【一】、經(jīng)筋病癥的病因病理機(jī)制淺析
一)、經(jīng)筋病癥概念
經(jīng)筋病癥，系指由于外界環(huán)境及體內(nèi)致病因素的作用，導(dǎo)致人體筋肉系統(tǒng)發(fā)生病變，表現(xiàn)現(xiàn) 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
筋肉急慢性損傷癥、病理體征、功能異常以及不同程度的機(jī)體整體影響的臨床證候群。
由于筋肉系統(tǒng)機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的龐大體系，其結(jié)構(gòu)成份復(fù)雜、生理功能多樣化、涉及面廣泛、
承受的任務(wù)繁重、受損傷的機(jī)遇多等，故經(jīng)筋病癥屬臨床的常見(jiàn)多發(fā)病癥；不少的疑難病癥
及未明原因的疾病，可由經(jīng)筋病癥直接或間接導(dǎo)發(fā)，這是醫(yī)學(xué)潛在課題。但由于我國(guó)的經(jīng)筋
學(xué)科處在萌芽發(fā)展的形成階段、經(jīng)筋病癥的定義及其范疇等，有待于提高和統(tǒng)一認(rèn)識(shí)而逐步
確定。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
(二)、經(jīng)筋病癥的病因病理機(jī)轉(zhuǎn)淺析
1.外界異常氣候變化因素正常的外界氣候，俗稱正氣 資料來(lái)源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng) 。異常的外界氣候，稱為“六淫”，即
風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，皆可成為致病的邪氣；以風(fēng)、寒、濕三邪致病者最常見(jiàn)、其中毒
邪．是經(jīng)筋病的最常見(jiàn)致病因素。 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理
機(jī)體遇寒，首先毫毛收縮、絡(luò)脈收縮，隨之肌筋收縮。寒邪不去，肌筋攣縮不解，發(fā)生“筋
結(jié)”性疼痛；久結(jié)之肌筋，成為“結(jié)塊”，可觸到其結(jié)塊的變化形體，經(jīng)筋病癥患者，對(duì)異
常的氣候變化比常人敏感，稱為“陽(yáng)虛”素質(zhì)；遇上寒邪，衛(wèi)氣受傷、肌腠閉塞，體內(nèi)氣機(jī)
樞轉(zhuǎn)失調(diào)，內(nèi)邪比熱，熱氣蒸騰，出現(xiàn)全身不適、舌紅口干脈數(shù)，通過(guò)揭閉疏筋理腠，起到
解郁泄熱作用，把病癥治愈。
2.外界大學(xué)作用因素外界力學(xué)作用，如挫、擦、換、碰、撞、擊等作用于機(jī)體筋肉，輕者致
不同程度的肌筋受傷，發(fā)生“瘀積”為患；嚴(yán)重者，損筋削肉，以致骨折或損及臟腑。是常
見(jiàn)致病因素，也是肌筋病的常見(jiàn)致因之一。
3.機(jī)體自身動(dòng)態(tài)活動(dòng)的動(dòng)、靜力學(xué)因素機(jī)體于空間活動(dòng)，離不開(kāi)肌、筋、膜、帶的參與。任
何肢節(jié)、肌筋的活動(dòng)，都具有活動(dòng)量度及方向性等的生理因素制約．凡超越生理性負(fù)荷的活
動(dòng)，皆可成為肌筋膜帶的致傷。
肌筋膜帶的機(jī)體活動(dòng)過(guò)程，牽拉應(yīng)力線“超閾限”地作用于“應(yīng)力點(diǎn)”時(shí)，便可導(dǎo)致“應(yīng)力，
點(diǎn)”的損傷，而形成經(jīng)筋病灶點(diǎn)。由于損傷后的病灶點(diǎn)具有疼痛性反應(yīng)，機(jī)體為了減輕疼痛，
