫(yī)與鎮(zhèn)靈丹五十貼，時作時止，至產(chǎn)后方自愈。其夫疑丹毒發(fā)，求治。脈舉弦按澀，至骨則沉滯數(shù)。朱意其癇必于五月復(fù)作，應(yīng)前舊時，至則果作。皆巳(脾)午(心)時。乃制防風(fēng)通圣散，減甘草，加桃仁、紅花，或服或吐，四五劑漸輕，發(fā)疥而愈。
一婦人積怒與酒，病痛，目上視，揚手擲足，筋牽，喉響流涎，定則昏昧，腹脹疼沖心，頭至胸大汗，痛與癇間作，晝夜不息。此肝有怒，邪因血少而氣獨行，脾受刑，肺胃間久有酒痰，為肝氣所侮，郁而為涌，酒性喜動，出入升降，入內(nèi)則痛，出外則癇。乘其入內(nèi)之時，用竹瀝、姜汁、參術(shù)育等藥甚多。癇痛間作無度，乘痛時，灸大敦，(肝穴，在足大指甲后一韭葉。)行間、(瀉肝穴，在足大指次指銳縫間動脈。)中脘、(任脈，在臍上四寸。)間以陳皮、芍藥、甘草、川芎湯調(diào)膏，與竹瀝服之無數(shù)，又灸太沖、(肝穴，在足大指本節(jié)后三寸，或云一寸半，動脈陷中。)然谷、(腎穴，在足內(nèi)踝前大胸下陷。)巨闕(任穴，在臍上六寸。)及大指半甲肉，(鬼哭穴。)且言鬼怪，怒罵巫者。朱曰：邪乘虛而入，理或有之，與前藥佐以荊瀝除痰，又用秦承祖救鬼法，(即鬼哭穴，以兩手大指相并縛定，用大艾炷騎縫灸之。務(wù)令兩甲角及甲后肉，四處著火，一處不著，則不效。)哀告我自去。余癥調(diào)理而安。

一少年夏間，因羞怒發(fā)昏，手搐如狂，時作時止，發(fā)則面紫黑，睪丸能動，左右相過。醫(yī)與金箔鎮(zhèn)心丸、抱龍丸、妙香散、定志丸，不效。脈微弦六至，輕重有。斷之曰：此內(nèi)素有濕熱，因激起厥陰相火，又時令相火，不宜服麝香之藥。況肝病先當(dāng)救牌土，諸藥多燥血壞脾者，遂以黃連為君，人參為臣，酒浸芍藥，和白陳皮為佐，生甘草為使，生姜一片，煎服，八貼而安。
一女八歲病癇，遇陰雨及驚則作，羊鳴吐涎，知其胎受驚也，但病深不愈。乃以燒丹九，繼以四物湯，入黃連、生甘草，隨時令加減，且令淡味以助藥力，半年而愈。
汪石山治一人年三十余，久病癇癥，多發(fā)于晨盥時，或見如黃狗走前，則昏瞀仆地，手足瘛疭，不省人事，良久乃蘇，或作痰火治，而用芩連二陳湯?；蜃黠L(fēng)痰治，而用全蝎、僵蠶、壽經(jīng)丸。或作痰迷心竅，而用金箔鎮(zhèn)心丸。皆不中病。汪診之，脈皆緩弱頗弦，曰：此木火乘土之病也。夫早辰陽分，而狗、陽物。黃，土色。胃屬陽，土虛為木火所乘矣。經(jīng)曰：諸脈皆屬于目，故目擊異物而病作矣。理宜實胃瀉肝，而火自息。《本草》云：泄其肝者緩其中。遂以參、芪、歸、術(shù)、陳皮、神曲、茯苓、黃芩、麥冬、荊芥穗，煎服十余貼病減，再服月余而安。
忠懿王之子有癲疾，忽遇一僧投抱膽丸，空心新汲井花水送下一丸。令臥定，使勿動覺，如發(fā)來，再進一丸，遂愈。其方：水銀二錢，黑鉛一錢五分，先將鉛化開，次下水銀炒成砂子，再下朱砂細末、乳香各一錢，柳木槌研為九，如雞頭子大。
鬼　　　疰
羅謙甫治入國信副使許可道到雄州，詣羅診候。羅診之，脈中乍大乍小，乍長乍短，此乃氣血不勻，邪氣傷正。本官云：在路到邯鄲驛中，夜夢一婦人著青衣，不見面目，用手去脅下打了一拳，遂一點痛往來不止，兼之寒熱而不能食，乃鬼擊也。羅曰：可服八毒赤丸，本官言嘗讀《明醫(yī)錄》中，見李子豫八毒赤丸，為殺鬼杖子，遂與藥三粒，臨臥服，明旦下清水二斗，立效。又進白海青陳慶玉子，因晝臥于水仙廟中，夢得一餅食之，心懷憂慮，心腹痞滿，飯食減少，約一載余，漸瘦弱，腹脹如蠱，屢易醫(yī)藥，及師巫禱之，皆不效，不得安臥。羅診之，問其病始末。因思之，此疾既非外感風(fēng)寒，又非內(nèi)傷生冷，將何據(jù)而治。因思李子豫八毒赤九，頗有相當(dāng)，遂與五七丸服之，下清黃之涎斗余，漸漸氣調(diào)，而以別藥理之，數(shù)月良愈。此藥有神驗，合時必齋戒沐浴，凈室澄心修合，方以雄黃、礬石、朱砂、附子、炮黎蘆、牡丹皮、巴豆各一兩，蜈蚣一條，八味為末，蜜丸如小豆大，每服五七丸，冷水送下無時。
潘溫叟治貴江令霽，夜夢(心)與婦人(腎) 謳歌(脾)飲酒，晝不能食，如是三歲。溫叟治之，疾益平，則婦人色益沮，飲酒易怠而謳歌不樂，久之，遂無所見。溫叟曰：疾雖衰，然未愈也，如夢男子青巾(肝)白衣(肺)者則愈。后果夢此能食?！赌芨凝S漫錄》
韶州南七十里古田有富家婦陳氏抱異疾，常日無他苦，每遇微風(fēng)吹拂，則股間一點奇癢，爬搔不定手，已而舉體皆然，逮于發(fā)厥，幾三日醒，及坐有聲如咳，其身乍前乍后，若搖幾之狀，率以百數(shù)，甫少定，又經(jīng)日始困臥不知人，累久愈，至不敢出戶，更十醫(yī)不效。醫(yī)劉大用視之曰：吾得其癥矣。先用藥一服，取數(shù)珠一串來，病家莫省其用，乃當(dāng)婦人搖兀時，記其疏數(shù)之節(jié)已覺微減。然后云：是名鬼疰，因入神廟為邪所憑，致精氣蕩越，法當(dāng)用死人枕煎湯飲之。既飲，大瀉數(shù)行，宿疴脫然。大用云：枕用畢，當(dāng)送還原處，如遲留使人顛狂，蓋但借其氣耳?！额惥帯?nbsp;
一人被鬼擊，身有青痕作痛，以金銀花水煎服愈。

邪　　　祟
丹溪治一少年人，暑月因大勞而渴，恣飲梅漿，又連大驚，妄言妄見，病似邪鬼，脈虛弦而帶沉數(shù)，數(shù)為有熱，虛弦是驚，又梅漿停郁中院，宜補虛清熱，導(dǎo)去痰滯乃可。遂與參、術(shù)、陳皮、茯苓、芩、連，并入竹瀝、姜汁。旬日未效，乃虛未回，痰未導(dǎo)也，以前藥入荊瀝，又旬日而安。
一人醉飽后，病妄語妄見，家人知其痰所為也，灌鹽湯一大碗，吐痰一二升，大汗困睡而愈。
一婦暑月赴筵，坐次失序，自愧而成病，言語失倫，脈弦數(shù)。法當(dāng)導(dǎo)痰清熱補脾。其家不信，用巫治之，旬余而死。此婦痰熱殆甚，乃以法尺驚其神，使血不寧，法水逆其膚，使汗水得泄，不死何俟?
丹溪治浦江鄭姓者年二十余，秋間大發(fā)熱，口渴，妄言妄見，病似邪鬼，七八日后，請朱治之。脈之，兩手洪數(shù)而實，視其形肥，面赤帶白，卻喜露筋、脈本不實，涼藥所致，此因勞倦成病，(此傷寒內(nèi)傷之癥。)與溫補藥自安。曰：柴胡七八貼矣。以黃芪附子湯，冷與之飲，三貼后，困倦鼾睡，微汗而解，脈亦稍軟。繼以黃連白術(shù)湯，至十日，脈漸收斂而小，又與半月而安。
蔣仲賓，江陰人，來吳中，人未知奇。有老兵行泣道上。問之，曰：吾兒為鬼魅所憑，醫(yī)莫能治，今垂篤矣。仲賓往視之，其子方裸體瞠目，大詬且毆，人不可近。仲賓即令其家取蚯蚓數(shù)十條搗爛，投水中去泥，以水遙示病者。病者見水，遽起持飲，未盡。帖然安臥，更與藥瀉之而愈。由是名著吳下。
徐之才治武城，酒色過度，恍惚不恒。每病發(fā)，自云初見空中有五色物，稍近變成一美女，去地數(shù)丈，亭亭而立。之才云：此色欲多，太虛所致。即處湯方，服一劑，便覺稍遠，又服，還變成五色物，數(shù)劑而愈。
虞恒德治一婦，年近三十，有姿色。得一癥，如醉如癡，頰赤面青，略有潮熱，飲食不美，其脈乍疏乍數(shù)而虛，每夜見白衣少年與睡。一醫(yī)與八物湯，服數(shù)十貼，不效。虞往診之，見其家有白狗，臥枕戶閾。虞曰：必此所為，命殺狗取其心血及膽汁，丸安神定志之藥，以八物湯吞下，服藥十?dāng)?shù)貼，丸藥一料，以安其神。丸藥用遠志、石菖蒲、川歸、黃連、茯神、朱砂、側(cè)柏葉、草龍膽等藥也。(蘇合丸亦佳。)
國醫(yī)陳易簡，治韓宗武寓洋洲得異疾，與神物遇，頗不省人事，神志恍惚，或食，或不食。陳教服蘇合香丸，后數(shù)月，所遇者忽不至。
顛　狂　心　疾
開元中，有名醫(yī)紀朋者，觀人顏色談笑，知病淺深，不持診脈。帝聞之，召于掖庭中看—宮人，每日昃，笑歌號若狂疾，而足不能履地。朋視之曰：此必因食飽而太竭力，頓仆于地而然。乃飲以云母湯，令熟寢，覺而失所苦。問之，乃言因太華公主載誕，宮中大陳歌吹，某乃主謳，懼其聲不能清且長，吃豚蹄羹飽，而當(dāng)筵歌大曲，曲罷，覺胸中甚熱，戲于砌臺上，高而墜下，久而方蘇，病狂足不能步也。
羅謙甫治丑斯兀闌病五七日，發(fā)狂亂，棄衣而走，呼叫不避親疏，手執(zhí)潼乳與人飲之，時人皆言風(fēng)魔了，巫禱不愈而增劇。羅診之，脈得六至，數(shù)日不更衣，渴飲潼乳。羅曰：北地高寒，腠理致密，少有病傷寒者，然北地比夏初時，乍寒乍熱，因此觸冒寒邪，失于解利，因轉(zhuǎn)屬陽明證，胃實譫語，又食羊肉以助其熱，兩熱相合，是謂重陽，狂陽勝宜下。急以大承氣湯一兩半，加黃連二錢，水煎服之。是夜，下利數(shù)行，燥屎二十余塊，得汗而解。翌日，再往視之，身涼脈靜。眾皆喜曰：羅謙甫醫(yī)可風(fēng)魔的也。由此見傷寒非雜病之比，六經(jīng)不同，傳變亦異。診之而疑，不知病源，互相侮嫉，吁!
嗜利貪名而恥于學(xué)問，(今時醫(yī)通病。)誤人之生，豈鮮淺栽！(外感傷寒)
許叔微《本事方》云：軍中有一人犯法，褫衣將受刀，得釋，神失如癡，與驚氣丸一粒，服訖而寢，及覺，病已失矣。江東張?zhí)彷犉?，因避寇，失心已?shù)年，授以方隨愈。又黃山沃巡檢妻，狂厥逾年，更十余醫(yī)不愈。亦授其方，去附子，加鐵粉，不終劑而愈。鐵粉非但化痰鎮(zhèn)守，至于推抑肝邪特異。若多患怒，肝邪太盛，鐵粉能制之。《素問》言陽厥狂怒，治以鐵落，金制木之意也。
鄺子元由翰林補外十余年矣，不得賜還，嘗侘傺無聊，遂成心疾。每疾作，輒昏瞆如夢，或發(fā)譫語，有時不作，無異平時?；蛟唬赫婵账掠欣仙?，不用符藥，能治心疾。往叩之，老僧曰：相公貴恙，起于煩惱，生于妄想。夫妄想之來，其幾有三，或追憶數(shù)十年前榮辱恩仇，悲歡離合，及種種閑情，此是過去妄想也?；蚴碌礁埃梢皂槕?yīng)，即乃畏首畏尾，三番四復(fù)，猶豫不決，此是見在妄想也。或期望日后富貴榮華，皆如所原，或期功成名遂，告老歸田，或期望于孫登榮，以繼書香，與夫不可必成、不可必得之事，此是未來妄想也。三者妄想，忽然而生，忽然而滅，禪家謂之幻心。能昭見其妄，而斬斷念頭，禪家謂之覺心。故曰：不患念起，惟患覺遲。此心若同太虛，煩惱何處安腳?又曰：相公貴恙，亦原于水火不交，何以故?凡溺愛冶容而作色荒，禪家謂之外感之欲，夜深枕上思得冶容，或成宵寐之變，禪家謂之內(nèi)生之欲。二者之欲，綢繆染著，皆消耗元精。若能離之，則腎水滋生，可以上交于心。至若思索文字，忘其寢食，禪家謂之理障，經(jīng)綸職業(yè)，不告劬勞，禪家謂之事障。二者之障，雖非人欲，亦損性靈。若能遺之，則心火不致上炎，可以下交于腎。故曰：塵本相緣，根無所偶，返流全—，六欲不行。又曰：苦海無邊，回頭是岸。子元如其言，乃獨處一室，掃空萬緣．靜坐月余，心疾如失。
滑伯仁治—僧，病發(fā)狂譫語，視人皆為鬼，診其脈累累如薏苡子，且喘且博，曰：此得之陽明胃實?！端貑枴吩疲宏柮髦魅?，其經(jīng)血氣并盛，甚則棄衣升高，逾垣妄詈。遂以三化湯三四下，復(fù)進以火劑(琇按：火劑子和謂是黃連解毒湯。)乃愈。(下法。)
滄洲治一人因恐懼，遂驚氣入心，疾作如心風(fēng)，屢作，逐逐奔走，不避水火，與人語，則自賢自貴，或泣或笑。切其脈，上部皆弦滑，左部勁于右。蓋溢膻中，灌心胞，因驚而風(fēng)經(jīng)五臟耳。即投以涌劑，涌痰涎一頮器，飲以驚氣丸服之，盡一劑病瘳。(內(nèi)傷實痰吐法。)
龐安時治一富家子，竊出游娼，鄰有斗者，排動屋壁，富人子大驚懼，疾走惶惑。突入市，市方陳刑尸，富人子走仆尸上，因大恐。到家發(fā)狂，性理遂錯，醫(yī)巫百方不能已。龐為劑藥，求得絞囚繩燒為灰，以調(diào)藥，一劑而愈。
一人忠心疾，見物如獅子。伊川先生教以手直前捕之，見其無物，久久自愈。
齊州有入病狂毒，歌曰：五靈華蓋曉玲瓏，天府由成汝府中，(一作：天府由來是此中。)惆悵此情(一作：悶懷。)言不盡。一丸萊菔火吾宮。又曰：踏陽春，人間三月雨和塵，陽春踏盡秋風(fēng)起，腸斷人間白發(fā)人。后遇一道士，作法治之。乃云：夢中見一紅衣少女，引入宮殿，皆紅紫飾，小姑令歌。道士曰：此正犯大麥毒，女則心神，小姑脾神也。按醫(yī)經(jīng)，蘿卜治面毒，故曰火吾宮。即以藥并蘿卜食之愈。
王中陽治一婦，疑其夫有外奸，因病失心，狂惑晝夜，言語相續(xù)不絕。舉家圍繞，捉拿不定。王投滾痰丸八十丸，即便佯睡，是夜不語。次夜，再進—服，前后兩次，逐下惡物，患人覺知羞赧，遂飲食起坐如常，五七日能針指，終是意不快。王慮其復(fù)作，陰令一人于其前，對傍人曰：可憐某婦人中暑暴死?；颊咝萌唬瑔栐唬喝旰我灾?說者曰：我適見其夫備后事也。患者有喜色，由是遂痊。王再詢其家人曰：患者月水通否?其姑曰：近來月余不進

