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前列腺增生病 癃閉的辨證治療

 周春強(qiáng)的圖書館 2012-12-29
癃閉是指小便量少,點(diǎn)滴而出,甚則小便閉塞不通為主癥的一種疾患。其中以小便不利,點(diǎn)滴而少,病勢(shì)較緩者稱“癃”,以小便閉塞不通,病勢(shì)較急者稱“閉”。癃閉病位在膀胱,涉及三焦、脾、腎、肝。膀胱氣化不利,小便不通為基本病機(jī)。治療應(yīng)著眼于“通”。但通之之法,虛實(shí)有別,故臨床施治時(shí)要進(jìn)行辨證。癃閉相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的良性前列腺增生病,可借組血、尿常規(guī)、腎功等生化檢查;還可用膀胱鏡、腹部X線、CT、B超等儀器設(shè)備進(jìn)行確診。

  脾虛

  小便滴瀝不爽,小腹墜脹,排尿無(wú)力,或尿溢不禁,倦怠少氣,氣短懶言,面白納差,舌淡苔白。治法:治宜升清降濁,化氣利水。方用補(bǔ)中益氣湯加減。

  腎虛

  腎陰不足  小便頻數(shù)不爽,淋瀝不盡,頭暈?zāi)垦?,腰酸腿軟,失眠多?mèng),神疲倦怠,咽干口燥,舌紅少苔。治法:滋補(bǔ)腎陰,清利小便??捎弥氐攸S丸合滋腎通關(guān)丸加減。

  腎陽(yáng)不足

  小便不通或滴瀝不爽,排出無(wú)力,或尿溢失禁,神疲怯弱,腰酸腿軟,肢寒怕冷,面白,唇甲色淡,舌淡苔白。治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水,可用濟(jì)生腎氣丸加減施治。中成藥可用普樂(lè)安片、癃閉舒膠囊等。 

  濕熱下注

  小便頻數(shù)不爽,尿黃而熱或澀痛,或小便不通,少腹急滿脹痛,口苦口黏,大便秘結(jié),舌紅,苔膩或黃膩。治法:清熱利濕,通閉利尿。方用八正散加減。中成藥可用癃清片等。

  膀胱瘀阻

  小便努責(zé)方出或小便不通,少腹急滿脹痛,或伴尿血、血塊,舌質(zhì)紫暗,或有暗藍(lán)斑點(diǎn)。治法:活血祛瘀通淋。方用代抵當(dāng)丸加減。中成藥可用澤桂癃爽膠囊、翁瀝通膠囊等。

  在治療該病的過(guò)程中要注意避免食用辛辣肥厚及煙酒,免過(guò)勞,調(diào)情志,定期檢查,節(jié)房事,少久坐,堅(jiān)持用藥等。

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