產(chǎn)生“制痛”反應(yīng)（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為保護(hù)性反射）；“制痛”反應(yīng)，導(dǎo)至繼發(fā)性損傷。因此，好
筋損傷由點(diǎn)到線，再由線到面，爾后由面的一維向多維演進(jìn)，最終導(dǎo)致經(jīng)筋病變系列的形成。
經(jīng)筋病灶點(diǎn)、病灶線及多維化的經(jīng)筋病變系列，屬干機(jī)自身活動(dòng)過(guò)程發(fā)生的病變，俗稱“內(nèi)
傷”或自傷性疾患；多呈現(xiàn)隱性損傷形式，與外傷性疾病具有性質(zhì)上的區(qū)別?！皟?nèi)傷”性和
肌筋病癥導(dǎo)致氣滯、血瘀，產(chǎn)生經(jīng)筋病癥的復(fù)雜性及多樣性，從而；臨床上表現(xiàn)經(jīng)筋病癥的
特點(diǎn)。
經(jīng)筋病癥的特點(diǎn)，除人們熟悉它的疼痛性、痙縮性及功能障礙等以外，臨床上多不深究它的
痙縮結(jié)灶性、痙縮失均衡性、壓迫性、累及性，及累及演進(jìn)性、隱蔽性、致疲勞性、類似性、
多維性等。經(jīng)筋療法在臨床實(shí)踐中對(duì)上述經(jīng)筋病癥特點(diǎn)加深了認(rèn)識(shí)，從中獲得對(duì)現(xiàn)行臨床醫(yī)
療多項(xiàng)疑難課題的有效解答。
經(jīng)筋損傷后的痙縮性是經(jīng)筋病的病理、病機(jī)基礎(chǔ)。由于筋性痙縮，產(chǎn)生壓迫累及性等特性，
并呈現(xiàn)有可查性的陽(yáng)性體征。
機(jī)體由于職業(yè)工作需要等，處于過(guò)長(zhǎng)間的靜態(tài)體立，可發(fā)生靜態(tài)性肌筋損傷，是肌筋病癥的
常見(jiàn)致病因素之一。靜態(tài)因素所致的肌筋病癥亦于機(jī)體自身“內(nèi)傷”性疾患，具有隱性損傷
特點(diǎn)。
4.機(jī)體“四維相代”因素人體呈扁圓形的立體形態(tài)結(jié)構(gòu)。若因某一局部肌筋的損傷，正如前
所述及，由于機(jī)體的“制痛”反應(yīng)，無(wú)論是“自然性制痛”反應(yīng)，或“強(qiáng)制性制痛”反應(yīng)，
不僅只會(huì)發(fā)生一個(gè)側(cè)面反應(yīng)的累及，而是四個(gè)側(cè)面的累及（即四維象累及）。這便是“四維
相代”。機(jī)體“四維相代”反應(yīng)的論述，始見(jiàn)于中醫(yī)古典《內(nèi)經(jīng)·脹論》篇。
機(jī)體“四維相代”，具有如下特點(diǎn)：①相代的生理“制痛”反應(yīng)，可轉(zhuǎn)化為病理性過(guò)程，即
發(fā)生繼發(fā)性病癥。②“自然性制痛”反應(yīng)，具有隱蔽性，往往不易被察覺(jué)，成為臨床醫(yī)學(xué)的
疑診、誤診。③“強(qiáng)制性制痛”反應(yīng)，在機(jī)體整體，具有上體向下傾縮，而下體向上抬舉的
傾向，出現(xiàn)非正常體態(tài)表現(xiàn)。以肢體而論，則前后、左右四維，易于發(fā)生“桔抗”性的繼發(fā)
性肌筋損傷。正確認(rèn)識(shí)本課題，具有提高診療質(zhì)量?jī)r(jià)值。④原發(fā)性“病灶”，與連鎖反應(yīng)“結(jié)
灶”并存，并可發(fā)生互為因果的牽制性作用。正確理解其原發(fā)與繼發(fā)性病征的始未關(guān)系，運(yùn)
用治標(biāo)與治本的聯(lián)合施治方法，可以收到事半功倍的治療效果。這是經(jīng)筋綜合診療法的特點(diǎn)
之一。⑤“四維相代”失衡發(fā)生的經(jīng)筋病變，具有多維性的特點(diǎn)，即軀體、肢體的經(jīng)筋損傷，
具有前后及左右四個(gè)方面的病變同時(shí)并存。在經(jīng)筋查灶及消灶過(guò)程中，必須樹(shù)立四繼觀念，