飲食，瘦損羸劣，想不月也。如血稍鮮時，即來取藥。既而報曰：血間鮮紅矣。即令服婚合門中滋血湯止之，再服增損四物湯，半月全安，更不舉發(fā)。(內(nèi)傷實證。)
汪石山治一人，年逾三十，形肥色白，(肥白多虛。)酒中為人所折辱，遂病心急?；虺值叮蛴庠?，披頭大叫。診其脈，濡緩而虛，按之不足。此陽明虛也，宜變例以實之，(妙理。)庶兒可免。先有醫(yī)者已用二陳湯，加紫蘇、枳殼等藥，進二三貼矣。聞汪言，即厲聲曰：吾治將痊，誰敢壓吾功乎?汪告歸。醫(yī)投牛黃清心丸，如彈丸者三枚。初服頗快，再服燥甚，三服狂病倍發(fā)，撫膺號曰：吾熱奈何，急呼水救命。家人守醫(yī)戒，禁不與，趨樓見神前供水一盆，一呷而盡，猶未快也。復(fù)趨廚下，得水一桶，滿意飲之，狂熱減半。其不死幸耳。復(fù)請汪治之，以參、芪、甘草，甘溫之藥為君，麥冬、片黃芩，甘草之劑為臣，青皮疏肝為佐，竹瀝清痰為使，芍藥、茯苓，隨其兼癥而加減之，酸棗仁、山梔子因其時令而出入。服之月余，病遂輕。然或目系漸急，即瞀昧不知人，良久復(fù)蘇。汪曰：無妨，此氣血未復(fù)，神導(dǎo)昏亂而然。令其確守其方，夜服安神丸，朝服虎潛丸，年余，熟寢一月而安。（內(nèi)傷虛。）
一婦瘦長色蒼，年三十余，忽病狂言，披發(fā)裸形，不知羞惡。眾皆為心風(fēng)，或欲飲以糞清，或吐以痰藥。汪診其脈，浮緩而濡，曰：此必忍饑，或勞倦傷胃而然耳。(以緩濡之脈，斷為胃虛，汪公真開后學(xué)無數(shù)法門。)經(jīng)云：二陽之病發(fā)心脾，二陽者，胃與大腸也，忍饑過勞，胃傷而火動矣。延及心脾，則心所藏之神，脾所藏之意，皆為之?dāng)n亂，失其所依歸矣，安得不狂？內(nèi)傷發(fā)狂，陽明虛竭，法當(dāng)補之。遂用獨參湯加竹瀝，飲之而愈。(內(nèi)傷氣虛。)
吳茭山治—女子，瘦弱性急，因思過度，耗傷心血，遂得失志顛疾?；蚩藁蛐Γ蚵泱w而走，或閉戶而多言。父母憂疑，諸療罔效。吳診其脈，浮而澀。思慮過傷，神不守舍也。用紫河車二具，漂洗如法，煮爛如豬肚，切片任意啖之，二次即愈。(緩濡則用參，浮澀則用河車，癥同而脈異，隨脈用藥，神乎技矣。)后服定志丸一粒，日煎補心湯一服，調(diào)理百日后，乃畢婚，次年生子，身肥壯。(內(nèi)傷血虛。)
方印山治休寧泰塘一童子，年十二歲，患癲癥，口渴發(fā)熱，不能睡，常赤身行走，命人重手拍擊其兩股，稍拍輕，則不快。時當(dāng)六月，方至，先用白虎湯，不效。繼用抱龍丸、至寶丹，亦不效?？什恢梗擞萌{(diào)牛膽、天花粉，加蜜少許，調(diào)一大碗，作二次服之，使人以手揉其胸，自上而下一時許，(妙法。)乃安臥而愈。
張大池治蘇州—人，年近三旬，患狂疾，奔走罵詈，不避親疏。投丸藥七粒，吐黑色痰二三碗，隨定，調(diào)理而愈，不復(fù)發(fā)。方用生白砒一錢，巴豆霜—錢，朱砂—錢，面糊為丸。(非此種藥則不效。)每服七八丸，新汲井花水送下，忌大葷、油、鹽一月，看人虛實大小，以丸數(shù)加減用。(癲病當(dāng)審?fù)飧袃?nèi)傷。)
怔　　　忡
丹溪治一人，形質(zhì)俱實，因大恐患，心不自安，如人將捕之，夜臥亦不安，耳后常見火光炎上，食雖進而不知味，口干而不欲飲。以人參、白術(shù)、歸身為君，陳皮為佐，少加鹽炒黃柏、元參，煎服半月而安。
—人虛損，心中常如有官事不了之狀。以四君子加參、術(shù)、黃芪、茯苓，多服愈。
滑伯仁治一人病怔忡善忘，口澹、舌燥、多汗、四肢疲軟、發(fā)熱、小便白而濁。(有形。有形作血論。)眾醫(yī)以內(nèi)傷不足，擬進茸、附等藥未決。脈之，虛大而數(shù)。(數(shù)則為火。)曰：是出思慮過度，厥陰之火為害耳，夫君火以名，相火以位，相火，代君火行事者也。相火一擾，能為百病，百端之起。皆由心生。越人云：憂愁思慮則傷心，其人平生志大心高，所謀不遠，抑郁積久，致內(nèi)傷也。服補中益氣湯、朱砂安神丸，

空心進小坎離丸，月余而安。
一人病胸膈服脹痛，心怔忡嘔逆，煩懣不食，情思惘惘不暫安，目目巟　目巟　無　所睹。伯仁視之，六脈皆澀結(jié)不調(diào)，(澀為氣滯血少，結(jié)則為痰。)無復(fù)參伍。甚怪之，既徐察之，其人機深，憂思太過，加之脾胃內(nèi)傷，積為痰涎，郁于上膈然也?！端貑枴吩唬核紕t氣結(jié)。又云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。其是之謂乎？為制祛痰順氣，服之平。
一人因事恐怖，心常惕惕，如畏人捕之狀。診其脈，豁豁然虛大而浮，體熱多汗。(前案亦發(fā)熱多汗，但前案有形，此案無形。)曰：凡病得之從高墜下，驚仆擊搏，惡血留滯，皆從中風(fēng)論，終歸厥陰，此海藏之說也。蓋厥照陰多血，其化風(fēng)木故也。有形當(dāng)從血論，無形當(dāng)從風(fēng)論。(定評。)今疾是走，無形也，從風(fēng)家治之，兼化痰散結(jié)，佐以鐵粉朱砂丸愈。
吳茭山治一婦，氣盛血少，火旺痰多，因事忤意，得怔忡之患，心惕揭然而驚，時發(fā)時止，清晨至晚，如此無度。每服鎮(zhèn)心金石之藥，愈不安。吳診其脈，左弦而大，知血少火旺，右浮滑不勻，(弦滑為痰。)氣盛痰多也。遂以溫膽湯入海粉、蘇子，數(shù)服而安，次以安神丸常服，全愈。

卷九
淋　　　閉
壺仙翁治瓜州趙按察病月真　脹，不能食，溲遺血。眾醫(yī)以為熱，下以大黃之劑，神乏氣脫而不能寐。召翁診其脈，告曰：病得之勞傷心血，久則脾胃俱受傷耳。所以知按察之病者，切其脈左寸沉，右寸過左一倍，兩關(guān)弦澀，尺反盛。蓋煩勞不勝則逆郁而不通，不通則不能升降，而作月真　脹，月真　脹則不食，肉沸而不下，則關(guān)橐閉而溲且不輸，故溲遺血。乃和以八補之劑，兼五郁之藥，不數(shù)日而愈。越三月復(fù)作，如前治立除。(此案更見第四卷腫脹門。)

TOP

22^#

發(fā)表于 2008-9-27 15:20 | 只看該作者

陜?nèi)烁呶牟×堋?，口噤厥逆?見癥奇，一日之淋而口噤厥逆耶。)他醫(yī)以為風(fēng)，翁曰：誤矣。此熱客膀胱，故難溲耳。投以八正散二服而溲大行，病且愈。所以知文之病者，診其脈，尺沉而大，按之而堅，知病之在下也。膀胱者，津液之府，氣化則能出。此蓋由于熱淋而更接內(nèi)，故移熱于膀胱，而使溲難也。
東垣治一人病小便不利，目睛突出，腹脹如鼓，(非鼓脹，因小便不出而脹。)膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食且不下，服甘淡滲泄之藥，皆不效。李曰：疾深矣，非精思不能處。思之半夜，曰：吾得之矣，《內(nèi)經(jīng)》有云：膀胱者，律液之府，必氣化乃能出焉。今服淡滲之藥而病益甚者，是氣不化也。啟元子云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，甘淡氣薄，皆陽藥，獨陽無陰，其欲化得乎?明日以滋腎丸群陰之劑投之，再服而愈。(方見丹溪。)
長安王善支，病小便不通，漸成中滿，腹大，堅硬如石，壅塞之極，腿腳堅脹，裂出黃水，雙睛凸出，晝夜不得眠，飲食不下， (獨為關(guān)。)痛苦不可名狀。伊戚趙謙甫詣李求治。視歸，從夜至旦，耿耿不寐，究記《素問》有云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。又云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。此病小便癃閉，是無陰而陽氣不化也。凡利小便之藥，皆淡味滲泄為陽，止是氣藥，陽中之陰，非北方寒水，陰中之陰所化者也。此乃奉養(yǎng)太過，膏粱積熱，捐北方之陰，腎水不足，膀胱，腎之室，久而干涸，小便不化，火又逆上而為嘔噦，非膈上所生也，獨為關(guān)，非格病也。潔古云：熱在下焦，填塞不便，是關(guān)格之法。今病者內(nèi)關(guān)外格之病悉具，死在旦夕，但治下焦可愈。隨處以稟北方寒水所化大苦寒之味者黃柏、知母，桂為引用，丸如桐子大，沸湯下二百丸。少時來報，服藥須臾，如刀刺前陰火燒之痛，溺如瀑泉涌出，臥具皆濕，床下成流，顧盼之間，腫脹消散。李驚喜曰：大哉！圣人之言，豈可不遍覽而執(zhí)—者也。其癥小便閉塞而不渴，時見躁者是也。凡諸病居下焦，皆不渴也。(非先生不能道此話。)二者之病，一居上焦，在氣分而必渴，一居下焦，在血分而不渴，血中有濕，故不渴也。二者之殊，至易別耳。(治下焦。)
羅謙甫治劉太保淋疾，問曰：近夏月來，同行人多有淋證，氣運使然，抑水土耶?羅曰：此間別無所患，獨公所有之，殆非氣運、水土使然。繼問公近來多食何物，曰：宣使賜木瓜百余對，遂多蜜煎之，每客至，以此待食，日三五次。曰：淋由此也?！秲?nèi)經(jīng)》曰：酸多食之，令人癃。(凡治小便不利，不可用酸。)奪飲則已。曰：酸味致淋，其理安在?曰：小便主氣，經(jīng)云，酸入于胃，其澀以收，上之兩焦，弗能出入也。不出則留胃中，胃中和，濕則下注膀胱

之胞，胞薄以懦，得酸則縮蜷，約而不通，水道不行，故癃而澀，乃作淋也。果如言而愈。
黃明之，六月中小便淋，莖中痛不可忍，相引脅下痛。以川楝子、生甘草一錢，元胡索七分，人參五分，茯苓四分，琥珀、澤瀉、柴胡、當(dāng)歸梢各三分，作—服，名曰：參苓琥珀湯。用長流水三盞，煎至一盞，溫服，空心食前，大效。(此方可法。)
中書右丞合刺合孫病小便數(shù)而少，日夜約至二十余行，臍腹脹滿，腰腳沉重，不得安臥。至元癸未季春，羅奉旨治之，診視脈得沉緩，時時帶數(shù)。常記小便不利者有三，不可一概而論。若津液偏滲于腸胃，大便泄瀉而小便澀少，—也，宜分利而已。若熱搏下焦津液，則熱濕而不行，二也，必滲泄則愈。若脾胃氣澀，不能通利水道，下輸膀胱而化者，三也，順氣令施化而出也。(分利、滲泄、順氣，三法治之，不可不記。)今右丞平素膏粱，濕熱內(nèi)蓄，不得施化，膀胱竅澀，是以起數(shù)而見少也。非滲泄分利，則不能快利，遂處一方，名曰茯苓琥珀湯。《內(nèi)經(jīng)》曰：甘緩而淡滲。熱搏津液內(nèi)蓄，臍腹脹滿，當(dāng)須緩之、泄之。必以甘淡為主。遂以茯苓為君?；屎?。滑以利竅，豬苓、琥珀之淡，以滲泄而利水道，故用三味為臣。脾惡濕，濕氣內(nèi)蓄，則脾氣不治。蓋脾勝濕，必用甘為助，故以甘草、白術(shù)為佐。咸入腎，咸味下泄為陰，澤瀉之咸，以瀉伏水，腎惡燥，急食辛以潤之，津液不行，以辛散之，桂枝味辛，散濕潤燥，此為因用，故以二物為使。煎用長流甘爛水，使下助其腎氣，大作湯劑，令直達于下而急速也。(此方尤妙于五苓散，五苓散加滑石、琥珀，君臣佐使，用法不同。)兩服減半，旬日良愈。
丹溪治一老人，因疝疼二十年，多服蒼術(shù)、烏、附等藥，疝稍愈。又患淋十余年，其間服硝黃諸淋藥不效，忽項右邊發(fā)一大疽，連及缺盆，不能食，淋病愈其，叫號困憊。時當(dāng)六月，脈短澀，左微似弦，皆前烏附積毒所致，凝積滯血，蓄滿膀胱。脈澀為敗血，(澀為血虛而斷為敗血，亦合癥而云。)短為血耗，忍痛傷血，叫號傷氣，知其溺后有如敗膿者，詢之果然。遂先治淋，令多取土牛膝根、莖、葉，濃煎湯，(行瘀。)并四物湯大劑。與三日后，痛與敗膿漸減，五七日淋止，瘡勢亦定。蓋四物能生血也。但食少瘡未收斂，用四物加參、芪、白術(shù)熬膏，以陳皮、半夏、砂仁、木香煎取清汁，調(diào)膏與之，遂漸能食，一月瘡安。(先行首位生新，后調(diào)元補胃，行氣開痰，故曰非開痰不足以行氣也。)
一人小便不通，醫(yī)用利藥益甚，脈右寸頗弦滑，此積痰在肺，肺為上焦，膀胱為下焦，上焦閉，則下焦塞，如滴水之器必—上竅通，而后下竅之水出焉。以藥大吐之，病如失。
一婦脾疼后，大小便不通。此痰膈中焦，氣聚下焦，二陳加木通煎服，再一服，探吐之。
沈宗常治黎守溺不下，或竄以藥，益閉。常曰：結(jié)絡(luò)不解，痰成癖，法當(dāng)吐。果吐而溲如故。
孫琳路鈐本殿前司健兒，善醫(yī)。寧宗為郡王，病淋，日夜凡三百起，國醫(yī)罔措。有薦之者，光宗時在東宮，亟召之至。孫求二十錢買大蒜、淡鼓、蒸餅，三物爛研，合和為丸，令以溫水下三十丸。且曰：今日進三服，病當(dāng)退三分之一，明日再進如之，三日則病除。已而果然。奏官右列，或問其說，孫曰：小兒何緣有淋，只是水道不通利，蒜、豉皆通利，無他巧也。
滑伯仁治一婦病，難于小溲，中滿喘渴，一醫(yī)投以瞿麥、梔、苓諸滑利藥，而秘益甚。診其脈，三部皆弦而澀，曰：經(jīng)云，膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。謂水出高源者也，膻中之氣不化，則水液不行，病因于氣，徒行水無益也。法當(dāng)治上焦。乃制朱雀湯(朱雀湯：雄雀肉一只，赤小豆一合，人參一兩，赤茯苓一兩，大棗肉一兩，小麥一兩，紫石

