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維生素D中毒癥 厭食、惡心、嘔吐、低熱、精神不振、嗜睡、表情淡漠、便秘、高熱、多飲多尿、煩躁、昏迷、抽搐、腎功能衰竭 維生素D中毒癥：誤服大量維生素D、長(zhǎng)期較大劑量使用維生素D或?qū)S生素D敏感者可引起維生素D中毒癥。中毒劑量個(gè)體差異很大，與用量、應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)短和用藥途徑有關(guān)，服用2萬(wàn)-5萬(wàn)U/d或2000U/（kg.d），連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可中毒。 診斷依據(jù) （一）病史：有長(zhǎng)期大量服用或短期超量誤服維生素D或有對(duì)維生素D過(guò)敏者。 （二）臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)有厭食、惡心、嘔吐、低熱、精神不振、嗜睡、表情淡漠，便秘；晚期可出現(xiàn)高熱、多飲多尿、煩躁、昏迷、抽搐等癥狀，甚至產(chǎn)生腎功能衰竭。 （三）實(shí)驗(yàn)室檢查 1. 血鈣、尿鈣增加，蛋白尿、氮質(zhì)血癥。 2. X線長(zhǎng)骨片呈干骺端臨時(shí)鈣化帶過(guò)度鈣化，骨質(zhì)疏松，骨皮質(zhì)增厚。 3. 嚴(yán)重病例在腦、心、腎、血管、四肢等處可見(jiàn)鈣化灶。 治療原則 1. 立即停用維生素D和鈣劑，避免陽(yáng)光照射，限制鈣鹽攝入。糾正脫水、酸中毒。 2. 藥物：呋塞米0.5～1mg/kg靜注，必要時(shí)可重復(fù)使用，以促進(jìn)鈣的排泄；潑尼松1～2mg/(kg·d)口服，連服2周，逐漸減量，以抑制鈣的吸收；降鈣素50～100U/d肌注。
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