整體診察病情，將隱伏的病變與明顯的臨床表現(xiàn)證候，全盤檢出；整體、全面地加以調(diào)治。
這是經(jīng)筋療法整體觀辨證施治的體現(xiàn)，稱之為“多維系列解鎖”療法。
5.經(jīng)脈“節(jié)交會(huì)”調(diào)控失萌因素（1）經(jīng)永“節(jié)交會(huì)’，概念：所謂經(jīng)脈“節(jié)交會(huì)”（簡(jiǎn)稱“節(jié)
交”，下同），是指以經(jīng)脈系統(tǒng)運(yùn)輸血?dú)?，自臟腑至供給的組織（器官）之間，設(shè)有級(jí)次的“交
與接”、“供與泄”的特殊裝置。這些裝置稱之為“節(jié)交會(huì)”，但它與俗稱之“肢節(jié)”含意不
同?！鹅`樞·九針十二原》：“節(jié)之交，三百六一五會(huì)，知其要者，一言而終，不知其要，流
散散無(wú)窮。所言節(jié)者，神氣所游行出入也，非皮肉筋骨也”。由此可知，“節(jié)交”系祖國(guó)醫(yī)學(xué)
對(duì)于機(jī)體經(jīng)脈系統(tǒng)，機(jī)能調(diào)控方式的表達(dá)。深究“節(jié)交”的深層內(nèi)涵，對(duì)于發(fā)掘偉大主庫(kù)的
潛能，具有實(shí)際意義。
（2）“節(jié)交”結(jié)構(gòu)及其生理主要功能概述：經(jīng)脈“節(jié)交”，是分有層次、級(jí)次的調(diào)控裝置，
干臟腑與經(jīng)脈的接通伊始，至經(jīng)脈的主要干線的二十八會(huì)?！鹅`摳·玉版》：“胃之所出氣血
者，隧也。而隧者，五臟六腑之大絡(luò)也……經(jīng)脈二十八會(huì)(1)，盡有周紀(jì)”。所謂二十八經(jīng)隧
與五臟六腑之“大絡(luò)”，便是經(jīng)脈“節(jié)交”的一級(jí)調(diào)控裝置，經(jīng)脈“節(jié)交”的二級(jí)結(jié)構(gòu)裝置，
即經(jīng)脈、經(jīng)筋各所別出的十五絡(luò)脈及十二經(jīng)別之銜接部位。《素問(wèn)·氣穴》：“孫絡(luò)三百六十
五穴會(huì)，亦應(yīng)一歲”，是絡(luò)脈之交會(huì)所在，屬“節(jié)交”的第三級(jí)裝置?！肮?jié)交”的第四級(jí)裝置，
是孫絡(luò)與皮肉之間的交會(huì)?！端貑?wèn)·氣穴》“肉之大會(huì)為溪，肉之小會(huì)為谷。分肉之間，溪谷
之會(huì)，以行營(yíng)衛(wèi)，以行大氣……溪谷三百六一五穴會(huì)，亦應(yīng)一歲”。
自臟腑與經(jīng)脈接通口延至筋肉之溪谷，經(jīng)脈的“節(jié)交”調(diào)控分設(shè)四個(gè)級(jí)次。經(jīng)脈滲灌至五官、
空竅等器官，亦屬第四級(jí)的“節(jié)交”活動(dòng)。例如，《靈樞·邪氣臟腑病形》云：“十二經(jīng)脈，
三百六一五絡(luò)，其氣血皆上干面而走空竅。其精陽(yáng)氣上走于目而為睛。其別氣走耳而為聽(tīng)。
其宗氣上出于鼻而為臭。其濁氣出于胃，走唇舌而為味”，便是“節(jié)交”的四級(jí)裝置概況。
經(jīng)脈“節(jié)交”調(diào)控的生理作用，是將五臟六腑“藏精化物”所形成之血?dú)饩?，輸送周身《靈
樞·邪客》云：“五谷入于胃也，其糟粕津液宗氣，分為三遂。宗氣積干胸中，出于候嚨，
以貫心脈，而行呼吸。營(yíng)氣者，泌其津液，注入于脈，以化為血、以營(yíng)四末，內(nèi)注五臟六腑。
衛(wèi)氣者，出其悍氣之傈疾，先行于四未分肉皮膚之間，而不休者也。晝?nèi)招杏陉?yáng)，液行于陰，
常從足少陰之分間，營(yíng)于五臟六腑……”。營(yíng)衛(wèi)氣血之運(yùn)行，一方面是將精微輸入滲灌于需