英一兩，紫菀五錢，遠志五錢，丹參五錢，甘草三錢，和勻為粗未，每服三錢，水煎，食遠溫服。河間朱雀丸：茯神二兩，沉香五錢，朱砂五錢，參湯下。)倍以枳、桔，煎用長流水，一飲而溲，再飲氣平，數(shù)服病已。(東垣案渴，此案不渴，分在氣在血。合前東垣案看之，方知其妙。)
一婦年六十余，病小溲閉，若淋狀，小腹脹，口吻渴。診其脈沉且澀，曰：此病在下焦血分，陰火盛而水不足，法當(dāng)治血。血與水同，血有形而氣無形，有形之疾，當(dāng)以有形法治之。即以東垣滋腎丸，服之而愈。(兩案一弦而澀，一沉而澀，以渴者屬氣分，不渴者屬血分。)
韓愗治一人淋，素不服藥。教以專啖粟米粥，絕他味，旬余減，月余痊。
虞恒德治—人年七十，秋間患小便不通，二十余日，百方不效。后得—方，取地膚草搗自然汁，服之遂通。(地膚草單方葉名鐵掃帚。)雖至微之物，而有回生起死之功，故并載之。
吳茭山治一婦患淋瀝，數(shù)而疼痛，身煩躁。醫(yī)以熱淋治之，用八正散、連子飲，服之愈劇。吳診脈沉數(shù)無力，(沉數(shù)為熱在血，無力為虛在氣，總歸虛熱，不得用八正散。)知氣與火轉(zhuǎn)郁于小腸故也。遂與木通、棱稿節(jié)、車前子、淡竹葉、麥冬、燈心、甘草梢、大腹皮之類，服之而安。蓋小腸乃多氣少血之經(jīng)，今病脈系氣郁，反用大黃、梔、芩味厚苦寒之藥，故寒極傷氣，病轉(zhuǎn)加矣。殊不知血中有熱者，乃有形之熱為實熱也。氣中有熱，乃無形之熱為虛熱也。(同一熱也，而分在氣在血，血中之熱為實，氣中之熱為虛，大有至理，可悟建中老人治痘之法。)凡氣中有熱者，當(dāng)行清涼薄劑，無不獲效。更分氣血多少之經(jīng)，須辨溫涼厚薄之味，審察病機，斯無失也。
程沙隨苦血淋，百藥無效，偶閱《本草》，因見白冬瓜治五淋，于是日煮食之，至七日而愈。
唐與正治吳巡檢病不得前溲，臥則微通，立則不能涓滴，醫(yī)遍用通小腸藥不效。唐因問吳常日服何藥?曰：常服黑錫丹。問何人結(jié)砂?曰：自為之。唐灑然悟曰：是必結(jié)砂時鉛不死，硫黃飛去，鉛砂入膀胱，臥則偏重，猶可溲，立則正塞水道，以故不能通。令取金液丹三百粒，分為十服，煎瞿麥湯下之，膀胱得硫黃，積鉛成灰，從水道下，猶累累加細砂，病遂愈?！兑膱灾尽?nbsp;
夫硫黃之化鉛，經(jīng)方所載，茍不察病源，而以古方從事，未見其可也。
鄞縣尉耿夢得妻，苦砂石淋十三年，每溺時，器中剝剝有聲，痛楚不堪。一醫(yī)命采苦杖根，俗呼為杜牛膝者，凈洗碎之，凡—合，用水五盞，煎耗其四，而留其一，去滓，以射、乳香末少許，研調(diào)服之，一夕愈。《本事方》
《元戎》載：一人小溲不通，一切利小溲藥不效，以其服附子太過，消盡肺陰，氣所不化。師用黃連芩解毒而得通。
劉子安病腦疽，服內(nèi)托散，后泄不止，小便大不通，亦消肺陰之過，諸藥不效。郭于明輩用木通、五苓導(dǎo)之，愈秘。劉用陳皮、茯苓、生甘草之類，肺氣下行遂通。若止用利小便藥，其不知本甚矣?！夺t(yī)壘元戎》
王仲陽治一士人弱冠未婚，病遺瀝日久，每作虛寒脫泄治之，益甚。王診得六脈弦數(shù)，難記至數(shù)，形骨立不能支。王曰：此三焦不利，膀胱蓄熱，為五淋也?；颊咴唬焊嘌肮福磕鐒t其痛不可言。乃用《局方》五淋散加梔子、赤芍藥、川木通、瞿麥穗、蚵皮、衣草、滑石末作大劑，入燈心二十莖，煎服，五七日全愈。無奈頻發(fā)，既而九日便溲俱不通，秘悶欲死。王即令用細灰于患人連臍帶丹田，作一泥塘，徑如碗大，下令用一指厚灰，四圍高起，以新汲水調(diào)樸硝一兩余，令化，慚傾入灰塘中，勿令漫溢。須臾，大小便迸然而出，溺中血條皆如指大，若非熱解氣使，則其如龜竅之小，何由連出三四日惡物，復(fù)得回生。再令服黃連解毒丸，前后二三載，不下三四斤矣，至今安然

不發(fā)。
一男子患淋久，囊大如球，莖如槌，因服利藥多，痛甚，脈微弱如線，以參、芪、歸、術(shù)加肉桂、元胡各一錢，木通、山梔、赤芍、赤茯苓、甘草梢等藥，一服痛稍減，二服小溲利，四服愈。
程明佑治昌江—人新娶，夏日患淋濁澀痛，投藥清利，遂苦楚眼病，再服瀉心涼肝，口苦下泄。久之，盜汗潮熱。程診之，脈緩弱無力，左澀而微。曰：脈之緩而弱，脾虛也，澀而微者，血不足也。投以益元氣、養(yǎng)血之劑，病良已。
薛立齋治大尹劉天錫，內(nèi)有濕熱，大便滑利，小便澀滯，服淡滲之劑，愈加滴瀝，小腹腿膝皆腫，兩眼脹痛，此腎經(jīng)虛熱在下焦，淡滲導(dǎo)損陽氣，陰無以化，遂用地黃滋腎二丸，小便如故，更以補中益氣，加麥冬、五味，兼服而康。
一儒者失于調(diào)養(yǎng)，飲食難化，胸膈不利，或用行氣消導(dǎo)藥，咳嗽喘促，服行氣化痰藥，肚腹?jié)u脹，服行氣分利藥，睡臥不能，兩足浮腫，小便不利，大便不實，脈浮大，按之微細，兩寸皆短。此脾腎虧損，朝用補中益氣加姜、附，夕用金匱腎氣丸加骨脂、肉果，各數(shù)劑，諸癥漸愈。再佐以八味丸，兩月乃能步履，卻服補中、八味，半栽而康。(博按：以上二案舊刻前案佚其尾，后案佚其首，并作一案。)
石山治一人，形肥蒼白，年五十余，病淋，沙石澀痛。醫(yī)用五苓，或琥珀、八正散之類，病益加。汪診脈皆濡弱而緩近快，曰：此氣血虛也。經(jīng)曰：膀胱者，津液之腑，氣化出焉。今病氣虛，不惟不能運化蒸溽，而亦氣餒不能使之出也。經(jīng)又云：血主濡之，血少則莖中枯澀，水道不利，安得不淋。醫(yī)用通利，血愈燥，氣愈傷矣。遂用大補湯，加牛膝煎服，月余病減。仍服八味丸，除附子，加黃芪，服半月余安。
程仁甫治孚潭汪尚新之父，年五十余，六月間，忽小便不通，更數(shù)醫(yī)，已五日矣。予診其六脈沉而細，曰：夏月伏陰在內(nèi)，因用冷水涼藥過多，氣不化而愈不通矣。用五苓散倍加肉桂，(桂屬龍火，使助其化也。)外用蔥白煎水熱洗，一劑頓通。
江篁南治一人，年三十余，患淋數(shù)年，每飲酒或勞役即發(fā)，小溲紅，日夜數(shù)十行，點滴頻數(shù)且痛，素嗜酸，久藥不效。診左手，浮小而快，右沉大近澀，曰：此氣血虛也。經(jīng)曰：膀胱者，津液之府，氣化出焉。今病氣虛，不惟不能運化蒸褥，而亦氣餒不能使之出也。經(jīng)又云：血主濡之，血少，則莖中枯澀，水道不利，安得不淋。況多服通利，血愈燥，氣愈傷矣。又素嗜酸，酸入于胃，其氣澀以收，上之兩焦，弗能出入也。不出則留胃中，胃中和濕，則下注膀胱之胞，胞薄以濡，得酸則縮卷，約而不通，水道不行，故癃而澀。《內(nèi)經(jīng)》曰：酸多食之，令人癃是也。為用大補湯加牛膝煎服，數(shù)劑稍愈，乃制八味丸，除附子加黃芪，更以生甘草、川楝子、人參、玄胡、茯苓，相間服而愈。(琇按：此全襲石山、謙甫兩案為一。)
張文學(xué)道卿，傳治血淋方：獨蒜一枚，山梔子七枚，鹽少許，三物共搗如泥，貼患人臍上。所親患血淋二年余，殊甚，諸醫(yī)治之罔效。一日張過視，謾試以前方，即時去紫黑血片碗許，逐愈。
《濮陽傳》云：有便血淋者，取旱蓮草水煎服隨愈。
少微述季父守信州時，年五十余，值憂勞，患身熱作嘔月余，脫肉破月困　，小便淋瀝，白如膏飴。官醫(yī)凌生檢一按，名曰膏淋，用六君加遠志，一服有奇功，果依方一七而起。
秘　　　結(jié)
丹溪治一老人，因內(nèi)傷挾外感，自誤汗后，以補藥治愈，脈尚洪數(shù)。朱謂洪當(dāng)作大論，年高誤汗后，必有虛癥，乃以參、術(shù)、歸、芪、陳皮、甘草等。自言從病不曾更衣，今虛努，迸痛

不堪，欲用利藥。朱謂非實秘，為氣因誤汗而虛，不得充腹，無力可怒。仍用前藥，間以肉汁粥，瑣陽粥啜之。(《丹溪本草》謂：瑣陽味甘可食者，煮粥尤佳，補陰氣，治虛而大便結(jié)燥。又謂：肉蓯蓉峻補精血，驟用動大便滑。)濃煎蔥椒湯浸下體，下軟塊五六枚。脈大未斂，此血氣未復(fù)，又與前藥二日，小便不通，小腹?jié)M悶煩苦，仰臥則點滴而出。朱曰：補藥未至。倍參、芪，服二日，小便通，至半月愈。(虛秘用補法。)
一婦產(chǎn)后秘結(jié)，脈沉細，服黃柏、知母、附子愈。
丹溪治其母，年老多痰飲，大使燥結(jié)，時以新牛乳豬脂，和糜粥中進之。雖得暫時滑利，終是膩物積多。次年夏時，郁為黏痰，發(fā)為脅瘡，作楚甚困?？嗨级霉?jié)養(yǎng)之說，時進參、術(shù)等補胃補血之藥，隨天令加減，遂得大府不燥，面色瑩潔。因成一方，用參、術(shù)為君，牛膝、芍藥為臣，陳皮、茯苓為佐。春加川芎，夏加五味、黃芩、麥冬，冬加當(dāng)歸身，倍生姜。  一日一貼或二貼，小水才覺短少，便進此藥，小水之長如舊，即是卻病捷法。
一婦年五十，患小便澀，治以八正散等劑，小腹脹急不痛，(治里不效。)身如芒刺。朱以所感霖淫雨濕，邪尚在表，(此癥脈必浮濡而不數(shù)。不然身如芒刺，屬濕火居多，何以斷之為濕邪在表耶，立齋一案，時或身如芒刺，亦作濕治。)因用蒼術(shù)為君，附子佐之。發(fā)表，一服即汗，小便隨通。(汗法。)
一人年八旬，小便短澀。分利太過，致涓滴不出。蓋飲食過傷其胃，氣陷于下焦，用補中益氣湯，—服即通。(升法?，L按：此當(dāng)入淋秘。)
史載之治蔡元長苦大便秘，國醫(yī)用藥，俱不能通利，蓋元長不肯服大黃故也。時史未知名，往竭之，閽者齟齬，久之，乃得見。既而診脈，史欲出奇，曰：請求二十文錢。元長問何為，曰：欲市紫菀耳。史遂以紫苑末之而進。須臾，大便遂通。元長驚異問故，曰：大腸，肺之傳送。今之秘結(jié)無他，以肺氣濁耳。紫菀能清肺氣，是以通也。自是醫(yī)名大著。(氣秘用清法。)《北窗炙輠》
饒醫(yī)熊彥誠，年五十余，病前后閉，便溲不通，五日，腹脹如鼓。同輩環(huán)視，皆不能措力。與西湖妙杲僧慧月善，遺書邀致訣別。月驚馳而往，過釣橋，逢一異客，豐姿瀟灑，揖之曰：方外高士，何孑孑走趨如此?月曰：一善友久患秘結(jié)，勢不可療，急欲往問耳?？驮唬捍艘庄熞?，待奉施一藥。即脫靴入水，探—大螺而出，曰：事濟矣。持抵其家，以鹽半匕，和殼生搗碎，置病者臍下一寸三分，用寬布緊系之，仍辦觸器，以須其通。熊昏不知人，妻子聚泣，曾未安席，砉然暴下而愈。月歸訪異人，無所見矣。熱秘用清法?！额惥帯?nbsp;
五克明治胡秉妻，便秘腹脹，號呼逾旬?？嗣饕曋瑫r秉家方曾食，王曰：吾愈之使預(yù)會，可乎。以半硫丸，碾生姜，調(diào)乳香下之，俄起對食如常。(冷秘用溫法。)
虞恒德治一婦年五十余，身材瘦小，得大便燥結(jié)不通，飲食少進，小腹作痛。虞診之，六脈皆沉伏而結(jié)澀，作血虛治，用四物湯加桃仁、麻仁、煨大黃等藥。數(shù)服不通，反加滿悶。與東垣枳實導(dǎo)滯丸，及備急大黃丸等藥，下咽片時即吐出。蓋胃氣虛而不能久留性束之藥耳。遂以備急大黃丸，外以黃蠟包之，又以細針穿一竅，令服三丸。蓋以蠟匱者，制其不犯胃氣，故得出幽門，達大小腸也。明日下燥屎一升許，繼以四物湯加減作湯，使吞潤腸丸，如此調(diào)理月余，得大便如常，飲食進而安。(血秘用下法。)
一男子因出痘，大便閉結(jié)不通。兒醫(yī)云：便實為佳兆。自病至痘瘡愈后，不如廁者凡二十五日，肛門連大腸痛甚，叫號聲徹四鄰。用皂角末及蜜煎導(dǎo)法，服以大小承氣湯，及枳實導(dǎo)滯丸、備急丸，皆不效。計無所出。虞曰：此痘瘡余毒郁熱，結(jié)滯于大小腸之間而然，以香

