分類： 【醫(yī)療醫(yī)藥 | 修改 | 刪除 | 2010-08-05 20:49:11
臨床應(yīng)用中有許多酊劑和藥酒，這些都是含醇制劑。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為酒性升散，可以增強(qiáng)藥物的效用，對(duì)于寒性疾病如風(fēng)濕尤為適用；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為乙醇可以增進(jìn)中藥中一些脂溶性成分的溶出率，因此含醇制劑在臨床應(yīng)用廣泛。
但由于乙醇有抑制中樞、擴(kuò)張血管、增強(qiáng)肝臟藥酶活性等作用，由于它的存在，給中西藥合用帶來了一些配伍禁忌，應(yīng)該引起注意。
1．不宜與水合氯醛合用
乙醇能與其生成有毒的醇合三氯乙醛，嚴(yán)重者可致死。
2．不宜與氯丙嗪、奮乃靜、三氟拮嗪、吩噻嗪等酚噻嗪類西藥合用
這些西藥抑制乙醇代謝，使其分解緩慢，并與乙醇對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有相加抑制作用，產(chǎn)生惡心嘔吐、頭痛、顏面潮紅等副作用。
3．不宜與優(yōu)降寧、呋喃唑酮、苯乙肼、異煙肼、灰黃霉素等單胺氧化酶抑制劑同用
乙醇需經(jīng)肝微粒體氧化分解。服用單胺氧化酶抑制劑后會(huì)導(dǎo)致乙醇氧化不全，產(chǎn)生乙醛，導(dǎo)致高乙醛血癥毒性反應(yīng)；同時(shí)又能使去甲腎上腺素單胺類神經(jīng)介質(zhì)不被氧化破壞，增加機(jī)體對(duì)乙醇的敏感性，產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、頭暈、低血壓、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、抽搐、心律失常等中毒反應(yīng)。
4．不宜與酶制劑同用
乙醇可使蛋白質(zhì)變性，引起胃蛋白酶、胰蛋白酶制劑失效。
5．不宜與苯妥英鈉、戊巴比妥、安乃近等中樞抑制劑，新抗凝、雙香豆素、芐丙酮香豆素等抗凝藥及降糖靈同用
因乙醇使肝臟藥酶活性升高，加快這些藥物的代謝分解，使藥效降低。
6．不宜與三環(huán)類抗抑郁藥同用
這類藥物有丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿密替林、多慮平等。乙醇的肝藥酶誘導(dǎo)作用使藥物代謝產(chǎn)物增加，不良反應(yīng)加重。
7．不宜與降糖藥同用
乙醇促進(jìn)胰島素分泌，增強(qiáng)降糖作用，使病人出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖和不可逆性神經(jīng)系統(tǒng)病變。
8．不宜與中樞抑制藥、成癮性鎮(zhèn)靜藥及部分抗組織胺藥同用
乙醇能增加藥物的鎮(zhèn)靜作用，加深中樞抑制而導(dǎo)致死亡。
9．不宜與呋喃類抗菌藥合用
能加重后者對(duì)神經(jīng)中樞的毒性。
10．不宜與胍乙啶、芐甲胍、戊雙吡銨等降壓藥及利尿酸，噻嗪類利尿藥同用
乙醇能使血管擴(kuò)張，與這些藥同用會(huì)加重體位性低血壓。
11．不宜與阿司匹林、水楊酸鈉等抗風(fēng)濕藥及硝酸甘油等抗心絞痛藥同用
乙醇有擴(kuò)張血管的作用于，與這些藥物合用會(huì)增強(qiáng)胃腸道的刺激性，嚴(yán)重者導(dǎo)致出血。
12．不宜與洋地黃類強(qiáng)心甙合用
乙醇會(huì)降低血鉀液度，使機(jī)體對(duì)洋地黃類藥物的敏感性增強(qiáng)，導(dǎo)致中毒。
13．不宜與二線抗結(jié)核藥環(huán)絲酸同服
乙醇可加劇環(huán)絲氨酸對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性，出現(xiàn)頭痛、眩暈、嗜睡、精神病狀態(tài)、視覺障礙、輕癱、踝部陣攣，并易引起癲癇發(fā)作。
14．不宜與抗菌藥利福平及抗代謝藥甲氨蝶呤同服
合用則對(duì)肝損害加劇。
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