求的組織，行使“供予”之效益；另一方面，將組織器官代謝之廢物糟粕運(yùn)走，完成會(huì)而“交
接”之效應(yīng)。“供與求”、“交與接”，合稱為“交會(huì)”。經(jīng)脈“節(jié)交會(huì)”的調(diào)控，是機(jī)體“吐
故納新”生理活動(dòng)的重要方式；其主要作用，是維持機(jī)體的各種活動(dòng)順利進(jìn)行，以保持機(jī)體
的內(nèi)環(huán)境及內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之兩個(gè)動(dòng)態(tài)平衡。
（1）經(jīng)脈“節(jié)交會(huì)”的病理病機(jī)淺析：經(jīng)脈“節(jié)交會(huì)”，是水谷入胃化生的營(yíng)衛(wèi)的重要成份。
它星羅棋布地分布于全身，起著“開(kāi)合”、“樞轉(zhuǎn)”的調(diào)控作用，其功能狀況如何，直接影響
到營(yíng)衛(wèi)氣血的運(yùn)行與滲灌。《靈樞·動(dòng)輸》云：“夫十二經(jīng)脈者，皆絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病，
心被（彼）經(jīng)脈。行陰陽(yáng)俱靜俱動(dòng)，若引繩相傾者病”。經(jīng)脈之營(yíng)衛(wèi)，晝行于陽(yáng)經(jīng)，夜行于
陰經(jīng)，晝夜循行子周身五一周次而復(fù)大會(huì)，計(jì)行程八百一十丈。無(wú)論遇到機(jī)體之虧虛、或外
邪之侵襲，均可導(dǎo)致調(diào)控失靈而形成病變之發(fā)生?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)淪》曰：“人有精、氣、津、
液、四支（肢）、九竅、五臟、十二部、三百六一五節(jié)，乃生百病……五臟之道，皆血于經(jīng)
隧，以行血行氣，血?dú)獠缓停税俨∽兓?，故守?jīng)隧”?！鹅`樞·百病始生》：“卒然外中
于寒，若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六俞不通，溫氣不行，疑血于里不散，津液澀滲，
著而個(gè)去，而積皆成”。從擇舉的經(jīng)文論述中明確，“守經(jīng)隧”是經(jīng)脈“節(jié)交”調(diào)控的關(guān)鍵；
否則，經(jīng)脈“節(jié)交”調(diào)控，因內(nèi)外之因素作用，便導(dǎo)致“百病乃生”?！肮?jié)交”病變的機(jī)轉(zhuǎn)，
初期是氣之滯引發(fā)血之澀，繼而進(jìn)入中期的氣阻而血疑，導(dǎo)致脈道不通，相輸之各級(jí)“節(jié)交”
相關(guān)，趨向病變難解的“血?dú)怆x居”或“血與氣并”；經(jīng)脈阻竭，筋脈同累，筋失所養(yǎng)，聚
結(jié)乃成，堅(jiān)而不散、堵塞一點(diǎn)，牽連一片，病變演進(jìn)，不可勝數(shù)。
（4）經(jīng)脈“節(jié)交會(huì)”調(diào)控失衡產(chǎn)生臨床主要病癥淺解：經(jīng)脈“節(jié)交會(huì)”失衡可發(fā)生的病癥
很多，本節(jié)僅僅以“筋與脈并為系”所發(fā)生的病癥加以闡解。《靈樞·小針解》曰：“皮肉筋
脈備有所處者，言經(jīng)絡(luò)各有所主也”。這就是說(shuō)，皮、肉、筋、脈，各有于機(jī)體中所處部位、
經(jīng)絡(luò)，分別以支脈、絡(luò)脈、孫絡(luò)，對(duì)所支配的部位，進(jìn)行滲灌濡養(yǎng)；然而，經(jīng)脈不是懸空無(wú)
聯(lián)之物，它同皮肉筋帶，緊密聯(lián)結(jié)，網(wǎng)狀交織，形成皮脈、肌脈、筋脈不可分割的關(guān)系，相