油一大盞令飲，自朝至暮亦不效。乃令婢者，口含香油，以小竹筒一個，套入肛門以油吹入，過半時許，病者自云：其油入腸內(nèi)，如蚯蚓漸漸上行，再過片時許，下黑糞一二升止，因睡而安。(毒秘。)
薛已治一儒者，大便素結(jié)，服搜風(fēng)順氣丸后，胸膈不利，飲食善消，面戴陽色，左關(guān)尺脈，洪大而虛。薛曰：此足三陰虛也。彼不信，乃服潤腸丸，大便不實，肢體倦怠，與補中益氣、六味地黃丸，月余而驗，年許而安。若脾肺氣虛者，用補中益氣湯；若脾經(jīng)郁結(jié)者，用加味歸脾湯；若氣血虛者，用八珍湯加肉蓯蓉；若牌經(jīng)津液涸者，用六味丸；若發(fā)熱作渴飲冷者，用竹葉黃芩湯；若燥在直腸用豬膽汁導(dǎo)之；若肝膽邪侮脾者，用小柴胡加山梔、郁李、枳殼，若膏粱厚味積熱者，用加味清胃散。亦有熱燥、風(fēng)燥、陽結(jié)、陰結(jié)者，當(dāng)審其因而治之?？鄰?fù)傷胃氣，多成敗癥。
—老儒素有風(fēng)熱，飲食如常，大便十七日不通，肚腹不脹。兩尺脈洪大而虛，此陰火內(nèi)爍津液。用六味丸二十余劑，至三十二日，始欲去，用豬膽潤而通利如常。
一婦年七十三，痰喘內(nèi)熱，大便不通，兩月不寐。脈洪大，重按微細。此屬肝肺腎虧損，朝用六味丸，夕用逍遙散，各三十余劑，計所進飲食百余碗，腹始痞悶，乃以豬膽汁導(dǎo)而通之，用十全大補調(diào)理而安。若間前藥，飲食不進，諸癥復(fù)作。
—男子年五十余，因怒少食，大便不利。服潤腸丸，大便秘結(jié)，胸脅作痛，欲兼服脾約丸，肝脾腎脈浮而澀。薛曰：此足三陰精血虧損之癥也。東垣先生云：若人胃強(強為邪強。)脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，小便數(shù)而大便難者，用脾約丸。若人陰血枯槁，內(nèi)火播灼，肺金受邪，土受木傷，脾肺失傳，大便秘而小便數(shù)者，用潤腸丸。今滋其化源，則大便自調(diào)矣。如法果驗。
—儒者懷抱憂郁，大便秘結(jié)，食少，乃傷脾之變癥也。(博按：薛氏原本云：一儒者，懷抱郁結(jié)，復(fù)因場屋不遂，發(fā)熱作渴，胸膈不利，飲食少思，服清熱化痰行氣等劑，前癥益甚，肢體倦怠，心脾二脈澀滯，乃郁結(jié)傷脾之變癥也。)遂用加味歸脾湯治之。飲食漸進，諸疾漸退，但大便尚澀，兩顴赤色，此肝腎虛火，內(nèi)傷陰血，用八珍湯加茯苓、麥冬、五味，至三十余劑，大便自潤。
一男子患癥同前，服大黃等藥，泄瀉便血，遍身黑黯。薛視之曰：此陰陽二絡(luò)俱傷也。經(jīng)曰：陽絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。此不治也。已而果然。
職方陳莪齋，年逾六旬，先因大便不通，服內(nèi)疏等劑后，飲食少思，胸腹作脹，兩脅作痛，(琇按：脅痛必由內(nèi)疏所傷。)形體倦怠，兩尺浮大，左關(guān)短澀，右關(guān)弦澀。(尺當(dāng)沉，今浮大，右關(guān)當(dāng)微洪而反弦澀，左關(guān)當(dāng)弦而反澀，癥斷不起。)時五月，請治。薛曰：此命門火衰，不能生脾土，而肺金又克肝木，恐金旺之際難起矣。果然。
汪石山治—婦，因改醮，乘轎勞倦，加以憂懼，成婚之際，遂病小腹脹痛，大小便秘結(jié)不通。醫(yī)以硝黃三下之，隨通隨閉，病增胸膈胃脘脹痛，自汗食少。汪診之，脈皆濡細，近快，心脈頗大，右脈覺弱。汪曰：此勞倦憂懼傷脾也。蓋脾失健運之職，故氣滯不行，以致秘結(jié)。今用硝、黃，但利血而不能利氣。遂用人參二錢，歸身錢半，陳皮、枳殼、黃芩各七分，煎服而愈。
江汝潔治一人患前后閉三四日，且不能食，甚危急。江視之曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。經(jīng)曰：北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，精不足則二便難。以瑣陽三錢，酒洗焙干為末，煮粥，強與服之。是晚二便俱利，飲食亦進。
江應(yīng)宿治從侄婦患秘結(jié)，因產(chǎn)后月余，如廁，忽胯痛如閃，大小便不通，已經(jīng)四五日。雜進通利淡滲之藥，罔效。予適歸，倉惶告急云：

前后脹腫，手不敢近，近之則愈痛。雖不見脈、知其形氣病氣俱實，與桃仁承氣湯加紅花一劑，暴下而愈。
黃　　　疸①
東垣治一人，年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時作，身面目睛俱黃，小便或黃或白，大便不調(diào)，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收。至六月中，目疾復(fù)作。醫(yī)以瀉肝散，下數(shù)行，而前疾增劇。李謂大黃、牽牛，雖除濕熱而不能走經(jīng)絡(luò)，（妙。）下咽不入肝經(jīng)，先入胃中，大黃苦寒，重虛其胃，牽牛其味至辛，(味辛者為金，用克肝木則可，經(jīng)曰：肺病無多食辛。)能瀉氣，重虛肺本，嗽大作。蓋標(biāo)實不去，本虛愈甚。加之適當(dāng)暑雨之際，素有黃疸之人，所以增劇也。此當(dāng)于脾胃肺之本臟，瀉外經(jīng)中之濕熱，制清神益氣湯主之，茯苓、升麻各二分，澤瀉、蒼術(shù)、防風(fēng)各三分，生姜四分，(瀉濕熱而補脾胃。)此藥能走經(jīng)，除濕熱而不守，故不瀉本臟。(經(jīng)臟，二字妙絕，當(dāng)熟玩。)補肺與脾胃本臟中氣之虛弱。(琇按：江氏元本止此。今考東垣《脾胃論》，此方凡分作三段，江或誤認為三方，故節(jié)去下二段耳。為補刊于后。)青皮一分，橘皮、生甘草、白芍藥、白術(shù)各二分，人參五分，此藥皆能守本而不走經(jīng)，不走經(jīng)者，不滋經(jīng)絡(luò)中邪，守者，能補臟之元氣。黃柏一分，麥冬二分，人參二分，五味子三分。(琇按：第二段已用人參五分，此段復(fù)用人參二分，似誤。然觀后《發(fā)明》云：救以生脈散，則配方本意如此，非重出也。江氏或緣此誤認為三方耳。)此藥去時令浮熱濕蒸。右件銼如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞．去渣稍熱空心服。火熾之極，金伏之際，而寒水絕體于此時也，故急救以生脈散，除其濕熱以惡其太甚，肺欲收，心苦緩，皆酸以收之，心火盛，則甘以瀉之，故人參之甘，佐以萬味子之酸。孫思邈云：夏月常服五味子以補五臟氣，是也。麥門冬之微苦寒，能滋水之源于金之位，而清肅肺氣，又有除火刑金之嗽而斂其痰邪，復(fù)微加黃柏之苦寒，以為守位，滋水之流，以鎮(zhèn)墜其浮氣，而除兩足之瘦弱也。
羅謙甫治兀顏正卿，二月間，因官事勞役，飲食不節(jié)，心火乘脾，(火生土，火甚亦能侮土。)脾氣虛弱，又以恚怒，氣逆?zhèn)?，心下痞滿，四肢困倦，身體麻木，(熱傷氣，故麻木。)次傳身目俱黃，微見青色，額黑，(初起顏黑，故可治。色黑，濕也。)心神煩亂，怔忡不安，兀兀欲吐，口生惡味，飲食遲化，時下完谷，小便癃閉而赤黑，(濕熱故小便秘。)辰已(胃脾)間發(fā)熱，日暮則止，至四月尤盛。羅診其脈浮而緩，《金匱要略》云：寸口脈浮為風(fēng)，緩為痹，痹非中風(fēng)。四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱已行，趺陽脈緊為傷脾，風(fēng)寒相搏，食谷則舷，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下沉，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。（谷疸，寒熱不食，食則頭眩，心胸不安，小便難，久久發(fā)黃，此風(fēng)寒相搏，谷氣不消，胃中苦濁，小便不通，熱流膀胱所致。）以茵陳葉一錢，茯苓五分，梔子仁、蒼術(shù)去皮、炒白術(shù)各三錢，生黃芪六分，黃連、枳實、豬苓(去皮)、澤瀉、陳皮、漢防己各二分，育皮去白一分。作一服，以長流水三盞煎至一盞，名曰茯苓梔子茵陳湯，一服減半，二服良愈。《內(nèi)經(jīng)》云：熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘，又濕化于火，熱反勝之，治以苦寒，以苦泄之，以淡滲之，以梔子、茵陳苦寒，能瀉濕熱而退其黃，故以為君?！峨y經(jīng)》云：苦主心下滿，以黃連、枳實苦寒，泄心下痞滿，肺主氣，今熱傷其氣，故身體麻木，以黃芩苦寒瀉火補氣，故以為臣，二術(shù)苦甘溫，青皮苦辛溫，能除胃中濕熱，泄其壅滯，養(yǎng)其正氣，漢防己苦寒，能去十二經(jīng)留濕，澤瀉咸平，茯苓、豬苓甘平，導(dǎo)膀胱中濕熱，利小便而去癃閉也。

①琇按：是病多謂濕熱蒸郁脾胃而成，然有肝熱傳膽者，肝熱移脾者，又不燥火便秘宜下者。
至元丙寅六月，時雨霖霪，人多病濕瘟。真定韓君樣，因勞役過度，渴飲涼茶，及食冷物，遂病頭痛，肢節(jié)亦疼，身體沉重，胸滿不食。自以為外感內(nèi)傷，用通圣散二服，添身體困甚。醫(yī)以百解散發(fā)其汗。(汗。)越四日，以小柴胡湯二服，復(fù)加煩熱躁渴，又六日，以三承氣湯下之，(下。)躁渴尤甚。又投白虎加人參、柴胡飲子之類，(清。)病愈增。又易醫(yī)，用黃連解毒湯、朱砂膏、至寶丹之類，至十七日后，病勢轉(zhuǎn)增，傳變身目俱黃，肢體沉重，背惡寒，皮膚冷，心下痞硬，按之則痛，(心下痛，按之硬，手少陰受寒，足少陰血滯，執(zhí)按之而痛為實，則誤。)眼澀(眼澀濕毒。)不欲開，目睛不了了，懶言語，自汗，小便利，大便了而不了。(此病痛按之痛為陰癥，故小便利，大使了而未了，理中湯佳。)羅診其脈緊細，(寒。)按之空虛，(下焦無陽也。)兩寸脈短，不及本位。此證得之因時熱而多飲冷。加以寒涼寒藥過度，助水乘心，反來侮土，先因其母，后薄其子。經(jīng)云：薄所不勝，乘所勝也。時值霖雨，乃寒濕相合，此為陰癥發(fā)黃明也。(身無汗，際頸而還，小便不利，則發(fā)黃。今身自汗，小便利而發(fā)黃，明屬寒濕。)羅以茵陳附子干姜場主之。(茵陳附子干姜湯：附子、干姜、半夏、草豆蔻、白術(shù)、陳皮、澤瀉、枳實、茵陳、生姜(使)?！秲?nèi)經(jīng)》云：寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛。濕淫所勝，平以苦熱，以淡滲之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大熱，散其中寒，故以為主，半夏、草豆蔻辛熱，白術(shù)、陳皮苦甘溫，健脾燥濕，故以為臣，生姜辛溫以散之，澤瀉甘平以滲之，枳實苦微寒，泄其痞滿，茵陳苦微寒，其氣輕浮，佐以姜、附，能去膚腠間寒濕而退其黃，故為佐使也。煎服一兩，前癥減半，再服悉去。又與理中湯服之，數(shù)日，氣得平復(fù)。或者難曰：發(fā)黃皆以為熱，今暑隆盛之時，又以熱藥，治之而愈，何也?(此辨不可少。)羅曰：主乎理耳。成無己云，陰癥有二，一者始外傷寒邪，陰經(jīng)受之，或因食冷物，傷太陰經(jīng)也。一者始得陽癥，以寒治之，寒涼過度，變陽為陰也。今君樣因天令暑熱，冷物傷脾，過服寒涼，陰氣太勝，陽氣欲絕，加以陰盛寒濕相合發(fā)而為黃也。仲景所謂當(dāng)于寒濕中求之。李思順云：解之而寒涼過劑，瀉之而逐寇傷君。正以此耳。圣賢之制，豈敢越哉?或曰：潔古之學(xué)，有自來矣。
劉宗厚治趙顯宗病傷寒，至六七日，因服下藥太過，致發(fā)黃。其脈沉細遲無力，皮膚涼，發(fā)躁，(陰極發(fā)躁。)欲于泥中臥，喘嘔，小便赤澀。先投茵陳橘皮湯，(次第用藥之法。)喘嘔止。次服小菌陳湯半劑，脈微出，(脈微出者生。)不欲于泥中臥。次日，又服茵陳附子湯半劑，四肢發(fā)熱，小便二三升，(用附子而小便長。)當(dāng)日中大汗而愈。似此治愈者，不一一錄。凡傷寒病黃，每遇太陽、或太陰司天歲，若下之太過，往往變成陰黃。蓋辰戌，太陽寒水司天，水來犯土。丑未，太陰濕土司天，土氣不足，即脾胃虛弱，亦水來侵犯，多變此證也。
虞恒德治一人，年三十余，得谷疸證，求治。以胃苓湯去桂，加茵陳數(shù)十貼，黃退。自以為安，不服藥。十?dāng)?shù)日后，至晚，目盲不見物。虞曰：此名雀目。蓋濕痰盛而肝火有余也。用豮豬肝煮熟，和夜明砂作丸服之，目明如故。來謝，虞曰：未也。不早服制肝補脾消痰之劑，必成蠱脹。(疸成蠱脹。)伊不信，半月后，腥漸脹痞滿，復(fù)求治，仍以胃苓苓湯倍二術(shù)，加木通、麥冬，煎湯下褪金丸，一月而安。
江篁南治一人，夏月患食痘，面目俱黃如金，頭痛如破，小溲澀難，多汗。用車前草搗汁，調(diào)益元散服之，小溲即利，(先瀉濕熱。)乃與補中益湯湯一貼，汗少止，(后補元氣。)繼以人參白虎湯、竹葉石膏湯合服之，頭痛亦止，諸癥多平。惟黃未盡退，乃以流氣清熱之劑，治之愈。
猶子三陽患疸癥，皮膚目睛皆黃，小溲赤，左脈弦而數(shù)，右三部原不應(yīng)指，今重按之，隱隱然指下，癥見午后發(fā)熱，(濕熱變瘧。)五更方退。(兼陰瘧。)以茵陳五苓散除桂，加當(dāng)