依而存。經(jīng)脈發(fā)生了病癥，證候的表現(xiàn)施治場(chǎng)所，皆于皮肉筋肌之所在，即經(jīng)絡(luò)“各有所主
也”之謂。
充分理解本節(jié)經(jīng)文的內(nèi)涵，對(duì)于經(jīng)脈學(xué)、經(jīng)筋學(xué)以及其二者之關(guān)系，具有決定性意義，它必
將對(duì)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)完整的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)產(chǎn)生飛躍，本節(jié)闡解之臨床病癥，就是從“筋脈整體觀”中
派生。
經(jīng)脈“節(jié)交會(huì)”調(diào)控失衡是導(dǎo)致經(jīng)筋病“病灶”形成的重要因素，前已述及，當(dāng)內(nèi)外致因的
作用下，經(jīng)脈“節(jié)交會(huì)”調(diào)控從生理狀態(tài)變?yōu)檎{(diào)控失靈，營(yíng)衛(wèi)阻滯，脈道攣緊，血?dú)馔?
首先發(fā)生的部位，是“節(jié)交會(huì)”之各級(jí)交會(huì)處；隨著病勢(shì)的發(fā)展，瘀積形成，脈道閉塞，聚
結(jié)乃成，筋脈同累，皮、肉、筋、肌、膜系病變發(fā)生，統(tǒng)稱為“筋肉病癥”之病理性“病灶”。
《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》曰：“切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀，結(jié)而不通者，此于身皆為痹，甚則不行，
故凝澀。凝澀者，致氣以溫之，血和乃止”。經(jīng)文所述之“結(jié)而不通，于身為痹”之經(jīng)絡(luò)凝
澀的病理性“結(jié)灶”，具體以經(jīng)筋之證候出現(xiàn)，稱為經(jīng)筋病之“病灶”。經(jīng)筋“病灶”，對(duì)臨
床診療，具有特殊意義：其一，可按經(jīng)切循，查到陽(yáng)性病灶體征；其二，針對(duì)“病灶”施治，
治療的目標(biāo)準(zhǔn)確，療效卓著，具有特效內(nèi)涵。
經(jīng)脈“節(jié)交會(huì)”凝澀瘀阻，導(dǎo)致以筋經(jīng)線性的經(jīng)筋病癥經(jīng)脈凝澀瘀滯，一般好發(fā)于局部，成
為局限性病灶，但因“節(jié)交會(huì)”的調(diào)控失職，“宗氣”上輸下達(dá)之正常徑路受阻，病變漫延，
由點(diǎn)發(fā)展為線住病癥。例如，足悅癥?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》云：“宗氣留于海，其下者，往于
氣街，其上者，走于息道。故厥氣在足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止”?！鹅`樞·百病始
生》“厥氣生足挽（下肢滯痛，行走不便），挽生脛塞則血脈凝澀”。足挽之癥，臨床常表現(xiàn)
為足太陽(yáng)經(jīng)瀝的病癥，屬經(jīng)脈線性的常見(jiàn)病變之一。
經(jīng)脈“節(jié)天會(huì)”澀滯可形成區(qū)域性的痹痛瘤疾，經(jīng)脈“節(jié)交會(huì)”營(yíng)衛(wèi)澀滯停留于某一局部區(qū)
域，特別是某些筋膜比較集結(jié)、弦緊度較大的部位，例如，顳筋區(qū)、眶膈筋區(qū)等，由于澀滯
導(dǎo)致筋脈的失養(yǎng)，加上弦緊的張力牽拉，病變的消散遲緩，久而成為痼疾；病情表現(xiàn)反復(fù)，
遇寒則發(fā)，頭痛偏于一側(cè)，尚可導(dǎo)致眩暈出現(xiàn)，成為“筋性眩暈癥”之臨證一征。切循可見(jiàn)，