歸、梔子、黃柏、柴胡，數(shù)服，繼用人參養(yǎng)榮湯，乃八物除芎，加芪、陳皮、五味、姜、棗兼人乳、童溲。熱退三日，已而復(fù)作，間日發(fā)于午后，肌熱灼指，脈近弦，乃作瘧治之而愈。后數(shù)年，復(fù)患睛黃，午飯難克化，則小溲黃，以黃芪建中湯除桂，加白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏、神曲、麥芽、姜少許，而退。
兗山汪兗渠之內(nèi)，年十八，因以冷水洗澡，帶濕臥蕈，坐冷石，致腹痛甚。(腹痛為寒。)醫(yī)疑經(jīng)滯，用破血行經(jīng)之藥不效。更醫(yī)，用附子理中湯加桂，痛稍定。次日躁猶，譫言，不知人，醫(yī)以補中加寒涼藥二三服，乃覺身熱，面目發(fā)黃，頭暈，小溲黃如金色，(濕。)月事如常，但少耳。所苦午后發(fā)熱，咽喉不清，常作聲咳嗽。初秋，江診之，脈左右皆浮大而快，而右尤躁疾。方以蒼、白術(shù)、茵陳、澤瀉、茯苓、豬苓、柴胡、黃柏、梔子、姜皮等藥。次日脈稍平，以陳皮、桔梗、元參并前方出入增損，數(shù)服而愈。
揚州吳世德，患胸腹作滯，小溲黃澀，目睛黃甚，惡風(fēng)鼻塞，飲食作惡。暑月，江診左脈沉小而緩，右頗大而弦，脾部帶滑，乃食傷太陰，為食疸癥也。兼風(fēng)寒外襲，法宜疏利消導(dǎo)。以防風(fēng)、蒼術(shù)、茵陳、蘇葉、陳皮、茯苓、豬苓、澤瀉、枳實、美、蔥，煎服，夜來小溲頗長，早因驚悸，出汗一時許，乃用五苓去桂，加滑石、茵陳，合平胃散，四服，胸膈寬，小溲色漸淡而長，面目皮膚黃漸退。臨臥，喉口作干，大便燥，口臭。前方減厚樸、蒼術(shù)，加白術(shù)，數(shù)服而愈。
癍　　　疹
丹溪治一乳孩，因胎毒，兩腋生癤，后腹脹發(fā)赤疹如霞片，以剪刀草汁，調(diào)原蠶砂敷之愈。
滄州翁二條，滑伯仁一條，見傷寒類。
完顏小將軍，病寒熱間作，腕后有癍三五點，鼻中微血出，兩手脈沉澀，胸膈四肢，按之殊無大熱。(無大熱。)此內(nèi)傷寒也。問之，因暑臥殿角傷風(fēng)，又渴飲冰酪水，此外感者輕，內(nèi)傷者重，從內(nèi)病俱為陰也。(見斑鼻衄，斷為陰，甚妙。)故先癍衄，后顯內(nèi)陰，寒熱間作，脾亦有之，非往來少陽之寒熱也。與調(diào)中湯數(shù)服而愈。(調(diào)中湯：治內(nèi)傷外感而發(fā)陰癍。蒼術(shù)一錢五分，陳皮一錢，砂仁、藿香、白芍、炙甘草、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳殼各一錢，川芎、麻黃、桂枝各五分，生姜三片，水煎服。方見《玉機微義》。)
江篁南治章祁一人，年五十，因伐木受濕，夏間裁遇熱汗衣，則皮膚發(fā)紅疹，隱隱如布粟狀，少取涼汗收，則疹漸沒。素有鳴腸之癥，自患前恙，則腸不復(fù)鳴矣。江曰：此癥雖有陰陽輕重，俱從火化，此無根失守之火，聚于胸中，上獨熏肺，蓋肺主氣，主皮毛，遇汗衣傷之，則傳于皮膚而為疹矣，取涼汗收而疹沒者，火散而疹自退，承乃制之義也。腹中鳴，乃火擊動其水。首有而今無者，火從中達外也。若不節(jié)食絕欲，早撥其根，他日恐成癘風(fēng)也。其人食欲不能節(jié)，已而果成癘風(fēng)，不治。
風(fēng)　　　癉

TOP

23^#

發(fā)表于 2008-9-27 15:21 | 只看該作者

唐與正治侄女，年數(shù)歲，得風(fēng)涼疾，先發(fā)于臆，迄邐延上，赤腫痛癢。醫(yī)以膈風(fēng)熱治之，(亦不遠。)不效。唐診之，曰：是肝肺風(fēng)熱盛極耳。以升麻、羌活、荊芥、鼠黏子、赤芍藥、、淡竹葉、桔梗、干葛八物治之。自下漸退而腫聚于項，其高數(shù)寸，雖飲食寢處無妨，而疾未去也。唐母吳夫人曰：此女乳母，好飲熱酒，至井歠其糟，疾殆因是歟?唐方悟所以至頂不消之由，思之，惟干葛消酒，且能療火毒，乃以先方加葛三倍，使服之，二日腫盡去?！兑膱灾尽?nbsp;
齊王太后病，召臣意入診脈，曰：風(fēng)癉客脬，(注云：脬，膀胱也。言風(fēng)癉之病客居在膀

胱。)難于大小溲，(腎主二便，與膀胱為表里。)溺赤。(濕生熱。)臣生意飲以火齊湯。(即黃連解毒湯，或云：川連一味，為火齊湯。)一飲，即前后溲，再飲病已溺如故，病得之流汗出滫，(音巡。)滫者，去衣而汗晞也。(云衣汗晞，風(fēng)濕應(yīng)肺受之，蓋肺主通調(diào)水道而移于膀胱，故曰客也。)所以知齊王太后者，臣意診其脈，切其太陰之口，(肺部。)濕然風(fēng)氣也?！睹}法》曰：沉之而大堅，浮之而大緊者，病主在腎，腎切之而相反也。脈大而躁，大者，膀胱氣也，躁者，中有熱而溺赤?！妒酚洝?nbsp;
四　肢　?、?br> 《華佗別傳》曰：瑯琊有女子，右股上有瘡，癢而不痛，愈而復(fù)作。佗曰：當(dāng)?shù)玫究飞雕R頓走出五十里，斷頭向癢。乃從之，須臾，有蛇在皮中動，以鐵橫貫引出，長三尺許，七日愈?！丢毊愔尽?nbsp;
羅謙甫治真定張大年，近三十，素嗜灑，至元辛未，夏間，病手指節(jié)腫痛，屈伸不利，膝臏亦然，心下痞滿，身體沉重，不欲飲食，食即欲吐，面色痿黃，精神減少，病近月余。羅診其脈，沉而緩。緩者，脾也?！峨y經(jīng)》云：輸主體重節(jié)痛，輸者，脾之所主，四肢屬脾，蓋其人素飲酒，加之時助濕氣太勝，流于四肢，故為腫痛?！秲?nèi)經(jīng)》云：諸濕腫滿，皆屬脾土。仲景云：濕流關(guān)節(jié)，肢體煩痛，此之謂也，宜以大羌活湯主之?！秲?nèi)經(jīng)》云：濕淫于內(nèi)，治以苦溫，以苦發(fā)之，以淡滲之。又云：風(fēng)能勝濕，羌活、獨活苦溫，透關(guān)節(jié)而勝濕，故以為君，升麻苦平，威靈仙、防風(fēng)、蒼術(shù)苦辛溫，發(fā)之者也，故以為臣，血壅而不流，則痛，當(dāng)歸辛溫以散之，甘草甘溫，益氣緩中，澤瀉咸平茯苓甘平，導(dǎo)濕而利小便，以淡滲之也。使氣味相合，上下分散其濕也。
一人兩足心凸如腫，硬如釘，脛骨生碎孔流髓，身發(fā)寒戰(zhàn)，惟思飲酒。(癥見寒戰(zhàn)、飲酒亦奇。)此肝腎氣冷熱相吞，用川烏，炮為末，敷之，(溫以行之。)內(nèi)煎韭菜湯服之愈。(行瘀溫散。)
一人四肢節(jié)脫，但有皮連，不能舉動，名曰筋解。(癥奇。)用黃蘆，酒涅一宿，焙為末，酒下二錢，多服而安。
一人手指彎曲，骨節(jié)間痛，不可忍，漸至斷落。以蓖麻子，去殼，二兩，碎者不用，黃連四兩，貯瓶內(nèi)，水二升浸之，春夏三日，秋冬五日，每早面東，以此水吞下蓖麻子一粒，漸加至四五粒，微泄無害，忌食動風(fēng)物，屢效。(癥奇治亦奇。)
葛可久治同郡富人女，年可十七八，病四肢痿痹，不能自食，目瞪。眾醫(yī)莫能治，葛視之，笑曰：此不難治。乃令悉去房中香奩流蘇之屬，發(fā)地板掘土為坎，舁女子其中，局其扉，戒家人俟其手足動而作聲，當(dāng)報我。久之，手足果動而呼，投藥一丸，明日自坎中出矣。蓋此女平日嗜香，而脾為香氣所蝕故也《吹劍續(xù)錄》
趙宜真曰：予一故人，曾患鼓椎風(fēng)，往來寒熱，數(shù)月伏枕，諸藥不能療。最后一醫(yī)士診之，曰：雖成痼疾，而有客邪在少陽經(jīng)未解，若曾服五積散，則誤矣。詢之果然。因投小柴胡湯數(shù)服，寒熱頓除，卻用本料追風(fēng)丸等藥，理其風(fēng)證而全瘳矣。(趙宜真，明初人。)
徐文中以醫(yī)名吳中。鎮(zhèn)南王妃臥病不可起，文中入診視，王曰：疾可為乎?對曰：臣以針石，加于玉體，不痊，其安用臣。遂請妃舉手足，妃謝不能。文中因請診候，按手合谷、曲池而針隨以入，妃不覺知。少選，請舉如前，妃復(fù)謝不能。文中曰：針氣已行，請舉玉手。姬不覺為一舉，請舉足，足舉。王大悅。明日妃起坐，王大設(shè)宴賜，聲震廣陵。
一女子十六歲，四腕軟皮處，生惡物如黃豆大，半在肉內(nèi)紅紫色，痛甚，諸藥不效。方士教買水銀四兩，以白綿紙二張揉熟，蘸水銀擦

①琇按：經(jīng)曰：脾病則四肢不用，諸案所列類多瘍癥。
之，三日愈。
—人發(fā)寒熱，四肢堅硬如石，擊之有鐘聲，日黃瘦，用茱萸、木香等分，水煎，—二服愈。
有人患人面瘡，多在股上，其形似人面，有口眼，敷藥上，即食之，與飲食亦然。一日將貝母末敷，即密口不受，遂拉之瘡口，數(shù)次遂愈。
江左有商人，左膊上有瘡如人面，亦無他苦，商人戲滴酒瘡口中，其面亦赤色，以物食之，亦能食，食多則覺膊內(nèi)肉脹起，或不食之，則一臂痹。有善醫(yī)者教其歷試諸藥，金石草木之類，悉無所苦，至貝母，其瘡乃聚眉閉口。其人喜曰：此藥可治也。因以小葦筒投其口灌之，數(shù)日成痂，遂愈?！侗臼路健?nbsp;
薛立齋治一婦人，素清苦，四肢患血風(fēng)瘡，誤用販毒寒涼，晡熱內(nèi)熱，自汗盜汗，月經(jīng)不行，口干咽燥。此郁結(jié)傷脾，四肢者，脾主之。用歸脾湯數(shù)劑后，兼逍遙散，五十余劑而愈。
—人手十指斷壞，惟有筋連無節(jié)，肉內(nèi)蟲出如燈心，長數(shù)尺，遍身綠毛，名血余。用茯苓、胡黃連，煎服愈。(作濕熱治兼殺蟲。)
有人患腳瘡，冬月頓然無事，夏月臭爛，疼痛不可言。—道人視之曰：爾因行草上，惹著蛇交遺瀝，瘡中有蛇兒，冬伏夏出，故疼痛也。以生蛤蟆搗碎敷之，日三四換，凡三日，有一小蛇自瘡中出，以鐵鉗取之，其病遂愈。《摭青雜記》
—人左手無名指爪角生一小瘡，初起麻粒大，用小刀桃開瘡頭，血出如溺不止。—日，長出肉瘤，如菌裹指，頂內(nèi)開一孔，如眼目轉(zhuǎn)動，此疔毒也。以艾灸四十壯，不知疼痛癢，復(fù)烙之，剪去肉瘤，敷拔疔散，外以膏藥貼之，內(nèi)服解毒，七日全愈。
一人手足甲忽然長倒生肉刺如錐，食葵菜自愈。
荊州處士候又元，嘗出郊，廁于荒冢上，及下，跌傷其肘，創(chuàng)甚。行數(shù)百步，逢一老人，問何所苦也?又元具言，且見其肘。老人言偶有良藥，可封之，十日不開，必愈。如言，及解視遂落。又元兄弟五六人互病，病必出血，月余，兄兩臀忽病瘡，六七處，小者如榆錢，大者如錢，皆成人面?！队详栯s俎》
程山人孺文，見一人手生丫枝，痛苦無奈?！t(yī)用通草為末，以雞蛋清調(diào)涂上即消。
馬嗣明從駕往晉陽，至遼陽山中數(shù)處，見榜云：有人家女病，若有能治瘥者，購錢十萬。名醫(yī)多至，問病狀，不敢下手，惟嗣明獨治之。其病由云，留以手捋一麥穗，即見一赤物長三寸似蛇，入其手指中，因驚怖倒地，即覺手臂疼腫，漸及半身俱腫，疼不可忍，呻吟晝夜不絕。嗣明為處方服湯，比嗣明從駕還，女平復(fù)?！侗饼R書》
正德問，神樂觀陸道士生人面瘡，在足外臁，瘡口似唇，而有舌無齒能言，且索食，但開口時，必大痛垂絕，口閉復(fù)蘇，飲之以灑，則四周皆紅，啖以脂膏，亦能消爍，食畢則閉，疼乃稍果，但流膿血不止。每日一度，或二度，其發(fā)無常，極受苦楚。貝母亦不能療，如是者一年。人問故，答曰：年十七時，夜與本房老仆忿爭，毆之死，房后地曠而風(fēng)烈，吾師急聚薪焚之，天明無知者。今經(jīng)十年，瘡自言仆也。忽七日不言，以為將瘥矣。有兄在牛首寺為僧，因往訪之，在寺幾半月，忽復(fù)言，痛絕尤甚。曰：我才出數(shù)日，汝即避我，使我尋之苦也。雖然，冤亦解矣，汝明日下山，遇一樵者，可拜求治之。明日果遇樵者，懇焉，樵者厲聲怒曰：業(yè)畜，敢言我也。去，半夜療汝。忽不見?；腥换赜^，夜夢金甲神人，胸掛赤心忠良四字，謂曰：藥在案上，可煎湯服。以左手持藥渣出水，西門外第二十家門首，有婦人潑水者，即棄于道而返。覺起視案，有的如亂發(fā)而無端者。(江云：如亂發(fā)者疑是青。)遂如戒，果見婦人，棄之歸，瘡遂愈。自后屢探本婦，竟無他，不知此何故也?！兑娐劶o圳》

吳江一農(nóng)夫，兩股赤腫，痛甚，不能坐立。一醫(yī)與之剖開，中有小蛤蜊四個，取出遂愈?！段搴劇?nbsp;
有人腋下體氣，五更時用精肉二片，以甘遂末一兩拌之，挾腋下至天明，以生甘草—兩，煎湯飲之。良久，瀉出穢物，須在荒野之處，恐傳他人。依法三五次即愈。虛弱者間為之。外用搽藥，枯礬一兩二錢，輕粉五錢，麝香—錢，蜜陀僧二兩，童便一碗，浸緞，便盡為度，各為細末，津液調(diào)敷兩腋下，無輕粉，以海螵蛸代。
癘　　　風(fēng)
李東垣治一人，病癘風(fēng)，滿面連須極癢，眉毛脫落，須用熱水活之稍緩，或砭刺亦緩?！讹L(fēng)論》中云：夫癘者，榮衛(wèi)熱附，其氣不清，故鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風(fēng)寒客于脈而不去。名曰癘風(fēng)。當(dāng)刺其腫上，(先刺。)以銳針刺其處，按出惡氣，腫盡乃止。宜蔬食糲飯。用藥當(dāng)破血去熱，升陽去癢瀉榮，以辛冷散之，甘溫升之，行陽明經(jīng)，瀉心火，補肺氣，乃治之正也。升麻、連翹各六分，蘇木、當(dāng)歸、全蝎、黃連、地龍、黃芪各三分，生黃芩四分，甘草五分，人參二分，生地黃四分，桃仁三枚，桔梗五分，麝香少許，胡桐淚一分，虻蟲，去翅足，微炒，水蛭二個，炒令煙盡。(去子，杵碎，用石灰炒紫黃色，去灰用之。水蛭慎用，制不得法，入腹生子。)右銼，除連翹另銼，胡桐淚研，白豆蔻二分為細末，二味另放，麝、虻蟲、水蛭三味為細末另服，外都作一服，水二大盞，酒一匙，入連翹，煎至一盞六分，再入白豆蔻二味，并麝等三味，再煎一二沸，去渣，稍熱，早飯后，午飯前服。忌酒、濕面、生冷、硬物。(搏按：此案舊刻脫誤。)
張子和治一人，病癘風(fēng)十余年，曰：足有汗，尚可治，當(dāng)發(fā)汗，其汗當(dāng)臭，涎當(dāng)腥。以三圣散吐之，大吐汗果臭，痰腥如魚涎，次以舟車丸、浚川散，下五七次，數(shù)服乃安。
一人病風(fēng)，爬搔不已，眉毛脫落，刺其面，大出血如墨，刺三次，血變色，每刺自額至頤，排針上下俱刺，間日一次，至二十余日方已。
呂滄州治一女子病癘，診其脈，來疾去遲，上虛下實。蓋得之酒醉接內(nèi)，而風(fēng)毒乘之。今雖發(fā)禿眉墮，然鼻根幸未陷，肌肉幸未死。遂以防風(fēng)通圣散加以下藥，下瘀血數(shù)升，及蟲穢青黑等物，并進蘄蛇、長松等湯丸，復(fù)佐以雄黃、大楓子油，作膏摩之，逾月瘥。
丹溪治一貧婦，寡居病癩，曰：是疾世號難治者，不守禁忌耳。是貧婦而無厚味，寡而無欲，庶幾可療也。即自具藥治之，后復(fù)投四物湯數(shù)百劑，遂不發(fā)動。
一人面浮油光，微腫色變，眉脫癢，二世癘風(fēng)，死者三人。與醉仙散出涎水如盆而愈。(琇按：此趙以德案。)
一人面腫，色變黑，燥癢，眉發(fā)脫落，手足皮燥，厚拆，痛癢無全膚，有時癢入骨髓，爬至血出，稍止復(fù)作，晝夜不眠。與醉仙丹、再造丸，二藥而愈。
一婦兩足脛瘡潰，眉落，與再造散一服愈。年少不能斷欲忌口，一年復(fù)發(fā)。其前二人不發(fā)者，亦非能加法調(diào)攝，由病得之未深，鼻柱未壞，瘡未潰腐故耳。故人抱病，不可不早治也。
羅謙甫治段庫使，春初病大風(fēng)，滿面連頸極癢，眉已脫落。須以熱湯沃之則稍緩，晝夜數(shù)次沃之，或砭刺亦緩，先師曰：脈風(fēng)者，癘風(fēng)也，榮衛(wèi)熱附，其氣不清，故使鼻柱壞，皮膚色敗。大風(fēng)者，風(fēng)寒客于脈而不去，治之當(dāng)刺其腫上，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，瀉心火，補肺氣。(方見東垣治案。)
釋普明，齊州人，久止靈巖，晚游五臺。得風(fēng)疾，眉須俱墮，百骸腐潰，哀號苦楚。忽有異人，教服長松，明不知識。復(fù)告之云：長松，生古松下，取根餌之，皮色如薺苨，長三五寸，味

微苦，類人參，清香可愛，無毒，服之益人，兼解諸蟲毒。明采服旬日，毛發(fā)俱生，顏貌如故。今并代間土人，多以長松、雜甘草、千山藥為湯，煎服甚佳。然《本草》及諸方書皆不載，獨釋慧祥作清涼傳始序之。《澠水燕談》
束州有客盧元欽，染大風(fēng)，惟鼻根未倒。屬端午，官取蚺蛇膽欲進，或言肉可治風(fēng)，遂取一截蛇肉食之，三五日頓漸，可百日平復(fù)?！冻皟L載》
商州有人患大風(fēng)，家人患之，山中為起茅舍，有鳥蛇墜酒罌中，病人不知，飲酒漸瘥。罌底見蛇骨，方知其由。
一僧得病，狀如白癩，卒不成瘡。但每旦取白皮一升許，如蛇蛻，醫(yī)者謂多啖炙煿所致。與《局方》解毒雄黃丸，三四服愈。
趙瞿病癩歷年，醫(yī)不愈，乃赍糧送棄于山穴中。瞿自怨不幸，吁嗟嘆泣。經(jīng)月，有仙人經(jīng)穴，見而哀之，具問其詳。瞿知其異人，叩頭自陳乞命。于是仙人取囊中藥賜之，教其服百余日，瘡愈，顏色悅，肌膚潤。仙人再過視之，瞿謝活命之恩，乞遺其方。仙人曰：此是松脂，彼中極多，汝可煉服之，長服身轉(zhuǎn)輕，力百倍，登危涉險，終日不困，年百歲，齒不墮，發(fā)不白，夜臥常見有光如銳?！侗阌凇?nbsp;
高駢鎮(zhèn)維揚之歲，有術(shù)士之家，延火燒數(shù)千戶，主者錄之，當(dāng)死。臨刑謂監(jiān)刑者曰：某之愆，一死何以塞責(zé)，然某有薄技，可以傳授一人，俾其救濟后人，死無恨矣。時駢延待方士如饑渴，監(jiān)刑者即緩之，馳白于駢。駢召人親問之，曰：某無他術(shù)，唯善醫(yī)大風(fēng)。駢曰：何以核之?對曰：但于福田院選一最劇者，可以試之。遂如言，乃置患者于隙室中，飲以乳香酒數(shù)升，則慒然無知，以利刀開其腦縫，挑出蟲可盈掬，長僅二寸，然后以膏藥封其瘡口，別與藥服之，而更節(jié)其飲食動息之候，旬余瘡盡愈。才一月，眉發(fā)已生，肌肉光凈如不患者。駢禮術(shù)士為上客?！队裉瞄e話》
真臘國人，尋常有病，多入水浸浴，及頻頻洗頭，便自痊可。然多病癩者，比比道途間。土人雖與之同臥同食，亦不校?；蛑^此中風(fēng)土有此疾，曾有國主患此疾，故人不之嫌，以愚意觀之，往往好色之余，便入水澡浴，故成此疾。聞土人色欲才畢，入水澡洗，其患癩者十死八九。亦有貸藥于市者，與中國不類，不知其為何物，更有一等師巫之屬，與人行持，尤可笑?！墩f選》(江云：南人或因縱酒，居處卑濕，或以蓋灑甕被以蓋身，一夜遂成是疾者有之，不可不知也。)
癰　　　腫
汪石山治一人肥短紫淡，年逾三十，因勞感濕，兩腿膝間結(jié)核痛甚。醫(yī)用蒜片艾灸，又針大敦(肝穴)、三陰交(脾穴)，又以藥水洗之，遂致陰囊腫脹如升，莖皮腫如水泡。復(fù)進人參敗毒散，皆不中病。汪診之，脈皆濡緩而弱，略快，(濡緩弱為陽為虛，快為熱，宜石山之變例治也。若見弦數(shù)大之脈，又當(dāng)別論，不可執(zhí)此一案為法也。)曰：此濕氣乘虛而入，郁而為熱，成結(jié)核也。理宜補中行濕，可免后患。月余，左腿內(nèi)臁，厥陰經(jīng)分，腫痛如碗，惡寒發(fā)熱，復(fù)用蒜灸。六日后，腫潰膿出，體倦，頭面大汗，手足麻木，瘡下又腫如碗，寒熱大作，始信。用人參三錢，黃芪三錢，白術(shù)錢半，歸身尾、牛膝、茯苓各一錢，青皮、黃柏各七分，甘草節(jié)五分，煎服五六貼。左額羊矢穴分腫痛，長五寸許，亦作寒熱。醫(yī)謂補塞太過，欲改前方。彼不信，銳意服前藥月余，腫皆膿潰，成痂而愈。惟左腳委中，筋急短縮，艱于行步，彼以為躄。汪曰：膿血去多，筋失所養(yǎng)故也。藥力足日，當(dāng)不躄矣。果驗。后覺陰囊腫縋，他醫(yī)加茴香、吳茱萸治疝等藥不效。汪適至彼，令守前方，減去治疝等藥，加升麻一錢，服一二貼，囊即縮。彼愿詳言之，汪曰：經(jīng)云：營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。又云：受加持虛。蓋謂氣餒行遲，血少留滯，則阻逆肉理，乃作癰腫也。久

則郁而為熱，化肉腐筋而成膿矣，腫在厥陰，雖曰多血，亦難供給，日之所耗，夜之所損。故邪乘虛，留結(jié)不散，如持虛器而受物也。身之氣血，如風(fēng)與水，風(fēng)疾水急，則頹陂潰堤，莫之能御，風(fēng)息水細，則沙障石壅，多所阻礙矣。故今補其氣血，使氣壯而行健，血盛而流通，又何腫之不散，結(jié)之不行哉。彼曰：理也。
龐　　　贅
狄仁杰，并州太原人，性好醫(yī)藥，尤妙針術(shù)。顯慶中，應(yīng)制入關(guān)，路傍有榜云：有兒鼻端生贅，如拳石綴鼻，根蒂如筋，痛楚危亟，能療之者酬千金。狄公為腦后下針，龐贅應(yīng)手而落。其父母輦千縑為壽。(此條已見前鼻門。)
薛己治一老儒，眉間患此，二年后，其狀如紫桃，下墜蓋目，按之如水囊。刺出膿血，目即開張，以炒黑膽草、山梔、芎、歸、芍藥、柴胡、白術(shù)、茯苓等類而愈。
一婦左項腫如雞卵，不作痛，不變色，勞則發(fā)熱，怒則寒熱，經(jīng)候不調(diào)三年矣。用加味逍遙散、加味歸脾湯間服，(間以削之。)佐以海藻散堅丸，年許而消。
—男子郁怒房勞，左脅腫贅如赤桃。服流氣化痰之藥，其大愈甚，虛癥悉具。此肝腎過虛也，用前藥及地黃丸而消。
儒者朱宏仁，年二十余，右手背近中指，患龐五枚，中一大者如黃豆，余皆如聚黍，拔之如絲，長三四寸許，此血燥筋縮，用精肝益榮湯，五十余劑而愈。
一婦人左手背并次指，患五六枚如熟椹。薛曰：此因肝經(jīng)血熱也。果月經(jīng)素不及期，當(dāng)生血涼血為主，不信。乃用艾灸，手脹發(fā)熱，手指皆攣，兩腋頂兼胸乳間皆患龐，經(jīng)行無期，薛用加味逍遙散加黃連十余劑，各患漸愈。乃去黃連百余劑，經(jīng)行如期，再用地黃丸三料而全消。
有人患此，用蜘蛛絲績七日消爛。屢驗?！督故瞎P談》
瘤
臨川有人瘤生頰間，癢不可忍，每以火烘炙，則瘥止，已而復(fù)然，苦甚。一醫(yī)告之曰：此真虱瘤也，當(dāng)剖而出之。取油紙圍頂上，然后施砭，瘤方破，小虱涌出無數(shù)，最后一白一黑兩大虱皆如豆殼，中空空無血，與頰了不相干，略無瘢痕，但瘤所障處正白耳?！抖≈尽?nbsp;
浮梁李生，得背癢疾，隱起如覆盆，無所痛苦，惟奇癢不可忍，飲食日減。無能識其為何病。醫(yī)秦德立見之曰：此虱瘤也，吾能治之。取藥傅其上，又涂一綿帶繞其圍，經(jīng)夕瘤破，出虱斗許，蠢蠶蠕能行動，即日體輕，但一竅如箸端不合，時時虱涌出不勝計，竟死?！短菩≌f》載：賈魏公鎮(zhèn)滑臺日，州民病此。魏公云：世間無藥可療，惟千年木梳燒灰，及黃龍浴水，乃能治耳。正與此同。
處士蒯亮言其所知，額角患瘤，醫(yī)為剖之，得一黑石棋子，巨斧擊之不傷缺。復(fù)有足脛生瘤者，因至親家為狾犬所嚙，正嚙其瘤，其中得針百余枚，皆可用，疾亦愈。《稽神錄》
薛己治一男子，小腹患此，膿水淋漓，用補中益氣，加麥冬、五味以培脾土，六味地黃丸以生腎水，更用蘆薈丸以清肝火而斂。
腫　　　癭
安康伶人刁俊朝，其妻巴嫗，項癭初若雞卵，漸巨如升，積五年，大如數(shù)斛之鼎，重不能行，有聲如音樂，積數(shù)年，癭外生小穴如針芒者不知幾千億，每天陰欲雨，則穴中吹白煙霏霏如絲縷，漸高布散，結(jié)為屯云，雨則立降，其家少長懼之，咸請遠送巖穴，妻懼送，請決拆之?？〕创憷袑⒓爸?，中軒然有聲，遂四分披裂，有一大猱，跳躍而去，即以白絮裹之，癭疾頓愈。時大定中也，后猶有說，不具