“筋注病灶”，數(shù)目較多；運(yùn)用“微針系統(tǒng)”療法療效顯著。
經(jīng)脈“節(jié)交會(huì)”表里關(guān)系的調(diào)控失衡，可能是“皮膚一內(nèi)臟”病理互相感應(yīng)之通道。臟器疾
病，致皮膚某些部位出現(xiàn)過(guò)敏區(qū)一賀得區(qū)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)，從神經(jīng)分布的聯(lián)系作解釋「1」；也有
醫(yī)家認(rèn)為“病理信息通過(guò)相連的神經(jīng)突起遺跡路線’的傳導(dǎo)關(guān)系「2」”。在中醫(yī)學(xué)，經(jīng)絡(luò)表
理聯(lián)系，解釋這個(gè)課題。中西醫(yī)學(xué)，對(duì)本課題的解釋方法有所不同，但都對(duì)這種互相聯(lián)系的
病理反應(yīng)有共識(shí)，并著重干解釋內(nèi)臟病變?cè)谄つw發(fā)生的過(guò)敏區(qū)（詳見(jiàn)“內(nèi)臟疾患皮膚過(guò)敏區(qū)
圖示1～2附圖）。經(jīng)筋學(xué)科，從筋脈、筋網(wǎng)結(jié)構(gòu)觀察，從受邪致因，特別是寒濕之邪侵襲。
邪之寒注，致筋脈收引，濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，寒濕挾襲，經(jīng)絡(luò)攣縮，氣血阻澀，肌筋疼痛，劇烈
難忍。疼痛部位，同臟器位置，呈重疊關(guān)系，直假混淆。通過(guò)檢查經(jīng)筋“病灶”，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性
體證。以理筋消灶，病痛即解，如筋性類冠心病、筋性類腎絞痛癥、筋性肝區(qū)疼痛、慢性筋
性“梅核氣”等。從實(shí)踐上，揭示機(jī)體表層之肌膚筋肉，可以發(fā)生類實(shí)質(zhì)器官病征的；廟床
表現(xiàn)，對(duì)“皮膚－內(nèi)臟”病理性感應(yīng)關(guān)系，提供自表達(dá)里為重點(diǎn)的啟示，值得臨床進(jìn)一步深
究。
6.機(jī)體“氣待”節(jié)段調(diào)控失衡因素“氣街”概念?！皻饨帧?，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)關(guān)于機(jī)體氣的樞
轉(zhuǎn)樞紐（中樞），對(duì)其所管轄區(qū)域行使分節(jié)段性調(diào)控方法的論述。
由于人體縱軸長(zhǎng)而橫徑短，“氣”從頭部運(yùn)行至下肢的足底途長(zhǎng)而道遠(yuǎn)，猶似電之遠(yuǎn)途輸送
需要安裝變電，分為節(jié)段加以調(diào)理控制，才能保證所需必達(dá)、暢通無(wú)阻。“氣”的徑路樞紐，
稱“氣街”?！鹅`樞·動(dòng)輸》云：“四氣街者，氣之徑路也”。《靈樞·衛(wèi)氣》：“胸有氣街，腹
有氣街，頭有氣街，腔有氣街”，由此可知，氣街樞紐有四，即頭氣街，胸氣街、腹氣街及
脛（臀以下）氣街，即人體分為四個(gè)“氣街”生理節(jié)段調(diào)控。
“氣街”節(jié)段調(diào)控，可以認(rèn)為是機(jī)體“節(jié)交會(huì)”生理調(diào)控基礎(chǔ)上的晉級(jí)調(diào)控，在“氣”的調(diào)
控量、牽涉面和范圍等都更宏大，其調(diào)控具有下列生理功能作用；①縱貫注的“氣調(diào)控”。
即頭“氣街”的氣樞紐的氣，向胸腹、脛臀、直至足底趾未及上肢末梢的樞轉(zhuǎn)調(diào)控功能，是
機(jī)體整體性氣調(diào)控的主要方式，其中由于“維筋相交”關(guān)系《靈樞·經(jīng)筋》篇作了有關(guān)左右
交叉的“維筋相交”調(diào)控反應(yīng)之?dāng)⑹?，也作了上及上、下及上關(guān)系的敘述；②橫貫性的調(diào)控
功能。分為頭頸、胸腹、腔臀的節(jié)段性前后關(guān)系的調(diào)控，以背部調(diào)控心腹為主要形式，故有
“背心相引”、“腰腹相引”等反應(yīng)聯(lián)系。《素問(wèn)·氣穴》云：“背胸邪（斜）系陰陽(yáng)左右，如
此其前后痛澀……背與心相控而痛，所治者天突與十椎及上紀(jì)、上綱者，胃脘也”。③側(cè)支
循環(huán)代償功能。當(dāng)肢未氣運(yùn)受到阻閉時(shí)，“氣街”具有側(cè)支循行的代償功能作用?！鹅`樞·動(dòng)
輸》把側(cè)支循行代償功能，稱為“絡(luò)絕徑（氣街）通”的調(diào)節(jié)。
“氣街”節(jié)段調(diào)控失衡，產(chǎn)生復(fù)雜的經(jīng)筋病癥：由于“氣街”的氣機(jī)樞轉(zhuǎn)全身，其功能失衡，
臨床上產(chǎn)生以經(jīng)筋攣縮制痛為表現(xiàn)形式的復(fù)雜氣病。；臨床稱為“氣痛”?！鹅`樞·衛(wèi)氣》“胸
有氣街，腹有氣街，頭有氣街，腔有氣街。故氣在頭者，止之于胸；氣在胸者，止之于鷹與
背腦；氣在腹者，止之于背胸，與沖脈于臍左右動(dòng)脈者；氣在腔者，止之于氣街，與承山踝
上以下……”。從上述經(jīng)文，可以看出“氣街”調(diào)控失衡所導(dǎo)致的病癥，具有廣泛性、上及
下、前及后與后及前等特點(diǎn)。
①頭“氣街”調(diào)控失衡，發(fā)生腦轉(zhuǎn)耳鳴，眩暈，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥等。《靈樞·海論》“腦
②為髓海，其輸上在于蓋，下在風(fēng)府”，故治療頭“氣街”病癥，當(dāng)取頭蓋及風(fēng)府穴等。
②胸“氣街”調(diào)控失衡，胸鷹與背部，發(fā)生“背心相控而痛”等病征，止之于胸及背胞。
③腹“氣街”調(diào)控失衡，與背部及“沖脈”發(fā)生聯(lián)，止之于背部臟腑的腧穴及“沖脈”臍部
所有的部位。
④脛“氣街”調(diào)控失衡，與腹氣街及小腿氣的樞轉(zhuǎn)有關(guān)，例如：“足挽癥”使腔氣街調(diào)控失
衡的病癥，止之于腹氣街及承山踝上以下。
7.“氣血虧損”因素氣與血，是滲灌臟腑，濡養(yǎng)筋肉肢節(jié)及人的“神之所養(yǎng)”物質(zhì)。氣血和
調(diào)，則臟腑居安，肢節(jié)解利，分肉調(diào)柔，耳目聰利?！端貑?wèn)·上古天真論》云：“法于陰陽(yáng)，
和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。
這是人之應(yīng)有的常態(tài)。然而，人在蒼天綠地之中，盡管想方設(shè)法，百護(hù)于防，恬談虛無(wú)，仍
然避免不了八風(fēng)賊邪之襲侵，日常之形樂(lè)志苦等，皆可導(dǎo)致疾病之起。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》云：
“神，有余有不足；氣，有余有不足；血，有余有不足；形，有余有不足；志，有余有不足。
凡此一者，其氣不等也”。本經(jīng)文列舉五種各之有余與不足中，都是由于人的天稟賦“氣”
之不均等。故可知，人之先天賦予的條件不同，乃是疾病成因之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“基因”、
“過(guò)敏素質(zhì)”、“遺傳性因素”等，都肯定人之所病，有先天之因素，肌筋性病癥，先天性因
素對(duì)于病癥的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局，有著密切的關(guān)系。在中醫(yī)學(xué)，以“氣”的不足，慨括表達(dá)