論?！独m(xù)元怪錄》
汝州人多病頸癭，其地饒風(fēng)沙，沙入井中，飲其水則生癭。故金房人家井，以錫為欄，皆以夾錫錢鎮(zhèn)之，或沉錫其中，則飲者免此患。
華亭有一老僧，昔行腳河南管下，寺僧童仆，無一不病癭。時有洛僧共寮，每食取攜行苔脯同餐，經(jīng)數(shù)月，僧項贅盡消。若未嘗病，寺徒仆嘆訶，乃知海崖咸物，能除是疾?！豆镏尽?nbsp;
倪仲賢治顧顯卿妻，年五十余，患癭，始生如塊，近三年如盆，一首痛楚不可忍。群醫(yī)視之，投藥不效。老人曰：是少陽經(jīng)為邪所攻耳。即投以其藥，服之月余而愈。
江應(yīng)宿治一婦人頸纓，知其為少陽厥陰肝膽，因郁怒痰氣所成。治以海藻三兩，昆布一兩五錢，海帶一兩，俱水洗凈，半夏制，小松蘿、枯礬、蛤粉、通草各一兩，龍膽草，洗，三兩，小麥面，炒去濕，四兩，共為細末，食后用酒調(diào)下五錢。去枕睡片時，或臨臥服，以消止藥，不必盡劑，一月愈。
瘡　　　瘍
東垣治一人家貧，形志皆苦。時冬寒，于手陽明大腸經(jīng)分出癰，等四日忽腫，幼少有癩疝，其臂外皆腫痛甚，先腫在陽明，脈左右寸皆短，中得之皆弦，按之洪緩有力。此癰得自八風(fēng)之變。以脈斷之，邪氣在表。然其癥大小便如故，飲食如常，腹中知饑，口知味，知不在里也，不惡風(fēng)寒，止熱躁，脈不浮，知不在表也，表里既和，邪氣在經(jīng)脈之中也。故凝于經(jīng)絡(luò)為瘡癰，出身半以上，故風(fēng)邪上受之，故知是八風(fēng)之變?yōu)榀?，止?jīng)脈之中也。治其寒邪，調(diào)和經(jīng)脈中血氣使無凝滯，則已也。炙甘草一分，升麻、桔梗五分，白芷七分，當(dāng)歸尾、生地一錢，生芩一錢五分，連翹一錢，黃芪二錢，中桂、紅花各少許，酒水各半同煎，至稍熱，臨臥服，二服而愈。
呂滄洲治一僧，偶搔腘中疥，忽自血出，汨汨如涌泉，竟日不止。醫(yī)治之不效。請呂往視，履時巳困極，無氣可語，及持其脈，惟尺部如蛛絲，他部皆無。即告之曰：夫脈，血氣之先也。今血妄溢，故榮氣暴衰，然兩尺尚可按，惟當(dāng)益榮以瀉其陰火。乃作四神湯，加荊芥穗、防風(fēng)，不問晨夜并進。明日，脈漸出，更服十全大補一劑，遂痊。
羅謙甫治牛經(jīng)歷，病頭面赤腫，耳前后尤甚，疼痛不可忍，發(fā)熱惡寒，牙關(guān)緊急，涕唾稠黏，飲食難下，不得安臥。一瘍醫(yī)于腫上砭刺四五百針，腫赤不減，其痛益甚，不知所由。羅診視其脈浮緊，按之洪緩。此癥乃寒覆皮毛，郁遏經(jīng)絡(luò)，熱不得升聚而赤腫。經(jīng)云：天寒則地凍水冰，人氣在身中，皮膚致密，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀，當(dāng)是之時，善行水者，不能行冰，善穿地者，不能鑿凍，善用針者，不能取四厥，必待天溫冰泮凍解，而后水可行，地可穿，人脈亦如是也。又云：冬月閉塞，用藥多而少針石也，宜以苦溫之劑，溫經(jīng)散寒則已。所謂寒致腠理，以苦發(fā)之，以辛散之，宜以托里溫經(jīng)湯。麻黃苦溫，發(fā)之者也，故以為君。防風(fēng)辛溫，散之者也，升麻苦平，葛根甘平，解肌汗出，專治陽明經(jīng)中之邪，故以為臣。血留而不行者則痛，以香白芷辛溫，當(dāng)歸身辛溫，以和血散滯，濕熱則腫，蒼術(shù)苦甘溫，體輕浮，力雄壯，能瀉膚腠間濕熱，人參、甘草，甘溫，白芍藥酸微寒，調(diào)中益氣，使托其里，故以為佐。依方服之，以薄衣覆其首．厚被覆其身，臥于暖處，使經(jīng)血溫，腠理開，寒乃散，陽氣發(fā)，大汗出。后腫減八九分，再服去麻黃、防風(fēng)，加連翹、黍黏子，痛腫悉去。經(jīng)言汗之則瘡愈，信哉?！缎l(wèi)生寶鑒》
丹溪治一人，年近五十，質(zhì)弱憂患，右(一作左。)膊外側(cè)生核，紅腫如栗，脈浮大弦數(shù)，重似澀。此憂患傷血，宜用補以防變癥。以人參膏下竹瀝。他工以十宣、五香間與，后值大風(fēng)，核高大有膿，中起紅線，過肩脊及左(一

TOP

24^#

發(fā)表于 2008-9-27 15:21 | 只看該作者

作右。)脅下，急作參膏入芍術(shù)湯、姜汁飲之。盡參三斤，瘡潰。又多與四物加參、術(shù)、芎、歸、陳皮、甘草、半夏、生姜，服之而愈。
一人面白神勞，脅下生一紅腫如桃。或教用補劑，不信。乃用流氣飲、十宣散雜進，血氣俱憊而死。
—人左絲竹空穴，壅出一角如雞距，此少陽經(jīng)氣多血少。朱戒其斷酒肉，解食毒，須針灸以開發(fā)壅滯。他工以大黃、硝、腦等冷藥貼之，一診裂開如蚶肉，血濺出長尺余而死。此冷藥外逼，熱不得發(fā)故也。
一士人于背臀腿節(jié)次生疽，用五香連翹湯、十宣散而愈。后腳弱懶語，肌上起白屑麩，脈洪稍鼓。時冬月，朱作極虛處治，令急作參芪歸術(shù)膏，以二陳湯化下，盡藥一斤半，白屑末大半，呼吸有力。其家嫌效遲，自作風(fēng)病治之，服青礞石等藥，因致不救。故書以為戒。
一老婦，形實性急，嗜酒，腦生疽十五日，脈緊急且澀。用大黃細切，酒炒為末，以人參酒炒，入姜煎湯，調(diào)末一錢服，少時再服，得睡，上身汗出而愈。(用大黃、人參以汗解，奇。)(此案重見腦頂疽門。)
橘泉翁治一人，年八十余，有瘍發(fā)左耳后，寒熱間作，晝夜呼不可忍，瘍醫(yī)欲與十宣散補托之。翁曰：此有余之火，無俟于補。與防風(fēng)通圣散，加柴胡、白芷下之，腫消痛止。
皇祐中學(xué)究任道，腿間患一瘡，始發(fā)赤腫，復(fù)絕便變黑后穴則有黃水出，四邊浮漿起，累治不瘥。醫(yī)工通看之，此瘡狹長，似魚臍下瘡也，遂以大針針?biāo)南虿⒅?，隨針有紫赤水汁，出如豆汁。言此一因風(fēng)毒蘊結(jié)而成，二因久坐。血氣凝澀而至，三因食肉，有人汗落其間也。道曰：某素好讀書而久坐，此疾數(shù)歲前，夏月道中，買豬脯味水飯，疑似人肉，食已后得此疾。通曰：與誤食人汗不遠矣。以一異味散子，用雞子清調(diào)傅其瘡，日三易，數(shù)日得愈。道堅求其方，通曰：止用雪元一味。自后累訪名醫(yī)，皆莫識雪元為何物。道因至許鄭間，會醫(yī)郝老曰：嘗記《圣惠》有一方，治此疾。用臘月豬頭燒灰，以雞子清調(diào)傅，此方是也。雪元之名，非郝老博學(xué)多記，后醫(yī)豈不惑耶?！睹t(yī)錄》
南豐市民嚴黃七，兩足生瘡，臭氣潰膿，眾皆驅(qū)斥不容跡。出貨角器于村野，而旅舍又不容。至京，潛投宿于五夫人祠下，夜半，遭黃衣吏訶逐曰：何人敢以腐穢腳，觸污此間。謝曰：不幸纏惡疾，無處見容，冒死來此。紛拏次，夫人出，抗聲令勿逐，且呼使前曰：吾授汝妙方，用漏藍子一枚，(《本草》又名野蘭。) 生干為末，入膩粉少許，井水調(diào)涂，當(dāng)效。嚴拜謝，依而治之，果愈?！额惥帯?nbsp;
陳斗巖治金臺僧嗣真，遍體生■癗，歲久，藥罔效。陳曰：此太陰之經(jīng)蘊風(fēng)，邪風(fēng)化為蟲病也。初猶未信。翌日，僧持瘡癲數(shù)片，內(nèi)有蟲如虱，泣拜求治。乃教以百部、蛇床子、草烏頭、練樹葉，煎湯一缸，令僧坐湯中浴。一二時，落瘡痂蟲無數(shù)。一月凡數(shù)浴，僧遍體如白癜風(fēng)狀而愈。
吳茭山治一男子，年近三十，病后遍發(fā)癤毒。醫(yī)以敗毒散久服，其毒遂收，惟有瘡瘍而已。忽一日，食羊肉，遂嘔，過一夜，滿口發(fā)瘡，狀如膿窠，寒熱時作，羸瘦憔粹。諸醫(yī)皆曰：早間毒敗不盡故耳。仍行敗毒涼劑，渴熱轉(zhuǎn)生。越數(shù)旬，飲食減少，因請吳治。曰：脈浮無力，此乃虛陽，若用涼劑，不久危矣。遂用附子理中湯服之。少頃，燥煩口開，舉家歸咎于附子。曰：此無防，彼人虛甚，況熱藥熱服，故燥耳。仍進一服，(此理可以貫通服藥之法。)其癥遂安。連進二次，次早，口瘡俱收，寒熱已定，病遂愈。此蓋虛陽染患，不可不察也。
趙子固先生母劉氏，年近八十，左足面一瘡，下連大指，上延外踝，以至臁骨，每歲輒數(shù)發(fā)，發(fā)必屢月，昏暮癢甚，爬搔移時，出血如泉，呻吟痛楚，殆不可忍。夜分即漸已，明日復(fù)然。每一更藥，則瘡轉(zhuǎn)大而劇，百試不驗，如是二十余年。淳熙間，趙為大府丞。一夕，母病大

作，相對悲泣無計。困極就睡，夢四神僧，默坐 —室，旁有長榻，先生亦坐，因而發(fā)嘆。一僧問其故，先生答之以實，僧云：可服牛黃金虎丹。又一僧云：朱砂亦可。既覺，頗驚異，試取藥半粒強服之，良久，腹大痛，舉家且悔。俄而，下礧磈物如鐵石者數(shù)升。是夕，瘡但徹癢，不痛而無血，數(shù)日成痂，自此遂愈。朱砂之說，意不復(fù)試。先生因圖僧像如所夢者而記其事。金虎丹方出《和劑》，本治中風(fēng)痰涎壅塞。所用牛黃、龍膽、膩粉、金箔之類，皆非老人所宜服。今乃服奇效。意此疾積熱臟腑，而發(fā)于皮膚，歲久根深，未易蕩滌，故假涼劑以攻之，不可以常瘡論也。神僧之夢，蓋誠孝感所致?！栋僖贿x方》
有人遍身生熱毒瘡，痛而不癢，手足尤甚，至頸而止，黏著衣被，曉夕不得寐，痛不可忍。有人教以石菖蒲三斗銼，日干之，春羅為末，布席上，使患者恣臥其間，仍以衣被覆之，既不黏著，又復(fù)得睡。五七日間，其瘡如失。后以此治患此者，應(yīng)手效。其石菖蒲，根絡(luò)石生者，節(jié)密，入藥須此等。《本草衍義》
有人患遍身風(fēng)熱細疹，癢痛不可任，連胸脅臍腹，及近陰處皆然，痰涎亦多，夜不得睡。以苦參末—兩，皂角二兩，水一升，揉攄取汁，銀石器熬成膏和參末為丸，梧桐子大，二三丸。溫水下，食后，次日愈。《本草衍義》
有婦人患臍下腹上，下連二陰，遍滿生濕瘡，如馬爪瘡，他處并無，癢熱而痛，大小便澀，出黃汁，飲食已減，身面微腫。醫(yī)作惡瘡治，用鰻鱺魚、松脂、黃丹之類。藥涂上，瘡愈熱，痛愈甚，治不對，故如此。問之，此人嗜酒貪啖，喜魚蝦發(fā)風(fēng)之物，急令用溫水洗，拭去膏藥，尋以馬齒莧四兩，欄研細，入青黛一兩，再研勻，涂瘡上，即時熱減，癢痛皆去。仍服八正散，日三服，分散客熱。每涂藥得一時久，藥已干燥，又再涂新濕藥。凡如此二日，減三分之—，五日，減三分之二，自此二十日愈?；騿?曰：此瘡何緣至此?曰：中下焦蓄風(fēng)熱毒氣。若不出，當(dāng)作腸癰內(nèi)痔，乃須當(dāng)禁灑，乃發(fā)風(fēng)物。然不能禁，后果患內(nèi)痔?！侗静菅芰x》
一人遍身忽然肉出如錐，癢痛不能飲食，名血擁。用赤皮蔥燒灰，水淋汁洗，內(nèi)服淡豆豉湯，數(shù)盞而愈。
一人渾身生泡，如甘棠梨，破則出水，內(nèi)有石一片，如指甲大，其泡復(fù)生，抽盡肌肉，不可治矣。急用三棱、莪術(shù)各五兩，為末，分三貼服，酒調(diào)下。
一人頂上生瘡如櫻桃，有五色，瘡破則頂皮斷，逐日飲牛乳自消。
一人患此瘡，腳膝攣痛，有人取蛤蟆，治如食法，令食之(敗毒。)而攣痛自愈。此亦偶中也。
又一人患此瘡，腳痛而腫，或令采馬鞭草煎湯薰洗，(此方妙。)湯氣才到患處，便覺爽快，后溫洗之，痛腫隨減。
一人患此瘡，愈后數(shù)年，通身筋骨疼痛。遇一道流，問曰：神色憔悴，有病耶？曰：因瘡遍身痛也。道流曰：輕粉毒也。遂示一方，藥味不過數(shù)品，但每貼入鉛五錢，打扁，同煎服之，果驗。
薛己治四明屠壽卿，孟夏，當(dāng)門齒如有所擊，痛不可忍，脈洪大而弦。薛曰：弦洪相搏，欲發(fā)瘡毒也。先用清胃散，加白芷、金銀花、連翹一劑，痛即止。至晚，鼻上發(fā)一瘡，面腫黯痛，更用前藥加犀角一劑，腫至兩額，口出穢氣，脈益大，惡寒內(nèi)熱。此毒熾血瘀，藥力不能驟致。乃數(shù)砭患處出紫血，服犀角解毒之劑。翌日，腫痛尤甚，又砭患處與唇上，并刺口內(nèi)赤脈，各出毒血，再服前藥至數(shù)劑而愈。若泥尻神，不行砭刺，或全仗藥力，鮮不誤矣。
翰林屠漸山，年逾四十，患濕毒瘡，誤用輕粉之劑。虧損血氣，久不愈。一日將晡，診其肝脈，忽洪數(shù)而有力。薛告之曰：何肝脈之如此。侵晨，瘡出紫血三四碗許，體倦自汗，雖甚可畏，所喜血黯而脈靜。此輕粉之熱，血受其毒而妄行，其毒亦得以泄矣，但邪氣去，真氣

虛也，當(dāng)急用獨參湯主之。屠惑于他言，以致邪氣連綿不已，竟不起。
—婦性性躁、寒熱門苦，脅痛耳鳴，腹脹溺澀，逾年矣。證屬肝火，用四君加柴胡、炒山梔、炒龍膽數(shù)劑，乃與逍遙散，兼服而瘡愈。又與六味丸及逍遙散七十余劑，諸癥悉退。若有愈后身起白屑，搔則肌膚如帛所隔，此氣血虛不能營于腠理，用大補之劑。若有愈后發(fā)熱，身起疙瘩癢痛，搔破膿水淋漓，經(jīng)候不調(diào)，此肝火血熱，用四物加柴胡、山梔、白術(shù)、茯苓、丹皮、甘草。(此二種亦要知之。)
一婦人日晡身癢，月余口干，又月余成瘡。服祛風(fēng)之劑，膿水淋漓，午前畏寒，午后發(fā)熱，殊類風(fēng)癥。薛謂此肝經(jīng)郁火，外邪所搏，用補中益氣(肝火未平，參芪宜緩。)加山梔、鉤藤，又以逍遙散加川芎、貝母而愈。
一男子，年十六，夏作渴發(fā)熱，吐痰唇燥，遍身生疥，兩腿尤多，色黯作癢，日晡愈熾。仲冬，腿患瘡，尺脈洪數(shù)。薛曰：疥，腎疳也。瘡，骨疽也。皆腎經(jīng)虛證。針之膿出，其氣氤氳。薛謂火旺之際，必患瘵癥。遂用六味地黃、十全大補。不二旬，諸癥愈，而瘵癥具，仍用前藥而愈，抵冬娶妻，正春，其癥復(fù)作，父母憂之，俾其外寢。雖其年少謹疾，亦服地黃丸數(shù)斤，煎藥三百余劑而愈。
石山治—人色蒼黃瘦，年二十余，病遍身惡瘡，因服輕粉而腳拘攣，手指節(jié)腫，額前神庭下腫如雞卵大。方士令服孩兒膏，謂能補也。汪診視脈皆濡緩而弱，(虛協(xié)濕熱。)曰：病已三年，毒已盡矣。但瘡潰膿血過多，以致血液衰少，筋失所養(yǎng)，故腳為之拘攣，況手指節(jié)間，頭上額前，皆血少運行難到之處，故多滯而成腫。理宜潤經(jīng)益血，行滯散腫。今服孩兒，猛火炮炙，燥烈殊甚，且向所服輕粉，性亦躁急，丹溪曰：血難成易虧。今外被瘡膿所涸，內(nèi)被輕粉所熯以難成易虧之血，其何以當(dāng)內(nèi)外之耗，不惟腫不能消，恐天年亦為之損也。時正仲夏，乃用十全湯去桂、附，加紅花、牛膝、黃柏、薏苡仁、木香、火麻仁、羌活，煎服百貼；空心常服東垣四神丹加黃柏，又少加蜀椒，以其能采水銀。然后，腳伸能行，指腫亦消，惟額腫傅膏而愈。(烺按：此案并下案，當(dāng)依《石山醫(yī)案》入楊梅瘡門。)
—人年二十余，因患此瘡，服輕粉，致右腹脅下常有痞塊。右眼黑珠，時有疔子努出，如雀屎許，間或又消，身有數(shù)瘡未痊。一醫(yī)為治瘡毒而用硝黃，一醫(yī)為治痞塊而用攻克，一醫(yī)為治眼疔而用寒涼。諸癥不減，反加腹痛腸鳴，大便滑泄，胸膈壅悶，不思飲食，噯氣吐沫，身熱怠倦，夜臥不安。季冬，汪往視，脈皆浮濡近快，曰：誤于藥也，前藥多系毒劑，胃中何堪？遂令棄去。更用人參四錢，黃芪二錢，白術(shù)三錢，茯苓、炒芍藥各一錢，陳皮、神曲、升麻各七分，甘草、肉豆蔻各五分，煎服五貼，為之痛定，減去升麻，又服五貼，膈寬食進，減去豆蔻，再服五貼，諸癥皆除，月余，痞塊亦散，眼疔亦消。
一婦瘦長面紫，每遇春末夏初，兩腳生瘡，膿泡根紅，艱于行步，經(jīng)水不調(diào)。汪診視，脈皆濡弱而快，兩尺稍滑，曰：血熱也。醫(yī)用燥劑居多，故瘡不瘥，合用東垣四神丹加黃柏，蜜丸服之。瘡不復(fù)作。
江篁南治旃田張氏子，年二十余，因坐臥濕地，遍身發(fā)瘡如風(fēng)狀。醫(yī)與宣熱敗毒祛風(fēng)之劑過多，瘡雖稍愈，而氣血侵損多矣，身發(fā)寒熱，步履艱難。秋間，輿來就治，脈濡弱，不任尋按，尫瘠殊甚，腹內(nèi)作膨作瀉，午后發(fā)寒熱，至五更汗出而退，初為滋補氣血，兼扶脾清熱消導(dǎo)，二劑，膨去瀉止，四服，寒熱退。但脾傷氣虛，四肢無力，泄瀉時作，乃以參、芪、歸、術(shù)、陳皮、枳實、黃柏、麥冬等藥，出入加減。遣歸，二月而愈。因以煮酒水洗手足，致瘡痍復(fù)大發(fā)，脈浮細而數(shù)，初與防風(fēng)通圣散二服，及與去風(fēng)濕藥洗之，瘡痍漸瘳，繼與托里健脾清熱之劑，月余而安。
淞江一人，生天泡瘡遍體，越數(shù)日，每泡

中放出石子一個，隨其泡形，為之大小。
吳越一人，腰間生一癤，膿中流出蛔蟲四條。醫(yī)亦甚駭耳目所未經(jīng)者。癤后自愈，不致傷生。楓橋瘍醫(yī)龔生，目睹人小腹生癤，流出蛔蟲二條，俱長六七寸，后亦自愈?！段搴÷劇?nbsp;
翻　花　瘡
薛已治判宮張承恩內(nèi)股患癰，將愈，翻出一肉如菌，薛曰：此屬肝經(jīng)風(fēng)熱血燥，當(dāng)清肝熱，養(yǎng)肝血。彼不信，乃內(nèi)用降火，外用追蝕，蝕而復(fù)翻，翻而復(fù)蝕，其肉益大，元氣益虛。始信薛言，治之而痊。
一男背瘡斂如豆許，翻出肉一寸余，恪用消蝕藥，并系法，屢去屢大，三寸計矣。用加味逍遙散三十余劑，外涂黎蘆膏而消。瘡口將斂，乃用八珍散，倍用參、芪、歸、術(shù)，峻補而斂。
一婦人，素善怒，臂患癰，瘡口出肉長二寸許，用加味逍遙散、黎蘆膏而愈。后因怒，患處脹悶，遍身汗如雨，此肝經(jīng)風(fēng)熱，風(fēng)能散氣而然耳。仍用前散，并八珍湯而愈。
一儒者，頂患腫硬，乃用散堅行氣，化痰破血之劑，腫硬愈甚，喘氣發(fā)熱，自汗盜汗，形體倦怠，飲食少思。薛曰：此屬足三陰虧損，當(dāng)滋化源。彼惑眾論，乃用追蝕，患處開翻六寸許，巉巖色赤，日出鮮血，三月余矣。肝脈弦洪緊實。薛用十全大補湯加麥冬、五味，五十余劑，諸癥稍得，血止三四。復(fù)因怒，飲食頓少，血自涌出。此肝傷不能藏血，脾傷不能攝血，乃用補中益氣為主，加五味、麥冬，飲食漸進，其血頓止，再以六味丸加五味常服，瘡口漸斂。
疔瘡
徐嗣伯嘗聞屋中呻吟，徐曰：此疾甚重。乃往視之，見—老姥稱體痛，而處處有黯黑無數(shù)。張還，煮斗余湯送令服之。服迄，痛勢愈其，跳投床者無數(shù)。須臾，所黯處皆拔出釘長寸許，以膏涂瘡口，三日而復(fù)。云：此名釘疽也。
《郭氏治驗》云：一婦年近六十，左耳下天窗穴間（小腸）患一疔瘡，其頭黑靨，四邊泡起，黃水時流，渾身麻木，發(fā)熱譫語，時時昏沉，六脈浮洪。用烏金散汗之，就以鈹針先刺瘡心，不痛，周道再刺十余下，紫黑血出，方知疼痛，就將寸金錠子，經(jīng)入瘡內(nèi)，外用提疔錠子，放于瘡上，膏藥貼護。次日汗后，精神微爽，卻用破棺丹下之，病即定，其疔潰動，后用守效散貼涂，紅玉錠子纴之，八日，其疔自出矣。茲所謂審脈癥汗下之間，治以次第如此。視彼不察脈癥，但見發(fā)熱譫語，便投涼藥與下，或兼以香竄之藥，遂致誤人者徑庭矣。
薛己治一婦，左手指患疔，麻癢寒熱惡心，左半體皆麻，脈數(shù)不時見，曰：凡瘡不宜不痛，不可大痛，煩悶者不治。今作麻癢，尤其惡也，用奪命丹二服，不應(yīng)，又用解毒之劑，麻癢始去，乃作腫痛。薛曰：勢雖危，所喜作痛，但毒氣無從而泄，乃針之，諸癥頓退，又用解毒之劑而瘥。
蘇庠盛原博，掌后患疔，紅絲至腕，惡寒發(fā)熱，勢屬表證。與奪命丹—服，紅絲頓消，又用和解之劑，大勢已退。彼又服敗毒藥，發(fā)渴發(fā)熱，紅絲仍見，脈浮大而虛。此氣血受傷而然，以補中益氣湯主之而愈。(紅絲再見而用補，亦須細審。)蓋奪命既服，瘡邪已散，而復(fù)用敗毒之劑，是誅伐無過，失《內(nèi)經(jīng)》之旨矣。
一儒者患疔，元氣素弱，薛補其氣血，出膿而愈。后因勞役，瘡痕作癢，乃別服敗毒散一劑，以致口噤舌強，手足搐揉，痰涎上涌，自汗不止。(虛證悉見。)此氣血復(fù)傷而復(fù)痙也，用十全大補加附子一錢，灌服而蘇。
—男子患疔，服奪命湯，汗不止，瘡不痛，
熱不止，便不利。此汗多亡陽，而真氣傷矣。用參、芪、歸、術(shù)、芍、防、五味，二劑，諸癥悉退，惟以小便不利為憂。薛曰：汗出不利小便，汗止則陽氣復(fù)而自利矣。仍用前藥，去防風(fēng)，加麥冬，倍用黃芩、當(dāng)歸，四劑而便行，瘡潰而愈。
一老婦手大指患疔，為人針破，出鮮血，手背俱腫，半全俱痛，神思昏憒，五日矣。用活命飲二劑，始知痛在手，瘡勢雖惡，元氣復(fù)傷，不宜大攻，用大補湯及活命飲各一劑，外用隔蒜灸，喜其手指皆赤腫而出毒水，又各一劑，赤腫漸潰，又用托里藥而瘥。
表甥居富，右手小指患疔，色紫?；蛟菩’?，針刺出血，敷以涼藥。常指腫三四倍，黯而不痛，神思錯憒，煩燥不寧，此真氣虛而邪氣實也。先以奪命丹一服，活命飲二劑，稍可。薛因他往，或遍刺其手，出鮮血碗許，腫延臂腕，焮大如瓠，手指腫數(shù)倍，不能潰。薛用大劑參、芪、歸、術(shù)之類，及頻灸遍手，而腫漸消。但大便不實，時常泄氣，以元氣下陷，以補中益氣加骨脂、肉蔻、吳茱、五味，大便實而氣不泄。又日以人參五錢，麥冬三錢，五味二錢，水煎代茶飲之，又用大補藥五十余劑而漸愈。此癥初若不用解毒之劑，后不用大補之藥，欲生也難矣。
一人年二十，唇患疔四日矣，有紫脈，自瘡延至口內(nèi)，將及于喉。薛曰：此真氣虛而邪氣實也。若紫脈過喉，則難治安。須針紫脈，并瘡頭出惡血，以泄其毒則可。乃別用解毒之劑，頭面俱腫，求治甚篤。薛曰：先日之言不誣矣。診其脈洪數(shù)，按之如無，口內(nèi)腫脹，針不能入，為砭面與唇，出黑血碗許，勢雖少退，略進湯，終至不起。
都憲張桓山，左足指患之，痛不可忍，急隔蒜灸三十余壯，即能行步，欲速愈，或用涼藥敷貼，遂致血凝肉死，毒氣復(fù)熾。再灸百壯，服活命飲，出紫血，毒才得解，腳底通潰，腐筋爛肉甚多，將愈，誤用生肌藥反助其毒，元氣虧損而不能愈。薛治以托里藥，喜其稟實客處，三月余方愈。大凡疔患于肢節(jié)，灸法有回生之功。設(shè)投以涼劑，收斂腠理，隧道壅塞，邪氣愈甚，多致不起，若毒末盡，驟用生肌，輕者反增潰爛，重者必致危亡。(琇按：與熱病新愈，驟用溫補之誤同。)
一男子足指患疔，腫焮痛赤，用隔蒜灸，人參敗毒散加金銀花、白芷、大黃，二劑痛止，又用十宣散加天花粉、金奶花，去桂，數(shù)劑而急?！锻饪茦幸酚姓?，宜考。
《濮陽傳》云：萬歷丁亥，金臺有婦人，以羊毛遍鬻于市，忽不見。繼而都人身生泡瘤，漸大，痛死者甚眾。瘤中惟有羊毛，道人傳一方，以黑豆、蕎麥為末涂擦，毛落而愈，名羊毛疔。

本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點擊一鍵舉報。

小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

名醫(yī)類案4