人群中之先天性差異，雖然所說(shuō)者尚欠具體，但已表明對(duì)人的先天因素，可以成為疾病成因
的本質(zhì)問(wèn)題具有認(rèn)識(shí)。它包含著“氣”與肌筋病癥關(guān)系密切的闡述。《靈樞·五變》曰：“人
之有常也，亦因骨節(jié)皮膚腠理之不堅(jiān)固者，邪之所舍也，故常為病也”。
氣血同肌筋病癥的密切關(guān)系，尚在人的臟腑所主所應(yīng)中表現(xiàn)?！鹅`樞，本臟》：“肺合大腸，
大腸者，皮其應(yīng)；心合小腸，小腸者，脈其應(yīng)；肝合膽，膽者，筋其應(yīng)；脾合胃，胃者，肉
其應(yīng)；腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)”?！拔迮K皆堅(jiān)者，無(wú)病；五臟皆脆者，不
離于病”。由于筋脈同臟腑具有應(yīng)、主的關(guān)系，所以臟腑之堅(jiān)與脆，均可導(dǎo)致筋肉病癥的發(fā)
生。例如，脾主機(jī)肉，當(dāng)脾胃虛衰，則肌肉失去所主而萎軟乏力。
氣血營(yíng)行于經(jīng)脈之中。《靈樞·本臟》：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者
也”。這是血?dú)饨蠲}之正常狀態(tài)，但人在復(fù)雜的環(huán)境中，正如《靈樞·五變》所說(shuō)：“夫天之
生風(fēng)者……非求人而人自犯之”。《素問(wèn)·四時(shí)刺逆從論》：“邪氣者，常隨四時(shí)之氣血而入客，
至其變化，不可為度”?！鹅`樞·賊風(fēng)》“賊風(fēng)邪風(fēng)之傷人也，令人病……此皆賞有所傷于濕，
藏于血脈之中，分肉之間，久留而不去……其開(kāi)而迂風(fēng)塞，則血?dú)饽Y(jié)，與故邪相襲，則為
寒痹。其有熱則汗出，汗出則受風(fēng)，雖不迂賊風(fēng)邪氣，必由內(nèi)加而發(fā)”。
從上述擇舉的經(jīng)文可知，經(jīng)脈對(duì)于維持機(jī)體的正?；顒?dòng)起到極為重要的作用。但因機(jī)體的內(nèi)
因變比，加上賊風(fēng)邪氣之難于絕對(duì)避免，經(jīng)脈血?dú)?，受到邪氣之侵襲，或再與故邪襲，則成
為痹病等之肌筋病癥，出現(xiàn)肌筋之疼痛、痹軟等；如為熱邪耗氣，則氣虛不足營(yíng)筋，則為筋
肉萎軟。是故氣血筋脈，聯(lián)為一體。經(jīng)脈、臟腑發(fā)生虛實(shí)病變，必導(dǎo)致筋肉病癥產(chǎn)生。所以，
治療筋肉的疾病，要從臟腑、經(jīng)脈、氣血等著手施冶。
8.機(jī)體情志及其他病癥累及因素機(jī)體思想因素、情志浮動(dòng)、過(guò)度思慮等，處于緊張狀態(tài)時(shí)．對(duì)
肌筋產(chǎn)生明顯的影響，以肌筋緊縮為臨床主要表現(xiàn)。
機(jī)體的其他病癥，均可對(duì)經(jīng)筋病癥發(fā)生累及，出現(xiàn)經(jīng)筋病癥的臨床表現(xiàn)．例如，齒源性的顆
筋疼痛，眼原性的頭痛等等，故對(duì)經(jīng)筋病癥臨床出現(xiàn)，應(yīng)全面的查明致病原因。
經(jīng)筋病癥，是在外因作用、機(jī)體反應(yīng)情況產(chǎn)生，它的病理，主要是筋與脈的攣縮，導(dǎo)致氣滯
血瘀，局部形成病灶，成為機(jī)體的惡性刺激來(lái)源，繼而影響機(jī)體有關(guān)功能，發(fā)生頑固性病癥，
因此，經(jīng)筋療法把查灶消灶作為經(jīng)筋病癥的主要診療手段。
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